Questões de Medicina para Concurso - Página 481

Q4022521

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Vascular) |

Q4022521 Medicina

Paciente de 58 anos, com diagnóstico de trombose venosa profunda recorrente e história familiar de eventos tromboembólicos, é encaminhado para investigação de trombofilia. De acordo com a fisiologia da hemostasia e os mecanismos envolvidos nos distúrbios trombóticos, assinale a alternativa CORRETA:

A

A hemostasia primária é caracterizada exclusivamente pela ativação da cascata de coagulação, com formação de fibrina a partir do fibrinogênio, independentemente da agregação plaquetária.

B

O fator de von Willebrand (FVW) atua como ponte entre o colágeno subendotelial exposto e o receptor plaquetário GPIIb/IIIa, sendo sua deficiência associada à hemofilia A.

C

A cascata de coagulação clássica divide-se em via intrínseca (fatores VIII, IX, XI e XII) e via extrínseca (fator VII), que convergem para a ativação do fator X, protrombina e formação de fibrina.

D

O sistema fibrinolítico, mediado pela plasmina, atua exclusivamente na degradação de trombos patológicos, não tendo papel na manutenção da fluidez sanguínea fisiológica.

E

A antitrombina, a proteína C e a proteína S são os únicos inibidores fisiológicos da coagulação, atuando exclusivamente na inativação do fator Xa e da trombina.

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Q4022520

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Vascular) |

Q4022520 Medicina

Durante a avaliação pré-operatória de um paciente com doença arterial obstrutiva periférica, o cirurgião vascular explica os princípios físicos que regem o fluxo sanguíneo nas artérias. Sobre a hemodinâmica vascular e suas implicações na prática clínica, assinale CORRETAMENTE:

A

A lei de Poiseuille estabelece que a resistência ao fluxo é inversamente proporcional à quarta potência do raio; pequenas reduções no diâmetro aumentam exponencialmente a resistência e reduzem o fluxo.

B

O fluxo sanguíneo nas artérias de médio calibre é sempre laminar, sendo o número de Reynolds inferior a 2000 mesmo em situações de estenose crítica, o que garante a ausência de turbulência pós-estenótica.

C

A pressão de pulso é determinada exclusivamente pelo débito cardíaco, não sofrendo influência da complacência arterial ou da velocidade de propagação da onda de pulso.

D

Em artérias com estenoses significativas, a energia cinética do fluxo sanguíneo é totalmente convertida em pressão lateral, conforme preconizado pelo princípio de Bernoulli, o que explica a hiperemia pós-oclusiva.

E

A tensão de cisalhamento (shear stress) elevada atua como fator pró-aterogênico, estimulando a proliferação de células musculares lisas e a deposição de colesterol na íntima arterial.

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Q4022518

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Vascular) |

Q4022518 Medicina

Durante o preparo para uma punção vascular guiada por ultrassom na região inguinal de um paciente adulto, o cirurgião vascular necessita identificar com precisão os reparos anatômicos para evitar complicações. Considerando a anatomia topográfica da região femoral e as recomendações atuais para o acesso vascular seguro, assinale a alternativa CORRETA:

A

A veia femoral comum localiza-se medialmente à artéria femoral comum no triângulo femoral, e sua posição em relação à artéria permanece constante em toda a extensão da coxa, independentemente da rotação do membro.

B

A artéria femoral comum é mais facilmente palpável quando o membro se encontra em rotação externa e ligeiramente fletido, sendo o ligamento inguinal o reparo anatômico proximal que demarca a transição entre a artéria ilíaca externa e a artéria femoral comum.

C

O nervo femoral está localizado lateralmente à artéria femoral comum, porém em plano mais profundo, protegido pela fáscia iliopectínea, o que o torna virtualmente impossível de ser lesado durante punções vasculares ecoguiadas.

D

A veia femoral profunda (veia profunda da coxa) é o principal tributário da veia femoral comum e drena preferencialmente para o seu aspecto lateral, razão pela qual punções na porção medial da veia femoral comum apresentam menor risco de punção inadvertida desse ramo.

E

A artéria femoral circunflexa medial origina-se da face póstero-lateral da artéria femoral profunda e cruza anteriormente à veia femoral em 80% dos casos, constituindo importante referência anatômica para punções distais na artéria femoral superficial.

