Questões de Medicina para Concurso - Página 48

Q4121689

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina do Trabalho) |

Q4121689 Medicina

Paciente adulto é admitido no departamento de emergência após o retorno da circulação espontânea (RCE) decorrente de uma parada cardiorrespiratória (PCR) revertida com sucesso em ambiente extra-hospitalar. Ao chegar no pronto-socorro, a equipe médica inicia os protocolos de estabilização hemodinâmica, respiratória e metabólica, conforme as evidências científicas atuais.

Nesse cenário, é correto afirmar que a

A

angiografia coronária percutânea rotineira é indicada em pacientes com RCE, com e sem elevação do segmento ST.

B

oxigenoterapia deve ser ajustada para atingir saturação arterial entre 92% e 98%, evitando-se os efeitos prejudiciais provocados pela hiperóxia tecidual.

C

administração profilática de medicamentos antiepilépticos é recomendada para os pacientes após PCR por hipóxia para prevenir convulsões subclínicas.

D

administração rápida de grandes volumes de soro gelado é o método primário para alcançar a redução inicial rápida da temperatura central.

E

hiperventilação para atingir níveis de dióxido de carbono abaixo de 30 mmHg é indicada para reduzir a elevada pressão intracraniana.

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Q4121688

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina do Trabalho) |

Q4121688 Medicina

Biólogo de 32 anos realiza o levantamento de fauna em área de reflorestamento, sendo picado por animal peçonhento não visualizado no antebraço. Ele relata dor local intensa com irradiação proximal e náuseas. Ao exame físico: nota-se discreto eritema e sudorese localizada; frequência cardíaca: 115 bpm; pressão arterial: 155 x 95 mmHg; o paciente apresenta agitação psicomotora leve e sialorreia discreta, sem evidências de marcas de quelíceras ou aparelhos inoculadores.

Além da notificação compulsória do agravo, de acordo com a última versão do Guia Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde, é correto afirmar:

A

o uso de torniquete posicionado acima da lesão reduz a absorção das toxinas e previne a evolução do edema pulmonar.

B

a realização de testes de sensibilidade cutânea antes da infusão do antiveneno aumenta a segurança do procedimento clínico realizado.

C

o emprego de compressas frias sobre a região da picada é a conduta física indicada para o alívio do foneutrismo.

D

a contagem de plaquetas deve demonstrar queda acentuada nas primeiras horas para validar o diagnóstico de envenenamento sistêmico.

E

a infiltração de anestésico local sem o uso de substância vasoconstritora auxilia no manejo da dor persistente do acidentado.

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Q4121687

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina do Trabalho) |

Q4121687 Medicina

Homem de 72 anos apresenta rebaixamento agudo do nível de consciência, sendo documentado hipoglicemia de 42 mg/dL. Amostra de sangue é coletada e glicose a 50% parenteral é administrada, com resolução do quadro neurológico. O paciente apresenta hálito etílico e não sabe falar sobre histórico médico ou uso de algum medicamento; não há trauma e os sinais vitais são normais. O exame neurológico não mostra alterações focais. Exames séricos: insulina: 35 mU/L (normal: 2 a 13); peptídeo C: 1,2 ng/mL (normal: 0,9 a 4,3 ng/mL); proinsulina: 88,2 pg/mL (normal: 26,5 a 176,4); beta-hidroxibutirato: 12,5 mg/dL (normal < 3,0); anticorpo anti-insulina: negativo; hormônio da tireoide (TSH): 2,5 mU/L (normal: 0,5 a 4). A taxa de filtração glomerular estimada é de 85 mL/min/1,73 m².

Constitui a principal hipótese diagnóstica para evolução desse paciente:

A

uso de glipizida.

B

uso de insulina NPH.

C

tumor secretor de IGF-2.

D

insuficiência adrenal.

E

insuficiência hepática.

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Q4121686

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina do Trabalho) |

Q4121686 Medicina

Homem de 55 anos, com histórico de diabetes mellitus tipo 2 e sem alergias conhecidas a medicamentos, é atendido após sofrer um ferimento perfurante profundo na mão esquerda em consequência de uma mordida do seu gato doméstico. O ferimento é lavado copiosamente com soro fisiológico e antisséptico e a vacina antitetânica aplicada.

