Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 29

Q4006376

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrologia Pediátrica) |

Q4006376 Medicina

Um recém-nascido prematuro extremo (28 semanas, 900g) apresenta instabilidade clínica, intolerância alimentar e risco elevado de enterocolite necrosante. De acordo com a nutrição enteral, assinale a alternativa CORRETA:

A

A introdução imediata de dieta enteral plena é indicada para acelerar ganho ponderal.

B

O uso de fórmulas padrão é preferível ao leite humano, pois reduz risco de enterocolite.

C

A nutrição enteral mínima com leite humano pasteurizado é indicada para estimular maturação intestinal e reduzir complicações.

D

A nutrição enteral deve ser suspensa até estabilização completa, sem oferta mínima.

E

O aporte energético deve ser garantido apenas por nutrição parenteral, sem considerar estímulo enteral.

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Q4006372

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrologia Pediátrica) |

Q4006372 Medicina

Uma criança com fibrose cística apresenta esteatorreia e déficit pondero-estatural. Sobre o caso, assinale a conduta CORRETA:

A

Prescrever dieta pobre em gorduras para reduzir esteatorreia.

B

Manter dieta livre, sem ajustes, pois nutrição não influencia fibrose cística.

C

Prescrever enzimas pancreáticas associadas a dieta hipercalórica e hiperproteica.

D

Suspender alimentação oral e iniciar nutrição parenteral.

E

Introduzir dieta vegetariana estrita para reduzir sintomas.

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Q4006370

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrologia Pediátrica) |

Q4006370 Medicina

Considerando que uma criança de 2 anos apresenta diarreia aguda, sem sinais de desidratação, a conduta CORRETA deve ser:

A

Suspender alimentação oral até resolução do quadro.

B

Prescrever antibióticos de rotina para todas as diarreias.

C

Introduzir dieta restritiva severa para reduzir evacuações.

D

Manter alimentação habitual, com hidratação adequada e oferta de alimentos leves.

E

Suspender aleitamento materno durante o episódio.

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Q4006366

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrologia Pediátrica) |

Q4006366 Medicina

Uma criança de 8 anos apresenta baixa estatura, anemia ferropriva e diarreia crônica. Exames mostram anticorpos anti-transglutaminase positivos. Em relação ao caso, assinale a alternativa CORRETA:

A

O diagnóstico é doença celíaca, exigindo dieta isenta de glúten.

B

A anemia ferropriva exclui doença celíaca.

C

A diarreia crônica é inespecífica e não se relaciona com glúten.

D

A baixa estatura é sempre genética, sem relação com doença celíaca.

E

O tratamento deve ser farmacológico, sem necessidade de dieta.

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Q4006365

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrologia Pediátrica) |

Q4006365 Medicina

Uma criança de 3 anos apresenta diarreia crônica, déficit de crescimento e esteatorreia. A hipótese CORRETA, nesse caso, é:

A

Intolerância à lactose, caracterizada por diarreia aquosa sem esteatorreia.

B

Constipação funcional, explicando diarreia crônica.

C

Obesidade infantil, pela presença de déficit de crescimento.

D

Alergia alimentar, confirmada pela esteatorreia.

E

Síndrome de má absorção, sugerida por esteatorreia e déficit de crescimento.

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Q4006364

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrologia Pediátrica) |

Q4006364 Medicina

Um lactente em aleitamento materno exclusivo apresenta sangue nas fezes e irritabilidade. Sobre o caso, assinale a conduta CORRETA:

A

Manter aleitamento materno e orientar dieta de exclusão para a mãe, retirando proteína do leite de vaca.

B

Suspender aleitamento materno e iniciar fórmula padrão.

C

Introduzir alimentação complementar precoce para reduzir sintomas.

D

Prescrever antibióticos para tratar enterocolite infecciosa.

E

Considerar o quadro como normal, sem necessidade de intervenção.

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Q4006363

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrologia Pediátrica) |

Q4006363 Medicina

Um lactente de 4 meses apresenta regurgitações frequentes, ganho ponderal adequado e ausência de sinais de complicações. Com base no enunciado, a conduta CORRETA deve ser:

A

Iniciar tratamento farmacológico imediato para prevenir complicações.

