Questões de Medicina para Concurso - Página 52

Q4121337

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endoscopia) |

Q4121337 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre as estratégias de vigilância endoscópica de pacientes com diagnóstico de esôfago de Barrett (EB).

A

No adenocarcinoma precoce associado ao EB, a ecoendoscopia não deve ser indicada de rotina na diferenciação de tumores superficiais (T1a) e invasivos (T1b), devido à sua baixa acurácia.

B

A aplicação do protocolo de Seattle é a melhor estratégia para a identificação precoce de displasia em pacientes com EB.

C

A endomicroscopia confocal apresenta grande quantidade de evidências quanto ao seu benefício na identificação de displasia em pacientes com EB, apesar de sua baixa disponibilidade configura-se como padrão-ouro para a vigilância endoscópica.

D

A vigilância de rotina não é recomendada para paciente com EB sem evidências de displasia devido ao seu baixo custo-efetividade na redução do adenocarcinoma associado ao EB.

E

A realização de cromoendoscopia convencional tem papel relevante na identificação de áreas de displasia no EB e o azul de metileno é o corante de superfície mais indicado.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Compare seu desempenho com quem faz o mesmo concurso. Ver concorrência

Parabéns! Você acertou!

Compare seu desempenho com quem faz o mesmo concurso. Ver concorrência

Q4121336

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endoscopia) |

Q4121336 Medicina

Uma mulher de 32 anos é submetida a endoscopia digestiva alta por diarreia crônica, distensão abdominal e perda de peso não intencional. Refere piora da sintomatologia após ingestão de massas e pães.

Considerando as recomendações atuais da sociedade americana de endoscopia gastrointestinal (ASGE) sobre a aquisição de biópsias duodenais para o diagnóstico da doença celíaca, assinale a alternativa correta.

A

Recomenda-se a obtenção de múltiplas biópsias seriadas, devendo-se incluir amostras do bulbo duodenal e do duodeno distal (segunda porção). São recomendados de 4 a 6 fragmentos.

B

A obtenção de fragmento único da porção distal do duodeno não é inferior em sensibilidade diagnóstica quando comparada à obtenção de múltiplas amostras.

C

A coleta de biópsias está indicada quando identificadas anormalidades da mucosa duodenal. Biópsias de mucosa de aspecto normal não estão relacionadas a maiores taxas de diagnóstico ou melhor prognóstico da doença.

D

A doença celíaca acomete exclusivamente o duodeno distal, não havendo necessidade de biópsias do bulbo duodenal.

E

O diagnóstico histológico depende obrigatoriamente da presença de atrofia vilositária e de sua gravidade. Linfocitose intraepitelial deixou de ser considerada um achado relevante no contexto desses pacientes.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Esse erro também aparece no seu Resumão. Veja o que melhorar

Parabéns! Você acertou!

Esse acerto está no seu Resumão. Ver Resumão da semana

Q4121335

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endoscopia) |

Q4121335 Medicina

Paciente portador de hepatite B crônica (HBV) é submetido à endoscopia digestiva alta eletiva para avaliação de varizes esofágicas. Um residente questionou sobre o risco de transmissão de agentes infecciosos em geral, por meio do procedimento, e se existiria algum protocolo específico de desinfecção que deveria ser seguido.

Sobre o caso descrito, assinale a alternativa correta.

A

A endoscopia digestiva deve ser evitada em todos os pacientes com doença de Creutzfeldt-Jakob clássica, devido ao alto risco de transmissão por contato com tecido nervoso.

B

A transmissão de parasitas como o Strongyloides spp por endoscopia é comum, sendo descritos diversos surtos relacionados à contaminação de equipamentos.

C

O risco de transmissão do HBV por endoscopia é considerado elevado, sendo indicada esterilização do endoscópio por óxido de etileno.

D

Não há casos documentados de transmissão de infecções fúngicas por endoscopia digestiva, tampouco protocolos de desinfecção específicos.

