Mulher de 74 anos com cefaleia e eritromelalgia. Plaquetas 9...

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Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Hematologia e Hemoterapia) |

Q4021706 Medicina

Mulher de 74 anos com cefaleia e eritromelalgia. Plaquetas 980.000/mm³ em repetição, Hb normal, leucócitos discretamente elevados. Mutação JAK2 positiva. Sem sangramento ativo. Em relação ao caso, a abordagem terapêutica CORRETA para reduzir risco de complicações trombóticas é:

Indicar observação e repetir hemograma em 6 meses, guiando-se por sintomas e contagem plaquetária.

Transfundir plaquetas profilaticamente para reduzir disfunção plaquetária associada a contagens elevadas.

Iniciar anticoagulação plena indefinida e evitar antiagregação, priorizando prevenção de trombose venosa.

Iniciar antiagregação e considerar citoredução (ex.: hidroxiureia) pela idade e perfil de risco trombótico.

Iniciar ferro parenteral e flebotomias seriadas para reduzir viscosidade e controlar sintomas.

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