Durante o procedimento de coleta de células progenitoras he...

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Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Hematologia) |

Q4123148 Medicina

Durante o procedimento de coleta de células progenitoras hematopoéticas (CPH) por aférese, uma paciente com diagnóstico de linfoma não Hodgkin, submetida a mobilização com Filgrastim, apresenta sintomas de parestesia perioral, câimbras musculares e tetania em mãos.

Considerando a fisiopatologia envolvida, assinale a alternativa correta.

A alcalose metabólica induzida pelo procedimento aumenta a fração ionizada de cálcio, justificando os sintomas neuromusculares.

Trata-se de hipocalemia causada pela remoção extracorpórea de potássio durante a aférese, devendo-se repor cloreto de potássio.

O anticoagulante utilizado na aférese é quelante de cálcio, que leva à hipocalcemia, sendo indicada a reposição de gluconato de cálcio.

O quadro decorre de toxicidade direta do Filgrastim sobre canais de cálcio, sendo necessário suspender a mobilização.

O quadro é decorrente de hipercalcemia induzida pela mobilização de células-tronco, sendo indicado o uso de bisfosfonatos.

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