E

O risco de transmissão do HBV por endoscopia não é bem estabelecido na literatura, no entanto, há alguns relatos de transmissão do HIV em procedimentos endoscópicos.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Veja como esse erro impacta seu desempenho geral. Ver estatísticas

Parabéns! Você acertou!

Esse acerto melhora seu desempenho! Veja suas estatísticas

Q4121334

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endoscopia) |

Q4121334 Medicina

Um homem de 35 anos, institucionalizado em uma clínica psiquiátrica, foi admitido no pronto atendimento devido à ingestão de uma escova de dentes de 10 cm durante um surto psicótico. O evento ocorreu há cerca de 3 horas. Apresentava sialorreia intensa, dificuldade para deglutir e encontra-se agitado, porém estável hemodinamicamente.

Com base nos guidelines e recomendações sobre o manejo de corpos estranhos no trato digestivo, assinale a alternativa correta.

A

Corpos estranhos esofágicos maiores do que 6 cm apresentam baixa probabilidade de remoção segura, sendo mais indicada a remoção cirúrgica.

B

Esse paciente deve ser submetido à endoscopia digestiva alta de emergência com intubação orotraqueal em sequência rápida e a equipe endoscópica deve preparar-se para uma remoção difícil.

C

O uso de overtube para a remoção de corpos estranhos é contraindicado devido ao risco de laceração da parede esofágica.

D

A maioria dos corpos estranhos impactados no esôfago pode ser manejada de forma expectante por, no máximo, 72 horas.

E

Em caso de impossibilidade de remoção do corpo estranho, pode-se proceder com a mobilização deste para o estômago e manter observação, aguardando a progressão natural pelo trato digestivo.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Salve essa questão em um caderno para revisar depois. Adicionar a um caderno

Parabéns! Você acertou!

Mantenha o ritmo! Salve no caderno para revisar depois. Adicionar a um caderno

Q4121333

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endoscopia) |

Q4121333 Medicina

Em pacientes com queixas de pirose submetidos a EDA, a identificação de erosões lineares na mucosa esofágica distal é definidora do diagnóstico de esofagite. Considerando as recomendações atuais sobre a classificação das esofagites de refluxo e as indicações de biópsia esofágica complementares, assinale a alternativa correta.

A

A biópsia esofágica deve ser realizada rotineiramente em todos os pacientes com sintomas típicos de refluxo, mas sem evidências de erosões no esôfago distal.

B

A presença de esofagite erosiva distal constitui indicação formal de biópsia, para afastar etiologia infecciosa.

C

A classificação de Savary-Miller é a mais utilizada por apresentar melhor correlação com a exposição ácida esofágica determinada pela pHmetria de 24 horas.

D

Em pacientes com disfagia associada a DRGE, a investigação histológica não está indicada.

E

A classificação de Los Angeles apresenta boa concordância inter-observador, mesmo entre endoscopistas em treinamento.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Veja esse conteúdo explicado passo a passo em nossos cursos. Buscar curso

Parabéns! Você acertou!

Mandou bem! Revise esse tema nos nossos cursos. Buscar curso

Q4121331

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endoscopia) |

Q4121331 Medicina

Uma documentação adequada da qualidade do preparo intestinal é essencial para a interpretação e segurança em colonoscopia.

Com relação a esse assunto, assinale a alternativa correta.

A

A qualidade do preparo intestinal deve ser avaliada durante a introdução do aparelho, antes de qualquer manobra para aspiração ou remoção de resíduos.

B

A U.S. Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer define um exame como adequado se houver confiança na detecção de lesões menores que 5 mm.

C

A escala Aronchick utiliza escores por segmento, que somados geram uma pontuação 0 a 9.

D

Na escala de Boston (Boston Bowel Preparation Score) a qualidade do preparo é dividida em três segmentos, devendo ser consideradas as condições do preparo somente após manobras de limpeza.

