Paciente do sexo feminino, 62 anos, com mieloma múltiplo re...

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Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Hematologia) |

Q4123147 Medicina

Paciente do sexo feminino, 62 anos, com mieloma múltiplo recém-diagnosticado (NDMM), apresenta bom desempenho funcional (ECOG 0), função renal preservada e ausência de comorbidades significativas. Na avaliação inicial, considera-se a elegibilidade para transplante autólogo de medula óssea (TMO).

Sobre a escolha da terapia de primeira linha nesse cenário, assinale a alternativa correta.

Esquemas de indução com tripla combinação, incluindo um inibidor de proteassoma, um imunomodulador e corticosteroide, são recomendados para pacientes elegíveis ao TMO.

A avaliação de fragilidade não é necessária em pacientes candidatos ao TMO, pois a idade isoladamente define a elegibilidade.

O transplante autólogo deve ser realizado antes de qualquer terapia sistêmica para maximizar a resposta hematológica.

Pacientes elegíveis para TMO devem receber exclusivamente tratamento com alquilantes orais, evitando esquemas com inibidores de proteassoma devido à toxicidade.

Pacientes não elegíveis ao TMO devem sempre receber terapia paliativa, sem intenção de controle prolongado da doença.

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