Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 32

Q4003933

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Gastroenterologista Pediátrica) |

Q4003933 Medicina

Criança de 8 anos apresenta icterícia súbita, encefalopatia e coagulopatia grave. História de uso recente de paracetamol em altas doses. Acerca do caso, o diagnóstico CORRETO é:

A

Hepatite autoimune.

B

Doença de Wilson.

C

Hemocromatose juvenil.

D

Insuficiência hepática aguda por hepatotoxicidade medicamentosa.

E

Hepatite viral crônica.

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Q4003929

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Gastroenterologista Pediátrica) |

Q4003929 Medicina

Recém-nascido de 25 dias apresenta icterícia persistente, fezes hipocolóricas e hepatomegalia. Exames laboratoriais mostram bilirrubina direta elevada e transaminases discretamente aumentadas. Com base no caso, o diagnóstico CORRETAMENTE prioritário é:

A

Deficiência de alfa-1-antitripsina.

B

Atresia biliar extra-hepática.

C

Hepatite viral congênita.

D

Síndrome de Alagille.

E

Colestase por nutrição parenteral.

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Q4003928

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Gastroenterologista Pediátrica) |

Q4003928 Medicina

Criança de 9 anos apresenta sangramento retal intermitente. Colonoscopia mostra pólipo único pediculado em cólon sigmoide. A conduta endoscópica CORRETA, nesse caso, é:

A

Observação clínica sem intervenção.

B

Dilatação colônica mecânica.

C

Polipectomia endoscópica com laço diatérmico.

D

Ressecção cirúrgica imediata.

E

Uso de antibióticos profiláticos.

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Q4003927

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Gastroenterologista Pediátrica) |

Q4003927 Medicina

Considerando que um paciente pediátrico com cirrose biliar apresenta ascite refratária, assinale a complicação CORRETAMENTE prioritária:

A

Colite ulcerativa.

B

Tumor pancreático.

C

Esofagite erosiva.

D

Pólipo colônico.

E

Peritonite bacteriana espontânea.

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Q4003925

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Gastroenterologista Pediátrica) |

Q4003925 Medicina

Criança de 11 anos apresenta dor abdominal intensa, vômitos e aumento de amilase sérica. A complicação precoce que deve ser monitorada é:

A

Hiperglicemia persistente.

B

Hipocalcemia e necrose pancreática.

C

Ascite quilosa.

D

Cirrose hepática.

E

Tumor pancreático.

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Q4003921

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Gastroenterologista Pediátrica) |

Q4003921 Medicina

Adolescente de 15 anos apresenta dor epigástrica recorrente sem alterações endoscópicas. Nesse contexto, a característica que define CORRETAMENTE a dispepsia funcional é:

A

Presença de erosões gástricas.

B

Hemorragia digestiva recorrente.

C

Associação obrigatória com refluxo gastroesofágico.

D

Melhora imediata com IBP.

E

Sintomas persistentes sem lesão orgânica identificada.

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Q4003920

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Gastroenterologista Pediátrica) |

Q4003920 Medicina

Paciente de 12 anos apresenta dor epigástrica noturna e anemia ferropriva. Endoscopia mostra úlcera duodenal. Nesse caso, o fator etiológico CORRETAMENTE associado em pediatria é:

A

Uso crônico de corticoides.

B

Infecção por Helicobacter pylori.

C

Dieta rica em ultraprocessados.

D

Deficiência de vitamina D.

E

Estresse escolar prolongado.

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Q4003919

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Gastroenterologista Pediátrica) |

Q4003919 Medicina

Uma criança de 6 anos apresenta disfagia progressiva. A endoscopia mostra esôfago dilatado e ausência de peristalse. A alteração fisiológica que explica CORRETAMENTE esse quadro é:

A

Hipersecreção de ácido gástrico.

B

Hipertrofia da musculatura esofágica distal.

C

Deficiência congênita de enzimas digestivas.

D

Degeneração do plexo mioentérico de Auerbach.

E

Aumento da secreção pancreática exócrina.

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Q4003918

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Gastroenterologista Pediátrica) |

Q4003918 Medicina

Criança de 7 anos apresenta ingestão acidental de corpo estranho com obstrução esofágica. O hospital local não dispõe de endoscopia pediátrica imediata. Assinale a alternativa que indica a conduta CORRETA em relação ao caso:

A

Observação clínica até eliminação espontânea.

B

Tentativa de retirada manual sem sedação.

C

Administração de laxantes para acelerar trânsito intestinal.

D

Solicitação apenas exames radiológicos seriados sem intervenção.

E

Transferência imediata para centro de referência, com suporte de telessaúde para orientação da equipe local.

