Questões de Medicina para Concurso - Página 43

Q4388848

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Geriatra |

Q4388848 Medicina

Texto associado

Para responder à questão, considere um paciente do sexo masculino de 80 anos, com doença de Alzheimer, refere dificuldade para dormir desde o início do tratamento com donepezila. Mesmo após a suspensão do medicamento, há três semanas, ele informa que permanece dormindo apenas de 2 a 4 horas por noite. Relata utilizar o telefone celular durante a madrugada e nega sonolência diurna, fadiga ou prejuízo funcional decorrente da redução do tempo de sono.

Em relação ao relato de distúrbio do sono, assinale a alternativa correta.

A

Prescrever um benzodiazepínico de curta duração como indutor do sono.

B

Reiniciar a donepezila, em dose inferior à dose prescrita anteriormente.

C

Interromper o uso do celular à noite e orientar as medidas de higiene do sono.

D

Solicitar polissonografia para investigar síndrome da apneia obstrutiva do sono.

E

Iniciar melatonina associada a antipsicótico em baixa dose.

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Q4388777

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4388777 Medicina

É considerado paciente com indicação formal de rastreamento de carcinoma hepatocelular:

A

paciente de 32 anos com retocolite ulcerativa, e colangite esclerosante primária com icterícia e prurido.

B

portador de doença hepática esteatótica metabólica com gradiente de elastância pelo fibroscan de 11 kPa, e enzimas hepáticas elevadas.

C

portador de esquistossomose hepatoesplênica com hepatite C, e gradiente de elastância pelo fibroscan de 5,6 kPa e plaquetas de 66 mil.

D

portador de hepatite crônica pelo vírus da hepatite C, tratada há 20 anos com interferon peguilado com boa resposta, biópsia F2 na ocasião.

E

homem de ascendência oriental de 52 anos com HBsAg positivo, HBeAg positivo e anti-HBe positivo, em uso contínuo de tenofovir e supressão da carga viral.

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Q4388776

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4388776 Medicina

Em relação ao manejo de pacientes portadores de doença hepática crônica avançada, assinale a alternativa correta.

A

Paciente com gradiente de elastância superior a 25 kPa no fibroscan deve ser submetido ao betabloqueio a despeito do nível de plaquetas.

B

A recompensação da doença hepática crônica avançada descompensada é um evento raro mesmo quando identificado o fator etiológico.

C

A rifaximina pode ser utilizada como alternativa ao norfloxacino para a prevenção primária ou secundária de peritonite bacteriana espontânea.

D

O carvedilol é equivalente ao propranolol em desfechos como a incidência de sangramentos digestivos e descompensações em geral.

E

O uso de betabloqueadores reduz apenas a incidência de sangramentos digestivos altos ao longo do tempo.

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Q4388775

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4388775 Medicina

Em relação às neoplasias pancreáticas, assinale a alternativa correta.

A

Pacientes que apresentam níveis de CEA sérico aumentado e cistos pancreáticos têm alto risco de neoplasia maligna.

B

Pacientes com pancreatite crônica hereditária com mutações do gene PRSS1 devem ser submetidos a rastreamento com ecoendoscopia a partir dos 40 anos.

C

À ecoendoscopia, a dilatação ductal > 10 mm não é considerada um fator de mau prognóstico na avaliação das neoplasias intraductais produtoras de mucina.

D

As neoplasias intraductais produtoras de mucina do subtipo pancreatobiliar têm prognóstico muito semelhante ao subtipo gástrico.

E

Os tumores neuroendórinos pancreáticos sempre se apresentam como lesões sólidas hipervascularizadas.

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Q4388774

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4388774 Medicina

Paciente de 71 anos com doença hepática crônica avançada por hepatite C, e hipertensão portal clinicamente significativa, apresenta um nódulo hepático LIRADS-5 de 1,8 cm no segmento III. Ele é classificado como Child-Pugh A5 e nunca apresentou descompensações da doença.

A respeito do caso, assinale a alternativa correta.

A

Sua classificação segundo o BCLC é B e o paciente deve ser submetido à quimioembolização hepática.

B

O transplante de fígado é a melhor alternativa terapêutica para esse paciente, pois fornece melhor sobrevida global que ressecção ou ablação.

C

Para esse paciente, as sobrevidas globais de ablação por radiofrequência e ressecção hepática são semelhantes no longo prazo.

D

A legislação brasileira não permite o transplante em função do tamanho do nódulo e da idade do paciente.

E

A presença de hipertensão portal clinicamente significativa é contraindicação absoluta à realização de ressecções hepáticas.

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Q4388773

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4388773 Medicina

Em relação aos pólipos colônicos, é correto afirmar:

A

adenomas serrilhados têm baixo risco de transformação maligna e sua observação não modifica a vigilância endoscópica.

B

a histologia dos pólipos não traz informações significativas sobre o risco de malignização, sendo importante somente o tamanho.

C

a pesquisa de sangue oculto nas fezes apresenta performance muito semelhante à pesquisa imunohistoquímica nas fezes.

D

acromegalia e uereterossigmoidostomias estão entre as condições que aumentam o risco de pólipos adenomatosos.

E

pacientes com polipose adenomatosa familiar clássica apresentam vários pólipos adenomatosos restritos ao cólon.

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Q4388772

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4388772 Medicina

Em relação aos tratamentos para o H. pylori, é correto afirmar:

A

a primeira linha de tratamento deve ser feita com inibidor de bomba de prótons 2x/dia, subsalicilato de bismuto 4x/dia, tetraciclina 500 mg 4x/dia e metronidazol 500 mg 3x/dia por 14 dias.

B

a primeira linha de tratamento é com inibidor de bomba de prótons 2x/dia, amoxacilina 1 g 2x/dia e claritromicina 500 mg 2x/dia por 14 dias.

C

o uso da vonoprazana em relação aos inbidores de bomba de prótons aumenta, significativamente, a chance de cura, independentemente dos antimicrobianos.

D

tratamentos por 7, 10 ou 14 dias acrescentam muito pouco a probabilidade de resposta dos diferentes esquemas antimicrobianos.

E

as taxas de resposta nos retratamentos é muito semelhante a despeito dos esquemas antimicrobianos ou anti-secretores utilizados.

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Q4388771

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4388771 Medicina

Paciente com diagnóstico prévio de câncer gástrico em uma úlcera de aspecto endoscópico atípico é submetido à ressecção endoscópica. O anatomopatológico revela um adenocarcinoma bem diferenciado de 1,8 cm sem margens comprometidas e que se estende até a camada submucosa a menos de 500 micrômetros, mas não invade a camada muscular própria e não apresenta invasão linfovascular. Não há informação sobre o estadiamento linfonodal por enquanto.

Em relação a esse caso, é correto afirmar:

A

a ecoendoscopia é claramente superior à tomografia computadorizada para o estadiamento da doença.

B

o PET-CT não é considerado superior à tomografia computadorizada para o estadiamento linfonodal.

C

o paciente deverá ser submetido a tratamento radioquimioterápico neoadjuvante.

D

trata-se de um câncer gástrico precoce, e o comprometimento linfonodal não modifica o estadiamento.

E

trata-se de um câncer gástrico avançado, e o comprometimento linfonodal não modifica o estadiamento.

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Q4388770

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4388770 Medicina

Em relação às hepatites virais, é correto afirmar:

A

segundo o PCDT vigente, a droga de escolha para o tratamento de cirróticos descompensados é o tenofovir pela maior potência.

B

o tratamento de formas agudas de hepatite C com antivirais diretos não está indicado devido ao baixo risco de cronicidade.

C

a definição de formas agudas de hepatite C deve se basear na exposição e testes de biologia molecular, pois tem janela imunológica prolongada.

D

o difumarato de tenofovir apresenta perfil de segurança e toxicidade semelhantes ao entecavir, porém com maior barreira genética.

E

pacientes que apresentem anti-HBs total positivo devem ser submetidos à quimioprofilaxia de hepatite B, se tratados com anti-CD20.

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Q4388769

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4388769 Medicina

Em relação às pancreatites, é correto afirmar:

A

a presença de disfunção orgânica transitória deve ser classificar o paciente como portador de pancreatite aguda severa, segundo a classificação de Atlanta modificada.

