Questões de Concurso Sobre medicina
Foram encontradas 165.242 questões
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |
Q4122655
Medicina
Mulher de 71 anos apresenta quadro de desconforto subesternal intenso há 2 horas enquanto realizava uma caminhada
cedo pela manhã, associado a falta de ar, náuseas e sudorese. O histórico médico é relevante para hipertensão arterial
e diabetes mellitus, em uso de losartana, anlodipino, metformina, rosuvastatina e insulina glargina; nega outras patologias prévias. Ao exame físico: continua com desconforto torácico; frequência cardíaca: 108 bpm, regular com batimentos
ectópicos ocasionais; pressão arterial: 108 x 76; auscultas cardíaca e pulmonar sem alteração relevante; não há edema de
membros inferiores; pulsos palpáveis e simétricos. Glicemia capilar: 205 mg/dL. Exames séricos: hemograma completo,
coagulograma, creatinina, eletrólitos e função hepática: todos normais. O serviço de hemodinâmica referência está a
4 horas de distância. O ECG realizado é mostrado a seguir:
Considerando que a principal hipótese diagnóstica foi confirmada, é correto afirmar:
Considerando que a principal hipótese diagnóstica foi confirmada, é correto afirmar:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |
Q4122653
Medicina
Homem de 47 anos é levado ao serviço de saúde
com alteração do nível de consciência após ingerir uma
substância líquida desconhecida. Os exames séricos à
entrada mostram: pH arterial: 7,45; sódio: 140 mEq/L;
cloreto: 110 mEq/L; bicarbonato arterial: 19 mEq/L;
glicemia: 180 mg/dL; ureia: 64 mg/dL; creatinina:
1,5 mg/dL; etanol: zero; cetonas elevadas; osmolalidade
medida: 380 mOsm/kg (normal: 275 a 295).
A principal hipótese diagnóstica é
A principal hipótese diagnóstica é
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |
Q4122652
Medicina
Homem de 65 anos refere dor e inchaço de início agudo
no joelho direito há 3 dias. Não há uso de bebida alcoólica
ou trauma na região. Ao exame físico: não há febre; articulação do joelho direito está eritematosa, edemaciada
e quente ao toque. O hemograma é normal. É realizada
uma punção articular e a microscopia de luz polarizada
identifica cristais romboidais birrefringentes fracamente
positivos.
Com base nas informações disponíveis, a opção de tratamento mais apropriada é
Com base nas informações disponíveis, a opção de tratamento mais apropriada é
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |
Q4122650
Medicina
Homem de 41 anos apresenta um episódio de síncope testemunhado por outras pessoas. O quadro foi súbito, sem
nenhum sintoma ou sinal premonitório. Ele nega ter tido doenças recentes, dor torácica antes ou depois do episódio, fezes
com sangue ou de cor escura, falta de ar, cirurgias recentes ou edema em membros inferiores. O histórico médico pregresso é negativo e não há uso de bebidas alcoólicas, drogas ou tabagismo. Ele é adotado e não conhece seu histórico
familiar. O exame físico, incluindo os sinais vitais, não apresenta alterações. A avaliação laboratorial não mostra anormalidades. Radiografia de tórax: sem alterações. O ECG realizado é mostrado a seguir:
Admitindo-se a principal hipótese diagnóstica, o próximo passo mais apropriado no manejo desse paciente é
Admitindo-se a principal hipótese diagnóstica, o próximo passo mais apropriado no manejo desse paciente é
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |
Q4122648
Medicina
Biólogo de 32 anos realiza o levantamento de fauna
em área de reflorestamento, sendo picado por animal
peçonhento não visualizado no antebraço. Ele relata
dor local intensa com irradiação proximal e náuseas. Ao
exame físico: nota-se discreto eritema e sudorese localizada; frequência cardíaca: 115 bpm; pressão arterial:
155 x 95 mmHg; o paciente apresenta agitação psicomotora leve e sialorreia discreta, sem evidências de marcas
de quelíceras ou aparelhos inoculadores.
