Questões de Medicina para Concurso - Página 485

Q3943940

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Nefrologia |

Q3943940 Medicina

Paciente de 48 anos, hipertenso, dislipidêmico, DRC G4aA1, com antecedente de infarto agudo do miocárdio, em seguimento no ambulatório de nefrologia, busca esclarecimento a respeito de transplante renal e refere que “muitas pessoas dizem que quem faz hemodiálise morre”.

Segundo a Sociedade Brasileira de Nefrologia e suas recomendações sobre as terapias renais substitutivas (TRS) publicadas em 2025, a orientação adequada a esse paciente é a de que

A

ele não poderá fazer o transplante, pois apresenta critério de contraindicação absoluta ao procedimento.

B

estudos atuais mostraram que a hemodiálise é a terapia que apresentou melhores resultados em: maior sobrevida, melhor qualidade de vida, menor morbidade e menores custos em relação às demais.

C

segundo estudos, o transplante renal é a terapia substitutiva que apresenta melhor resultado, sendo a de escolha para pacientes que não possuem contraindicação absoluta.

D

somente no estágio G5 deve se falar sobre os métodos de Terapia Renal Substituída (TRS), transplantes e diálise.

E

se ele tem interesse em realizar o transplante renal, o critério para encaminhá-lo para um serviço especializado será quando a TFG estiver abaixo de 30 ml/min/1,73m².

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Q3943939

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Nefrologia |

Q3943939 Medicina

Segundo a Portaria nº 389/2014, que define os critérios para a organização da linha de cuidado da Pessoa com Doença Renal Crônica (DRC), assinale a alternativa que NÃO faz parte do componente da Atenção Básica.

A

Realizar atividades educativas e apoiar o autocuidado, ampliando a autonomia da pessoa com DRC.

B

Atualizar o calendário vacinal das pessoas com DRC, conforme Programa Nacional de Imunização do Ministério da Saúde.

C

Realizar estratificação de risco e encaminhamento à atenção especializada, quando necessário, de acordo com o documento das Diretrizes Clínicas para o Cuidado à Pessoa com DRC.

D

Diagnosticar, quando da necessidade de TRS-diálise, os casos com indicação para procedimento cirúrgico da confecção de fístula arteriovenosa ou implante de cateter para diálise peritoneal.

E

Prestar cuidado às urgências e emergências, em ambiente adequado, até a transferência ou encaminhamento das pessoas com complicações agudas da DRC ou da TRS a outros pontos de atenção, quando necessário.

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Q3943938

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Nefrologia |

Q3943938 Medicina

Paciente de 48 anos, transplantado renal há 3 meses, com boa evolução, procura o ambulatório de nefrologia na atenção secundária do SUS para obter orientações sobre vacinação. Relata que não sabe quais vacinas já tomou na vida. Segundo recomendações da Sociedade Brasileira de Nefrologia, esse paciente deve evitar a vacina

A

contra o HPV.

B

contra a Varicela.

C

dupla adulto (dT).

D

meningocócica conjugada.

E

contra a gripe sazonal (influenzae tipo B).

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Q3943935

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Nefrologia |

Q3943935 Medicina

Paciente de 59 anos, DRC G5, chega à unidade de hemodiálise do município demonstrando tensão e insegurança em sua primeira sessão de diálise. Relata ter medo de sentir dor e pegar doença pelo sangue. A assistente social acolhe o paciente e o apresenta a toda a equipe multiprofissional. Depois, mostra a clínica, colhe relatos dos demais pacientes, explica o funcionamento da clínica, de como é cada sessão, e os demais integrantes da equipe ajudam na orientação do procedimento, tranquilizando o paciente. A conversa é feita de modo privado, esclarecendo todas as dúvidas e deixando o paciente à vontade para ter um tempo de adaptação até o início da sessão. O paciente aceita e resolve fazer a sessão, recebendo o mesmo cuidado até a hora de ir para casa.