Em seguida, a conduta inicial mais apropriada é

A

claritromicina.

B

cefalexina.

C

doxiciclina.

D

amoxicilina-clavulanato.

E

sulfametoxazol-trimetoprima.

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Q4121685

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina do Trabalho) |

Q4121685 Medicina

Homem de 39 anos procura atendimento médico com queixa de cefaleia holocraniana intensa de início súbito, náuseas e visão turva há cerca de 4 horas. Refere que essa é a pior dor de cabeça que já teve e que ela não se assemelha às suas crises habituais. Não há febre, trauma, etilismo, tabagismo ou uso de drogas. Ele já usou propranolol para profilaxia de enxaqueca, mas sem resposta, e atualmente usa topiramato e amitriptilina.

A próxima conduta de maior relevância é

A

prescrever rizatriptano sublingual.

B

aplicar injeção subcutânea de sumatriptano.

C

realizar uma tomografia de crânio sem contraste.

D

prescrever dipirona, dexametasona e metoclopramida injetáveis.

E

aplicar injeção intramuscular de cetorolaco e ondansetrona.

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Q4121684

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina do Trabalho) |

Q4121684 Medicina

Mulher de 79 anos é atendida com quadro de mal-estar, tontura, dispneia e palpitações iniciadas há 1 dia. Não há febre, tosse, expectoração, desconforto torácico, etilismo ou tabagismo. O histórico é relevante para hipertensão arterial, dislipidemia, pré-diabetes e doença arterial coronariana crônica, mas não lembra os medicamentos que usa. Não há antecedente de arritmia. Ao exame físico: consciente, orientada, corada; anictérica e afebril; pressão arterial: 118 x 92 mmHg; frequência respiratória: 24 ipm; bulhas arrítmicas e normofonéticas; pulmonar com crepitações em 1/3 inferior bilateralmente; não há edema de membros inferiores. Exames séricos: hemograma, eletrólitos, proteína C reativa, função renal e exame de urina: todos normais; glicemia: 182 mg/dL; troponina: negativa; peptídeo natriurético (NT-pró-BNP): 1.980 pg/mL (normal: até 450); função tireoidiana: normal. Fração de ejeção de ventrículo esquerdo: 38%, sem anormalidades valvares. O ECG realizado e mostra fibrilação atrial de alta resposta ventricular (frequência entre 130 e 150 bpm) e bloqueio de ramo direito.

Nessa circunstância, é correto afirmar:

A

o uso de bloqueadores de canais de cálcio não di-hidropiridínicos, como o diltiazem intravenoso, constitui a escolha para o controle da frequência cardíaca, visando a redução imediata do consumo de oxigênio pelo miocárdio.

B

a estratégia de controle de ritmo é a conduta preferencial a longo prazo para essa paciente, visando estabelecer a correlação entre o ritmo e os sintomas, além de buscar a melhora da função cardíaca e a redução de hospitalizações.

C

a ablação do nó atrioventricular seguida de implante de marcapasso de câmara única em ventrículo direito é a terapia inicial de escolha para pacientes com fração de ejeção de VE reduzida que apresentam o primeiro episódio de fibrilação atrial.

D

a realização de cardioversão elétrica deve ser o passo inicial antes de qualquer medida farmacológica, mesmo na ausência de anticoagulação prévia, visto que o início dos sintomas ocorreu há cerca de 24 horas.

E

a meta de controle de frequência cardíaca na fase aguda de descompensação deve ser intensiva, mantendo-se o paciente com frequência inferior a 80 bpm em repouso para garantir o preenchimento diastólico ventricular adequado.

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Q4121683

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina do Trabalho) |

Q4121683 Medicina

A Secretaria Municipal de Saúde de uma localidade com forte presença industrial e agrícola analisa os dados epidemiológicos consolidados de 2024 para ajustar o planejamento das ações de vigilância. O município registrou um aumento expressivo de notificações de arboviroses, acidentes de trabalho e intoxicações por agrotóxicos. Diante da necessidade de subsidiar intervenções estratégicas em territórios de maior vulnerabilidade, a equipe técnica revisa o cálculo e a interpretação dos indicadores de nível de saúde da população.