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Q4003917

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Gastroenterologista Pediátrica) |

Q4003917 Medicina

Durante tratamento de doença inflamatória intestinal pediátrica, é iniciado corticoide sistêmico. O efeito adverso importante que deve ser monitorado é:

A

Hipoglicemia grave.

B

Retardo do crescimento e osteopenia.

C

Broncoespasmo irreversível.

D

Hipocalcemia sintomática.

E

Insuficiência hepática fulminante.

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Q4003916

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Gastroenterologista Pediátrica) |

Q4003916 Medicina

Criança de 10 anos, com histórico familiar de câncer gástrico, procura serviço para rastreamento. Conforme o caso, assinale a medida preventiva CORRETA:

A

Endoscopia digestiva alta periódica conforme protocolos de risco familiar.

B

Colonoscopia anual, independentemente de sintomas.

C

Uso contínuo de inibidores de bomba de prótons.

D

Exames laboratoriais de rotina sem endoscopia.

E

Tomografia abdominal anual.

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Q4003913

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Gastroenterologista Pediátrica) |

Q4003913 Medicina

Um hospital universitário deseja fortalecer a educação permanente em gastroenterologia pediátrica. Nesse contexto, a estratégia que caracteriza CORRETAMENTE esse processo é:

A

Cursos pontuais sem relação com problemas locais.

B

Distribuição de manuais de conduta sem discussão prática.

C

Avaliação individual de desempenho sem integração.

D

Treinamentos baseados em necessidades identificadas no cotidiano assistencial, com reflexão crítica e participação da equipe.

E

Aulas expositivas anuais ministradas por especialistas externos.

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Q4003847

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Reumatologia Pediátrica) |

Q4003847 Medicina

Um menino de 4 anos apresenta, há 2 anos, episódios recorrentes de febre alta com duração de 4 dias, estomatite aftosa, faringite exsudativa e linfadenite cervical. Os episódios se repetem a cada 4 semanas, com intervalos completamente assintomáticos. Crescimento e desenvolvimento normais. Culturas de orofaringe repetidamente negativas. Hemograma intercrises normal. Acerca do caso, a condição que precisa ser excluída antes de firmar o diagnóstico definitivo é:

A

Febre familiar do Mediterrâneo.

B

Neutropenia cíclica.

C

Síndrome de hiperimunoglobulinemia D.

D

Síndrome periódica associada ao receptor de TNF.

E

Deficiência de adenosina deaminase 2.

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Q4003845

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Reumatologia Pediátrica) |

Q4003845 Medicina

Um adolescente de 14 anos, com diagnóstico de febre familiar do Mediterrâneo confirmado por mutação homozigótica M694V no gene MEFV, está em uso regular de colchicina há 3 anos. Apesar da adesão terapêutica e da dose otimizada, mantém crises febris frequentes e os níveis séricos de proteína amiloide A permanecem persistentemente elevados. Apresenta ainda proteinúria de início recente. Em relação às alternativas farmacológicas adequadas para esse cenário, a posologia CORRETA de uma delas é:

A

Etanercepte 0,8 mg/kg/semana a cada 3 semanas.

B

Canaquinumabe 2 mg/kg/dose a cada 4 semanas.

C

Rilonacepte 2,2 mg/kg/semana por 3 semanas.

D

Anakinra 3 mg/kg/dia por 4 semanas.

E

Metotrexato 15 mg/m²/semana por 3 semanas associado a sulfassalazina.

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Q4003844

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Reumatologia Pediátrica) |

Q4003844 Medicina

Um escolar de 9 anos, negro, é internado com febre há 5 dias, dor abdominal intensa com vômitos, exantema difuso, conjuntivite bilateral e hipotensão arterial. Exames revelam PCR e procalcitonina muito elevadas, D-dímero aumentado, troponina elevada e linfopenia acentuada. Ecocardiograma mostra disfunção sistólica do ventrículo esquerdo. RT-PCR para SARS-CoV-2 é negativo, porém IgG anti-SARS-CoV-2 é positivo. O paciente é diagnosticado com SIM-P e tratado com IgEV 2 g/kg e metilprednisolona 2 mg/kg/dia. Após 72 horas, evolui com choque refratário e síndrome de ativação macrofágica. Diante do exposto, a conduta terapêutica CORRETA para esse caso de refratariedade é:

A

Pulsoterapia com metilprednisolona 30 mg/kg/dia por 3 dias ou uso de agentes biológicos.

B

Segunda dose de IgEV 2 g/kg associada a AAS em dose anti-inflamatória de 30-50 mg/kg/dia.

C

Infliximabe associado a ciclosporina e metotrexato.

D

Plasmaférese associada a ciclofosfamida endovenosa.

E

Segunda dose de IgEV 2 g/kg associada a anticoagulação oral com varfarina.

