Questões de Medicina para Concurso - Página 2016

Q4196774

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico |

Q4196774 Medicina

Mulher, 27 anos, asmática desde a infância, procura o pronto-socorro com dispneia e tosse seca há dois dias. Exame clínico: PA 120x70 mmHg, FC = 101 bpm, FR = 24 ipm, SpO₂ = 91%, consciente e orientada; apresenta sibilos difusos na ausculta pulmonar; ausculta cardíaca normal, com boa perfusão periférica. Após três ciclos de salbutamol e ipratrópio e uma dose de hidrocortisona parenteral, a paciente apresenta melhora parcial dos sintomas, com FR = 22 ipm, SpO₂ = 93% e ausculta com menos sibilos. Realizado Peak flow cujo resultado foi de 150 L/min. A radiografia de tórax é normal, sem condensações.
A próxima conduta mais adequada é:

A

prednisona.

B

amoxicilina.

C

teofilina intravenosa.

D

sulfato de magnésio intravenoso.

E

montelucaste de sódio.

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Q4196773

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico |

Q4196773 Medicina

Homem, 59 anos, é portador de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida idiopática. Atualmente encontra-se em uso de enalapril 20 mg 2x/dia, carvedilol 25 mg 2x/dia e espironolactona 25 mg 1x/dia. Encontra-se em classe funcional II da NYHA. Não apresentou descompensações da insuficiência cardíaca no último ano. Exame físico: PA = 105x75 mmHg; FC = 60 bpm; ausculta pulmonar normal. Exames laboratoriais: creatinina = 1,10 mg/dL; ureia = 32 mg/dL; Na⁺ = 139 mEq/L; K⁺ = 4,21 mEq/L; HbA1C = 5,0%; NT-proBNP = 750 pg/mL. Ecocardiograma transtorácico: fração de ejeção do ventrículo esquerdo = 33%; septo = 9 mm; parede posterior = 9 mm; VE = 65 x 56 mm. O eletrocardiograma está ilustrado a seguir.
Imagem associada para resolução da questão

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A opção mais correta em relação à terapia farmacológica atual é:

A

associar sacubitril-valsartana.

B

associar dapaglifozina.

C

trocar o carvedilol por ivabradina.

D

associar digoxina.

E

manter a terapia atual.

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Q4196772

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico |

Q4196772 Medicina

Homem, 58 anos, diabético, dislipidêmico e com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica há três anos encontra-se atualmente oligossintomático. Exame clínico: PA 170x100 mmHg, repetida e confirmada em três ocasiões; IMC 36,8 kg/m². Faz uso de metformina 1 g/dia, rosuvastatina 20 mg, enalapril 20 mg 2x/dia, clortalidona 25 mg e anlodipina 10 mg. Em medida residencial da pressão arterial, a média é de 150x90 mmHg e retorna em consulta com PA 170x90 mmHg. Exames complementares: creatinina = 1,72 mg/dL, potássio = 4,1 mEq/L e microalbuminúria = 70 mg/g de creatinina.
A conduta mais apropriada é:

A

associar espironolactona.

B

associar atenolol.

C

associar clonidina.

D

associar valsartana.

E

não associar novas drogas.

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Q4196771

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico |

Q4196771 Medicina

Mulher, 44 anos, é atendida no pronto-socorro com quadro de dispneia de 3 dias de evolução. Refere histórico de doença do refluxo gastroesofágico e constipação intestinal crônica. Nega sintomas gripais, coriza, tosse, dor torácica ou febre. Exame físico: FC = 95 bpm; PA = 130x70 mmHg; SpO₂ = 94% com cateter nasal de 2 L; nota-se distensão venosa jugular; ausculta cardíaca com bulhas rítmicas, com galope por 4ª bulha (B₄); ausculta pulmonar com crepitações bibasais; pele espessada em ambas as mãos, estendendo-se até os cotovelos, além de tórax e parte do abdome. Exames complementares: troponina sérica normal; ECG: ritmo sinusal, com sobrecarga de ventrículo esquerdo e inversão da onda T nas derivações DII, DIII, V4 e V5.
A etiologia mais provável do quadro cardíaco é

A

hipertensão arterial.

B

miocardite aguda.

C

fibrose miocárdica.

D

pericardite constritiva.

E

disfunção cárdica microvascular (síndrome X).

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Q4196770

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico |

Q4196770 Medicina

Homem, 57 anos, apresenta declínio progressivo no autocuidado. Os familiares relatam também que ele tem tido problemas com jogos online. Exame clínico: ele parece despenteado e com pouca atenção; fluência verbal reduzida; capacidade reduzida de planejar; memória deficiente. Histórico familiar: seu pai apresentou problemas semelhantes aos 60 anos de idade.
Nesse paciente, o diagnóstico mais provável é de

A

doença de Huntington.

B

demência por corpúsculos de Lewy.

