Homem de 67 anos em pós-operatório de artroplastia, em uso d...

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Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Hematologia e Hemoterapia) |

Q4021714 Medicina

Homem de 67 anos em pós-operatório de artroplastia, em uso de heparina profilática há 7 dias, apresenta queda de plaquetas de 220.000 para 92.000/mm³ e dor em panturrilha, com US sugestivo de trombose venosa. Escore 4Ts indica probabilidade intermediária/alta. Nesse contexto, a conduta imediata CORRETA deve ser:

Manter heparina e solicitar repetição de hemograma, pois plaquetas permanecem acima de 50.000/mm³.

Suspender heparina e iniciar anticoagulante nãoheparínico em intensidade terapêutica, com investigação laboratorial para HIT.

Transfundir plaquetas e manter heparina até resultado do teste imunológico, visando estabilizar contagem.

Iniciar varfarina isoladamente e suspender heparina, visando anticoagulação oral precoce.

Administrar vitamina K e plasma, corrigindo coagulograma antes de decidir mudança de anticoagulante.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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