Em estados intersexuais que envolvem ambiguidade de
genitália, a determinação do sexo pode exigir avaliação
multidisciplinar. Se um recém-nascido apresenta genitália
ambígua e cariótipo 46,XY com níveis reduzidos de
testosterona e conduíte urogenital anômalo, de que forma o
médico urologista deve proceder?

Question

Em estados intersexuais que envolvem ambiguidade de
genitália, a determinação do sexo pode exigir avaliação
multidisciplinar. Se um recém-nascido apresenta genitália
ambígua e cariótipo 46,XY com níveis reduzidos de
testosterona e conduíte urogenital anômalo, de que forma o
médico urologista deve proceder? Alternativa A: Confiar em atribuição de sexo feminino de forma
imediata, descartando testes hormonais ou genéticos. Ou Alternativa B: Ampliar a investigação com dosagens hormonais,
ultrassonografia pélvica para buscar gônadas internas e
encaminhar a equipe multidisciplinar (endocrinologia,
genética, psicologia) antes de definir conduta cirúrgica. Ou Alternativa C: Optar pela correção cirúrgica emergencial sem estudos
complementares, considerando usualmente a ablação
de gônadas. Ou Alternativa D: Direcionar apenas ao obstetra para aguardar maturação
até a adolescência, dispensando intervenção precoce.

Instituto ADM&TEC · Accepted Answer

Alternativa [B] Ampliar a investigação com dosagens hormonais,
ultrassonografia pélvica para buscar gônadas internas e
encaminhar a equipe multidisciplinar (endocrinologia,
genética, psicologia) antes de definir conduta cirúrgica.

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Em estados intersexuais que envolvem ambiguidade de genitál...

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