Questões de Concurso Comentadas sobre pneumologia em medicina

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Q1925879 Medicina
Assinale a alternativa CORRETA que é causada pelo fungo dimórfico, caracterizada por um processo granulomatoso sistêmico de evolução crônica, afetando principalmente pulmões, além da orofaringe, vias aéreas superiores, linfonodos, pele e virtualmente qualquer órgão do ser humano.
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Q1925868 Medicina
Com base na classificação do pneumotórax segundo sua etiologia, assinale a alternativa CORRETA que está relacionada ao espontâneo secundário.
Alternativas
Q1925778 Medicina
A despeito do diagnóstico e tratamento da tuberculose (TB) na faixa etária pediátrica, indique o item CORRETO.
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Q1925776 Medicina
A prevalência de sintomas de asma entre adolescentes no Brasil está entre as mais altas do mundo, há uma prevalência de broncoespasmo em aproximadamente 20% dessa população. Sobre o diagnóstico de asma em crianças e adolescentes, indique o item CORRETO.
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Q1925773 Medicina
A pneumonia é a principal causa de mortalidade em crianças menores de cinco anos nos países em desenvolvimento. Nesse contexto, assinale a alternativa que melhor corresponde a etiologia da pneumonia adquirida na comunidade por faixa etária.
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Q1925772 Medicina
Em relação ao tratamento da asma e suas definições de controle, assinale a alternativa CORRETA.
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Q1925769 Medicina
Qual o agente etiológico mais comum que geralmente causa um quadro menos grave de pneumonia atípica na criança?
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Q1925766 Medicina
Acerca dos quadros de pneumonia adquirida na comunidade na infância, marque a alternativa CORRETA no que diz respeito a qual situação se deve solicitar uma radiografia de tórax.
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Q1925430 Medicina
Jovem de 34 anos, do sexo masculino, etilista, é avaliado no CS com relato de início, 48 horas antes, de febre de 39°C, calafrios tremulantes, e alguns episódios de tosse durante os quais chegou a expectorar uma secreção avermelhada parecendo sangue, em pequena quantidade. Negou dor, dispneia e doenças crônicas. Apresentava-se confuso e agitado. Ao exame apresentava FR = 34 irpm, FC = 130 bpm, saturação de O2 = 92%, PA = 90/50 mmHg. Havia som bronquial na região interescapulovertebral esquerda. A radiografia do tórax evidenciou imagem de consolidação em lobo superior E, e em lobo inferior esquerdo, com presença de broncogramas aéreos.
Com relação ao local de tratamento desse paciente, conforme o CRB-65, recomenda-se
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Q1925429 Medicina
Paciente de 78 anos, do sexo feminino, foi admitida ao pronto atendimento com queixas de tosse produtiva iniciada uma semana antes, após quadro gripal de três dias, febre de 38,5°C e dor torácica ventilatório dependente no hemitórax D e dispneia iniciadas há 72 horas. Ao exame, apresentava crepitações ins e expiratórias variáveis em ambos os pulmões. Dados vitais mostraram FC = 100 bpm, FR = 24 irpm, PA = 140/ 90 mmHg, saturação de O2 = 95%. Estava lúcida e a radiografia do tórax, bem inspirada, evidenciou pequena consolidação no terço inferior do hemitórax direito, com broncograma aéreo. Trazia teste RT-PCR para SARS-Cov2 negativo, realizado no CS no mesmo dia. Informou ser hipertensa, em uso de losartana 25 mg BID. Negou outras comorbidades.

Em relação ao caso acima, assinale a alternativa mais CORRETA.
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Q1925424 Medicina
Homem cis de 37 anos, negro, trabalhador da construção civil, comparece à consulta de clínica médica em Unidade Básica de Saúde para controle do tratamento de tuberculose pulmonar. O diagnóstico foi suspeitado a partir de tosse produtiva com dois meses de evolução, perda ponderal não estimada e sudorese noturna e confirmado por teste rápido molecular para tuberculose em amostra de escarro positivo (sem indicar resistência à rifampicina), além de baciloscopia, também positiva ++. Iniciado tratamento com esquema básico contendo Rifampicina + Isoniazida + Pirazinamida + Etambutol há 45 dias. Realizou exame de baciloscopia no 30º dia de tratamento, que se mostrou negativa; houve melhora parcial dos sintomas, mas queixa-se de formigamento constante em ambos os pés com evolução de 15 dias, mas que não impede sua locomoção. Tabagista ativo, com cerca de 25 anos/ maço, etilista diário, não apresenta qualquer doença crônica ou uso de outros medicamentos. Mora com esposa, sogra e quatro filhos.
