Homem de 68 anos com dor lombar, perda ponderal e creatinina...

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Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Hematologia e Hemoterapia) |

Q4021704 Medicina

Homem de 68 anos com dor lombar, perda ponderal e creatinina 2,1 mg/dL. Cálcio 11,4 mg/dL. Hemograma com anemia normocítica. Eletroforese de proteínas séricas sem pico monoclonal evidente. Urina com proteinúria e teste para cadeias leves positivo. O exame que complementa CORRETAMENTE a investigação para confirmar gamopatia monoclonal por cadeias leves é:

VHS e PCR seriadas como principal critério diagnóstico, correlacionando inflamação com atividade de doença.

Dosagem de ferritina e saturação de transferrina, visando explicar anemia e alteração renal por carência de ferro.

Imunofixação sérica e urinária associada à dosagem de cadeias leves livres séricas.

Provas de coagulação completas, buscando coagulopatia de consumo como explicação para disfunção renal e hipercalcemia.

Citometria de fluxo em sangue periférico, substituindo avaliação de medula por quantificação de plasmócitos circulantes.

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