Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 29

Q4173410

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Pediatria) |

Q4173410 Medicina

Sobre a retinopatia da prematuridade, todas as alternativas abaixo são classificadas como doença pré-limiar (ROP tipo 1) ou de alto risco, EXCETO:

A

Zona 1, ROP estágio 1 com plus.

B

Zona 1, ROP estágio 2 com plus.

C

Zona 2, ROP estágio 3 sem plus.

D

Zona 1, ROP estágio 3 sem plus.

E

Zona 2, ROP estágio 2 com plus.

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Q4173409

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Pediatria) |

Q4173409 Medicina

Sobre os estágios evolutivos da retinopatia da prematuridade, assinale a alternativa correta.

A

A presença de neovasos de disco determina a classificação do estágio 3

B

O estágio 2 é caracterizado pela presença de uma linha demarcatória elevada do plano da retina, sem a presença de neovasos.

C

No estágio 4B, existe um descolamento subtotal da retina extrafoveal.

D

Ingurgitamento venoso e aumento da tortuosidade arteriolar na periferia da retina representam a doença plus, sinal de gravidade e progressão da retinopatia.

E

Tufos vasculares isolados (“popcorns”) na periferia da retina são característicos do estágio 3 da ROP e estão relacionados ao uso de altas doses de oxigênio suplementar.

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Q4173408

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Pediatria) |

Q4173408 Medicina

Em relação às conjuntivites infecciosas em crianças, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) A conjuntivite purulenta neonatal, causada por Neisseria gonorrhoeae, tipicamente se apresenta nos primeiros dias de vida, podendo evoluir rapidamente com a formação de úlcera de córnea e perfuração.
( ) A síndrome oculoglandular de Parinaud é caracterizada como uma conjuntivite granulomatosa associada com linfadenopatia preauricular e hepatoesplenomegalia em crianças.
( ) Tracoma é uma das principais causas de cegueira evitável no mundo, tendo como manifestações clínicas uma conjuntivite purulenta aguda, com reação papilar intensa, vascularização corneana e progressivas alterações cicatriciais da conjuntiva.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

V – V – V.

B

F – V – F.

C

V – F – F.

D

F – F – F.

E

F – V – V.

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Q4173407

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Pediatria) |

Q4173407 Medicina

Sobre o hemangioma capilar periocular na infância, é correto afirmar que:

A

A maioria dos casos acaba necessitando de remoção cirúrgica.

B

A biópsia da lesão é essencial para o diagnóstico.

C

A involução espontânea é incomum.

D

A tomografia computadorizada é o exame de eleição para avaliar envolvimento orbitário em lesões profundas.

E

O propranolol solução oral é uma opção de tratamento.

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Q4173406

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Pediatria) |

Q4173406 Medicina

Em relação ao tratamento da ambliopia, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Embora o tratamento tenha melhores resultados em crianças menores de 7 anos de idade, estudos mostram que pode haver melhora significativa da visão até os 13 anos com tratamento oclusivo.

B

Em crianças maiores de 7 anos de idade com ambliopia residual, o tratamento oral com levodopa associada à oclusão demonstrou melhora significativa da visão quando comparada com grupo controle (placebo + oclusão)

C

A correção óptica (prescrição de óculos) sozinha demonstrou melhora na ambliopia em cerca de 1/3 dos casos.

D

O uso de atropina provou ser tão efetiva como a oclusão, principalmente nos casos moderados.

E

Existe uma alta taxa de recorrência após o término do tratamento, com resultados similares para oclusão e para uso de atropina.

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Q4173403

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Pediatria) |

Q4173403 Medicina

Sobre as doenças sistêmicas abaixo listadas e suas mais prováveis manifestações oculares em crianças, relacione a Coluna 1 à Coluna 2.
Coluna 1
1. Síndrome de Alport. 2. Neurofibromatose tipo 1. 3. Albinismo. 4. Síndrome de Weill-Marchesani.
Coluna 2

( ) Hipoplasia foveal. ( ) Lenticone anterior. ( ) Ectopia lentis. ( ) Glioma de nervo óptico.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

2 – 1 – 4 – 3.