O mais CORRETO em relação às condutas e investigações do caso é que
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Q1925423 Medicina
Homem de 58 anos, natural e residente em Belo Horizonte, comparece ao pronto atendimento do HC-UFMG com quadro febril agudo, iniciado há cerca de seis dias, acompanhado de tosse seca, cefaleia holocraniana e dispneia aos esforços com piora progressiva nas últimas 24 h, quando recebeu resultado de teste molecular (RT-PCR) em swab nasal positivo para Sars-Cov-2. Faz acompanhamento nos ambulatórios de oncologia clínica e urologia por câncer de próstata, sem indicação de uso de qualquer medicação há dois anos. Não vacinado para covid-19. Ao exame físico apresentava-se orientado no tempo e espaço, corado, hidratado, sem edema periférico e com panturrilhas livres. Dados vitais: PA-MSD (sentado)124/84 mmHg, FC 92 bpm, FR 24 irpm; enchimento capilar < 2 segundos; oximetria 87% em ar ambiente. RCR 2T e bulhas normofonéticas; pulsos radiais amplos, rítmicos e simétricos. Crepitações bilaterais em terço inferior do tórax e leve esforço respiratório; abdome livre e indolor à palpação. Iniciado oxigênio por cânula nasal com demanda crescente nas primeiras horas até estabilização com saturação de O2 em 95% com fluxo de 5 L/min.
Com base no contexto do caso exposto, assinale a alternativa CORRETA, em relação ao seu manejo clínico.
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Q1925421 Medicina
Paciente de 40 anos, sexo feminino, sem comorbidades conhecidas, procura assistência médica porque está em ganho de peso desde o início da pandemia de COVID-19. A paciente informa nunca ter realizado atividade física regular, descreve o consumo de cinco latas de 473 mL de cerveja/dia aos sábados e domingos, e refere fumar um maço de cigarros ao dia. Não tolera o gosto da água e de hortaliças, prefere consumir refrigerantes e alimentos com elevados teor de açúcares e gorduras saturadas. Nega tentativas prévias de cessação do tabagismo e acredita ser Fake News que fumar causa malefícios ao ser humano. A última consulta médica ocorreu há 8 anos, após o nascimento do terceiro filho, quando teve diabetes gestacional. Histórico familiar de doença arterial coronariana não precoce. Ao exame físico, destaca-se o índice de massa corporal de 28,7 Kg/m2 e a circunferência abdominal de 97 cm.
Quanto às medidas de promoção de saúde recomendadas para a paciente do caso clínico, o mais CORRETO é
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Q1925419 Medicina
Homem, 26 anos, asmático há 10 anos, ao ser questionado sobre o controle de sua doença nas últimas quatro semanas, responde que tem apresentado sintomas diurnos mais de duas vezes por semana e que também necessitou de usar medicação de resgate por mais de duas vezes por semana. Não apresentou sintomas noturnos e não apresentou nenhuma limitação das suas atividades devido à asma.
Considerando-se o instrumento do GlobalInitiative for Asthma – GINA, assinale a melhor resposta sobre o controle da asma desse paciente.
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Q1925418 Medicina
Homem, 66 anos, fuma 40 cigarros por dia, há 40 anos. Fuma o primeiro logo ao acordar e este é o cigarro que lhe dá mais prazer. A maioria dos cigarros são fumados pela manhã. Tem dificuldade de não fumar em lugares proibidos e fuma mesmo quando está doente. Diz que gosta de fumar e que o pai fumou a vida toda e nunca teve nenhum problema. Procurou o médico para cessação do tabagismo, talvez daqui há um ou dois anos.
Assinale a melhor resposta para o estágio motivacional em que o paciente se encontra. 
Alternativas
Ano: 2022 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2022 - UERJ - Plantão Geral |
Q1924585 Medicina
Homem de 45 anos chega ao pronto-socorro com dispneia e dor pleurítica. O raio X do tórax revela um pneumotórax à direita, de cerca de 30%. O paciente refere um episódio anterior. O principal fator de risco para o pneumotórax primário espontâneo é: 
Alternativas
Ano: 2022 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2022 - UERJ - Plantão Geral |
Q1924584 Medicina
Nos pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), as infecções bacterianas estão implicadas em grande parte das exacerbações. A classe de antibióticos que tem mostrado benefício em uso profilático, nesses pacientes, é a dos: 
Alternativas
Ano: 2022 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2022 - UERJ - Plantão Geral |
Q1924582 Medicina
Em um paciente asmático em crise, o achado alarmante que pode indicar insuficiência respiratória grave iminente é:
Alternativas
Ano: 2022 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2022 - UERJ - Plantão Geral |
Q1924581 Medicina
Homem de 50 anos, com dor torácica em investigação, apresenta-se com uma massa mediastinal na tomografia. A mediastinoscopia revela um tumor indiferenciado. Os marcadores tumorais séricos mais úteis na investigação são:
Alternativas
Ano: 2022 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2022 - UERJ - Plantão Geral |
Q1924580 Medicina
Homem de 60 anos procura o pronto-socorro com queixas de dispneia progressiva, perda ponderal, edema de face e do tronco superior. A radiografia do tórax mostra alargamento do mediastino. Há suspeita de síndrome de obstrução da veia cava superior. O tumor mais comumente associado a esse quadro é:
Alternativas
Respostas
3461: D
3462: B
3463: D
3464: A
3465: A
3466: A
3467: A
3468: B
3469: B
3470: B
3471: D
3472: D
3473: B
3474: D
3475: C
3476: B
3477: C
3478: C
3479: D
3480: A