De acordo com a Lei nº 8.080/1990 e conforme as Diretrizes para o Cuidado à Pessoa com Doença Renal Crônica, a conduta da equipe, nesse caso, se fundamenta principalmente na

A

equidade.

B

integralidade.

C

universalidade.

D

descentralização.

E

atenção humanizada.

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Q3943934

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Nefrologia |

Q3943934 Medicina

Após desabamentos e enchentes sucessivas em um município, vários pacientes são levados ao Hospital Estadual. Devido à alta demanda, a unidade de TRS teve sua capacidade reduzida, restando apenas uma máquina disponível para início imediato de hemodiálise. O nefrologista avaliou 18 pacientes e diagnosticou insuficiência renal aguda (IRA) em 5 que apresentavam indicação formal de diálise:

• Paciente A: 25 anos, vítima de trauma abdominal, estável, com sangramento controlado, anúria há 8 horas, K = 6,0 mEq/L.
• Paciente B: 69 anos, DPOC e ICC classe III, confuso, K = 5,8 mEq/L, diurese residual.
• Paciente C: 42 anos, oligossintomático, ficou soterrado, creatinina 6,0 mg/dl, K = 5,5 mEq/L, estável hemodinamicamente.
• Paciente D: 24 anos, sem comorbidades, choque hipovolêmico reversível, anúria há 12 horas, K = 7,0 mEq/L, acidose metabólica grave (pH 7,00).
• Paciente E: 78 anos, sepse grave, hipotenso, múltiplas comorbidades, dependente de noradrenalina, sem diurese há 24 horas.

Seguindo o princípio da equidade e as recomendações clínicas e éticas vigentes, qual seria o primeiro paciente a fazer hemodiálise e qual seria o último, respectivamente?

A

E e D.

B

A e E.

C

A e D.

D

D e E.

E

E e C.

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Q3943830

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Endocrinologia |

Q3943830 Medicina

Paciente feminina, 26 anos, encontra-se em acompanhamento endocrinológico há aproximadamente 8 meses. Procurou atendimento por irritabilidade, taquicardia e aumento da região cervical. É nulípara e pretende engravidar no próximo ano. Considerando a situação clínica apresentada e as recomendações sobre o manejo do hipertireoidismo em mulheres em idade fértil, assinale a alternativa correta.

A

O propiltiouracil deve ser utilizado desde já, pois a paciente manifesta desejo de engravidar.

B

O tiamazol é a medicação de preferência em qualquer fase da gestação.

C

O propiltiouracil é preferido apenas no primeiro trimestre da gestação, sendo posteriormente substituído por tiamazol para reduzir risco de hepatotoxicidade.

D

O propiltiouracil é contraindicado durante toda a gestação devido ao risco teratogênico

E

A paciente deve interromper o tratamento antitireoidiano ao confirmar a gestação, pois o hipertireoidismo tende a regredir espontaneamente nesse período.

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Q3943829

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Endocrinologia |

Q3943829 Medicina

Paciente masculino, 28 anos, foi encaminhado ao cirurgião de cabeça e pescoço pelo clínico geral do posto de saúde após identificação de um nódulo tireoidiano. Na ultrassonografia, observa-se nódulo sólido, hipoecoico, com halo fino e regular, microcalcificações e fluxo central e periférico, localizado no terço médio do lobo direito, medindo 3,2 x 2,8 x 3,0 cm. Com base nesse caso clínico e nos protocolos de avaliação de nódulos tireoidianos, assinale a alternativa correta.

A

Pelo tamanho do nódulo, já está indicada cirurgia independentemente de outros achados.

B

Mesmo sendo um nódulo tireoidiano, é necessário avaliar a função tireoidiana antes de qualquer conduta.

C

A punção aspirativa por agulha fina (PAAF) não é indicada, pois o paciente é do sexo masculino e o nódulo apresenta características suspeitas de malignidade, o que por si só indica cirurgia.