E

A escala de Ottawa (Ottawa Bowel Preparation Scale) considera uma avaliação geral do preparo de cólon na inspeção inicial do cólon.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Errou um tema comum da banca? Veja o que mais costuma cair no Raio-X. Ver raio-X

Parabéns! Você acertou!

Essa questão segue o padrão da banca! Veja o que mais costuma cair. Ver raio-X

Q4121330

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endoscopia) |

Q4121330 Medicina

A pneumonia aspirativa é uma das complicações conhecidas associadas à endoscopia digestiva alta (EDA).

Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta.

A

A pneumonia aspirativa tardia apresenta incidência superior a 6%, e independe da indicação do exame.

B

A pneumonia aspirativa é a complicação infecciosa mais comum relacionada à EDA para remoção de corpos estranhos.

C

A incidência de pneumonia aspirativa imediata após EDA eletiva é superior a 6%.

D

A incidência de pneumonia aspirativa nas endoscopias de urgência é inferior a 1%.

E

A intubação orotraqueal antes da EDA possui eficácia bem estabelecida na prevenção de pneumonia aspirativa.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Compare seu desempenho com quem faz o mesmo concurso. Ver concorrência

Parabéns! Você acertou!

Compare seu desempenho com quem faz o mesmo concurso. Ver concorrência

Q4121319

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endoscopia) |

Q4121319 Medicina

Homem de 67 anos, hipertenso e cardiopata, apresenta-se à unidade de saúde com relato de febre alta, mialgia intensa e cefaleia há quatro dias. Nas últimas 12 horas, a febre desapareceu abruptamente. O paciente foi submetido a uma angioplastia com implante de stent farmacológico há quatro meses e faz uso de dupla antiagregação plaquetária (aspirina em baixa dose e clopidogrel). Ao exame físico: consciente, orientado; pressão arterial: 120 x 80 mmHg (sentado) e 95 x 70 mmHg (em ortostase); tempo de enchimento capilar: 2 segundos; frequência cardíaca: 88 bpm. Exames laboratoriais mostram hematócrito de 42%, plaquetas de 45.000/mm³ e prova do laço negativa.

Considerando a principal hipótese diagnóstica, de acordo com as diretrizes mais recentes do Ministério da Saúde, é correto afirmar:

A

a reposição volêmica intravenosa inicial deve ser realizada com 20 mL/kg em 20 minutos para prevenir o desconforto respiratório.

B

a queda da temperatura indica a transição para a fase crítica, na qual sinais de extravasamento plasmático costumam surgir.

C

a dupla antiagregação plaquetária deve ser suspensa pelo alto risco de o paciente evoluir com sangramento grave.

D

a presença de sinal de Herman é considerada um critério de alarme que exige monitoramento em unidade de terapia intensiva.

E

o quadro clínico descrito caracteriza choque compensado por apresentar redução da pressão arterial média associada ao repouso.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Veja esse conteúdo explicado passo a passo em nossos cursos. Buscar curso

Parabéns! Você acertou!

Mandou bem! Revise esse tema nos nossos cursos. Buscar curso

Q4121317

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endoscopia) |

Q4121317 Medicina

Mulher de 60 anos é atendida em consulta de retorno devido quadro de anemia. Ela relata dificuldade de concentração, irritabilidade, adinamia, sonolência, dormência nas mãos e nos pés e marcha instável. O histórico é relevante para hipotireoidismo em uso de tiroxina (TSH e T4 livre atuais são normais), cirurgia bariátrica há 8 anos e síndrome do túnel do carpo. O hemograma atual mostra: hemoglobina: 10,3 g/dL; VCM: 103 fL; contagem de neutrófilos: 500/mm³ ; plaquetas: 120.000/mm³ . Um aspirado de medula óssea mostra vacuolização de precursores hematopoiéticos e um pequeno número de sideroblastos em anel.

O diagnóstico mais provável é

A

deficiência de cobre.

B

anemia refratária com sideroblastos em anel.

C

deficiência de piridoxina.

D

deficiência de vitamina B12.