B

Suspender o aleitamento materno e substituir por fórmula antirrefluxo.

C

Solicitar exames invasivos para confirmar diagnóstico.

D

Introduzir alimentação complementar precoce para reduzir regurgitações.

E

Orientar medidas posturais e fracionamento alimentar, mantendo aleitamento materno exclusivo.

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Q4006361

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrologia Pediátrica) |

Q4006361 Medicina

Um lactente de 3 meses apresenta ganho ponderal adequado, mas a mãe relata dor mamária intensa e fissuras recorrentes. Segundo a nutrição do lactante e o manejo clínico, assinale a alternativa CORRETA:

A

A dor materna não interfere na nutrição do lactente, sendo irrelevante para avaliação.

B

O ganho ponderal adequado exclui qualquer necessidade de intervenção.

C

A dor e fissuras podem comprometer a manutenção do aleitamento exclusivo, exigindo orientação técnica para correção da pega e prevenção de desmame precoce.

D

O aleitamento exclusivo deve ser interrompido diante de dor materna persistente.

E

O uso de fórmulas lácteas é preferível em casos de fissuras mamárias.

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Q4006359

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrologia Pediátrica) |

Q4006359 Medicina

Uma criança de 4 anos apresenta diarreia crônica, distensão abdominal e irritabilidade após ingestão de leite. Exames mostram anticorpos anti-transglutaminase negativos. A hipótese CORRETA, nesse caso, é:

A

Intolerância à lactose, caracterizada por sintomas gastrointestinais após ingestão de leite, sem alterações imunológicas.

B

Alergia à proteína do leite de vaca, confirmada pela ausência de anticorpos anti-transglutaminase.

C

Doença celíaca, confirmada pela negatividade dos anticorpos.

D

Síndrome metabólica, manifestada por diarreia e distensão abdominal.

E

Deficiência de ferro, explicando os sintomas gastrointestinais.

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Q4006357

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrologia Pediátrica) |

Q4006357 Medicina

Uma criança de 9 anos apresenta obesidade, acantose nigricans e histórico familiar de hipertensão. Conforme o enunciado, assinale a alternativa CORRETA:

A

A acantose nigricans é apenas alteração estética, sem relevância clínica.

B

O histórico familiar não influencia risco cardiovascular em pediatria.

C

A presença de acantose nigricans sugere resistência insulínica, exigindo investigação para síndrome metabólica.

D

A obesidade infantil não se relaciona com risco cardiovascular, sendo apenas questão estética.

E

A hipertensão em familiares não deve ser considerada na avaliação pediátrica.

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Q4006356

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrologia Pediátrica) |

Q4006356 Medicina

Considerando que um lactente de 18 meses apresenta baixo peso para idade, edema em membros inferiores e irritabilidade, o diagnóstico CORRETO é:

A

Marasmo, caracterizado por emagrecimento extremo sem edema.

B

Obesidade infantil, devido ao edema aparente.

C

Deficiência de ferro, manifestada por edema e irritabilidade.

D

Kwashiorkor, caracterizado por edema, irritabilidade e desnutrição proteica.

E

Síndrome metabólica, pela presença de edema e baixo peso.

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Q4006352

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrologia Pediátrica) |

Q4006352 Medicina

Um lactente de 12 meses apresenta peso adequado, mas estatura abaixo do percentil 3, sem sinais clínicos de doença crônica. Acerca do caso, é CORRETO afirmar que:

A

O peso adequado exclui qualquer risco nutricional, sendo a baixa estatura irrelevante.

B

A baixa estatura isolada pode indicar desnutrição crônica ou atraso de crescimento, exigindo investigação detalhada.

C

O crescimento linear não deve ser considerado em menores de 2 anos, pois varia amplamente sem relevância clínica.

D

A estatura baixa é sempre genética, não havendo necessidade de avaliação nutricional.

E

O acompanhamento deve focar apenas no ganho ponderal, pois crescimento linear não é parâmetro confiável.