D

Nódulos menores que 4 cm não necessitam de investigação citológica, bastando o seguimento clínico anual.

E

O primeiro passo na avaliação de nódulos tireoidianos é a cintilografia, independentemente do valor do TSH.

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Q3943828

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Endocrinologia |

Q3943828 Medicina

O hipotireoidismo é uma doença comum que cursa com redução da produção e da ação dos hormônios tireoidianos, comprometendo o metabolismo geral do organismo. Sobre os sinais e sintomas clínicos dessa condição, assinale a alternativa correta.

A

Queda de cabelo, unhas quebradiças e ganho de peso são achados patognomônicos de hipotireoidismo.

B

Um sintoma muito comum do hipotireoidismo é a intolerância ao frio.

C

O ganho de peso no hipotireoidismo é acentuado, ocorrendo principalmente pelo aumento da fome.

D

A presença de sonolência e constipação são sintomas raros, observados apenas em casos graves da doença.

E

O hipotireoidismo se manifesta predominantemente com taquicardia, sudorese e nervosismo.

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Q3943827

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Endocrinologia |

Q3943827 Medicina

Paciente feminina, 39 anos, tem dois filhos e realizou laqueadura no último parto. No puerpério, apresentou depressão pós-parto e, desde então, faz uso de ansiolíticos. Após ajustes recentes das medicações psiquiátricas, passou a apresentar irregularidade menstrual, dor mamária e saída de secreção láctea mesmo sem expressão mamilar. Com base no caso clínico apresentado, assinale a alternativa correta.

A

A paciente apresenta quadro compatível com galactorreia fisiológica, sem necessidade de investigação.

B

Os sintomas são compatíveis com hiperprolactinemia, que pode estar relacionada ao uso de medicamentos de ação dopaminérgica.

C

O quadro descrito é sugestivo de carcinoma ductal de mama e requer avaliação oncológica imediata.

D

A irregularidade menstrual associada à galactorreia indica síndrome dos ovários policísticos, devendo ser solicitado perfil androgênico.

E

O uso de ansiolíticos e antidepressivos pode elevar a prolactina por inibição da dopamina, justificando os sintomas apresentados.

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Q3943826

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Endocrinologia |

Q3943826 Medicina

Paciente masculino, 28 anos, procura atendimento neurológico por cefaleia holocraniana, com piora à exposição à luz e ao som. Durante a investigação, realizou tomografia de crânio que evidenciou nódulo em região hipofisária. Foi encaminhado ao endocrinologista. No momento da consulta, o paciente não apresentava sintomas endócrinos ou visuais. Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa corret

A

O incidentaloma hipofisário é uma lesão identificada durante investigação de sintomas endocrinológicos.

B

A maioria dos incidentalomas hipofisários são funcionantes, principalmente produtores de prolactina.

C

O incidentaloma hipofisário é uma lesão hipofisária identificada de forma acidental, em exames de imagem realizados por outras causas, e a maioria é não funcionante

D

O diagnóstico exige a presença de sintomas compressivos.

E

Todo incidentaloma deve ser tratado cirurgicamente, mesmo que assintomático.

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Q3943825

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Endocrinologia |

Q3943825 Medicina

Paciente masculino, 45 anos, 118 kg, 1,82 m, nega consumo de bebidas alcoólicas e tabaco. Pratica atividade física de 2 a 3 vezes por semana e faz uso de glifage e rosuvastatina, por conta própria, devido à história familiar de diabetes e dislipidemia. Queixa-se do excesso de peso e deseja iniciar tratamento para emagrecimento. Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa correta.

A

O fato de ser obeso e ter história familiar de diabetes justifica o uso preventivo de metformina e estatina.

B

Para o paciente em questão, é indicado o encaminhamento imediato para cirurgia bariátrica

C

O uso de análogo do GLP-1 pode ser considerado no tratamento da obesidade, especialmente quando há sobrepeso com comorbidades metabólicas associadas.

