Homem de 66 anos com perda ponderal, sudorese noturna e espl...

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Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Hematologia e Hemoterapia) |

Q4021707 Medicina

Homem de 66 anos com perda ponderal, sudorese noturna e esplenomegalia dolorosa. Hemograma: anemia, leucocitose discreta e dacriócitos/leucoeritroblastose no esfregaço. Biópsia de medula mostra fibrose. A conduta terapêutica CORRETA para controle de sintomas constitucionais e redução de esplenomegalia em paciente sem indicação imediata de transplante é:

Reposição de ferro e transfusões seriadas como estratégia central, visando corrigir anemia e reduzir esplenomegalia.

Prednisona em dose imunossupressora e IVIG, tratando como citopenia imune com repercussão sistêmica.

Antibiótico de amplo espectro e fator estimulador de colônias, visando reversão rápida de síndrome consumptiva.

Flebotomias seriadas e antiagregação, mantendo hematócrito baixo para reduzir congestão esplênica.

Inibidor de JAK como terapia direcionada para sintomas e esplenomegalia, com monitorização hematológica.

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