Questões de Medicina para Concurso - Página 48

Q4213166

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q4213166 Medicina

Após período prolongado de chuvas intensas, um município decreta situação de emergência devido a alagamentos em diversos bairros. A Unidade de Saúde da Família passa a atender população desalojada, com aumento de casos de doenças diarreicas, agravamento de doenças crônicas e sofrimento psíquico. Considerando o Plano de Contingência Nacional para Emergências em Saúde Pública por Chuvas Intensas e Desastres Associados, qual é a atuação prioritária da Medicina de Família e Comunidade nesse contexto?

A

Restringir a atuação da equipe ao atendimento de demandas agudas individuais, suspendendo ações coletivas até o restabelecimento da normalidade.

B

Realizar vigilância ativa de agravos relacionados ao desastre, garantir continuidade do cuidado às condições crônicas, apoiar ações de comunicação de risco e articular-se com a vigilância em saúde e a rede intersetorial do território.

C

Encaminhar todos os casos para serviços hospitalares, visto que situações de desastre extrapolam o escopo da Atenção Primária.

D

Priorizar exclusivamente ações assistenciais curativas, uma vez que atividades de vigilância são responsabilidade apenas da esfera estadual e federal.

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Q4213164

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q4213164 Medicina

Homem, 39 anos de idade, agricultor, comparece à unidade de saúde acompanhado por familiares. Relata que, há cerca de 1 hora e meia, foi picado por uma cobra enquanto caminhava em área de mata próxima à sua propriedade. Ele conseguiu matar a cobra e a trouxe em um vidro. Ao exame físico, apresenta-se estável, consciente, sem sinais neurológicos. Relata dor leve e observa-se pequeno edema e discreta equimose na região lateral do tornozelo direito, local da picada. Não há sangramentos, parestesias ou alterações visuais. O animal morto apresenta corpo fino, com anéis de cores preta, branca e vermelha dispostos em sequência. Não possui fosseta loreal nem cabeça triangular, conforme imagem apresentada a seguir:

Q67.png (333×213)

Considerando o quadro clínico e a identificação do animal, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.

A

Iniciar hidratação venosa e solicitar soroterapia específica, pois o padrão de anéis indica uma coral verdadeira, que é um animal peçonhento.

B

Encaminhar imediatamente para hospital de referência para observação neurológica intensiva e eventual uso de soro antibotrópico.

C

Observar o paciente na unidade de saúde, fornecer analgesia e descartar necessidade de soro antiofídico pela ausência de manifestações sistêmicas e características do animal.

D

Aplicar soro antielapídico profilaticamente, uma vez que há suspeita de cobra peçonhenta e não há antídoto específico para coral falsa.

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Q4213161

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q4213161 Medicina

Homem, 54 anos de idade, morador do território adscrito à Unidade de Saúde da Família de São Vicente, hipertenso, diabético e cuidador da mãe idosa com demência. Ao longo do tempo, a equipe da unidade realizou visitas domiciliares, acompanhou mudanças no contexto familiar, coordenou encaminhamentos para a atenção especializada, articulou com o CRAS diante de vulnerabilidade social e manteve o seguimento do usuário mesmo após suas internações hospitalares. Em consulta recente, João refere confiança na equipe e afirma que “sempre procura a unidade primeiro, porque eles conhecem minha história”. Considerando o referencial teórico dos atributos da Atenção Primária à Saúde, assinale a alternativa que expressa o atributo evidenciado nesse caso e sua correta interpretação conceitual.

A

O caso exemplifica sobretudo o atributo de descentralização, pois a procura inicial da unidade em situações diversas define, por si só, a qualidade da Atenção Primária.

B

Trata-se principalmente do atributo da longitudinalidade, caracterizado pela relação contínua e duradoura entre usuário e equipe ao longo do tempo, com acúmulo de conhecimento clínico, biográfico e contextual.

C

O elemento mais evidente é a integralidade, entendida exclusivamente como a oferta de múltiplos serviços e procedimentos dentro da própria unidade de saúde.

D

O caso ilustra prioritariamente a orientação comunitária, pois as ações descritas se baseiam apenas no reconhecimento das necessidades coletivas do território, e não do indivíduo.