B

1 – 2 – 3 – 4.

C

3 – 1 – 4 – 2.

D

3 – 4 – 1 – 2.

E

2 – 1 – 3 – 4.

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Q4173401

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Pediatria) |

Q4173401 Medicina

Segundo recomendações da Sociedade Brasileira de Oftalmologia Pediátrica (SBOP, 2007), é correto afirmar que a prescrição de óculos é sugerida para crianças com idades entre 0 e 1 ano no seguinte caso:

A

Astigmatismo (sem anisometropia) com graus de +1,5 DC ou maiores.

B

Miopia (sem anisometropia) de -4,00 DE ou maior.

C

Hipermetropia (sem anisometropia e ortofórica) com +4,00 DE ou maior

D

Miopia (sem anisometropia) com esotropia acomodativa e graus de -2,00 DE ou maiores.

E

Anisometropia maior que 0,5 DC.

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Q4173398

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Pediatria) |

Q4173398 Medicina

Em relação ao tratamento da obstrução lacrimal congênita, é correto afirmar que:

A

Tendo em vista que a minoria dos casos evolui com resolução espontânea, a intervenção cirúrgica é frequentemente necessária.

B

A sondagem lacrimal está indicada sempre que houver obstrução alta da via lacrimal.

C

Mucocele do saco lacrimal e dacriocistite aguda são situações nas quais a sondagem deve ser realizada precocemente.

D

A intubação lacrimal deve ser evitada em crianças devido à alta taxa de infecção.

E

Dacriocistorrinostomia tem índices de sucesso inferiores em crianças quando comparados a adultos.

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Q4173397

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Pediatria) |

Q4173397 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação à ptose congênita.

A

Está associada à desinserção do tendão do músculo levantador da pálpebra superior.

B

É unilateral em aproximadamente 75% dos casos.

C

Está geralmente associada à hipofunção do músculo reto superior.

D

Não necessita cirurgia antes dos 5 anos de idade.

E

Nos casos de função do levantador da pálpebra superior abaixo de 15 mm, indica-se a suspensão do músculo frontal.

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Q4173396

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Pediatria) |

Q4173396 Medicina

Assinale a alternativa com o diagnóstico mais provável de uma criança de 1 ano que apresenta cegueira desde o nascimento, movimentos oculares vagos, síndrome óculo-digital, alta hipermetropia, retinopatia pigmentar leve e eletrorretinograma (ERG) extinto.

A

Amaurose congênita de Leber.

B

Distrofia macular de Best.

C

Síndrome de Stargardt.

D

Retinose pigmentar.

E

Distrofia de Cones.

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Q4173392

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Pediatria) |

Q4173392 Medicina

Recém-nascido saudável com 20 dias de vida é referenciado para centro terciário apresentando buftalmo, edema difuso de córnea e pressão intraocular de aproximadamente 38 mmHg no olho direito, desde o nascimento. Ultrassom ocular (B-scan) não evidencia anormalidades no cristalino ou no segmento posterior deste olho. Não apresenta alterações no olho esquerdo. Considerando o mais provável diagnóstico, qual seria a melhor conduta nesse caso?

A

Medicamentos hipotensores tópicos e reavaliação em 30 dias.

B

Trabeculectomia com mitomicina C.

C

Goniotomia.

D

Trabeculotomia.

E

Implante de válvula de Ahmed.

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Q4173220

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Neurologia Pediátrica) |

Q4173220 Medicina

Sobre hipotermia terapêutica em recém-nascidos, é correto afirmar que:

A

É indicada para todo recém-nascido com evidência de asfixia perinatal com idade gestacional de 32 semanas ou mais

B

Apesar de estar associada a uma redução da mortalidade, não altera o risco de sobrevida com encefalopatia crônica não progressiva (paralisia cerebral).

C

Não são indicadores de interrupção imediata da hipotermia terapêutica a hipertensão pulmonar com necessidade de utilização de óxido nítrico e a bradicardia com frequência cardíaca entre 80- 100 bpm.