E

síndrome mielodisplásica.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Errou um tema comum da banca? Veja o que mais costuma cair no Raio-X. Ver raio-X

Parabéns! Você acertou!

Essa questão segue o padrão da banca! Veja o que mais costuma cair. Ver raio-X

Q4121316

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endoscopia) |

Q4121316 Medicina

Homem de 64 anos, que não consulta um médico há muitos anos, é levado ao hospital devido à instabilidade ao andar nos últimos 6 meses. Ao exame físico: apresenta pupilas assimétricas, com fraca reação à luz; a força dos membros inferiores está preservada, no entanto, o exame sensorial revela alterações na vibração e na propriocepção; ele apresenta ataxia da marcha com passadas largas, e quando fecha os olhos, ele cai ao solo. O teste de reagina plasmática rápida sérica é positivo.

Considerando a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta.

A

O teste de reagina plasmática rápida sérica é muito sensível, mas pouco específico para o diagnóstico de sífilis.

B

O diagnóstico é de sífilis secundária, o que pode ser confirmado com testes treponêmicos específicos.

C

O tratamento antibiótico costuma estabilizar e mesmo reverter os déficits neurológicos apresentados.

D

Penicilina G intravenosa, até 4 milhões de unidades, a cada 4 horas, por 14 dias, é o tratamento de escolha.

E

Manifestações neurológicas ocorrem em 80-90% dos pacientes inicialmente infectados que não receberam tratamento.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Compare seu desempenho com quem faz o mesmo concurso. Ver concorrência

Parabéns! Você acertou!

Compare seu desempenho com quem faz o mesmo concurso. Ver concorrência

Q4121315

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endoscopia) |

Q4121315 Medicina

Mulher de 71 anos apresenta quadro de desconforto subesternal intenso há 2 horas enquanto realizava uma caminhada cedo pela manhã, associado a falta de ar, náuseas e sudorese. O histórico médico é relevante para hipertensão arterial e diabetes mellitus, em uso de losartana, anlodipino, metformina, rosuvastatina e insulina glargina; nega outras patologias prévias. Ao exame físico: continua com desconforto torácico; frequência cardíaca: 108 bpm, regular com batimentos ectópicos ocasionais; pressão arterial: 108 x 76; auscultas cardíaca e pulmonar sem alteração relevante; não há edema de membros inferiores; pulsos palpáveis e simétricos. Glicemia capilar: 205 mg/dL. Exames séricos: hemograma completo, coagulograma, creatinina, eletrólitos e função hepática: todos normais. O serviço de hemodinâmica referência está a 4 horas de distância. O ECG realizado é mostrado a seguir:

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

Considerando que a principal hipótese diagnóstica foi confirmada, é correto afirmar:

A

suboclusão da artéria coronariana descendente anterior direita é a etiologia mais provável.

B

o ecocardiograma beira de leito (POCUS) deve mostrar hipocinesia global de ventrículo esquerdo.

C

oclusão da artéria coronariana direita ou da circunflexa é a principal hipótese diagnóstica.

D

o tratamento de escolha é aspirina, prasugrel, anticoagulação e trombolítico, como o tenecteplase.

E

o tratamento de escolha é aspirina, clopidogrel, anticoagulação e cateterismo cardíaco em até 72 horas.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Esse erro também aparece no seu Resumão. Veja o que melhorar

Parabéns! Você acertou!

Esse acerto está no seu Resumão. Ver Resumão da semana

Q4121313

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endoscopia) |

Q4121313 Medicina

Homem de 47 anos é levado ao serviço de saúde com alteração do nível de consciência após ingerir uma substância líquida desconhecida. Os exames séricos à entrada mostram: pH arterial: 7,45; sódio: 140 mEq/L; cloreto: 110 mEq/L; bicarbonato arterial: 19 mEq/L; glicemia: 180 mg/dL; ureia: 64 mg/dL; creatinina: 1,5 mg/dL; etanol: zero; cetonas elevadas; osmolalidade medida: 380 mOsm/kg (normal: 275 a 295).