Considerando os conceitos, as fórmulas e as aplicações dos indicadores de saúde no Brasil, é correto afirmar:

A

a prevalência da dengue em surtos urbanos mensura o risco de adoecimento da população ao dividir casos novos pelo total de habitantes da região.

B

o coeficiente de incidência de acidentes de trabalho utiliza a população economicamente ativa ocupada como denominador para mensurar o risco de novos agravos.

C

a razão de mortalidade materna correlaciona o número de óbitos de mulheres em idade fértil com o total de gestantes acompanhadas no pré-natal.

D

a taxa de ataque em epidemias representa a soma da prevalência pontual com a incidência acumulada registrada durante o monitoramento dos serviços municipais.

E

o coeficiente de incidência de intoxicações exógenas correlaciona o número de casos novos suspeitos com a população exposta ou potencialmente exposta no período.

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Q4121682

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina do Trabalho) |

Q4121682 Medicina

Em relação às doenças hematológicas e da hemostasia, assinale a alternativa correta.

A

Hemoglobina de 7,3 g/dL em uma mulher com hipermenorragia há 12 anos com fadiga: transfundir 1 unidade de concentrado de hemácia para elevar a hemoglobina acima de 9 g/dL.

B

Relação internacional normalizada (INR) de 6,0 em um paciente de 65 anos com válvula mecânica em tratamento com varfarina, sem sangramento: transfundir 2 unidades de plasma fresco congelado e administrar 10 mg de vitamina K.

C

Tempo de tromboplastina parcial ativada de 85 segundos (normal: 25 a 35) em um paciente com anticoagulante lúpico: transfundir 3 unidades de plasma fresco congelado.

D

Contagem de plaquetas de 85.000/mm³ em um paciente que necessita de neurocirurgia de urgência: transfundir 3 unidades de plaquetas para elevar a contagem de plaquetas acima de 100.000/mm³.

E

Contagem de plaquetas de 13.000/mm³ em um paciente de 45 anos com púrpura trombocitopênica imunológica, sem sangramento: transfundir 1 unidade de plaquetas por aférese para elevar a contagem de plaquetas acima de 50.000/mm³.

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Q4121681

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina do Trabalho) |

Q4121681 Medicina

Mulher de 64 anos é atendida com queixas de disúria e polaciúria intensa há 3 dias, sem corrimento vaginal ou prurido vulvar. O exame de urina mostra marcada leucocitúria, sem hematúria, e uma amostra é enviada para urocultura, que está pendente. O histórico é relevante para hipertensão arterial, doença renal crônica em estágio 4 e diabetes mellitus tipo 2, mas não lembra o nome dos medicamentos que usa. O tratamento com trimetoprima-sulfametoxazol é iniciado. Cerca de 72 horas após, ela evolui com letargia e fraqueza nos braços e nas pernas. Glicemia capilar: 172 mg/dL.

Considerando a principal hipótese diagnóstica acerca dessa evolução, a alteração laboratorial mais provável nessa paciente é

A

hipofosfatemia.

B

hipercalcemia.

C

hipercalemia.

D

neuropatia medicamentosa.

E

hiponatremia.

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Q4121680

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina do Trabalho) |

Q4121680 Medicina

Homem de 65 anos, com histórico de transtorno por uso de álcool, apresenta quadro agudo de 3 dias de evolução consistindo de febre, tosse produtiva com expectoração purulenta de cor ferruginosa, hemoptise, dor torácica e falta de ar. Ao exame físico: observa-se que ele está febril, confuso e hipotenso. A radiografia de tórax mostra infiltrados alveolares e cavidades bilaterais. O esfregaço de expectoração revela bacilos Gram-negativos.

A etiologia mais provável do quadro infeccioso do caso apresentado é

A

Klebsiella pneumoniae.

B

Haemophilus influenzae.

C

Acinetobacter baumanii.

D

Pseudomonas aeruginosa.

E

Streptococcus pneumoniae.

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Q4121437

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Tremembé - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Tremembé - SP - Médico do Trabalho |

Q4121437 Medicina

A dermatose ocupacional é uma das condições mais frequentes na prática da atenção primária e da medicina do trabalho.