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Q4021797

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Infectologia) |

Q4021797 Medicina

Um hospital identifica aumento de infecções por patógeno multirresistente em diferentes setores. Considera-se sequenciamento genômico para rastrear cadeias de transmissão e orientar intervenções. A alternativa que apresenta CORRETAMENTE a utilidade prática dessa tecnologia é:

A

Usar sequenciamento para substituir precauções e higiene, pois identifica o paciente-fonte e encerra o surto sem outras medidas de controle.

B

Restringir ao contexto de pesquisa, por considerar inexistente aplicabilidade operacional em controle de infecção e custo impeditivo ao uso prático.

C

Usar sequenciamento para estimar relação entre isolados e apoiar hipóteses de transmissão, complementando a investigação epidemiológica e medidas de controle.

D

Usar sequenciamento para definir antibiótico ideal e dispensar teste de sensibilidade fenotípica, reduzindo tempo de ajuste terapêutico na UTI.

E

Limitar a infecções virais, por considerar que bactérias multirresistentes não possuem assinatura genômica útil para rastrear transmissão.

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Q4021796

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Infectologia) |

Q4021796 Medicina

Durante investigação de doença exantemática febril, um paciente apresenta quadro compatível e vínculo epidemiológico com caso laboratorialmente confirmado. Sobre o tema, assinale a classificação CORRETA:

A

Classificar como descartado, por considerar que confirmação exige exame individual, mesmo com vínculo epidemiológico estabelecido no surto.

B

Classificar como confirmado por critério clínico isolado, por associar quadro típico a confirmação suficiente para vigilância e controle do evento.

C

Classificar como confirmado por critério clínicoepidemiológico, por quadro compatível e vínculo com caso confirmado na investigação do surto.

D

Manter como suspeito, por entender que vínculo epidemiológico não altera classificação e notificação deve aguardar confirmação laboratorial.

E

Classificar como provável e dispensar medidas, por considerar que controle se restringe aos casos com confirmação laboratorial individual.

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Q4021795

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Infectologia) |

Q4021795 Medicina

Homem de 45 anos com neutropenia prolongada após quimioterapia apresenta febre persistente apesar de antibiótico amplo. TC de tórax com nódulos e sinal do halo. Galactomanana sérica positiva. A conduta CORRETA, nesse caso, deve ser:

A

Iniciar antifúngico dirigido para aspergilose invasiva, considerando gravidade e interações, e monitorar resposta clínica e por imagem seriada.

B

Suspender antibiótico e aguardar recuperação da neutropenia, por considerar febre persistente esperada e com resolução espontânea frequente.

C

Iniciar fluconazol, por associar cobertura da maioria das micoses invasivas e baixo risco de toxicidade em neutropenia prolongada.

D

Indicar cirurgia pulmonar imediata como terapia principal, por considerar baixa penetração de antifúngicos em lesões nodulares com halo.

E

Iniciar antiviral para CMV, por interpretar sinal do halo como marcador de pneumonite viral e associar galactomanana a falso-positivo.

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Q4021794

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Infectologia) |

Q4021794 Medicina

Paciente de 58 anos em UTI, com CVC e múltiplos antibióticos, apresenta hemoculturas positivas para Candida spp. Está instável, com vasopressor. Conforme o caso, assinale a conduta CORRETA:

A

Iniciar fluconazol e manter o CVC, por considerar retirada do cateter desnecessária e estabilidade como principal marcador prognóstico.

B

Aguardar identificação de espécie antes de antifúngico, para evitar terapia empírica e reduzir eventos adversos em paciente crítico.

C

Iniciar anfotericina B e suspender em 72 horas se melhora, mantendo CVC e sem culturas de controle, por simplificar conduta inicial.

D

Iniciar equinocandina, remover o CVC quando viável e acompanhar com culturas de controle e investigação de focos e complicações.

E

Manter antibiótico e ignorar Candida em hemocultura, por interpretar como colonização e reavaliar apenas se houver piora.

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Q4021793

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Infectologia) |

Q4021793 Medicina

Gestante de 36 semanas apresenta swab vaginal/retal positivo para Streptococcus do grupo B. Assintomática, planeja parto vaginal. Dessa forma, assinale a conduta que reduz risco neonatal:

A

Prescrever antibiótico oral por 7 dias ainda na gestação e dispensar medidas intraparto, por erradicar colonização até o parto.