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Q4003841

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Reumatologia Pediátrica) |

Q4003841 Medicina

Uma lactente de 4 meses é levada ao pronto-socorro com febre, eritema malar, lesões ulceradas em dedos das mãos e nódulos dolorosos em pavilhões auriculares. A tomografia de tórax revela doença pulmonar intersticial difusa. Exames laboratoriais mostram anemia e elevação de proteínas de fase aguda. O diagnóstico diferencial principal inclui lúpus eritematoso sistêmico, porém não há acometimento renal nem do sistema nervoso central. A classe terapêutica associada à resposta CORRETA nessa condição é:

A

Antagonistas do receptor de IL-1.

B

Inibidores de janus kinase.

C

Agentes anti-TNFα.

D

Bifosfonatos intravenosos.

E

Bloqueadores de IL-6.

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Q4003836

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Reumatologia Pediátrica) |

Q4003836 Medicina

Um reumatologista pediátrico avalia uma criança de 12 anos com artrite crônica e discute com residentes sobre os mecanismos das Drogas Antirreumáticas Modificadoras de Doença (DMARD). Acerca dos imunossupressores tradicionais, a rapamicina (sirolimus) exerce seu efeito terapêutico por meio de:

A

Inibição da di-hidrofolato redutase com consequente bloqueio da síntese de purinas.

B

Inibição da inosina monofosfato desidrogenase, bloqueando a síntese de novo de deoxiguanosina em linfócitos.

C

Bloqueio da transdução de sinal da IL-2 e outras citocinas via inibição de mTOR, com inibição do coestímulo via CD28.

D

Aumento do pH lisossômico com inibição dos TLR e do processamento de antígenos.

E

Inibição da calcineurina com mecanismo duplo sobre proliferação de linfócitos T e redução da proteinúria.

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Q4003835

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Reumatologia Pediátrica) |

Q4003835 Medicina

Durante discussão clínica em ambulatório de reumatologia pediátrica, um residente apresenta o caso de uma criança com artrite de padrão migratório. O preceptor solicita que o residente identifique as condições clínicas tipicamente associadas a esse padrão de comprometimento articular. Segundo os padrões clínicos de reconhecimento diagnóstico em reumatologia, a sequência de comprometimento articular do tipo migratório é característica de:

A

Artrite reumatoide e artrite reativa.

B

Febre reumática e fases iniciais da artrite gonocócica.

C

Artrites microcristalinas e reumatismo palindrômico.

D

Osteoartrite e artrite reumatoide.

E

Espondiloartrites e artrite psoriásica.

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Q4003833

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Reumatologia Pediátrica) |

Q4003833 Medicina

Menina de 7 anos, em uso crônico de prednisona por artrite idiopática juvenil poliarticular, apresenta lombalgia intermitente há 3 meses. A densitometria óssea por DXA de coluna lombar revela Z-score de −1,6. A radiografia lateral da coluna demonstra fratura vertebral por compressão em T12, sem história de trauma significativo. Sobre o diagnóstico de osteoporose nessa paciente, é CORRETO afirmar que:

A

O diagnóstico de osteoporose requer a coexistência de Z-score ≤ −2,0 e fratura vertebral por compressão.

B

A presença de fratura vertebral não traumática por compressão é suficiente para o diagnóstico de osteoporose, independentemente do valor de Zscore.

C

O Z-score de −1,6 descarta o diagnóstico de osteoporose, pois se encontra acima do limiar densitométrico estabelecido.

D

A confirmação diagnóstica depende da realização prévia de tomografia computadorizada quantitativa periférica para avaliação da DMO volumétrica.

E

A presença de fratura vertebral isolada configura baixa massa óssea, sendo necessária uma segunda fratura vertebral para diagnóstico de osteoporose.

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Q4003832

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Reumatologia Pediátrica) |

Q4003832 Medicina

Um menino de 11 anos com hipermobilidade articular generalizada é avaliado pelo reumatologista pediátrico. Durante a investigação de diagnósticos diferenciais, o médico identifica estatura elevada, braços longos com aumento da envergadura, escoliose e aracnodactilia. O acometimento cardíaco é confirmado por ecocardiograma. Em relação às manifestações cardiovasculares esperadas nessa condição, é CORRETO afirmar que incluem:

A

Dilatação da raiz da aorta, prolapso de válvulas mitral e tricúspide e alargamento proximal da artéria pulmonar.

B

Coarctação da aorta descendente associada a hipertensão arterial sistêmica refratária.

C

Fibrose endomiocárdica restritiva com disfunção diastólica progressiva biventricular.

D

Insuficiência aórtica por calcificação degenerativa precoce da valva aórtica.

E

Cardiomiopatia dilatada com redução da fração de ejeção.

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Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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