D

Para dar início ao protocolo de hipotermia terapêutica, o recém-nascido submetido à reanimação neonatal deve ser avaliado após o período de latência caracterizado pelas primeiras 6 horas após evento, posto que neste intervalo de tempo não é possível determinar a presença ou não de sinais compatíveis com encefalopatia hipóxico-isquêmica.

E

Um recém-nascido a termo submetido à reanimação neonatal terá indicação de hipotermia terapêutica se apresentar sinais compatíveis com asfixia perinatal ou exame compatível com quadro de encefalopatia hipóxico-isquêmica após as primeiras 6h de vida.

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Q4173219

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Neurologia Pediátrica) |

Q4173219 Medicina

Recém-nascido prematuro de idade gestacional de 28 semanas, com 4 dias de vida evoluiu com hipoatividade e hipotonia global após crise convulsiva focal. Em ecografia transfontanelar, foi observada hemorragia intraventricular com acometimento de mais de 50% dos ventrículos e associada à dilatação ventricular. O grau de hemorragia pode ser classificado como:

A

Grau I.

B

Grau II.

C

Grau III.

D

Grau IV.

E

Grau V.

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Q4173218

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Neurologia Pediátrica) |

Q4173218 Medicina

A respeito da distrofia muscular de Duchenne, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) O diagnóstico é realizado ao nascimento, sendo observada hipotonia com predomínio inicialmente distal.
( ) Os níveis de CPK estão diretamente correlacionados à gravidade fenotípica da doença.
( ) A pesquisa de CPK sérica em recém-nascidos pode ser usada como teste de triagem para diagnóstico precoce de distrofia muscular de Duchenne.
( ) A distrofia está relacionada à fraqueza muscular progressiva, mas não a alterações cognitivas ou comportamentais.
( ) O atraso da linguagem verbal pode ser um dos sintomas iniciais da doença.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

V – V – F – F – V.

B

F – F – V – F – V.

C

F – V – V – V – F.

D

V – F – V – V – F

E

F – F – F – V – F.

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Q4173216

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Neurologia Pediátrica) |

Q4173216 Medicina

Sobre as epilepsias na infância e suas correlações eletroencefalográficas, assinale a alternativa correta.

A

A presença de ponta-onda contínua do sono é critério eletroencefalográfico obrigatório para o diagnóstico da síndrome de Landau-Kleffner.

B

Na síndrome de Lennox-Gastaut, os principais achados do eletroencefalograma são a presença de complexos de ponta-onda lenta com predomínio frontal e que se tornam menos evidentes durante o sono REM.

C

O achado eletroencefalográfico de pontas occipitais é característico da síndrome de Panayiotopoulos e encontrado em 90% dos casos.

D

Na epilepsia mioclônica da infância, o eletroencefalograma pode não apresentar alterações no início da doença, progredindo para um padrão generalizado de ponta-onda associado a paroxismos multifocais.

E

O padrão eletroencefalográfico de surto-supressão está presente somente na síndrome de Ohtahara e em alguns quadros de encefalopatia hipóxico-isquêmica.

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Q4173215

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Neurologia Pediátrica) |

Q4173215 Medicina

Das alternativas abaixo, qual a mais correta em relação a encefalites virais?

A

A encefalite primária por sarampo ocorre, majoritariamente, após a fase exantemática da doença e está associada a uma taxa de mortalidade de aproximadamente 90%, equiparável à da encefalite panesclerosante subaguda.

B

A encefalite por herpes simplex é, na maioria dos casos, acompanhada de lesões hiperintensas em T2 e Flair na ressonância magnética, com bordos bem definidos, localizadas especialmente nos gânglios da base e cerebelo.

C

A ataxia cerebelar aguda é uma complicação de encefalites causadas por diversos vírus, dentre eles o Epstein-Barr virus e Varicella zoster virus.

D

A encefalite por dengue é secundária ao processo inflamatório sistêmico e não à invasão direta do vírus ao sistema nervoso central.

E

A panencefalite progressiva por rubéola é uma das complicações mais comuns da infecção congênita pelo Rubella virus e é a principal causa de perda visual em recém-nascidos.