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Q4213157

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q4213157 Medicina

Mulher, 61 anos de idade, portadora de diabetes melito tipo 2 (DM2) há 8 anos, comparece à consulta de acompanhamento na Atenção Primária à Saúde. Apresenta hipertensão arterial controlada, dislipidemia em uso irregular de estatina e não é tabagista. Não há história prévia de infarto agudo do miocárdio, Acidente Vascular Cerebral (AVC) ou doença vascular periférica. Exames recentes mostram LDL-c elevado e creatinina normal. A conduta correta quanto à estratificação do risco cardiovascular dessa paciente é:

A

Dispensar a estratificação de risco cardiovascular, pois a presença de DM2 por si só já define condutas terapêuticas e torna desnecessária qualquer avaliação adicional.

B

Utilizar exclusivamente a idade como critério de estratificação de risco cardiovascular, uma vez que pacientes acima de 60 anos são automaticamente classificados como muito alto risco.

C

Realizar a estratificação do risco cardiovascular utilizando ferramenta validada, como a calculadora HEARTS/OPAS/OMS, reconhecendo que pessoas com DM2 já são classificadas, no mínimo, como de alto risco cardiovascular, o que orienta o manejo global dos fatores de risco.

D

Realizar estratificação de risco cardiovascular apenas na presença de evento cardiovascular prévio, como infarto ou AVC.

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Q4213155

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q4213155 Medicina

Durante o acolhimento em uma Unidade de Saúde da Família (USF) rural, uma paciente do sexo feminino de 23 anos de idade, relata início súbito de coceira generalizada, sensação de garganta “fechando” e dificuldade para respirar, ocorridos cerca de 15 minutos após consumir castanha-do-pará, à qual já havia referido alergia leve em outras ocasiões. Na avaliação, apresenta urticária disseminada, edema facial, taquicardia (FC de 122 bpm), PA de 95×60 mmHg, FR de 26 irpm e SpO₂ de 91%. A unidade possui adrenalina, oxigênio, soro fisiológico e equipe de enfermagem treinada, mas o transporte de emergência levará cerca de 40 minutos. Diante desse cenário, qual deve ser a prioridade da equipe da USF?

A

Administrar difenidramina e aguardar a chegada do transporte, monitorando sinais vitais.

B

Administrar adrenalina intramuscular imediatamente, repetir se necessário, e iniciar suporte clínico enquanto aguarda remoção.

C

Monitorar a paciente em decúbito dorsal, aplicar corticoide intramuscular e encaminhar como urgência

D

Iniciar oxigenoterapia, observar evolução do quadro e fornecer líquidos por via oral.

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Q4213154

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q4213154 Medicina

Mulher, 63 anos de idade, comparece à unidade de saúde referindo dor torácica iniciada há 30 minutos, enquanto varria a casa. Relata sensação de opressão retroesternal irradiada para o pescoço, associada a náuseas, sudorese fria e dispneia leve. Tem histórico de hipertensão e dislipidemia. Ao exame físico, apresenta PA de 150×90 mmHg, FC de 86 bpm, FR de 22 irpm e SpO₂ de 97%. O ECG não está disponível na unidade e o transporte mais próximo levará cerca de 1 hora. Diante da suspeita diagnóstica, qual a ação inicial mais apropriada?

A

Tratar a hipertensão, observar a paciente por 1 hora e, se os sintomas persistirem, acionar transporte de urgência.

B

Administrar AAS 300 mg, manter monitoramento clínico e estabilizar a paciente para a atenção especializada de nível terciário.

C

Devido à ausência de alteração na saturação do O₂, fornecer analgésico e manter a paciente em observação.

D

Encaminhar como suspeita de embolia pulmonar, pelo quadro de dispneia e dor torácica.

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Q4213153

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q4213153 Medicina

Homem, 32 anos de idade, praticante de triatlo é trazido às pressas para a Unidade de Saúde por conta de dor muito intensa no braço, ocorrida após queda de bicicleta. Foi levado ao hospital primeiramente, mas não havia médicos para atendimento. Por sorte, a enfermeira que estava de plantão neste hospital realizou uma radiografia do local afetado, que evidenciou a seguinte imagem:

Q56.png (272×269)

O médico de família o atendeu e, ao exame físico, percebeu que os pulsos do braço afetado que estavam normais. Também não havia lesões ou sangramentos no local. Qual tratamento provisório deste problema pode ser realizado na Unidade de Saúde da Família, antes da remoção para outro hospital de trauma?

A

Imobilização com tração cutânea.