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Q4006351

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrologia Pediátrica) |

Q4006351 Medicina

Uma criança de 7 anos apresenta Índice de Massa Corporal (IMC) no percentil 97, circunferência abdominal aumentada e histórico familiar de diabetes tipo 2. Considerando os parâmetros antropométricos e sua relevância clínica, assinale a alternativa CORRETA:

A

O IMC isolado é suficiente para diagnóstico de obesidade infantil, dispensando avaliação da composição corporal.

B

A circunferência abdominal elevada em crianças não possui correlação com risco cardiometabólico, sendo apenas marcador estético.

C

A associação de IMC elevado e circunferência abdominal aumentada sugere risco aumentado para síndrome metabólica, exigindo investigação laboratorial complementar.

D

O histórico familiar de diabetes não deve ser considerado na avaliação nutricional, pois não influencia risco metabólico em pediatria.

E

A avaliação antropométrica deve ser substituída por exames laboratoriais, já que medidas corporais não têm valor prognóstico.

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Q4006293

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4006293 Medicina

Sofia, 10 anos, apresenta IRA secundária a sepse, internada há 5 dias. Evoluiu com oligúria persistente, hiperpotassemia refratária (K⁺ 7,2 mEq/L), acidose metabólica grave (pH 7,10), edema pulmonar evidente, não responsiva à diurese farmacológica. A equipe pediátrica avalia a necessidade de iniciar terapia dialítica. Considerando o caso clínico, em relação às indicações de terapia dialítica na IRA em crianças, é CORRETO afirmar que:

A

As indicações de diálise são absolutas e independem da resposta ao tratamento conservador.

B

Distúrbios hidroeletrolíticos leves, mesmo responsivos ao tratamento clínico, indicam início imediato de diálise.

C

Sobrecarga hídrica com risco de insuficiência cardíaca congestiva ou edema agudo de pulmão constitui indicação de diálise.

D

A síndrome hemolítico-urêmica é indicação obrigatória de diálise em todos os casos.

E

A idade da criança não deve ser considerada na decisão de iniciar terapia dialítica.

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Q4006292

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4006292 Medicina

Gabriel, 7 anos, foi levado ao pronto-socorro com redução da diurese nas últimas 24 horas e edema periorbital. Ele apresenta histórico de gastroenterite recente com vômitos e diarreia. Ao exame físico, encontra-se hipotenso, taquicárdico e desidratado. Exames laboratoriais mostram creatinina sérica e ureia elevadas e eletrólitos dentro dos limites toleráveis. A equipe pediátrica decide avaliar a causa da IRA e definir o manejo clínico inicial. Em relação ao manejo da IRA em crianças, assinale a alternativa CORRETA:

A

Na IRA pré-renal, a conduta prioritária consiste na restrição hídrica e uso precoce de diuréticos para prevenir sobrecarga volêmica.

B

A manutenção dos balanços nitrogenados pode ser realizada por meio de terapia conservadora ou substitutiva.

C

A hiper-hidratação e alcalinização urinária estão indicadas exclusivamente nos casos de síndrome de lise tumoral.

D

Na IRA pós-renal, o manejo baseia-se prioritariamente no uso de inotrópicos para manter a pressão de perfusão renal.

E

A retirada de agentes nefrotóxicos não interfere na evolução da IRA quando a lesão renal já está estabelecida.

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Q4006289

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4006289 Medicina

Pedro, 7 anos, é portador de DRC estágio 3 secundária a refluxo vesicoureteral. Ele se encontra estável, assintomático, com função renal monitorada regularmente. Ao revisar seu histórico vacinal, a equipe observa que ele não recebeu a vacinação contra influenza e pneumocócica conjugada nos últimos 12 meses. Com base no caso clínico e considerando a imunização da criança com DRC, é CORRETO afirmar que:

A

Crianças com DRC em uso de imunossupressores podem receber vacinas com vírus vivos, desde que estejam em estágios iniciais da doença.

B

A vacinação contra sarampo, caxumba e rubéola (MMR), febre amarela e varicela deve ser realizada até no máximo seis semanas antes do transplante.