A principal hipótese diagnóstica é

A

intoxicação por cianeto.

B

intoxicação por metanol.

C

intoxicação por etilenoglicol.

D

cetoacidose diabética euglicêmica.

E

intoxicação por isopropanol.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Salve essa questão em um caderno para revisar depois. Adicionar a um caderno

Parabéns! Você acertou!

Mantenha o ritmo! Salve no caderno para revisar depois. Adicionar a um caderno

Q4121312

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endoscopia) |

Q4121312 Medicina

Homem de 65 anos refere dor e inchaço de início agudo no joelho direito há 3 dias. Não há uso de bebida alcoólica ou trauma na região. Ao exame físico: não há febre; articulação do joelho direito está eritematosa, edemaciada e quente ao toque. O hemograma é normal. É realizada uma punção articular e a microscopia de luz polarizada identifica cristais romboidais birrefringentes fracamente positivos.

Com base nas informações disponíveis, a opção de tratamento mais apropriada é

A

colchicina.

B

injeção intra-articular de triancinolona.

C

alopurinol.

D

naproxeno.

E

prednisona.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Veja esse conteúdo explicado passo a passo em nossos cursos. Buscar curso

Parabéns! Você acertou!

Mandou bem! Revise esse tema nos nossos cursos. Buscar curso

Q4121310

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endoscopia) |

Q4121310 Medicina

Homem de 41 anos apresenta um episódio de síncope testemunhado por outras pessoas. O quadro foi súbito, sem nenhum sintoma ou sinal premonitório. Ele nega ter tido doenças recentes, dor torácica antes ou depois do episódio, fezes com sangue ou de cor escura, falta de ar, cirurgias recentes ou edema em membros inferiores. O histórico médico pregresso é negativo e não há uso de bebidas alcoólicas, drogas ou tabagismo. Ele é adotado e não conhece seu histórico familiar. O exame físico, incluindo os sinais vitais, não apresenta alterações. A avaliação laboratorial não mostra anormalidades. Radiografia de tórax: sem alterações. O ECG realizado é mostrado a seguir:

Imagem associada para resolução da questão

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

Admitindo-se a principal hipótese diagnóstica, o próximo passo mais apropriado no manejo desse paciente é

A

colocar um monitoramento de ECG de 30 dias (looper record).

B

solicitar uma angiotomografia de tórax.

C

recomendar a colocação de um cardioversor-desfibrilador implantável.

D

indicar ECG de 24 horas (Holter).

E

solicitar um ecocardiograma de esforço.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Errou um tema comum da banca? Veja o que mais costuma cair no Raio-X. Ver raio-X

Parabéns! Você acertou!

Essa questão segue o padrão da banca! Veja o que mais costuma cair. Ver raio-X

Q4121309

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endoscopia) |

Q4121309 Medicina

Paciente adulto é admitido no departamento de emergência após o retorno da circulação espontânea (RCE) decorrente de uma parada cardiorrespiratória (PCR) revertida com sucesso em ambiente extra-hospitalar. Ao chegar no pronto-socorro, a equipe médica inicia os protocolos de estabilização hemodinâmica, respiratória e metabólica, conforme as evidências científicas atuais.

Nesse cenário, é correto afirmar que a

A

angiografia coronária percutânea rotineira é indicada em pacientes com RCE, com e sem elevação do segmento ST.

B

oxigenoterapia deve ser ajustada para atingir saturação arterial entre 92% e 98%, evitando-se os efeitos prejudiciais provocados pela hiperóxia tecidual.

C

administração rápida de grandes volumes de soro gelado é o método primário para alcançar a redução inicial rápida da temperatura central.

D

administração profilática de medicamentos antiepilépticos é recomendada para os pacientes após PCR por hipóxia para prevenir convulsões subclínicas.