B

Imobilização antebraquiodigital.

C

Imobilização com tipoia.

D

Imobilização axilopalmar.

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Q4213152

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q4213152 Medicina

Uma UBS realiza grupos terapêuticos há seis meses, mas percebe que os mesmos usuários participam, enquanto novos casos não aderem. A equipe quer revisar as estratégias para ampliar o alcance. Qual medida avaliativa é mais adequada para qualificar essa prática?

A

Aplicar questionários de satisfação padronizados com os participantes.

B

Encerrar os grupos e divulgar a atividade na comunidade para atrair novos participantes.

C

Analisar barreiras de acesso, horários e linguagens utilizadas com os usuários.

D

Realizar avaliação interna entre da equipe de saúde e profissionais da Unidade de Saúde da Família (USF).

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Q4213151

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q4213151 Medicina

Durante visita domiciliar, a equipe observa um jovem com comportamento retraído, relato de isolamento social, consumo de álcool e histórico familiar de esquizofrenia. A mãe pede ajuda, relatando que o filho “fala sozinho à noite”. Qual análise crítica do cenário deve orientar a conduta da equipe?

A

Encaminhar o jovem ao CAPS já que se trata de um caso complexo, com sinais de agravamento.

B

Considerar o contexto territorial e envolver a família em um plano de cuidado compartilhado.

C

Reforçar à mãe a importância de manter o jovem sob observação até que ele passe em consulta médica na Unidade de Saúde a Família (USF).

D

Estabilizar o jovem para avaliação especializada da psiquiatria, para realização de exames e diagnóstico.

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Q4213150

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q4213150 Medicina

Homem, 41 anos de idade, agricultor, é encontrado confuso, com náuseas intensas, sudorese, salivação excessiva e vômitos. Segundo a esposa, ele estava trabalhando na lavoura, pois é época de plantio. Ao exame físico, o paciente encontra-se agitado, pupilas puntiformes, FC de 54 bpm, PA de 90×60 mmHg, FR de 24 irpm e SpO₂ de 94%. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada neste caso.

A

Induzir vômito para reduzir a absorção do agente tóxico e aguardar transporte.

B

Administrar carvão ativado por via oral e observar evolução clínica.

C

Iniciar medidas de suporte gerais e colher sangue e urina para exame toxicológico.

D

Retirar as roupas contaminadas, lavar a pele, iniciar suporte clínico e estabilizar o paciente.

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Q4213149

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q4213149 Medicina

Durante supervisão matricial, a equipe de saúde relata que segue todos os protocolos para pacientes com sofrimento psíquico, mas tem percebido alta rotatividade de pacientes e dificuldade de vínculo. O apoiador decide analisar a situação e percebe a presença de fatores que poderiam estar contribuindo para esse desfecho. Qual fator crítico poderia estar comprometendo a efetividade do cuidado?

A

Falta de linha de cuidado bem definida para os principais problemas de saúde mental da área de abrangência da unidade.

B

Ausência de reuniões clínicas com especialistas focais psiquiatras externos, que fazem parte da rede de atenção à saúde.

C

Pouca escuta das narrativas singulares dos pacientes participantes e invisibilidade das particularidades do território.

D

Demanda espontânea insuficiente de usuários com sofrimento psíquico pertencentes à área de abrangência da unidade.

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Q4213147

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q4213147 Medicina

Uma médica da Estratégia Saúde da Família acompanha uma paciente com histórico de depressão, que retorna após dois meses relatando piora no humor, sentimentos de desesperança e isolamento progressivo. Durante a conversa, a paciente menciona não ter seguido a orientação medicamentosa, pois acredita que “isso é coisa da cabeça”. A médica propõe retomar o cuidado com base em um Projeto Terapêutico Singular (PTS). Qual ação inicial mais adequada ilustra a aplicação prática do PTS nesse caso?

A

Estimular a adesão da paciente ao planejamento terapêutico e acompanhamento.

B

Encaminhar a paciente para a atenção especializada pela complexidade do caso.

C

Saber os motivos da recusa medicamentosa e construir um plano de cuidado juntos.

D

Oferecer orientação sobre o tratamento por meio de ações de educação em saúde.