C

A vacinação contra hepatite B pode ser postergada para estágios avançados da DRC, devido à maior taxa de soroconversão nesse período.

D

A vacina contra influenza deve ser administrada apenas antes do transplante, sendo contraindicada após o procedimento.

E

A imunização contra pneumococo está indicada apenas após o transplante renal.

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Q4006288

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4006288 Medicina

Em relação à avaliação e monitoramento da TFG em crianças com DRC, assinale CORRETAMENTE:

A

A TFG é marcadora da massa renal funcionante, e sua redução pode indicar diminuição do número de néfrons e/ou redução da filtração.

B

As medidas invasivas de TFG são de fácil obtenção na prática clínica e, por isso, são preferencialmente utilizadas no seguimento.

C

A diretriz KDIGO (Kidney Disease: Improving Global Outcomes), de manejo de DRC, recomenda equações que utilizam creatinina sérica, altura e peso corporal para estimativa da TFG.

D

A equação de Schwartz não é recomendada no manejo da DRC pediátrica.

E

A cistatina C substitui a creatinina sérica na prática clínica por apresentar menor custo e ampla padronização laboratorial.

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Q4006286

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4006286 Medicina

Gabriel, 4 anos, foi levado ao pediatra após a mãe notar inchaço abdominal progressivo há algumas semanas. O exame físico revela massa abdominal firme, unilateral, indolor, no flanco direito, sem sinais de infecção ou alterações urinárias. Exames de imagem (ultrassonografia abdominal) confirmam massa renal sólida compatível com nefroblastoma. Não há histórico familiar de câncer renal. Com base no caso clínico acerca do nefroblastoma (Tumor de Wilms), é CORRETO afirmar que:

A

Trata-se de neoplasia renal benigna mais comum da infância, raramente associada a alterações genéticas.

B

A maioria dos casos ocorre após os 10 anos de idade, sendo comum dor lombar intensa como manifestação inicial.

C

É a neoplasia maligna renal mais comum na infância, podendo estar associada a mutações nos genes WT1, CTNNB1 e WTX.

D

O ultrassom não é recomendado para fins diagnósticos nesses casos.

E

A origem do tumor está relacionada exclusivamente a alterações pós-natais do parênquima renal.

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Q4006285

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4006285 Medicina

Lucas, 5 anos, foi encaminhado ao pediatra após uma ultrassonografia realizada por investigação de hipertensão leve revelar rim esquerdo menor que o direito. O exame mostrou redução do parênquima renal e presença de poucos cálices. Não há histórico de infecções urinárias recorrentes, e a função renal está levemente diminuída no lado afetado. Nesse contexto, a disgenesia renal caracterizada pelo desenvolvimento incompleto do rim, com redução do parênquima funcional e diminuição do número de néfrons, é denominada como:

A

Hipoplasia renal.

B

Hipertrofia renal.

C

Hiperplasia glomerular.

D

Neoplasia renal.

E

Agenesia renal.

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Q4006281

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4006281 Medicina

Ana, 6 anos, foi levada ao pediatra com cansaço fácil e episódios de incontinência urinária noturna. Ao exame físico, apresenta pressão arterial normal e sem edema. Os exames laboratoriais mostram:
• Creatinina sérica no limite superior para a idade.
• Ureia normal.
• Proteinúria discreta.
O pediatra solicita acompanhamento e avaliação da Taxa de Filtração Glomerular (TFG) para monitorar a função renal. Segundo a avaliação da função renal na infância, assinale a alternativa CORRETA.

A

Na prática pediátrica, a avaliação rotineira da função renal baseia-se exclusivamente na dosagem sérica de creatinina isolada.

B

A estimativa do clearance de creatinina em pediatria é classicamente realizada pela fórmula de Schwartz.

C

A proteinúria deve ser avaliada apenas por coleta urinária de 24 horas, sendo inadequadas amostras isoladas.

D

A relação proteína/creatinina é considerada normal quando superior a 0,2 mg/mg.

E

O estadiamento da Doença Renal Crônica (DCR) em pediatria baseia-se exclusivamente na presença de proteinúria.

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Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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