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Q4173214

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Neurologia Pediátrica) |

Q4173214 Medicina

Menina nascida a termo, sem intercorrências gestacionais ou durante o parto, iniciou com crises convulsivas caracterizadas por hemiclonias em face e membros com alternância de lados, além de automatismos e cianose com cinco dias de vida. Todas com duração menor que cinco minutos, em salvas ao longo de dias e de difícil controle farmacológico. Atualmente encontra-se com quarenta dias de vida, tem exame neurológico normal para a idade e ainda persiste com as crises. Considerando a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta.

A

A maioria dos recém-nascidos com esta condição evolui com regressão dos marcos do desenvolvimento após os 12 meses de vida.

B

A síndrome epiléptica descrita está associada a mutações no gene SCN1A que, por sua vez, também é associado à síndrome de Dravet.

C

O eletroencefalograma característico desta condição apresenta um padrão theta pontiagudo alternante que pode ser confundido com o padrão de surto-supressão

D

As crises epilépticas associadas à condição da paciente, na maioria dos casos, resolvem-se espontaneamente entre 4-6 meses de vida e a criança evolui com bom prognóstico neurológico.

E

xames de neuroimagem, neste caso, frequentemente evidenciam sequelas de insulto hipóxicoisquêmico ou malformações de sistema nervoso central.

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Q4173212

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Neurologia Pediátrica) |

Q4173212 Medicina

Menino de 6 anos com história de infecção por Covid-19 há quatro semanas vem à emergência por dores em panturrilhas e região lombar iniciadas há cerca de 1 semana, associadas à sensação de fraqueza e parestesia em pés. Ao exame, identificada arreflexia em membros inferiores e hipertensão arterial. Diante da hipótese diagnóstica da Síndrome de Guillain-Barré (SBG), assinale a alternativa correta.

A

Espera-se encontrar uma dissociação proteico-citológica no líquor cefalorraquidiano (LCR), caracterizada por uma pleocitose acentuada não acompanhada por elevação proteica.

B

Após a coleta de líquor neste caso, a ausência de alterações no exame invalidaria a hipótese diagnóstica de SGB e, nesse caso, dever-se-ia considerar a possibilidade de outras patologias, como encefalite por Covid-19.

C

O comprometimento da sensibilidade fala contra a hipótese de SGB, posto que se trata de uma polirradiculoneuropatia essencialmente motora.

D

Alterações da pressão arterial assim como arritmias cardíacas são disautonomias comumente encontradas em pacientes com SGB que, apesar de transitórias, constituem um risco em potencial.

E

A primeira escolha de tratamento é a azatioprina e, na ausência desta, pode-se utilizar a pulsoterapia com corticoide, sendo indicada a metilprednisolona como segunda linha.

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Q4173209

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Neurologia Pediátrica) |

Q4173209 Medicina

Assinale a alternativa que NÃO corresponde à condição associada à ataxiatelangiectasia.

A

Infecções recorrentes de vias aéreas.

B

Propensão a neoplasias.

C

Hipogonadismo.

D

Anomalia de adenoides e tonsilas palatinas.

E

Retinite pigmentosa.

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Q4173208

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Neurologia Pediátrica) |

Q4173208 Medicina

Menina de 14 anos procura atendimento por piora do rendimento escolar. Mãe notou piora da grafia, chegando a ficar incompreensível em algumas atividades e também mudança no comportamento da adolescente que vem se mostrando mais entristecida e apática. Paciente foi internada aos 13 anos por quadro de anemia hemolítica sem causa definida e mãe negava outras comorbidades. Durante o exame físico, observa-se que, ao escrever, sua mão assume uma posição caracterizada por hiperflexão do punho e extensão sustentada de 1º, 2º e 3º quirodáctilos. Sobre o relato de caso, assinale a alternativa que traz a principal hipótese diagnóstica e um dos exames que poderiam auxiliar no diagnóstico.

A

Hipermanganesemia com distonia I – Dosagem de amônia sérica

B

Doença de MENKES – Dosagem de cobre sérico

C

Doença de Niemann-Pick tipo C – Teste de Filipin.

D

Neurodegeneração associada a pantotenato quinase – Capacidade não saturada de ligação do ferro.

E

Doença de Wilson – Dosagem de ceruloplasmina sérica.

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Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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