D

A metformina é o principal agente indicado para o tratamento específico da obesidade em pacientes sem diabetes.

E

O tratamento inicial deve ser exclusivamente farmacológico, uma vez que o paciente já pratica atividade física regularmente.

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Q3943824

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Endocrinologia |

Q3943824 Medicina

Paciente masculino, 52 anos, faz uso de losartana e não apresenta outras comorbidades relevantes. Em exames recentes, apresenta: glicemia de jejum 98 mg/dL, hemoglobina glicada 5,6%, LDL-colesterol 143 mg/dL e triglicerídeos 260 mg/dL. Com base nesse caso, assinale a alternativa correta.

A

De acordo com os exames, o paciente já pode ser considerado portador de pré-diabetes.

B

O paciente apresenta dislipidemia mista, sendo indicada intervenção no estilo de vida e possível uso de estatina conforme estratificação de risco cardiovascular.

C

Os valores apresentados estão dentro da normalidade.

D

É necessário iniciar ciprofibrato para controle da dislipidemia.

E

A hemoglobina glicada de 5,6% confirma o diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2.

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Q3943823

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Endocrinologia |

Q3943823 Medicina

Júlia, 32 anos, procura atendimento médico devido a emagrecimento de 8 kg nos últimos dois meses, associado à poliúria e à polidipsia. Relata que realizou exames há cerca de oito meses, sem alterações relevantes. Pesa 62 kg e mantém hábitos alimentares saudáveis, além de praticar exercícios físicos cinco vezes por semana. Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa correta.

A

O fato de a paciente ser magra descarta a hipótese de diabetes autoimune latente do adulto (LADA)

B

O LADA é caracterizado pela ausência de autoanticorpos pancreáticos.

C

O tratamento com sulfonilureia é geralmente suficiente, não havendo necessidade de insulina.

D

O LADA é uma forma de diabetes autoimune de progressão lenta, podendo iniciar sem necessidade imediata de insulina.

E

O LADA apresenta características típicas de resistência insulínica e hiperinsulinemia.

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Q3943822

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Endocrinologia |

Q3943822 Medicina

O diabetes mellitus gestacional (DMG) é definido como qualquer grau de intolerância à glicose que tem início ou é diagnosticado durante a gestação. Em relação ao DMG, assinale a alternativa correta.

A

O diagnóstico é confirmado quando dois valores do teste oral de tolerância à glicose (TOTG) atingem ou ultrapassam os valores de referência.

B

Há um risco elevado de recorrência do diabetes gestacional em futuras gestações e de desenvolvimento posterior de diabetes tipo 2, dislipidemia e hipertensão.

C

O tratamento de escolha é o uso de análogo do GLP-1, que também auxilia no controle de peso durante a gestação.

D

Recomenda-se o reteste com TOTG entre 4 e 6 semanas após o parto.

E

O diabetes gestacional ocorre predominantemente no primeiro trimestre, período de menor resistência insulínica.

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Q3943821

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Endocrinologia |

Q3943821 Medicina

A densitometria óssea é um exame utilizado para investigar e diagnosticar osteoporose. Entretanto não deve ser solicitada em qualquer fase da vida, devendo seguir critérios clínicos específicos. São indicações para solicitação de densitometria óssea, EXCETO

A

adultos com fratura por fragilidade.

B

uso crônico de corticosteroides.

C

pacientes com hipogonadismo ou hiperparatireoidismo

D

mulheres com idade igual ou superior a 52 anos

E

homens com idade igual ou superior a 70 anos.

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Q3943820

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Endocrinologia |

Q3943820 Medicina

Paciente, 25 anos, procura atendimento para realização de exames de rotina. Relata receio de desenvolver diabetes, pois ambos os pais são diabéticos em uso de insulina. Não apresenta sintomas, mas reconhece que precisa melhorar hábitos alimentares e de atividade física. O seu peso é 85 kg e a PA 110 x 80 mmHg. Nega uso prévio de medicamentos. Com base nas informações apresentadas, assinale a alternativa correta sobre o diagnóstico de diabetes mellitus.