Considerando aspectos relacionados ao diagnóstico diferencial e aos métodos complementares na investigação dessas condições, assinale a alternativa correta.

A

Os testes de contato (patch tests) são úteis na investigação de dermatite alérgica de contato, podendo apresentar resultados negativos em quadros de dermatite irritativa, cuja fisiopatologia não envolve mecanismo imunológico específico.

B

A dermatite de contato irritativa apresenta resposta imunológica tardia, sendo o teste de contato método indicado para sua confirmação etiológica.

C

A investigação das dermatoses ocupacionais baseia--se na história clínica e no exame físico, sendo os testes de contato utilizados apenas em situações excepcionais.

D

As dermatoses relacionadas ao trabalho apresentam, em geral, padrão clínico uniforme, permitindo distinção entre formas irritativas e alérgicas sem necessidade de métodos complementares.

E

A confirmação das dermatoses ocupacionais depende da realização de exames laboratoriais específicos, independentemente da avaliação clínica inicial.

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Q4121433

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Tremembé - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Tremembé - SP - Médico do Trabalho |

Q4121433 Medicina

Durante avaliação periódica, médico do trabalho identifica que um servidor municipal apresenta condição clínica que pode comprometer a execução segura de suas atividades. A chefia solicita acesso ao prontuário completo para subsidiar decisões administrativas. O trabalhador não autoriza o compartilhamento.

Com base nos princípios da bioética e no Código de Ética do Médico do Trabalho, assinale a alternativa correta.

A

Disponibilizar à chefia o prontuário do trabalhador, considerando a necessidade de subsidiar decisões relacionadas à organização do trabalho.

B

Prestar informações clínicas selecionadas, conforme avaliação do médico, para fins de gestão do risco no ambiente laboral.

C

Resguardar as informações clínicas do prontuário, limitando-se a comunicar o resultado da avaliação de aptidão, sem detalhamento de dados assistenciais.

D

Deixar de fornecer qualquer informação à chefia, inclusive quanto ao resultado da avaliação ocupacional realizada.

E

Encaminhar o prontuário completo quando houver implicações do quadro clínico nas atividades desempenhadas pelo trabalhador.

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Q4121425

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Tremembé - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Tremembé - SP - Médico do Trabalho |

Q4121425 Medicina

Servidor municipal que atua na manutenção urbana relata zumbido contínuo e dificuldade para compreender a fala após anos de exposição a ruído intenso de equipa mentos motorizados, sem uso regular de proteção auditiva. Refere início insidioso e progressivo dos sintomas, sem dor ou secreção otológica. Ao exame, não há alterações na orelha externa ou média.

Considerando o quadro clínico e a exposição ocupacional descrita, o mecanismo fisiopatológico mais provável é

A

comprometimento da cadeia ossicular da orelha média, com prejuízo da condução mecânica do som.

B

processo inflamatório crônico da orelha média, com acúmulo de secreção e redução da acuidade auditiva.

C

lesão aguda da membrana timpânica por barotrauma, com perda auditiva súbita.

D

disfunção da tuba auditiva, com alteração da equalização de pressão no ouvido médio.

E

lesão progressiva das células ciliadas da cóclea por exposição crônica a ruído intenso, caracterizando perda auditiva neurossensorial.

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Q4121419

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Neurologia Clínica) |

Q4121419 Medicina

Na avaliação de paresia de membros inferiores, o médico pede que o paciente fique em decúbito dorsal com ambos os membros inferiores elevados e fletidos nos quadris e joelhos, e observa a presença de queda.
Qual é o nome dessa técnica semiológica?

A

Prova da queda do membro inferior em abdução.

B

Prova de Barré.

C

Manobra de Raimiste.

D

Teste de Mingazzini.

E

Teste de Strumpell.