B

Planejar antibioticoprofilaxia intraparto com betalactâmico conforme protocolo e alergias, mantendo vigilância de sinais maternos.

C

Iniciar antiviral no fim da gestação, por associar redução de colonização bacteriana e menor risco de sepse neonatal por estreptococo.

D

Indicar cesariana eletiva por colonização por GBS, sem considerar indicações obstétricas e fase do trabalho de parto.

E

Solicitar hemoculturas seriadas e iniciar antibiótico apenas se bacteremia, por reduzir uso de profilaxia sem confirmação.

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Q4021792

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Infectologia) |

Q4021792 Medicina

Homem de 27 anos, de área rural, apresenta febre prolongada, edema palpebral unilateral e linfonodomegalia. Suspeita-se de fase aguda de doença de Chagas. A estratégia diagnóstica CORRETA nessa fase é:

A

Solicitar sorologia IgG isolada e confirmar doença se reagente, por associar IgG a marcador precoce e suficiente na fase aguda.

B

Solicitar prova tuberculínica e radiografia de tórax, por interpretar febre e linfonodo como sugestivos de tuberculose ativa.

C

Solicitar hemoculturas e iniciar antibiótico se houver crescimento, por considerar parasitoses como diagnósticos menos prováveis.

D

Solicitar ecocardiograma como exame confirmatório, por associar alterações cardíacas a critério definidor na fase aguda.

E

Solicitar métodos diretos ou moleculares na fase aguda para detectar o parasita e complementar com sorologia conforme necessidade.

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Q4021791

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Infectologia) |

Q4021791 Medicina

Mulher de 60 anos com erisipela em perna apresenta febre alta, hipotensão, confusão e oligúria. O foco cutâneo é evidente, porém há sinais de disfunção orgânica. Acerca do caso, o enquadramento e conduta são, CORRETA e respectivamente:

A

Tratar como infecção localizada, prescrever antibiótico oral e alta, pois o foco definido dispensa abordagem sistêmica hospitalar.

B

Priorizar medidas locais e analgesia, por associar hipotensão e confusão a dor e febre, com melhora após sintomáticos e observação.

C

Enquadrar como sepse por foco cutâneo, iniciar antibiótico IV e ressuscitação, além de controle do foco e monitorização clínica.

D

Solicitar biópsia de pele e adiar antibiótico até resultado, para escolher terapia dirigida e evitar amplo espectro em erisipela grave.

E

Manter observação sem antimicrobiano e repetir sinais vitais em 12 horas, por associar hipotensão transitória a infecções de pele.

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Q4021790

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Infectologia) |

Q4021790 Medicina

Homem de 47 anos, diabético, apresenta febre há 7 dias e dor em hipocôndrio direito. Suspeita-se de abscesso hepático. O serviço dispõe de ultrassom à beira-leito e tomografia em escala programada. Dessa forma, o exame inicial CORRETO para a avaliação e direcionamento da conduta é:

A

Solicitar ultrassonografia abdominal como exame inicial e complementar com tomografia quando necessário, inclusive para orientar drenagem em casos selecionados.

B

Solicitar tomografia com contraste como primeiro exame, por considerar que define conduta com maior detalhe anatômico e extensão.

C

Solicitar ressonância magnética como exame inicial, por associar melhor caracterização tecidual e maior sensibilidade para pequenas coleções.

D

Solicitar radiografia simples de abdome e repetir em 48 horas, por considerar exame suficiente para identificar coleções e orientar antibiótico.

E

Solicitar cintilografia hepatobiliar como exame inicial, por associar achado funcional a maior precisão diagnóstica em febre e dor.

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Q4021789

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Infectologia) |

Q4021789 Medicina

Mulher de 30 anos com diarreia aguda leve há 24 horas faz painel molecular (qPCR) de fezes e vem positivo para patógeno entérico. Está afebril, sem sangue nas fezes e bem hidratada. Acerca do caso, a interpretação e conduta são, CORRETA e respectivamente:

A

Iniciar antibiótico de amplo espectro para erradicar o patógeno detectado, independentemente de gravidade e evolução clínica nas próximas horas.