Além da notificação compulsória do agravo, de acordo com a última versão do Guia Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde, é correto afirmar:
Além da notificação compulsória do agravo, de acordo com a última versão do Guia Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde, é correto afirmar:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |
Q4122647
Medicina
Homem de 72 anos apresenta rebaixamento agudo do
nível de consciência, sendo documentado hipoglicemia
de 42 mg/dL. Amostra de sangue é coletada e glicose
a 50% parenteral é administrada, com resolução do
quadro neurológico. O paciente apresenta hálito etílico e
não sabe falar sobre histórico médico ou uso de algum
medicamento; não há trauma e os sinais vitais são
normais. O exame neurológico não mostra alterações
focais. Exames séricos: insulina: 35 mU/L (normal: 2
a 13); peptídeo C: 1,2 ng/mL (normal: 0,9 a 4,3 ng/mL);
proinsulina: 88,2 pg/mL (normal: 26,5 a 176,4);
beta-hidroxibutirato: 12,5 mg/dL (normal < 3,0); anticorpo
anti-insulina: negativo; hormônio da tireoide (TSH):
2,5 mU/L (normal: 0,5 a 4). A taxa de filtração glomerular
estimada é de 85 mL/min/1,73 m2
.
Constitui a principal hipótese diagnóstica para evolução desse paciente:
Constitui a principal hipótese diagnóstica para evolução desse paciente:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |
Q4122646
Medicina
Homem de 55 anos, com histórico de diabetes mellitus
tipo 2 e sem alergias conhecidas a medicamentos, é
atendido após sofrer um ferimento perfurante profundo
na mão esquerda em consequência de uma mordida do
seu gato doméstico. O ferimento é lavado copiosamente
com soro fisiológico e antisséptico e a vacina antitetânica
aplicada.
Em seguida, a conduta inicial mais apropriada é
Em seguida, a conduta inicial mais apropriada é
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |
Q4122645
Medicina
Homem de 39 anos procura atendimento médico com
queixa de cefaleia holocraniana intensa de início súbito,
náuseas e visão turva há cerca de 4 horas. Refere que
essa é a pior dor de cabeça que já teve e que ela não
se assemelha às suas crises habituais. Não há febre,
trauma, etilismo, tabagismo ou uso de drogas. Ele já
usou propranolol para profilaxia de enxaqueca, mas sem
resposta, e atualmente usa topiramato e amitriptilina.
A próxima conduta de maior relevância é
A próxima conduta de maior relevância é
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |
Q4122644
Medicina
Mulher de 79 anos é atendida com quadro de mal-estar,
tontura, dispneia e palpitações iniciadas há 1 dia. Não há
febre, tosse, expectoração, desconforto torácico, etilismo
ou tabagismo. O histórico é relevante para hipertensão
arterial, dislipidemia, pré-diabetes e doença arterial coronariana crônica, mas não lembra os medicamentos que
usa. Não há antecedente de arritmia. Ao exame físico:
consciente, orientada, corada; anictérica e afebril; pressão
arterial: 118 x 92 mmHg; frequência respiratória: 24 ipm;
bulhas arrítmicas e normofonéticas; pulmonar com crepitações em 1/3 inferior bilateralmente; não há edema de
membros inferiores. Exames séricos: hemograma, eletrólitos, proteína C reativa, função renal e exame de urina:
todos normais; glicemia: 182 mg/dL; troponina: negativa;
peptídeo natriurético (NT-pró-BNP): 1.980 pg/mL (normal:
até 450); função tireoidiana: normal. Fração de ejeção de
ventrículo esquerdo: 38%, sem anormalidades valvares.
O ECG realizado e mostra fibrilação atrial de alta resposta
ventricular (frequência entre 130 e 150 bpm) e bloqueio de
ramo direito.