A

O diagnóstico de diabetes será confirmado se apresentar glicemia de jejum ≥ 110 mg/dL em duas ocasiões distintas.

B

O diagnóstico de diabetes pode ser feito com a dosagem de glicemia 2h após TOTG ≥ 200 mg/dL.

C

O diagnóstico será estabelecido com hemoglobina glicada ≥ 6,4%.

D

O diagnóstico é confirmado apenas pela presença de sintomas clássicos.

E

A presença de histórico familiar já confirma o diagnóstico.

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Q3943818

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Endocrinologia |

Q3943818 Medicina

Pacientes com infecção pelo HIV podem apresentar diversas alterações endócrinas e metabólicas, decorrentes tanto da própria infecção quanto do uso prolongado da terapia antirretroviral. Essas alterações exigem acompanhamento clínico cuidadoso, a fim de prevenir complicações. Entre as doenças metabólicas mais comumente associadas ao HIV, está(ão)

A

hipertireoidismo.

B

hiperparatireoidismo.

C

hipogonadismo hipogonadotrófico e hipertireoidismo.

D

dislipidemia e resistência insulínica.

E

hipoparatireoidismo e hiperuricemia

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Q3943817

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Endocrinologia |

Q3943817 Medicina

Sabe-se que muitos medicamentos de uso contínuo para o tratamento do diabetes mellitus ainda não estão disponíveis pelo SUS. Sobre a prescrição de medicamentos, assinale a alternativa correta

A

A prescrição deve ser feita apenas com os medicamentos disponíveis na rede pública, independentemente da necessidade clínica do paciente.

B

Deve-se priorizar a prescrição de insulina sempre que possível, pois seus efeitos colaterais são nulos e imperceptíveis.

C

A prescrição de medicamentos off label deve ser feita antes de iniciar a insulina, como tentativa de evitar o uso do hormônio.

D

A prescrição deve basear-se em evidências científicas, eficácia comprovada, segurança, custo-benefício e disponibilidade, respeitando o princípio da prescrição racional.

E

O médico deve preferir a prescrição dos medicamentos genéricos e aqueles disponíveis no SUS, não importando o quadro clínico do paciente.

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Q3943813

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Endocrinologia |

Q3943813 Medicina

Frente a um paciente com osteoporose, é imprescindível avaliar e estimular uma alimentação adequada, rica em cálcio, bem como garantir níveis séricos satisfatórios de vitamina D, cuja deficiência contribui para a fragilidade óssea. Assinale a alternativa que apresenta corretamente fator(es) de risco para a deficiência de vitamina D.

A

Exposição solar intensa.

B

Dieta rica em fósforo e potássio.

C

Idade avançada e obesidade.

D

Hipotireoidismo e uso de diurético tiazídico.

E

Hipertensão arterial e diabetes mellitus.

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Q3943812

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Endocrinologia |

Q3943812 Medicina

Paciente de 24 anos foi encaminhado pelo cardiologista para investigação de síndrome de Cushing. Relata ganho ponderal significativo nos últimos meses, irregularidade menstrual e episódios de elevação pressórica. Ao exame físico, apresenta estrias violáceas abdominais e fácies em lua cheia. Com base nesse quadro clínico, assinale a alternativa correta.

A

Para confirmar o diagnóstico, é necessário encontrar dois valores de cortisol sérico ≥ 26 µg/dL.

B

A dosagem de ACTH maior que 60 pg/mL confirma o diagnóstico de síndrome de Cushing.

C

Mesmo em casos com sinais clínicos sugestivos, é indispensável realizar exames laboratoriais para confirmação diagnóstica.

D

O diagnóstico clínico isolado é suficiente, dispensando exames laboratoriais ou de imagem.

E

A presença de estrias violáceas e obesidade central confirma o diagnóstico de síndrome de Cushing endógeno.

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