C

demência frontotemporal.

D

esclerose lateral amiotrófica.

E

doença de Alzheimer.

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Q4196769

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico |

Q4196769 Medicina

Mulher, 53 anos, chega ao pronto atendimento com quadro agudo de erupção cutânea. Exame físico: presença de erupção eritematosa disseminada com crostas orais hemorrágicas e conjuntivite. A paciente permaneceu internada e, após 24 horas, apresenta piora do quadro clínico, com áreas de perda de pele e sinal de Nikolsky positivo.
O medicamento que mais comumente se associa a essa condição é

A

ciclosporina.

B

codeína.

C

contraceptivo hormonal.

D

propranolol.

E

alopurinol.

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Q4196768

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico |

Q4196768 Medicina

Mulher, 23 anos, apresenta quadro agudo de delirium, pele seca, face ruborizada, taquicardia, ruídos intestinais diminuídos, pupilas dilatadas e retenção urinária. Há suspeita de tentativa de suicídio e que a paciente tenha ingerido vários medicamentos desconhecidos.
O medicamento que, mais provavelmente, é o responsável pelos achados descritos é:

A

clonidina.

B

pseudoefedrina.

C

sertralina.

D

difenidramina.

E

zolpidem.

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Q4196766

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico |

Q4196766 Medicina

Mulher, 29 anos, apresenta queixas de cólicas abdominais e dois episódios de vômitos. Refere ter se alimentado fora de casa, em restaurante self-service, há aproximadamente 8 horas. Não há diarreia ou febre.
A principal hipótese diagnóstica é afecção gastrintestinal ocasionada por

A

Escherichia coli produtora de toxina Shiga.

B

norovirus.

C

Clostridium perfringens.

D

Campylobacter jejuni.

E

Shigella dysenteriae.

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Q4196555

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Urologista |

Q4196555 Medicina

Em pacientes com adenocarcinoma de próstata metastático hormônio sensível, o emprego da associação de novos agentes hormonais em primeira linha associados a terapia de privação hormonal traz um aumento de sobrevida de:

A

3 meses.

B

7 meses.

C

12 meses.

D

17 meses.

E

Não há benefício da associação medicamentosa nesse quadro de câncer de próstata.

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Q4196554

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Urologista |

Q4196554 Medicina

Paciente com T1 vesical de alto grau submetido a ressecção transuretral completa de bexiga com indicação de terapia intravesical com BCG.
Qual alternativa a seguir é uma contraindicação absoluta para a realização desse procedimento?

A

Tumores primários múltiplos.

B

Musculatura detrusora livre de doença.

C

Histórico de neoplasia de próstata.

D

Microhematuria ao exame de urina.

E

Infecção urinária sintomática.

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Q4196553

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Urologista |

Q4196553 Medicina

Paciente do sexo feminino, 61 anos, submetida a nefrectomia radical e adrenalectomia ipsilateral devido a carcinoma de células renais de 13 cm em polo superior de rim direito, sem sinais de metástases à distância. Identificado tumor renal invadindo adrenal ipsilateral não contíguo à lesão renal, ao exame anátomo patológico. Com sinais de invasão da veia renal, sem acometer a veia cava. Ausência de linfonodos na peça cirúrgica.
Qual o estadiamento TNM para essa paciente?

A

pT4NXM0

B

pT3aNXM0

C

pT3bNXM0

D

pT3cN0M0

E

pT3bN0M0

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Q4196552

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Urologista |

Q4196552 Medicina

Sobre o diagnóstico e tratamento do câncer de próstata localizado de riscos baixo e intermediário, pode-se afirmar que:

A

a linfadenectomia pélvica em doença de baixo risco é indicada.

B

protocolo de active surveillance em pacientes selecionados com ISUP 3 está bem indicado.

C

a linfadenecotmia pélvica na doença de risco intermediário, se o risco estimado de linfonodos positivos < 15%, está contraindicada.

D

a prostatectomia radical para os pacientes com doença de risco intermediário e expectativa de vida menor que 10 anos é indicada.

E

o uso de uma preparação retal de iodopovidona antes da biopsia de próstata, comprovadamente diminui o risco de complicações infecciosas.

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Q4196551

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Urologista |

Q4196551 Medicina

Paciente, sexo masculino, 59 anos, com câncer de próstata com risco intermediário desfavorável, realizou ressonância nuclear magnética multiparamétrica de próstata que evidenciou imagem sugestiva de extensão extracapsular.

Considerando o caso clínico apresentado, qual a terapia mais indicada?

A

Radioterapia somada a bloqueio hormonal por 6 meses.

B

Braquiterapia.

C

Terapia de ablação focal.

D

Bloqueio hormonal.

E

Prostatectomia radical com linfadenectomia pélvica estendida.

