Questões de Medicina para Concurso - Página 43

Q4122686

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |

Q4122686 Medicina

Em pneumonia adquirida na comunidade (PAC) em paciente com DPOC, ocorre exacerbação aguda dos sintomas crônicos, dificultado o diagnóstico.
Para esse grupo de pacientes, além da radiografia de tórax, quais os exames que possibilitam a diferenciação PAC de exacerbação?

A

PCR e cultura de escarro.

B

Hemocultura e PCR.

C

Gasometria arterial e hemocultura.

D

PCR e procalcitonina.

E

Cultura de secreção brônquica e gasometria.

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Q4122685

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |

Q4122685 Medicina

No GOLD 2026, ocorreram modificações no critério de avaliação da DPOC para tratamento medicamentoso.
Considerando essa diretriz, é correto afirmar que o grupo foi dividido em

A

A B e D, sendo D o grupo que tem eosinófilos altos e que não respondem ao tratamento triplo, entrando a opção de uso de dupilumabe.

B

A, B e C, com o grupo C tendo a opção de receber inibidores de PDFE3/PDE4.

C

A, D e E, sendo o grupo D muito sintomático com exacerbação moderada.

D

A, B e E, sendo o grupo E o exacerbador, independentemente de sintomas.

E

A, C e E, sendo o grupo A com poucos sintomas e sem exacerbação, podendo ser medicado com broncodilatador de curta ou longa ação.

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Q4122684

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |

Q4122684 Medicina

É correto afirmar que a avaliação de critérios de Roma é utilizada na

A

fibrose cística para classificar a alteração genética.

B

DPOC para classificar a gravidade da dispneia.

C

asma para classificar dispneia.

D

fibrose pulmonar idiopática para dispensar medicação antifibrótica.

E

cardiopatia congênita para avaliação de indicação cirúrgica.

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Q4122683

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |

Q4122683 Medicina

Paciente foi diagnosticado com tromboembolismo agudo após viagem de avião em classe econômica. Teve trombose venosa profunda concomitante. Como sintoma, apresentou dispneia súbita, hemoptise e dor torácica, com necessidade de internação por hipoxemia. Após alta, procurou pneumologista, já sem sintomas, recebendo anticoagulante oral.
Com base no quadro clínico apresentado, a conduta indicada é

A

manter com anticoagulação por 3 a 6 meses.

B

repetir angiotomografia de tórax para avaliar se recanalizou.

C

solicitar ecocardiograma para avaliar se está com hipertensão pulmonar.

D

pesquisar imediatamente fatores de trombofilia.

E

solicitar mapeamento de inalação e perfusão pulmonar para avaliar tromboembolismo crônico.

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Q4122682

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |

Q4122682 Medicina

Os pacientes com fibrose cística comumente estão colonizados e infectados, necessitando de tratamento com antibióticos para evitar progressão da bronquiectasia.
Considerando um grupo de adolescentes com essa doença, é correto afirmar que em cultura de escarro desses pacientes o germe mais predominante é

A

Burkolderia cepacia.

B

Staphylococcus aureus.

C

Haemophilus influenzae.

D

Stenotrophomonas maltophilia.

E

Pseudomonas aeruginosa.

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Q4122681

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |

Q4122681 Medicina

Considerando que pacientes gestantes estão mais propensas a evoluir com trombose venosa profunda e tromboembolismo pulmonar, assinale a alternativa que apresenta fatores marcadores que podem indicar a hipercoagulabilidade na gestação.

A

Diminuição da proteína S, diminuição de resistência à proteína C ativada.

B

Aumento de produção de fibrina e aumento de fibrinólise.

C

Aumento de produção de fibrina, dos níveis de dímero D e aumento de resistência à proteína C ativada.

D

Diminuição dos fatores II, VII, VIII e X.

E

Aumento da produção de fibrina, diminuição da fibrinólise, aumento de proteína S e diminuição do fator X.

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Q4122680

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |

Q4122680 Medicina

Qual o tipo histológico de carcinoma pulmonar que tem maior índice de metástase em sistema nervoso central durante o curso da doença?

A

Adenocarcinoma.

B

Carcinoma de células gigantes.

C

Carcinoma indiferenciado de células grandes.

D

Carcinoma indiferenciado de células pequenas.

E

Carcinoma epidermoide.

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Q4122679

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |

Q4122679 Medicina

O procedimento de desmame da ventilação mecânica em paciente que foi intubado por insuficiência respiratória e que evoluiu com melhora, requer cuidado para não haver falha na extubação. Por isso há vários critérios já definidos para sua realização.
Com base nesses critérios, assinale a alternativa que apresenta um paciente em condição para extubação.

A

Índice de Tobin de 50, PI máx. de 15, sat O₂ de 96 com FiO₂ de 60%, Glasgow de 7.

B

Paciente com Glasgow em 10, paO₂ / FiO₂-200, em ventilação mecânica com pressão de suporte de 6, frequência respiratória de 20, FiO₂ de 40% com saturação de 92%.

