Vamos analisar cada uma das afirmativas da questão sobre neoplasias do sistema geniturinário e entender o porquê de cada uma estar correta ou incorreta.

I. O carcinoma de células claras do rim não gera sintomas clássicos (hematúria, dor, massa), pois é sempre sintomático precocemente.

Esta afirmação é incorreta. O carcinoma de células claras do rim é o tipo mais comum de câncer renal e, frequentemente, é assintomático em seus estágios iniciais. Quando os sintomas aparecem, eles geralmente incluem hematúria, dor no flanco e uma massa palpável. Portanto, dizer que é sempre sintomático precocemente é errado.

II. O câncer superficial de bexiga apresenta risco de recidiva, requerendo vigilância endoscópica contínua.

Esta afirmação é correta. Cânceres superficiais de bexiga, como o carcinoma urotelial não invasivo, têm alta taxa de recidiva. As diretrizes recomendam vigilância regular com cistoscopias para monitorar recidivas e progressão.

III. O PSA no carcinoma de próstata apoia rastreio e seguimento, embora não exclua variantes agressivas de PSA normal.

Esta afirmativa é correta. O Antígeno Prostático Específico (PSA) é uma ferramenta útil no rastreamento e monitoramento do câncer de próstata. Contudo, alguns carcinomas agressivos podem apresentar níveis de PSA normais, o que limita sua eficácia como único meio de diagnóstico.

IV. O carcinoma de pênis não se relaciona ao HPV ou à falta de higiene.

Esta afirmação é incorreta. O carcinoma de pênis está fortemente associado ao vírus do papiloma humano (HPV) e à falta de higiene, especialmente em homens não circuncidados. A infecção por HPV é um fator de risco bem estabelecido para esse tipo de câncer.

V. O tumor de testículo predomina em homens jovens (15 a 35 anos), com rápida evolução.

Esta afirmativa é correta. Tumores testiculares, como o seminoma e o não-seminoma, são os cânceres mais comuns em homens jovens e têm uma evolução rápida. Felizmente, são altamente tratáveis com altas taxas de cura.

Portanto, a alternativa correta é C - II, III e V, apenas, pois essas afirmativas estão de acordo com o conhecimento médico atual sobre neoplasias do sistema geniturinário.

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