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Q4213146

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q4213146 Medicina

Um adolescente comparece à unidade de saúde onde você atua e, na consulta, você constata que habitualmente ele frequenta festas de música eletrônica e ingere grande quantidade de álcool. Durante as orientações preventivas, o jovem pergunta a você sobre maconha e ecstasy. Diante do interesse do jovem, você poderia afirmar que:

A

A metilenodioximetanfetamina (MDMA) é uma anfetamina e há fortes evidências de que ela possa causar síndrome de tolerância, mas não de dependência.

B

O MDMA possui efeitos deletérios agudos como a hepatite, a insuficiência renal e cardíaca, o acidente vascular encefálico e a hipertermia.

C

O uso crônico da maconha (Cannabis sativa) não está associado a nenhum tipo de efeito adverso, mas existem casos confirmados de morte por intoxicação aguda por maconha.

D

Nenhuma das alternativas anteriores está correta.

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Q4213145

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q4213145 Medicina

Homem, 55 anos de idade, comparece ao pronto-socorro com dor abdominal de início súbito há cerca de 6 horas, de forte intensidade, difusa, contínua e descrita como “insuportável”. Relata náuseas e um episódio de vômito, sem diarreia ou eliminação de sangue nas fezes. É portador de fibrilação atrial crônica, em uso irregular de anticoagulação oral. Ao exame físico, encontra-se ansioso, taquicárdico, com abdome flácido, discretamente doloroso à palpação difusa, sem sinais claros de irritação peritoneal. Os exames laboratoriais iniciais mostram leucocitose moderada, acidose metabólica leve e elevação do lactato sérico. Radiografia simples de abdome não evidencia alterações significativas. Diante da principal hipótese diagnóstica, qual é o exame complementar mais indicado para confirmação diagnóstica e definição terapêutica inicial?

A

Ultrassonografia abdominal com Doppler.

B

Radiografia contrastada do trato gastrointestinal.

C

Angiotomografia computadorizada de abdome.

D

Colonoscopia diagnóstica.

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Q4213144

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q4213144 Medicina

Homem, 58 anos de idade, comparece ao pronto-socorro com queixa de dor inguinal esquerda de instalação progressiva, associada a sensação de peso local. Refere ansiedade importante, histórico de transtorno de ansiedade generalizada e medo intenso de “estar com algo grave”. Ao exame físico, observa-se abaulamento inguinal esquerdo, doloroso à palpação, sem sinais flogísticos. A tomografia computadorizada de abdome e pelve evidencia hérnia inguinal esquerda contendo apenas gordura peritoneal, sem alças intestinais e sem sinais de sofrimento vascular, conforme imagem a seguir:

Q47.png (308×213)

Com base nos achados clínicos, tomográficos e no contexto psicossocial, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.

A

Indicar cirurgia de emergência imediata, pois toda hérnia inguinal dolorosa apresenta alto risco de estrangulamento intestinal.

B

Tratar exclusivamente o transtorno de ansiedade, uma vez que a dor não possui correlação com achados anatômicos relevantes.

C

Manejo conservador inicial, com analgesia, orientação, suporte emocional e encaminhamento para correção cirúrgica eletiva, considerando ausência de sinais de complicação aguda.

D

Alta imediata sem orientações, pois hérnias contendo apenas gordura não cursam com sintomas clínicos.

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Q4213143

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q4213143 Medicina

No quarto dia de pós-operatório de uma colectomia eletiva com anastomose colorretal primária, um paciente passa a apresentar taquicardia persistente, febre elevada e dor abdominal de intensidade progressiva. Evolui com distensão abdominal, redução do peristaltismo e sensibilidade difusa à palpação. Os exames laboratoriais demonstram leucocitose importante e elevação de marcadores inflamatórios. A tomografia computadorizada de abdome com contraste evidencia líquido livre intra-abdominal, presença de bolhas gasosas extraluminais e extravasamento de contraste na topografia da anastomose. Diante desse cenário, a conduta mais adequada é:

A

Manter jejum, iniciar antibioticoterapia de amplo espectro e observar evolução clínica.

B

Realizar drenagem percutânea guiada por imagem e acompanhamento em unidade de terapia intensiva.

C

Indicar reabordagem cirúrgica imediata para controle da fonte infecciosa.

D

Instituir nutrição parenteral total e reavaliar após estabilização clínica.