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Q4121418

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Neurologia Clínica) |

Q4121418 Medicina

Paciente do sexo masculino, 7 anos, é levado ao pronto- -socorro devido à sonolência excessiva notada no mesmo dia pela manhã. Familiares referem que, há duas semanas, o paciente apresenta desequilíbrio para deambular e visão dupla. Ao exame físico, a criança está sonolenta, tem abertura ocular ao chamado, emite algumas palavras desconexas e obedece comandos simples. A força muscular está aparentemente preservada, mas se observa dismetria em membros, esotropia bilateral com paresia da abdução dos olhos e papiledema. Realizou tomografia de crânio que evidenciou lesão expansiva na fossa posterior em linha média com compressão do IV ventrículo e hidrocefalia supratentorial com sinais de transudação liquórica.

Considerando o caso clínico apresentado, é correto afirmar que a conduta inicial deve priorizar

A

implante de derivação ventricular.

B

punção lombar para pesquisa de células neoplásicas e marcadores tumorais.

C

cirurgia de ressecção do tumor.

D

ressonância magnética de crânio para avaliar qual é o provável tumor.

E

dose de ataque de fenitoína e dexametasona.

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Q4121417

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Neurologia Clínica) |

Q4121417 Medicina

Paciente do sexo masculino, 25 anos, procura o pronto- -socorro devido à cefaleia holocraniana de forte intensidade, há 4 horas, com pico de intensidade já no início da dor. Nega antecedente de cefaleia. Refere que foi recentemente diagnosticado com transtorno de ansiedade generalizada e iniciou fluoxetina há 7 dias. O exame neurológico está normal, a tomografia de crânio e líquor também.
Nesse contexto, qual é a principal hipótese diagnóstica e como realizar a investigação complementar?

A

Síndrome de vasoconstrição cerebral reversível; realizar angiorressonância arterial.

B

Cefaleia em salvas; realizar teste terapêutico com oxigênio em alto fluxo.

C

Síndrome de hipertensão intracraniana idiopática; realizar angiorressonância venosa.

D

Hemorragia subaracnóidea; realizar angiotomografia arterial.

E

Trombose venosa cerebral; realizar angiorressonância venosa.

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Q4121416

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Neurologia Clínica) |

Q4121416 Medicina

Paciente do sexo masculino, 53 anos, apresentou quadro súbito de cefaleia e diplopia há 2 dias. Tem antecedente de HAS e tabagismo. Ao exame, apresenta ptose e exotropia à esquerda, bem como redução da adução, supradução e infradução do olho esquerdo. Há anisocoria, com a pupila esquerda significativamente maior que a direita.
Em relação a esse paciente, é correto afirmar:

A

se a tomografia de crânio for normal, o diagnóstico provável será a síndrome de Tolosa-Hunt.

B

a investigação complementar no pronto atendimento é com tomografia de crânio, velocidade de hemossedimentação e proteína C reativa.

C

como a miastenia gravis pode simular uma paralisia do oculomotor, deve-se realizar, como primeira medida, o teste do gelo.

D

a etiologia mais provável é a lesão isquêmica microvascular.

E

a angiotomografia ou a angiorressonância de crânio são fundamentais, pois a compressão aneurismática é uma causa comum.

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Q4121415

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Neurologia Clínica) |

Q4121415 Medicina

Paciente com antecedente de cirrose hepática apresenta inversão do ciclo sono-vigília, confusão mental e flapping (ou asterixis).
O flapping é classificado como

A

distonia.

B

ataxia.

C

mioclonia.

D

coreia.

E

tremor.

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Q4121414

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Neurologia Clínica) |

Q4121414 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação à neuroanatomia.

A

O cúneo localiza-se anteriormente ao sulco parieto-occipital.

B

O fórnix conecta o hipocampo à ínsula.

C

O campo ocular frontal localiza-se no giro frontal superior.

D

A face lateral do lobo temporal é composta de 3 giros e 2 sulcos.

E

O sulco intraparietal separa o giro angular do giro supramarginal.

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Q4121413

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Neurologia Clínica) |

Q4121413 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação à síndrome de Guillain-Barre.

A

O realce das raízes da cauda equina na ressonância magnética com contraste ocorre na maioria dos pacientes.

B

O nadir de piora pode ocorrer em até 12 semanas.

C

A forma axonal é a mais comum.

D

A eletroneuromiografia mostra as alterações clássicas da doença na primeira semana de sintomas.

E

A presença de dissociação proteino-citológica ocorre em 80% dos pacientes no 3o dia de sintoma.

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