E

hiperventilação para atingir níveis de dióxido de carbono abaixo de 30 mmHg é indicada para reduzir a elevada pressão intracraniana.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Compare seu desempenho com quem faz o mesmo concurso. Ver concorrência

Parabéns! Você acertou!

Compare seu desempenho com quem faz o mesmo concurso. Ver concorrência

Q4121308

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endoscopia) |

Q4121308 Medicina

Biólogo de 32 anos realiza o levantamento de fauna em área de reflorestamento, sendo picado por animal peçonhento não visualizado no antebraço. Ele relata dor local intensa com irradiação proximal e náuseas. Ao exame físico: nota-se discreto eritema e sudorese localizada; frequência cardíaca: 115 bpm; pressão arterial: 155 x 95 mmHg; o paciente apresenta agitação psicomotora leve e sialorreia discreta, sem evidências de marcas de quelíceras ou aparelhos inoculadores.

Além da notificação compulsória do agravo, de acordo com a última versão do Guia Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde, é correto afirmar:

A

a realização de testes de sensibilidade cutânea antes da infusão do antiveneno aumenta a segurança do procedimento clínico realizado.

B

o emprego de compressas frias sobre a região da picada é a conduta física indicada para o alívio do foneutrismo.

C

o uso de torniquete posicionado acima da lesão reduz a absorção das toxinas e previne a evolução do edema pulmonar.

D

a infiltração de anestésico local sem o uso de substância vasoconstritora auxilia no manejo da dor persistente do acidentado.

E

a contagem de plaquetas deve demonstrar queda acentuada nas primeiras horas para validar o diagnóstico de envenenamento sistêmico.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Esse erro também aparece no seu Resumão. Veja o que melhorar

Parabéns! Você acertou!

Esse acerto está no seu Resumão. Ver Resumão da semana

Q4121307

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endoscopia) |

Q4121307 Medicina

Homem de 72 anos apresenta rebaixamento agudo do nível de consciência, sendo documentado hipoglicemia de 42 mg/dL. Amostra de sangue é coletada e glicose a 50% parenteral é administrada, com resolução do quadro neurológico. O paciente apresenta hálito etílico e não sabe falar sobre histórico médico ou uso de algum medicamento; não há trauma e os sinais vitais são normais. O exame neurológico não mostra alterações focais. Exames séricos: insulina: 35 mU/L (normal: 2 a 13); peptídeo C: 1,2 ng/mL (normal: 0,9 a 4,3 ng/mL); proinsulina: 88,2 pg/mL (normal: 26,5 a 176,4); beta-hidroxibutirato: 12,5 mg/dL (normal < 3,0); anticorpo anti-insulina: negativo; hormônio da tireoide (TSH): 2,5 mU/L (normal: 0,5 a 4). A taxa de filtração glomerular estimada é de 85 mL/min/1,73 m² .

Constitui a principal hipótese diagnóstica para evolução desse paciente:

A

uso de glipizida.

B

insuficiência adrenal.

C

insuficiência hepática.

D

tumor secretor de IGF-2.

E

uso de insulina NPH.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Veja como esse erro impacta seu desempenho geral. Ver estatísticas

Parabéns! Você acertou!

Esse acerto melhora seu desempenho! Veja suas estatísticas

Q4121306

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endoscopia) |

Q4121306 Medicina

Homem de 55 anos, com histórico de diabetes mellitus tipo 2 e sem alergias conhecidas a medicamentos, é atendido após sofrer um ferimento perfurante profundo na mão esquerda em consequência de uma mordida do seu gato doméstico. O ferimento é lavado copiosamente com soro fisiológico e antisséptico e a vacina antitetânica aplicada.

Em seguida, a conduta inicial mais apropriada é

A

cefalexina.

B

doxiciclina.

C

claritromicina.

D

sulfametoxazol-trimetoprima.

E

amoxicilina-clavulanato.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Salve essa questão em um caderno para revisar depois. Adicionar a um caderno

Parabéns! Você acertou!

Mantenha o ritmo! Salve no caderno para revisar depois. Adicionar a um caderno

Q4121305

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endoscopia) |

Q4121305 Medicina

Homem de 39 anos procura atendimento médico com queixa de cefaleia holocraniana intensa de início súbito, náuseas e visão turva há cerca de 4 horas. Refere que essa é a pior dor de cabeça que já teve e que ela não se assemelha às suas crises habituais. Não há febre, trauma, etilismo, tabagismo ou uso de drogas. Ele já usou propranolol para profilaxia de enxaqueca, mas sem resposta, e atualmente usa topiramato e amitriptilina.

A próxima conduta de maior relevância é

A

realizar uma tomografia de crânio sem contraste.

B

aplicar injeção subcutânea de sumatriptano.

C

aplicar injeção intramuscular de cetorolaco e ondansetrona.

D

prescrever dipirona, dexametasona e metoclopramida injetáveis.

E

prescrever rizatriptano sublingual.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Veja esse conteúdo explicado passo a passo em nossos cursos. Buscar curso

Parabéns! Você acertou!

Mandou bem! Revise esse tema nos nossos cursos. Buscar curso

Q4121304

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endoscopia) |

Q4121304 Medicina

Mulher de 79 anos é atendida com quadro de mal-estar, tontura, dispneia e palpitações iniciadas há 1 dia. Não há febre, tosse, expectoração, desconforto torácico, etilismo ou tabagismo. O histórico é relevante para hipertensão arterial, dislipidemia, pré-diabetes e doença arterial coronariana crônica, mas não lembra os medicamentos que usa. Não há antecedente de arritmia. Ao exame físico: consciente, orientada, corada; anictérica e afebril; pressão arterial: 118 x 92 mmHg; frequência respiratória: 24 ipm; bulhas arrítmicas e normofonéticas; pulmonar com crepitações em 1/3 inferior bilateralmente; não há edema de membros inferiores. Exames séricos: hemograma, eletrólitos, proteína C reativa, função renal e exame de urina: todos normais; glicemia: 182 mg/dL; troponina: negativa; peptídeo natriurético (NT-pró-BNP): 1.980 pg/mL (normal: até 450); função tireoidiana: normal. Fração de ejeção de ventrículo esquerdo: 38%, sem anormalidades valvares. O ECG realizado e mostra fibrilação atrial de alta resposta ventricular (frequência entre 130 e 150 bpm) e bloqueio de ramo direito.

Nessa circunstância, é correto afirmar:

A

a meta de controle de frequência cardíaca na fase aguda de descompensação deve ser intensiva, mantendo-se o paciente com frequência inferior a 80 bpm em repouso para garantir o preenchimento diastólico ventricular adequado.

B

a estratégia de controle de ritmo é a conduta preferencial a longo prazo para essa paciente, visando estabelecer a correlação entre o ritmo e os sintomas, além de buscar a melhora da função cardíaca e a redução de hospitalizações.

C

a ablação do nó atrioventricular seguida de implante de marcapasso de câmara única em ventrículo direito é a terapia inicial de escolha para pacientes com fração de ejeção de VE reduzida que apresentam o primeiro episódio de fibrilação atrial.

D

o uso de bloqueadores de canais de cálcio não di-hidropiridínicos, como o diltiazem intravenoso, constitui a escolha para o controle da frequência cardíaca, visando a redução imediata do consumo de oxigênio pelo miocárdio.

E

a realização de cardioversão elétrica deve ser o passo inicial antes de qualquer medida farmacológica, mesmo na ausência de anticoagulação prévia, visto que o início dos sintomas ocorreu há cerca de 24 horas.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Treine mais com um simulado focado no seu concurso. Criar simulado

Parabéns! Você acertou!

Está mandando bem! Treine mais em um simulado completo. Criar simulado

🚀 Mais performance?

🚀 Mais performance?

Questões de Concurso Sobre medicina

Foram encontradas 165.271 questões