C

Teste de respiração espontânea, aguentou por 15 minutos e ficou com frequência cardíaca em 140, com agitação, mas com saturação de 95% em nebulização.

D

Ventilação mecânica controlada, FiO₂ de 40% com sat O2 92%, índice de Tobin de 120, PI máx. de -10 cm de H₂ O, Glasgow de 5.

E

Em ventilação mecânica com pressão de suporte de 7, com volume corrente de 100, frequência respiratória de 20, FiO₂ de 50% com saturação de 90%, Glasgow de 5, PI máx. de -15 cm de H₂ 0.

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Q4122678

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |

Q4122678 Medicina

Paciente de 60 anos, ex-tabagista com carcinoma pulmonar diagnosticado recentemente, sem outras comorbidades. O cirurgião torácico solicita avaliação do pneumologista para saber qual exame solicitar, pois pode ser necessária pneumectomia total.
Nesse cenário, o exame indicado é

A

teste de caminhada de 6 minutos.

B

ressonância magnética de pulmão e coração.

C

espirometria com broncodilatador.

D

ecocardiograma bidimensional com doppler colorido.

E

prova de função pulmonar completa com difusão.

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Q4122677

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |

Q4122677 Medicina

Um atleta profissional procura o pneumologista por ter asma, mas solicita orientação medicamentosa para não ser pego por doping em competição oficial.
Qual medicação é permitida pela Agência Mundial Antidoping (WADA)?

A

Formoterol inalatório sem limitação de dose.

B

Salmeterol inalatório sem limitação de dose.

C

Prednisona oral independentemente de dose.

D

Budesonida inalatório sem limitação de dose.

E

Salbutamol inalatório sem limitação de dose.

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Q4122676

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |

Q4122676 Medicina

Um engenheiro civil recém-contratado esteve presente na inspeção de demolição de uma casa antiga. No dia seguinte, começou com tosse e febre, dor torácica e dispneia que foi piorando no decorrer dos dias. Procurou o pneumologista, que solicitou de imediato uma tomografia de tórax. O radiologista descreveu presença de linfonodos mediastinais e hilares, além de opacidades pulmonares difusas.
Frente ao quadro descrito, qual a hipótese diagnóstica provável e como determiná-la?

A

Linfoma; biopsiar o parênquima pulmonar.

B

Infecção fúngica; biopsiar linfonodo e parênquima pulmonar para cultura.

C

Pneumonia bacteriana; colher hemocultura.

D

Embolia pulmonar; fazer angiotomografia.

E

Infecção viral; solicitar painel viral.

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Q4122674

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |

Q4122674 Medicina

Em nossa população a incidência de apneia do sono está aumentando devido ao sedentarismo e à obesidade que é causada por medicamento, aumento de ingesta calórica ou presença de patologias associadas.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente uma patologia que tem com maior frequência a apneia do sono como causa central.

A

Insuficiência respiratória crônica obstrutiva.

B

Insuficiência cardíaca.

C

Processo intersticial pulmonar.

D

Obesidade.

E

Tabagismo.

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Q4122673

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |

Q4122673 Medicina

Paciente com quadro viral foi internado com febre e tosse iniciada há 2 dias. O plantonista clínico pergunta ao pneumologista como tratar o paciente, visto que o encontrou hipoxêmico ao exame físico, necessitando de cateter de O₂ a 2 L/min para manter saturação acima de 90%. O swab nasal coletado deu positivo para influenza
A. Considerando o exposto, qual a conduta medicamantosa indicada?

A

Remdesivir.

B

Aztreonam.

C

Oseltamivir.

D

Azitromicina.

E

Paxilovid.

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Q4122672

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |

Q4122672 Medicina

A presença de egofonia na ausculta pulmonar sugere qual patologia?

A

Hipertensão arterial pulmonar.

B

Pneumonia.

C

Tuberculose pulmonar.

D

Fibrose pulmonar.

E

Derrame pleural moderado.

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Q4122671

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |

Q4122671 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta corretamente a função da dosagem de colesterol no líquido pleural.

A

Avaliar se o derrame pleural é por alteração hepática.

B

O colesterol elevado no líquido pleural faz diagnóstico de derrame pleural por insuficiência cardíaca congestiva.

C

Fazer o diagnóstico de quilotórax.

D

O colesterol é derivado na pleura por degeneração celular e extravasamento vascular, portanto, quando elevado, faz diagnóstico de exsudato.

E

Sua sensibilidade é maior para diferenciar exsudato de transudato do que pelo critério de Light, e pode ser substituído na prática clínica.

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Q4122670

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |

Q4122670 Medicina

A obesidade tem se tornado um problema de saúde pública e uma das razões que levam os pacientes obesos a procurarem o pneumologista é que, durante o exercício, eles sentem dispneia.
Nesse contexto, é correto afirmar que o parâmetro que costuma estar alterado, de acordo com o incremento de IMC, é

A

a capacidade residual funcional (CRF).

B

a capacidade pulmonar total (CPT).

C

o volume residual (VR).

D

o VEF1/CVF.

E

a difusão de CO.

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Q4122659

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |

Q4122659 Medicina

Homem de 67 anos, hipertenso e cardiopata, apresenta-se à unidade de saúde com relato de febre alta, mialgia intensa e cefaleia há quatro dias. Nas últimas 12 horas, a febre desapareceu abruptamente. O paciente foi submetido a uma angioplastia com implante de stent farmacológico há quatro meses e faz uso de dupla antiagregação plaquetária (aspirina em baixa dose e clopidogrel). Ao exame físico: consciente, orientado; pressão arterial: 120 x 80 mmHg (sentado) e 95 x 70 mmHg (em ortostase); tempo de enchimento capilar: 2 segundos; frequência cardíaca: 88 bpm. Exames laboratoriais mostram hematócrito de 42%, plaquetas de 45.000/mm³ e prova do laço negativa.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, de acordo com as diretrizes mais recentes do Ministério da Saúde, é correto afirmar:

A

o quadro clínico descrito caracteriza choque compensado por apresentar redução da pressão arterial média associada ao repouso.

B

a dupla antiagregação plaquetária deve ser suspensa pelo alto risco de o paciente evoluir com sangramento grave.

C

a reposição volêmica intravenosa inicial deve ser realizada com 20 mL/kg em 20 minutos para prevenir o desconforto respiratório.

D

a presença de sinal de Herman é considerada um critério de alarme que exige monitoramento em unidade de terapia intensiva.

E

a queda da temperatura indica a transição para a fase crítica, na qual sinais de extravasamento plasmático costumam surgir.

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Q4122658

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |

Q4122658 Medicina

Homem de 75 anos apresenta quadro de três meses de melena intermitente. A hemoglobina atual é de 10,1 g/dL. Refere sensação de “inchaço” e distensão abdominal intermitentes quando ingere alimentos ricos em fibras. Ele não utiliza anti-inflamatórios ou anticoagulantes e não há etilismo, tabagismo, hepatopatia ou doença renal. O histórico é positivo para ressecção de um tumor carcinoide ileal há dez anos. O paciente é submetido à endoscopia digestiva alta e colonoscopia, mas não é identificada a origem do sangramento. Contagem de plaquetas e exames de coagulação são normais.
Nesse momento, o próximo exame mais apropriado é

A

enteroscopia por cápsula.

B

enterografia por tomografia computadorizada.

C

angiografia por tomografia computadorizada de abdome.

D

enteroscopia assistida por balão anterógrada.

E

enteroscopia assistida por balão retrógrada.

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Q4122657

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |

Q4122657 Medicina

Mulher de 60 anos é atendida em consulta de retorno devido quadro de anemia. Ela relata dificuldade de concentração, irritabilidade, adinamia, sonolência, dormência nas mãos e nos pés e marcha instável. O histórico é relevante para hipotireoidismo em uso de tiroxina (TSH e T4 livre atuais são normais), cirurgia bariátrica há 8 anos e síndrome do túnel do carpo. O hemograma atual mostra: hemoglobina: 10,3 g/dL; VCM: 103 fL; contagem de neutrófilos: 500/mm³ ; plaquetas: 120.000/mm³ . Um aspirado de medula óssea mostra vacuolização de precursores hematopoiéticos e um pequeno número de sideroblastos em anel.
O diagnóstico mais provável é

A

deficiência de cobre.

B

deficiência de vitamina B12.

C

síndrome mielodisplásica.

D

deficiência de piridoxina.

E

anemia refratária com sideroblastos em anel.

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Q4122656

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |

Q4122656 Medicina

Homem de 64 anos, que não consulta um médico há muitos anos, é levado ao hospital devido à instabilidade ao andar nos últimos 6 meses. Ao exame físico: apresenta pupilas assimétricas, com fraca reação à luz; a força dos membros inferiores está preservada, no entanto, o exame sensorial revela alterações na vibração e na propriocepção; ele apresenta ataxia da marcha com passadas largas, e quando fecha os olhos, ele cai ao solo. O teste de reagina plasmática rápida sérica é positivo.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta.

A

O teste de reagina plasmática rápida sérica é muito sensível, mas pouco específico para o diagnóstico de sífilis.

B

Manifestações neurológicas ocorrem em 80-90% dos pacientes inicialmente infectados que não receberam tratamento.

C

O diagnóstico é de sífilis secundária, o que pode ser confirmado com testes treponêmicos específicos.

D

Penicilina G intravenosa, até 4 milhões de unidades, a cada 4 horas, por 14 dias, é o tratamento de escolha.

E

O tratamento antibiótico costuma estabilizar e mesmo reverter os déficits neurológicos apresentados.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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