Nessa circunstância, é correto afirmar:
Nessa circunstância, é correto afirmar:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |
Q4122642
Medicina
Em relação às doenças hematológicas e da hemostasia,
assinale a alternativa correta.
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |
Q4122641
Medicina
Mulher de 64 anos é atendida com queixas de disúria e
polaciúria intensa há 3 dias, sem corrimento vaginal ou
prurido vulvar. O exame de urina mostra marcada leucocitúria, sem hematúria, e uma amostra é enviada para urocultura, que está pendente. O histórico é relevante para
hipertensão arterial, doença renal crônica em estágio 4
e diabetes mellitus tipo 2, mas não lembra o nome dos
medicamentos que usa. O tratamento com trimetoprima-sulfametoxazol é iniciado. Cerca de 72 horas após, ela
evolui com letargia e fraqueza nos braços e nas pernas.
Glicemia capilar: 172 mg/dL.
Considerando a principal hipótese diagnóstica acerca dessa evolução, a alteração laboratorial mais provável nessa paciente é
Considerando a principal hipótese diagnóstica acerca dessa evolução, a alteração laboratorial mais provável nessa paciente é
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |
Q4122640
Medicina
Homem de 65 anos, com histórico de transtorno por uso
de álcool, apresenta quadro agudo de 3 dias de evolução
consistindo de febre, tosse produtiva com expectoração
purulenta de cor ferruginosa, hemoptise, dor torácica
e falta de ar. Ao exame físico: observa-se que ele está
febril, confuso e hipotenso. A radiografia de tórax mostra
infiltrados alveolares e cavidades bilaterais. O esfregaço
de expectoração revela bacilos Gram-negativos.
A etiologia mais provável do quadro infeccioso do caso apresentado é
A etiologia mais provável do quadro infeccioso do caso apresentado é
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
Prefeitura de Promissão - SP
Prova:
ACCESS - 2026 - Prefeitura de Promissão - SP - Médico Cardiologista |
Q4122606
Medicina
Um paciente de 64 anos chega ao pronto-socorro com
dor torácica retroesternal opressiva iniciada há 90
minutos, irradiada para o membro superior esquerdo,
associada a sudorese e náusea. O eletrocardiograma de
12 derivações realizado à admissão evidencia
supradesnivelamento do segmento ST de 3 mm em DII,
DIII e aVF, com infradesnivelamento de ST em DI e aVL.
Sobre a interpretação eletrocardiográfica desse caso,
assinale a alternativa correta.
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
Prefeitura de Promissão - SP
Prova:
ACCESS - 2026 - Prefeitura de Promissão - SP - Médico Cardiologista |
Q4122605
Medicina
Em pronto-socorro de hospital com hemodinâmica
disponível 24 horas e equipe de cardiologia
intervencionista de plantão, é admitido paciente de 60
anos com dor torácica típica iniciada há 80 minutos e
eletrocardiograma com supradesnivelamento de ST em
derivações precordiais V2 a V5. Os marcadores de
necrose miocárdica estão sendo coletados, e o paciente
apresenta estabilidade hemodinâmica. Considerando as
diretrizes vigentes para o manejo do infarto agudo do
miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST
(IAMCSST), assinale a alternativa que apresenta a
conduta tecnicamente correta.
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
Prefeitura de Promissão - SP
Prova:
ACCESS - 2026 - Prefeitura de Promissão - SP - Médico Cardiologista |
Q4122604
Medicina
Um paciente de 76 anos, previamente independente, é
avaliado pelo cardiologista com história recente de
dispneia aos médios esforços, episódios de angina típica
relacionados ao exercício e um episódio de síncope ao
caminhar. À ausculta, identifica-se sopro sistólico ejetivo
em foco aórtico com irradiação para as carótidas,
intensidade 4/6, e segunda bulha hipofonética em foco
aórtico. O ecocardiograma transtorácico evidencia área
valvar aórtica de 0,7 cm², gradiente médio transvalvar de
48 mmHg, velocidade máxima do jato de 4,4 m/s e
fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 55%. Sobre
o diagnóstico e a conduta nesse caso, assinale a
alternativa correta.