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Q4213142

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q4213142 Medicina

Paciente com antecedentes de diabetes melito tipo 2 e tabagismo ativo, procura atendimento em unidade de urgência relatando dor intensa e contínua na região perianal há cerca de três dias. Refere febre, calafrios, mal-estar geral e dificuldade progressiva para sentar e deambular. Informa piora importante da dor nas últimas 24 horas, acompanhada de sensação de pressão local. Ao exame físico, observa-se hiperemia extensa, edema significativo e área de flutuação profunda à palpação, além de dor acentuada ao toque retal. Os sinais vitais evidenciam temperatura axilar de 38,8 °C e FC de 108 bpm. Diante desse quadro clínico, a conduta mais adequada é:

A

Instituir antibioticoterapia oral de amplo espectro e reavaliação ambulatorial em 48 horas.

B

Solicitar exame de imagem da pelve para melhor definição anatômica antes de qualquer intervenção terapêutica.

C

Prescrever analgesia, banhos de assento e aguardar drenagem espontânea da lesão.

D

Proceder à drenagem cirúrgica imediata da coleção purulenta, associada à antibioticoterapia sistêmica.

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Q4213141

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q4213141 Medicina

Homem, idoso, comparece para avaliação clínica com histórico de tabagismo crônico, relatando alteração progressiva da coloração da pele e das mucosas ao longo de semanas. Associa escurecimento da urina, clareamento das fezes e prurido difuso de intensidade crescente, além de perda ponderal não intencional estimada em cerca de 8 kg nos últimos três meses. Nega dor abdominal relevante. Ao exame físico, evidencia-se icterícia cutâneo-mucosa acentuada e palpação de vesícula biliar aumentada, indolor, sem sinais de irritação peritoneal. A investigação laboratorial demonstra padrão colestático, com elevação predominante de fosfatase alcalina e gama-GT. A tomografia computadorizada de abdome revela dilatação das vias biliares intra e extra-hepáticas, sem evidência de litíase. Diante desse quadro, a principal hipótese diagnóstica é:

A

Hepatite viral aguda.

B

Coledocolitíase.

C

Neoplasia de cabeça de pâncreas.

D

Colangite esclerosante primária.

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Q4213140

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q4213140 Medicina

Mulher, 28 anos de idade, é admitida no pronto-socorro após colisão automobilística de alta energia. Apresenta dor torácica intensa à direita, dispneia progressiva, taquicardia com FC de 128 bpm, PA de 90×60 mmHg, FR de 32 irpm e SpO₂ de 88% em ar ambiente. Ao exame físico, observa-se redução importante do murmúrio vesicular à direita e macicez à percussão. É realizada drenagem torácica em selo d’água, com saída imediata de aproximadamente 1.800 mL de sangue, conforme evidenciado na imagem a seguir:

Q43.png (225×329)

Com base no caso descrito, assinale a alternativa correta.

A

Manter drenagem torácica em selo d’água e observação clínica em unidade de terapia intensiva.

B

Solicitar tomografia computadorizada de tórax com contraste para investigação de lesão vascular.

C

Indicar toracotomia de urgência por hemotórax maciço.

D

Realizar reposição volêmica e aguardar estabilização hemodinâmica antes de nova abordagem.

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Q4213139

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q4213139 Medicina

Durante avaliação pré-operatória para correção de hérnia inguinal, um paciente de 67 anos de idade, tabagista e com antecedentes de hipertensão arterial e dislipidemia, apresenta ao exame físico uma pulsação abdominal expansiva, não dolorosa, localizada em região periumbilical. O paciente nega dor abdominal, lombalgia ou qualquer sintoma sistêmico. Diante do achado, é solicitada ultrassonografia abdominal, que demonstra dilatação fusiforme da aorta infrarrenal medindo 6,3 cm em seu maior diâmetro. Posteriormente, angiotomografia confirma aneurisma de aorta abdominal sem sinais de rotura, com anatomia favorável para correção endovascular e sem acometimento significativo das artérias ilíacas. O paciente encontra-se clinicamente estável. Com base nesses dados, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.

A

Manter seguimento clínico com exames de imagem seriados, uma vez que o paciente é assintomático e hemodinamicamente estável.

B

Indicar apenas tratamento clínico otimizado, com controle rigoroso dos fatores de risco cardiovasculares.

C

Postergar qualquer intervenção até que o aneurisma atinja diâmetro superior a 7,0 cm ou torne-se sintomático.

D

Indicar correção eletiva do aneurisma de aorta abdominal, por via aberta ou endovascular, conforme critérios anatômicos e clínicos.

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