B

a classificação de Cambridge para estratificação das pancreatites crônicas baseia-se em achados de exames de imagem e pode ser transposta para os achados de CPRE.

C

os critérios de Rosemont para o diagnóstico ecoendoscópico das pancreatites crônicas são superiores à ressonância magnética e à tomografia de abdome para esse fim.

D

em portadores de pancreatites agudas recorrentes, a frequência de mutações nos genes CFTR, PRSS1 e SPINK1 encontra-se aumentada em relação à população saudável.

E

a classificação de M-ANNHEIM propõe uma estratificação das pancreatites agudas, conforme características morfológicas.

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Q4388768

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4388768 Medicina

Sobre a litíase biliar, assinale a alternativa correta.

A

Cálculos biliares formados durante o uso de ceftriaxone não se dissolvem após a descontinuação da medicação.

B

A deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase (G6PD) não se associa a risco aumentado de colelitíase.

C

O uso dos agonistas dos receptores de GLP-1 aumenta o risco de colelitíase, sendo indicada colecistectomia.

D

O uso contínuo de contraceptivos orais aumenta o risco de colelitíase, em particular dos cálculos negros.

E

Mutações do gene ABCB4 estão associadas a risco aumentado de colelitíase, em particular cálculos de colesterol.

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Q4388767

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4388767 Medicina

Em relação à investigação das diarreias crônicas, é correto afirmar:

A

a dosagem de elastase fecal < 100 mcg/g é patognomônica da insuficiência exócrina pancreática.

B

não se deve oferecer tratamento empírico para diarreia colerética sem antes realizar cintilografia biliar.

C

a realização de cápsula endoscópica apresenta maior acurácia diagnóstica em relação à enteroscopia.

D

a realização de exame coprológico funcional raramente traz informações adicionais ao manejo.

E

o risco de doença celíaca é alto em portadores de síndrome do intestino irritável que tem diarreia.

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Q4388766

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4388766 Medicina

Paciente de 16 anos é admitido com eosinofilia periférica, infiltrados pulmonares migratórios, tosse seca, dispneia e sibilância.

Em seu protoparasitológico de fezes, podem estar presentes:

A

Echinochoccus granulosus, Entamoeba hystolitica e Balantidium coli.

B

Strongyloides stercoralis, Giardia lamblia e Trichuris trichiura.

C

Ascaris lumbricoides, Ancylostoma duodenale e Necator americanus.

D

Ascaris lumbricoides, Ancylostoma duodenale e Necator americanus.

E

Taenia saginata, Blastocystis hominis e Schistosoma mansoni.

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Q4388765

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4388765 Medicina

Em relação às doenças inflamatórias intestinais, é correto afirmar:

A

o ustequinumabe pode ser utilizado para o tratamento da retocolite ulcerativa e psoríase extensa.

B

em relação aos anti-TNF, o tofactinibe apresenta menor risco de eventos cardiovasculares e neoplasias.

C

a utilização precoce dos anti-TNF não traz benefício em relação à utilização tardia no que tange à remissão da doença em crianças.

D

o uso da dosagem do nível sérico dos anti-TNF e anticorpos contra os medicamentos não traz benefício ao manejo da doença.

E

o vedolizumabe apresenta menor risco de imunossupressão sistêmica, mas ainda assim se observa risco significativo de infecções sistêmicas e neoplasias.

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Q4388763

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4388763 Medicina

No que diz respeito às estenoses esofágicas, é correto afirmar:

A

a compressão extrínseca de tumores do brônquio fonte esquerdo é a principal causa de estenose maligna.

B

as estenoses secundárias à ingestão de cáusticos devem ser tratadas, endoscopicamente, a partir da primeira semana após a ingestão.

C

doenças sistêmicas como pênfigo e tilose acarretam o risco de estenoses esofágicas benignas e malignas.

D

na esofagite eosinofílica, a ocorrência de estenoses independe da idade ou duração dos sintomas.

E

aquelas secundárias à doença do refluxo são longas (> 2 cm), situadas no terço distal do esôfago e respondem mal a tratamento.