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
Prefeitura de Promissão - SP
Prova:
ACCESS - 2026 - Prefeitura de Promissão - SP - Médico Cardiologista |
Q4122603
Medicina
Uma paciente de 38 anos é encaminhada ao
cardiologista com queixa de dispneia progressiva aos
esforços e palpitações nos últimos meses. À ausculta
cardíaca, identifica-se sopro sistólico ejetivo em borda
esternal esquerda alta e desdobramento fixo da segunda
bulha cardíaca. O ecocardiograma transtorácico
evidencia dilatação das câmaras direitas, comunicação
interatrial do tipo ostium secundum com shunt
esquerda-direita e relação de fluxo pulmonar/sistêmico
(Qp:Qs) de 2,2:1, com pressão sistólica de artéria
pulmonar de 38 mmHg. Considerando a cardiopatia
congênita identificada, assinale a alternativa correta
sobre a abordagem clínica.
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
Prefeitura de Promissão - SP
Prova:
ACCESS - 2026 - Prefeitura de Promissão - SP - Médico Cardiologista |
Q4122602
Medicina
A insuficiência cardíaca (IC) configura síndrome clínica
complexa com classificação baseada na fração de
ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) e no estado
funcional do paciente, com diretrizes terapêuticas
específicas para cada perfil clínico. Acerca da
classificação e do tratamento da insuficiência cardíaca,
registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as
falsas:
(__)A classificação ecocardiográfica da insuficiência cardíaca define a IC com fração de ejeção reduzida (ICFEr) por valores de FEVE iguais ou superiores a 50%, configurando o ponto de corte ecocardiográfico consagrado da diretriz brasileira para a estratificação da síndrome.
(__)Os inibidores do cotransportador sódio-glicose tipo 2 (iSGLT2), como dapagliflozina e empagliflozina, são contraindicados nos pacientes com insuficiência cardíaca, em razão do risco aumentado de eventos cardiovasculares maiores na população atendida com a síndrome no contexto ambulatorial brasileiro.
(__)A classificação ecocardiográfica define a insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFEr) por valores de FEVE inferiores a 40%, configurando ponto de corte consagrado pela diretriz brasileira para a estratificação fenotípica da síndrome no paciente avaliado.
(__)A terapia farmacológica de primeira linha para o paciente com ICFEr articula quatro classes de fármacos modificadores de prognóstico — iARN (ou IECA/BRA), betabloqueador, antagonista do receptor mineralocorticoide e iSGLT2 —, configurando a terapia quádrupla.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)A classificação ecocardiográfica da insuficiência cardíaca define a IC com fração de ejeção reduzida (ICFEr) por valores de FEVE iguais ou superiores a 50%, configurando o ponto de corte ecocardiográfico consagrado da diretriz brasileira para a estratificação da síndrome.
(__)Os inibidores do cotransportador sódio-glicose tipo 2 (iSGLT2), como dapagliflozina e empagliflozina, são contraindicados nos pacientes com insuficiência cardíaca, em razão do risco aumentado de eventos cardiovasculares maiores na população atendida com a síndrome no contexto ambulatorial brasileiro.
(__)A classificação ecocardiográfica define a insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFEr) por valores de FEVE inferiores a 40%, configurando ponto de corte consagrado pela diretriz brasileira para a estratificação fenotípica da síndrome no paciente avaliado.
