Distúrbios de coagulação são condições clínicas que comprom...

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Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Hematologia) |

Q4123143 Medicina

Distúrbios de coagulação são condições clínicas que comprometem a hemostasia, podendo levar a hemorragias ou tromboses. O manejo contemporâneo dos distúrbios da hemostasia baseia-se em terapias direcionadas ao mecanismo fisiopatológico.

Com relação a esse tema, assinale a alternativa correta.

Na doença de von Willebrand, a desmopressina pode ser utilizada como terapia de primeira linha em cirurgias de grande porte, mesmo sem avaliação prévia de responsividade e sem distinção entre os subtipos da doença.

Na reversão imediata do efeito anticoagulante da varfarina em vigência de sangramento grave, a infusão isolada de vitamina K endovenosa substitui a necessidade de complexo protrombínico, por apresentar efeito hemostático instantâneo.

Em hemorragia maior com uso de apixabana ou rivaroxabana, a reposição com plasma fresco congelado (PFC) é superior à com complexo protrombínico 4 fatores (4F-PCC) e aos agentes específicos de reversão, devendo ser a primeira escolha.

Em sangramento associado ao uso de dabigatrana, o uso de idarucizumabe promove reversão rápida e específica; para inibidores do fator Xa, andexanet alfa é opção específica quando disponível, enquanto 4F-PCC pode ser considerado onde o agente específico não está acessível.

Na hemofilia A, terapias não substitutivas, como o emicizumabe, não têm papel na profilaxia nem impacto na qualidade de vida dos pacientes.

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