Homem de 59 anos com sepse abdominal evolui com sangramento ...

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Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Hematologia e Hemoterapia) |

Q4021710 Medicina

Homem de 59 anos com sepse abdominal evolui com sangramento em sítios de punção e hemorragia digestiva. Plaquetas 42.000/mm³, TP prolongado, fibrinogênio 85 mg/dL, dímero-D elevado. Está em reposição volêmica e antibiótico. A estratégia hemostática CORRETA, além do controle da causa, é:

Administrar heparina em dose terapêutica e manter plaquetas em alvo baixo, priorizando prevenção de trombose.

Tratar a causa e repor componentes guiado por sangramento e exames, incluindo plaquetas, plasma fresco e crioprecipitado para fibrinogênio reduzido.

Indicar plasmaférese terapêutica imediata, visando retirar mediadores inflamatórios e corrigir coagulopatia.

Administrar vitamina K isolada e aguardar correção do TP, usando resposta como indicador de reversão da CIVD.

Transfundir plaquetas para normalizar contagem de rotina, independentemente do sangramento e do fibrinogênio.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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