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Q4388762

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4388762 Medicina

Em relação às neoplasias esofágicas, assinale a alternativa correta.

A

Os carcinomas espinocelulares podem tem três subtipos associados a vias moleculares específicas, o que têm implicação sobre tratamento.

B

Os carcinomas espinocelulares de esôfago são frequentemente acompanhados por tumores de cabeça e pescoço, mas isso não muda o prognóstico.

C

O estadiamento deve ser incluir endoscopia, tomografia de tórax ou PET-CT com FDG e ecoendoscopia para todos os pacientes.

D

Para os tumores T1, a ressecção endoscópica é curativa, salvo quando há comprometimento de margens ou fatores de risco para metástases linfonodais.

E

Os adenocarcinomas esofágicos situam-se preferencialmente no terço distal, enquanto os carcinomas espinocelulares distribuem-se igualmente por todas as partes do esôfago.

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Q4388761

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4388761 Medicina

Para os portadores de esôfago de Barrett, assinale a alternativa correta.

A

Em portadores de esôfago de Barrett sem displasia, é recomendada a vigilância endoscópica a cada 3-5 anos.

B

Os portadores de Barrett curto (< 3 cm) e longo (> 3 cm) apresentam risco semelhante de displasia.

C

A cromoscopia em associação à endoscopia convencional não traz benefícios para a identificação de displasia.

D

O tratamento com inibidores de bomba de prótons é equivalente ao dos bloqueadores H2 para prevenir a progressão.

E

O tratamento cirúrgico é preferencial aos inibidores de bombas de prótons para prevenir a progressão da displasia.

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Q4388760

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4388760 Medicina

No que diz respeito às esofagites por citomegalovírus, é correto afirmar:

A

o uso de inibidores de calcineurina, de maneira análoga aos inibidores mTOR, reduz o risco de novos episódios.

B

maribavir é uma opção para o tratamento de infecção ou doença refratária ou resistente aos antivirais convencionais com menos mielotoxicidade.

C

o uso de timoglobulina como terapia de indução ou tratamento de rejeição não modifica sua incidência.

D

recomenda-se o uso de imunoglobulina venosa em adição ao ganciclovir para pacientes que tenham recebido antimetabólitos.

E

valganciclovir oral é primeira opção para o tratamento de pacientes com doença invasiva a despeito dos sintomas.

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Q4388759

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4388759 Medicina

Em relação à doença do refluxo gastroesofágico, assinale a alternativa correta.

A

O tratamento de manutenção dos inibidores de bombas de prótons está associado a complicações, como deficiência de folato, vitamina B12 e cobre.

B

A vonoprazana tem orientação posológica semelhante à dos inibidores de bombas de prótons e menor efeito noturno.

C

O vonoprazana apresenta resultados semelhantes ou superiores ao lansoprazol em termos de cicatrização e manutenção da cicatrização da esofagite erosiva.

D

Durante a lactação é recomendado o uso de bloqueadores H2 para tratamento, pois os inibidores de bomba de prótons não são seguros.

E

A ocorrência de taquifilaxia limita a eficácia dos bloqueadores H2 e dos bloqueadores de ácido competitivos de potássio.

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Q4388758

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4388758 Medicina

Em relação ao manejo das hemorragias digestivas altas, é correto afirmar:

A

no tratamento das hemorragias digestivas altas por úlcera, a realização de terapia injetiva com vasconstritores associada à coagulação térmica ou clipagem oferece os melhores resultados.

B

o uso de vasoconstritores esplâncnicos em pacientes com doença hepática crônica avançada só deve ser feito após a documentação de sangramento por rotura de varizes esofágicas.

C

o uso de antimicrobianos empíricos em pacientes com doença hepática crônica avançada para prevenir ressangramento deve aguardar a documentação de rotura de varizes esofágicas.

D

o implante de TIPS deve ser indicado para pacientes com cirrose hepática que apresentem sangramento digestivo alto por rotura de varizes esofágicas se houver estigmas endoscópicos da cor vermelha.

E

em pacientes com sangramento por úlcera gástrica, o tratamento empírico do Helicobacter pylori deve ser indicado tão logo possível, mesmo sem documentação formal da infecção.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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