Em relação à farmacologia respiratória, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas. 

( ) O ipratrópio atua ativando os reflexos de broncoconstrição a substâncias irritantes ou esofagite de refluxo e aumenta a secreção glandular de muco.

( ) O ipratrópio antagoniza a ação da acetilcolina, bloqueando receptores colinérgicos muscarínicos.

( ) O óxido nítrico tem uma meia-vida curta, menor que 5 segundos, e é rapidamente metabolizado em nitrato após ligar-se rapidamente à hemoglobina.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Em relação aos agentes anestésicos em pediatria, assinale a alternativa INCORRETA. 

Em relação às principais características dos receptores colinérgicos pós-sinápticos, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas. 
(  ) A localização preferencial dos receptores juncionais é exclusivamente na placa motora.
( ) O canal iônico dos receptores juncionais tem menor tempo aberto quando comparado aos receptores extrajuncionais.
(  ) Os receptores juncionais são mais resistentes à sensibilidade aos antagonistas quando comparado aos receptores extrajuncionais.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

 Em relação à anestesia no alívio da dor cirúrgica pós-operatória, assinale a alternativa correta.

Em relação aos anestésicos inalatórios, analise as assertivas abaixo:

I. O objetivo da administração do anestésico inalatório é produzir estado anestésico por meio de uma concentração específica do sistema nervoso central.

II. No estado de equilíbrio, a pressão parcial do sistema nervoso central é igual à pressão parcial do sangue, que, por sua vez, é maior do que a pressão parcial alveolar.

III. A recuperação da anestesia depende da solubilidade do anestésico e é independente da ventilação e do débito cardíaco.

Quais estão corretas? 

São considerados critérios maternos para sinais de gravidade de pré-eclâmpsia, EXCETO:

Em relação aos neuro-hormônios vasoconstritores no sistema cardiovascular, assinale a alternativa correta.

Em relação ao mecanismo de ação da farmacologia geral dos anestésicos intravenosos, analise as assertivas abaixo:

I. A ativação do complexo do GABA-receptor aumenta a condutância do cloreto transmembrânico, resultando na hiperpolarização e na inibição funcional de neurônios pós-sinápticos.

II. Os benzodiazepínicos diminuem a eficiência do acoplamento entre o GABA e seu receptor. I

II. A cetamina estimula os canais neuronais de sódio e inibe os canais de cálcio. 

Quais estão corretas? 

Em relação à avaliação pré-operatória, assinale a alternativa correta. 

A respeito de saúde da gestante ou puérpera e da abordagem, acompanhamento e manejo de doenças intercorrentes, analise as seguintes assertivas:

I. A insuficiência mitral é a valvulopatia mais comum na gravidez e, muitas vezes, seu diagnóstico é realizado pela primeira vez nesse período ou no puerpério imediato.

II. Nos casos de asma na gestação, os sintomas tendem a piorar nas últimas quatro semanas de gestação, devido ao estado de hipoventilação relativa durante a gestação e perto do termo.

III. Em mulheres com epilepsia na gestação e com história familiar prévia de defeitos de fechamento do tubo neural, o valproato de sódio é o fármaco de primeira escolha, mostrando-se seguro no primeiro trimestre da gestação. 

Quais estão INCORRETAS? 

A respeito da etiologia e das características dos distúrbios acidobásicos, são patologias ou condições que causam acidose metabólica sem ânion gap aumentado:

I. Cetoacidose alcoólica.

II. Intoxicação por etilenoglicol.

III. Drenagem do intestino delgado.

Quais estão corretas?

A respeito da abordagem diagnóstica de pacientes com dor de garganta, analise as seguintes assertivas: 

I. A faringoamigdalite estreptocócica, em crianças, pode se manifestar com quadro atípico, incluindo prostração, congestão e secreção nasal e febre baixa, menor que 38.3°C.

II. O exsudato branco e irregular salpicado da faringoamigdalite por vírus Epstein-Barr (EBV) difere do exsudato amigdaliano branco-acinzentado da faringoamigdalite estreptocócica.

III. A faringite ou faringoamigdalite por citomegalovírus tem quadro clínico e laboratorial (linfocitose) semelhante ao da infecção por vírus Epstein-Barr (EBV), mas difere da infecção por vírus Epstein-Barr (EBV) porque não causa infecção latente e os anticorpos IgM são precocemente detectados 1 a 2 dias após o início dos sintomas, podendo persistir no máximo por 1 a 2 meses.

IV. Na faringite ou faringoamigdalite por vírus Epstein-Barr (EBV), os preditores clínicos de monoteste positivo são linfadenopatia axilar, linfadenopatia cervical posterior, presença de petéquias no palato e linfadenopatia inguinal. Essa patologia pode ter como complicação o risco de ruptura esplênica. 

Quais estão corretas? 

A respeito de ética médica e bioética, assinale a alternativa INCORRETA. 

