A definição mais amplamente aceita de Síndrome de ltulorte ...

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Q4157169 Medicina
A definição mais amplamente aceita de Síndrome de ltulorte Súbita do Lactente é a morte súbita e inesperada de uma criança com menos de um ano de idade, durante o sono, que não pode ser explicada apos a avaliação pos-morte, incluindo autopsia, historia clínica e social completa, além da avaliação da cena de morte, com pico de incidência ocorrendo entre dois e quatro meses. Em relação aos fatores de risco MAIS importantes para a Síndrome de Morte Súbita do Lactente, conexos ao ambiente do sono, assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: A diretriz da AAP 2022 estabelece que lactentes devem ser colocados em posição supina em todos os episódios de sono durante todo o primeiro ano de vida, e a firmeza da superfície não substitui essa recomendação. Como o enunciado pede a alternativa incorreta sobre fatores ambientais do sono na SMSL, a letra A contraria diretamente esse critério ao liberar a posição prona após o primeiro trimestre.

Tema central: Sono seguro infantil
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A é a incorreta porque contraria a recomendação central de prevenção da SMSL: o lactente deve dormir em posição supina durante todo o primeiro ano, e a superfície firme é uma medida complementar, não substitutiva. Assim, mesmo em colchão rígido e sem objetos soltos, não se autoriza a posição prona após 3 meses.
B
Errada
Está correta. Compartilhar cama com os pais aumenta o risco de SMSL e de sufocação acidental, especialmente em lactentes muito jovens, sobretudo abaixo de 3-4 meses. A recomendação diferencia compartilhar quarto de compartilhar cama: room-sharing é aceitável, bed-sharing não é recomendado.
C
Errada
Está correta no núcleo decisivo. A exposição ao tabagismo pré-natal e pós-natal está fortemente associada à SMSL. A redação é problemática ao sugerir o momento em que o lactente começa a se virar como marco para desencorajar o tabagismo, mas o conteúdo central permanece verdadeiro.
D
Errada
Está correta. Doença mental materna e abuso de substâncias são reconhecidos como fortes preditores/associações de risco para morte súbita relacionada ao sono, por sua relação com vulnerabilidade social, práticas inseguras e exposições concomitantes.
Pegadinha da questão
A armadilha foi sugerir que colchão firme compensaria a posição prona e que o início do rolamento liberaria o bebê para dormir de bruços. Isso não é recomendado: a orientação continua sendo supina durante todo o primeiro ano.
Dica para questões semelhantes
  • Em SMSL, posição supina e superfície firme são medidas complementares; uma não substitui a outra.
  • Não confunda compartilhar quarto com compartilhar cama: o primeiro pode ser recomendado, o segundo aumenta risco.
  • Se a alternativa disser que o bebê pode dormir em prona porque já começou a rolar, desconfie.
  • Tabagismo pré-natal e pós-natal, álcool, drogas e fatores psicossociais maternos são associações importantes no risco.

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