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Q4196550

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Urologista |

Q4196550 Medicina

Sobre o tratamento do câncer de testículo, podemos afirmar que:

A

para pacientes com tumores seminomatosos estágio IA, a linfadenectomia retroperitoneal é o tratamento de escolha pósorquiectomia.

B

em pacientes com seminoma estágio IIA, pode ser realizada a radioterapia retroperitoneal e ilíaca ipsilateral no segmento.

C

para reestadiamento de pacientes com tumores não seminoma, o PRT-FDG pode ser utilizado.

D

tumor de retroperitoneal primário classifica os pacientes como de prognóstico ruim.

E

a realização de orquiectomia parcial não deve ser realizada nos pacientes com neoplasia testicular maligna.

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Q4196549

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Urologista |

Q4196549 Medicina

Paciente com 69 anos, sexo masculino, durante exames de rotina, observou lesão renal sólida de 3 cm mesorrenal, realizado biopsia da lesão com resultado anátomo patológico de oncocitoma. Rim contralateral normal; creatinina 1,2; sem evidências de doença metastática.
Considerando o caso clínico apresentado, qual a melhor conduta a ser adotada?

A

Nefroureterectomia laparoscópica.

B

Nefrectomia radical.

C

Termoablação percutânea.

D

Nefrectomia parcial laparoscópica.

E

Observação e novo exame em 6 a 12 meses.

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Q4196548

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Urologista |

Q4196548 Medicina

Acerca do refluxo vesico-ureteral (RVU), analise as opções a seguir e assinale a alternativa correta.

A

Infecções do trato urinário na infância são mais comuns em meninos do que em meninas.

B

A presença de disfunção miccional não está associada com a coexistência de RVU.

C

A incidência de RVU é maior em meninos do que em meninas.

D

O tratamento endoscópico pode ser realizado em refluxos de alto grau com taxas de sucesso acima de 60% em refluxo grau V.

E

A realização de ultrassom pós-natal é diagnóstica para o quadro de RVU.

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Q4196547

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Urologista |

Q4196547 Medicina

Sobre a válvula de uretra posterior, assinale a alternativa correta.

A

A vesicostomia é o tratamento de escolha.

B

A uretrocistografia miccional pode ser dispensada após o nascimento, caso paciente apresente quadro clínico típico pois não deve atrasar a conduta cirúrgica.

C

Menos de 5% dos pacientes desenvolvem algum grau de insuficiência renal se o tratamento for realizado adequadamente.

D

A válvula do tipo I é a mais comum (90-95%) dos casos

E

A cirurgia fetal é uma excelente opção nesses casos.

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Q4196546

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Urologista |

Q4196546 Medicina

Em relação ao tratamento cirúrgico da hiperplasia prostática benigna (HPB), assinale a alternativa correta.

A

A RTU de próstata monopolar e a bipolar apresentam efeitos semelhantes na função ejaculatória e erétil.

B

A RTU de próstata e a incisão transuretral da próstata apresentam eficácia e segurança semelhantes, com taxas de reoperação semelhantes.

C

A RTU bipolar apresenta resultado a médio e longo prazo superior a RTU monopolar.

D

A síndrome pós-RTU pode ocorrer tanto na monopolar, quanto na bipolar.

E

A tecnologia Greenlight de vaporização de próstata mostrou resultados superiores a RTU monopolar.

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Q4196545

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Urologista |

Q4196545 Medicina

Paciente com 68 anos, sexo masculino, apresenta quadro de jato fraco, intermitente, sensação de esvaziamento vesical incompleto. Nega sintomas de armazenamento e episódios de ITU. Toque retal com próstata fibroelástica, sem nódulos e volume estimado de 60 g. Exames complementares: PSA 2,3; ultrassonografia com próstata de 60 g com resíduo de 70 mL.
Assinale a alternativa correta em relação ao caso apresentado.

A

Cirurgia pela técnica de Holep é a técnica de escolha para esse paciente.

B

Se o paciente apresentar prótese peniana maleável, a prostatectomia à céu aberto é uma possibilidade frente a impossibilidade de se alcançar a próstata por via endoscópica.

C

O paciente não apresenta fatores de risco significativos para a progressão da HPB.

D

Os inibidores da 5 fosfodiesterase aumentam o fluxo máximo.

E

O tratamento medicamentoso, nesse caso, deve ser monoterápico, iniciando com alfa-bloqueador.

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Q4196544

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Urologista |

Q4196544 Medicina

Assinale a alternativa correta, em relação à hiperplasia prostática benigna (HPB).

A

A proliferação estromal ocorre principalmente na porção externada glândula.

B

A prostatectomia suprapúbica para HPB envolve enucleação completa da glândula e elimina risco futuro de câncer.

C

Um fluxo menor que 25 mL/s é evidência de obstrução.

D

As indicações de cirurgia incluem retenção urinária aguda e litíase vesical.

E

A HPB está relacionada ao aumento de chance de câncer de próstata.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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