(__)A terapia farmacológica de primeira linha para o paciente com ICFEr articula quatro classes de fármacos modificadores de prognóstico — iARN (ou IECA/BRA), betabloqueador, antagonista do receptor mineralocorticoide e iSGLT2 —, configurando a terapia quádrupla.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
Prefeitura de Promissão - SP
Prova:
ACCESS - 2026 - Prefeitura de Promissão - SP - Médico Cardiologista |
Q4122601
Medicina
Em consulta ambulatorial, o cardiologista atende um
paciente de 52 anos, sem comorbidades conhecidas,
com medidas de pressão arterial obtidas no consultório,
em duas ocasiões distintas, com técnica adequada e
equipamento validado: 168/96 mmHg e 164/94 mmHg. O
paciente nega uso de medicações anti-hipertensivas e
mantém estilo de vida sedentário. De acordo com a
Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial
(SBC/SBH/SBN, 2020), assinale a alternativa que
apresenta a classificação correta do paciente e a
abordagem terapêutica recomendada.
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
Prefeitura de Promissão - SP
Prova:
ACCESS - 2026 - Prefeitura de Promissão - SP - Médico Cardiologista |
Q4122600
Medicina
Um paciente de 72 anos, hipertenso e diabético, com
antecedente de acidente vascular cerebral isquêmico há
dois anos, é admitido em consulta ambulatorial com
diagnóstico recente de fibrilação atrial não valvar
persistente, hemodinamicamente estável. O
ecocardiograma transtorácico evidencia fração de ejeção
ventricular esquerda preservada e ausência de estenose
mitral moderada a grave ou prótese valvar mecânica.
Considerando o manejo da fibrilação atrial e a
estratificação do risco tromboembólico, analise as
afirmativas a seguir.
I.O escore CHA2DS2-VASc é o instrumento recomendado para a estratificação do risco tromboembólico em pacientes com fibrilação atrial não valvar, com indicação de anticoagulação oral plena para escores iguais ou superiores a 2 em homens e 3 em mulheres.
II.A anticoagulação oral é contraindicada nos pacientes com fibrilação atrial e antecedente de acidente vascular cerebral isquêmico, em razão do risco elevado de transformação hemorrágica do infarto cerebral, configurando hipótese de eleição para o uso de antiagregação plaquetária dupla na população descrita.
III.Os anticoagulantes orais diretos (DOACs) — apixabana, dabigatrana, edoxabana e rivaroxabana — configuram alternativa preferencial à varfarina nos pacientes com fibrilação atrial não valvar e indicação de anticoagulação, conforme as diretrizes vigentes.
Está correto o que se afirma em:
I.O escore CHA2DS2-VASc é o instrumento recomendado para a estratificação do risco tromboembólico em pacientes com fibrilação atrial não valvar, com indicação de anticoagulação oral plena para escores iguais ou superiores a 2 em homens e 3 em mulheres.
II.A anticoagulação oral é contraindicada nos pacientes com fibrilação atrial e antecedente de acidente vascular cerebral isquêmico, em razão do risco elevado de transformação hemorrágica do infarto cerebral, configurando hipótese de eleição para o uso de antiagregação plaquetária dupla na população descrita.
III.Os anticoagulantes orais diretos (DOACs) — apixabana, dabigatrana, edoxabana e rivaroxabana — configuram alternativa preferencial à varfarina nos pacientes com fibrilação atrial não valvar e indicação de anticoagulação, conforme as diretrizes vigentes.
Está correto o que se afirma em:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Ginecologia) |
Q4122459
Medicina
Paciente GII PI1N (há 2 anos) A0, idade gestacional de 13 semanas, sem comorbidades, vem à consulta de pré-natal com dúvidas em relação ao esquema de vacinação que deve ser realizado no período gestacional e no pós-parto. Nega vacinação prévia contra febre amarela e HPV. Última dose de vacina contra covid-19 foi há cerca de 1 ano. Alega que tomou a vacina do tétano na gestação anterior. Sorologias demonstram anti-HBs e HBsAg negativos. Última vacina contra Influenza foi em 2025.
Assinale a alternativa que representa as orientações corretas que devem ser dadas para essa gestante.
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