B

Repetir imediatamente o painel e restringir dieta, por considerar que detecção molecular define infecção relevante e exige intervenção específica.

C

Interpretar o achado no contexto sindrômico, priorizar suporte e reservar antimicrobiano para indicações clínicas específicas conforme gravidade.

D

Solicitar colonoscopia para esclarecer colite e definir tratamento, apesar de quadro leve e boa hidratação, antes de liberar do serviço.

E

Indicar internação e isolamento por aerossóis, por associar patógenos entéricos a transmissão aérea relevante em ambiente assistencial.

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Q4021788

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Infectologia) |

Q4021788 Medicina

Um hospital implementa programa de stewardship e deseja monitorar consumo e qualidade de prescrição de antimicrobianos ao longo do tempo. O indicador CORRETAMENTE apropriado para comparação entre unidades, nesse caso, é:

A

Monitorar número de antimicrobianos em estoque por mês, por associar variedade disponível a consumo real e redução de resistência.

B

Usar DOT por 1.000 pacientes-dia, junto com adesão ao protocolo e descalonamento, para comparar unidades e tendências de prescrição.

C

Acompanhar percentual de prescrições em papel, por associar prontuário eletrônico a aumento de uso e piora de adesão a protocolos.

D

Monitorar número de exames de imagem solicitados, por entender que investigação extensa reduz necessidade de antimicrobianos e melhora desfecho.

E

Usar número total de altas mensais, por considerar que reflete gravidade e consumo e permite comparar serviços sem ajustar permanência.

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Q4021787

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Infectologia) |

Q4021787 Medicina

Mulher de 29 anos chega com febre, tosse, coriza, conjuntivite e exantema iniciado na face. Relata contato com pessoa com exantema e não possui comprovação vacinal. A conduta CORRETA do ponto de vista assistencial e de vigilância é:

A

Prescrever antibiótico e orientar retorno, pois exantemas virais são autolimitados e não exigem ações de vigilância imediata.

B

Solicitar sorologia e aguardar confirmação antes de notificar, evitando comunicação indevida e medidas de bloqueio sem laboratório.

C

Coletar exames e orientar isolamento breve, adiando rastreamento de contatos até resultado, por receio de falso-positivo clínico inicial.

D

Tratar sintomaticamente e liberar, por considerar investigação de contatos atribuição de escolas e locais de trabalho, sem papel do serviço.

E

Notificar a suspeita, orientar isolamento, iniciar rastreamento/bloqueio de contatos conforme fluxo e coletar amostras para confirmação.

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Q4021786

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Infectologia) |

Q4021786 Medicina

Em uma unidade escolar, 20 alunos apresentam vômitos e diarreia iniciados em 6 a 12 horas após festa. A curva epidêmica mostra pico único e queda rápida. A hipótese epidemiológica e a medida inicial são, CORRETA e respectivamente:

A

Surto propagado pessoa a pessoa; suspender aulas e instituir quarentena de contatos, com busca ativa diária e monitoramento prolongado.

B

Surto vetorial; iniciar nebulização e controle de mosquitos no entorno, com eliminação de criadouros e bloqueio químico imediato.

C

Surto de fonte comum pontual; investigar alimentos/água, coletar amostras e interromper exposição, com orientação e registro do evento.

D

Surto crônico; rastrear colonização com swabs semanais e manter vigilância por meses antes de intervenções, para reduzir falsos alarmes.

E

Surto por transmissão aérea; instalar filtros HEPA e manter suspensão prolongada de atividades, priorizando ventilação ambiental contínua.

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Q4021785

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Infectologia) |

Q4021785 Medicina

Homem com suspeita de tuberculose pulmonar bacilífera chega à emergência com tosse produtiva e hemoptise. Será mantido em observação até coleta de escarro. Para reduzir o risco de transmissão, a conduta CORRETA deve ser:

A

Adotar precaução por aerossóis, acomodação adequada, máscara respiratória para equipe e etiqueta respiratória orientada ao paciente.

B

Adotar precaução de contato e limpeza de superfícies, mantendo máscara cirúrgica na equipe durante atendimento e circulação na unidade.

C

Manter precaução padrão e reforçar álcool gel, por associar transmissão a fômites e mãos como principal via no serviço.

D

Adotar precaução por gotículas e distância, dispensando ambiente específico, por considerar suficiente na fase inicial de suspeita diagnóstica.

E

Evitar coleta de escarro no serviço e aguardar melhora clínica, por associar coleta a aumento de aerossolização e risco ocupacional.

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Q4021784

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Infectologia) |

Q4021784 Medicina

Enfermeira sofre acidente com agulha oca após punção venosa em paciente com HIV conhecido. O acidente ocorreu há 30 minutos. Com base no enunciado, assinale a conduta CORRETA:

A

Aguardar carga viral do paciente-fonte e iniciar PEP apenas se detectável, por entender que isso define risco real de transmissão ocupacional.

B

Coletar sorologia basal e orientar retorno em 6 meses, por considerar transmissão ocupacional rara e sem necessidade de intervenção imediata.

C

Prescrever antibiótico e vacina influenza, por associar prevenção pós-acidente a redução de complicações infecciosas em ambiente hospitalar.

D

Iniciar PEP para HIV imediatamente, avaliar paciente-fonte e trabalhador, e programar seguimento laboratorial conforme protocolo institucional.

E

Aplicar imunoglobulina para hepatite B e liberar, por considerar que imunoprofilaxia isolada é suficiente após acidente percutâneo.

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Q4021783

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Infectologia) |

Q4021783 Medicina

Em enfermaria, dois pacientes com culturas positivas para Enterobacterales resistentes a carbapenêmicos foram identificados. Há compartilhamento de equipe e equipamentos. Nesse caso, a medida CORRETA para reduzir transmissão é:

A

Manter apenas precaução padrão e focar no tratamento, por considerar resistência problema individual e sem impacto relevante na unidade.

B

Implementar precaução de contato, higiene de mãos, limpeza de equipamentos e vigilância, com comunicação interna conforme protocolo do serviço.

C

Substituir antibióticos da unidade por polimixina, reduzindo pressão seletiva de carbapenêmicos e controlando transmissão sem barreiras adicionais.

D

Coletar culturas de vigilância diárias em todos os internados e adiar medidas até confirmar colonização, para reduzir intervenções sem diagnóstico.

E

Transferir pacientes para área comum e limitar luvas e avental a procedimentos invasivos, para reduzir custo e manter o fluxo assistencial.

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Q4021782

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Infectologia) |

Q4021782 Medicina

Paciente de 64 anos em UTI, ventilado há 8 dias, desenvolve febre e piora da oxigenação. Iniciado antibiótico empírico amplo. Em 48 horas, culturas identificam agente sensível a opção de menor espectro e o paciente melhora. De acordo com o caso, a conduta CORRETA deve ser:

A

Manter amplo espectro até 14 dias, por entender que a melhora confirma necessidade do esquema inicial e reduz risco de recaída infecciosa.

B

Suspender antibióticos ao observar melhora em 48 horas, por considerar que evolução rápida afasta infecção e evita eventos adversos.

C

Trocar para antifúngico, por considerar que culturas respiratórias confundem colonização e infecção e fungos são frequentes na UTI.

D

Associar um segundo antibiótico para prevenir resistência, mantendo ambos até alta da UTI, mesmo com cultura sensível a esquema menor.

E

Descalonar para esquema dirigido de menor espectro conforme cultura e evolução, definindo duração pelo protocolo e resposta clínica.

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Q4021781

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Infectologia) |

Q4021781 Medicina

Mulher de 52 anos com leucemia em quimioterapia apresenta febre 38,8°C e neutrófilos 200/mm³. Sem foco evidente. Cateter venoso central. Sobre o caso, a conduta inicial CORRETA é:

A

Prescrever antibiótico oral e retorno em 24 horas, por considerar estabilidade inicial como critério suficiente para manejo domiciliar com segurança.

B

Iniciar antifúngico como primeira linha e aguardar hemoculturas antes de antibiótico, por priorizar mortalidade fúngica em imunossuprimidos.

C

Coletar culturas e iniciar antibiótico IV com cobertura antipseudomonas rapidamente, com estratificação de risco e reavaliação seriada.

D

Iniciar vancomicina isolada por suspeita de cateter, mantendo observação, sem cobertura inicial para gram-negativos e Pseudomonas.

E

Solicitar tomografia de tórax e abdome antes de antibiótico, para localizar foco e evitar terapia empírica em neutropenia febril.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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