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Urgências do aparelho geniturinário envolvem condições que ...

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Q3293908 Medicina
Urgências do aparelho geniturinário envolvem condições que exigem manejo imediato. Nesse sentido, leia as afirmativas abaixo:
I. A torção testicular requer detorção em até ~6 horas para salvamento do testículo, sob pena de necrose isquêmica.
II. A retenção urinária aguda pode demandar sondagem vesical e investigação etiológica, diferenciando obstrução de causas neurológicas.
III. O priapismo isquêmico necessita drenagem de sangue corpóreo e eventual infusão de agonistas adrenérgicos.
IV. A anúria pós-cirúrgica sempre decorre de falência renal irreversível.
V. O escroto agudo infeccioso (ex. orquiepididimite) pode progredir para abscesso ou sepses se negligenciado.
Estão CORRETAS as afirmativas:
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: A questão se resolve pela distinção entre enunciados clinicamente consolidados e formulações absolutas: a IV é falsa porque anúria pós-cirúrgica não significa sempre falência renal irreversível, e a I não deve ser tomada como correta na forma apresentada, pois 6 horas na torção testicular é janela prognóstica de maior viabilidade, não limite absoluto de necrose. Assim, permanecem corretas II, III e V, o que conduz ao gabarito B.

Tema central: Urgências urológicas
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada por incluir a I e excluir a V. Pela base, a I não é aceita na forma apresentada porque trata a janela de 6 horas da torção testicular como corte rígido, e a V é verdadeira, já que infecções escrotais podem complicar com abscesso ou sepse.
B
Certa
A alternativa B é a única compatível com a base: reúne II, III e V, que descrevem corretamente urgências urológicas, e exclui IV, que é falsa. A I fica fora porque o marco temporal da torção testicular deve ser lido como referência prognóstica de salvamento, não como regra binária de necrose inevitável.
C
Errada
Está errada porque contém a IV, que é incompatível com a prática clínica: anúria pós-cirúrgica não decorre sempre de falência renal irreversível. Além disso, exclui II e III, que estão corretas.
D
Errada
Está errada porque considera a IV correta, o que não se sustenta. O uso de “sempre” torna a afirmativa falsa, já que anúria pós-operatória tem diagnóstico diferencial amplo e pode ser reversível.
Pegadinha da questão
A banca explorou o absolutismo da IV (“sempre”) e a tendência de aceitar a I sem crítica, embora 6 horas na torção testicular seja uma janela prognóstica e não um limite absoluto de necrose.
Dica para questões semelhantes
  • Em clínica, termos absolutos como “sempre” exigem checagem rigorosa contra o diagnóstico diferencial.
  • Na torção testicular, 6 horas é referência de maior chance de salvamento, não corte absoluto de viabilidade.
  • Na retenção urinária aguda, a drenagem é o passo inicial, mas a investigação etiológica também faz parte do manejo.
  • No priapismo isquêmico, reconhecer o tipo é decisivo porque ele exige descompressão cavernosa e pode requerer agonista alfa-adrenérgico.

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