Analise as assertivas abaixo a respeito de sinais e/ou sintomas e dos exames diagnósticos:

I. No atendimento de um paciente com claudicação intermitente, o Índice Tornozelo-Braquial é uma ferramenta de triagem para o diagnóstico da doença arterial periférica. Esse índice acima de 1,4 é indicativo de incompressibilidade arterial devido a uma provável calcificação.

II. Na avaliação de pacientes através da análise do líquido ascítico, o Gradiente de Albumina Soro-Ascite (GASA) é o marcador mais sensível para diferenciar ascite causada por hipertensão portal das demais causas, sendo indicativo de hipertensão portal quando o valor do GASA estiver abaixo de 0,5 g/dL.

III. Em pacientes com bradicardia, o bloqueio atrioventricular de segundo grau Mobitz II representa uma condução intermitente do impulso elétrico do átrio para o ventrículo, definido como aumento progressivo do intervalo PR, seguido de uma onda P não conduzida para o ventrículo. 

Quais estão corretas? 

Para realizar avaliações em saúde, é necessário um conjunto de indicadores ou de índices que viabilizem conhecer, em diferentes dimensões, tanto os aspectos da situação de saúde de uma população, como as práticas em saúde e o fornecimento de ações oportunas de saúde. Nesse sentido, analise as seguintes assertivas e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas. 

( ) Na avaliação nutricional, o Índice de Quételet ou índice de massa corporal exige parâmetros apropriados para vigilância do estado nutricional, tais como as fases do curso da vida, a idade, o sexo e a situação fisiológica específica.

( ) O Indicador de Swaroop-Uemura (ISU) somente leva em consideração a porcentagem de pessoas que morreram a partir dos 60 anos ou mais de idade, em relação ao total de óbitos ocorridos em determinada população.

( ) Na avaliação da qualidade dos serviços de saúde, o modelo criado por Donabedian, na década de 1960, inclui a avaliação de processo que pode ser exemplificada pela distribuição da equipe de saúde, seu nível de treinamento e o tipo de espaço físico e de equipamentos disponíveis.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 

Sobre às diretrizes operacionais do modelo de Saúde da Família, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):

(__)A unidade de Saúde da Família é a porta de entrada para o sistema local de saúde. Isso não implica na criação de novas estruturas assistenciais, exceto em áreas carentes; em vez disso, substitui as práticas convencionais por uma abordagem centrada nos princípios da vigilância em saúde.
(__)A unidade de Saúde da Família deve definir um território sob sua responsabilidade, com uma equipe de profissionais atuando em uma área que abrange de 800 a 2.000 famílias, e um limite de 6.500 habitantes.
(__)É recomendável que a equipe de uma unidade de Saúde da Família seja composta, no mínimo, por um médico de família, um ginecologista, um pediatra, um dentista, um enfermeiro, um auxiliar de enfermagem e Agentes Comunitários de Saúde (ACS).

Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento esteja correta:

Considere as afirmativas relacionadas ao tratamento do hipotireoidismo com levotiroxina, apresentadas a seguir. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)Em pacientes > 65 anos de idade, coronariopatas ou com hipotireoidismo grave de longa duração, deve-se iniciar a reposição da levotiroxina com 12,5 a 25 μg/dia, reajustando-se a dose em 12,5 a 25 μg/dia, a intervalos de 15 a 30 dias.
(__)No hipotireoidismo central, o monitoramento e os ajustes das doses devem ser feitos de acordo com os níveis de hormônio tireoestimulante, que, de modo geral, devem ser mantidos no terço superior da faixa de normalidade 
(__)O consumo excessivo de pão de trigo integral, granola e café expresso pode reduzir a biodisponibilidade da levotiroxina, levando à necessidade de aumento da dose do medicamento.

Assinale a alternativa com a sequência, de cima para baixo, correta:

om relação ao escorpionismo, avalie as proposições:

I.Todo acidente por animal peçonhento com paciente submetido à soroterapia deve ser notificado. No entanto, se o paciente não foi submetido à soroterapia, a notificação não é necessária.
II.O tratamento específico consiste na administração de soro antiescorpiônico (SAEsc) ou antiaracnídico (SAA) aos pacientes com formas moderadas e graves, que são mais frequentes nas crianças picadas por Tityus serrulatus.
III.O diagnóstico é clinico e laboratorial, sendo a dor de instalação imediata e a elevação da enzima CPK e hiperglicemia característicos da doença.

Assinale a alternativa correta:

O primeiro passo no diagnóstico diferencial do abdome agudo é excluir doenças que requerem intervenção imediata, sejam cirúrgicas ou clínicas; em geral, dores de início súbito e com mais de seis horas de duração demandam uma investigação intra-hospitalar mais aprofundada. Em relação aos diagnósticos diferenciais do abdome agudo, assinale a alternativa correta:

O diagnóstico laboratorial da rubéola é realizado mediante detecção de anticorpos IgM no sangue, na fase aguda da doença. Assim, é correto afirmar: