Mulher de 36 anos chega com confusão mental, petéquias e ict...

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Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Hematologia e Hemoterapia) |

Q4021709 Medicina

Mulher de 36 anos chega com confusão mental, petéquias e icterícia discreta. Hb 8,1 g/dL, plaquetas 18.000/mm³, creatinina 1,6 mg/dL, LDH elevada. Esfregaço com esquizócitos. Coagulação sem prolongamento importante de TP/aPTT. De acordo com o caso, a conduta imediata CORRETA diante de alta suspeita de PTT adquirida é:

Transfundir plaquetas e iniciar heparina, prevenindo trombose microvascular enquanto aguarda ADAMTS13.

Iniciar apenas corticoide em alta dose e aguardar ADAMTS13 para decidir plasmaférese.

Iniciar concentrado de fibrinogênio e vitamina K, tratando como coagulopatia de consumo.

Iniciar plasmaférese terapêutica e corticoterapia, com consideração de terapia anti-vWF/antiADAMTS13 conforme disponibilidade.

Iniciar transfusão de hemácias e investigar sangramento oculto, considerando anemia ferropriva como causa principal.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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