Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 25

Q4009067

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Pneumologia Pediátrica) |

Q4009067 Medicina

Na malformação adenomatoide cística pulmonar, o achado radiológico e clínico que diferencia essa condição de outras malformações congênitas é a presença de:

A

Massa sólida homogênea sem cistos, com evolução benigna e sem risco de infecção.

B

Bronquiectasias difusas sem formação cística, com resolução espontânea.

C

Múltiplos cistos intraparenquimatosos comunicantes, com risco de infecção recorrente e insuficiência respiratória progressiva.

D

Enfisema lobar isolado sem repercussão clínica significativa.

E

Fibrose alveolar restritiva sem formação de cistos.

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Q4009066

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Pneumologia Pediátrica) |

Q4009066 Medicina

Acerca dos anéis vasculares que comprimem a traqueia em lactentes, a manifestação clínica CORRETAMENTE característica e que orienta a investigação diagnóstica é:

A

Tosse seca isolada, sem repercussão respiratória significativa.

B

Hipoxemia noturna isolada, sem sintomas diurnos.

C

Bronquite recorrente sem sinais de obstrução extrínseca.

D

Pneumotórax espontâneo recorrente sem causa aparente.

E

Estridor inspiratório persistente, piorado em decúbito dorsal, associado a dificuldade alimentar.

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Q4009063

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Pneumologia Pediátrica) |

Q4009063 Medicina

Durante o transporte inter-hospitalar de um recém-nascido com insuficiência respiratória grave e instabilidade hemodinâmica, o princípio que deve nortear a decisão clínica para garantir segurança e continuidade do cuidado é:

A

Priorizar a rapidez absoluta do transporte, mesmo sem estabilização prévia, para reduzir tempo de deslocamento.

B

Garantir estabilização clínica mínima antes da transferência, incluindo suporte ventilatório adequado e monitorização contínua.

C

Realizar transporte sem equipe especializada, desde que haja oxigenoterapia suplementar disponível.

D

Priorizar apenas a estabilização hemodinâmica, sem considerar suporte ventilatório avançado.

E

Transferir o paciente sem monitorização contínua, confiando apenas em avaliação clínica periódica durante o trajeto.

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Q4009062

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Pneumologia Pediátrica) |

Q4009062 Medicina

Na broncoscopia intervencionista em crianças com obstrução brônquica por corpo estranho, o benefício imediato do procedimento em comparação a métodos não invasivos é:

A

Redução da inflamação brônquica por aspiração de secreções, sem necessidade de remoção do corpo estranho.

B

Indução de broncoconstrição reflexa, reduzindo o risco de migração do corpo estranho.

C

Estímulo da tosse reflexa, promovendo expulsão espontânea do corpo estranho sem intervenção direta.

D

Remoção direta do corpo estranho sob visão endoscópica, restabelecendo a permeabilidade brônquica e prevenindo complicações infecciosas e atelectasia.

E

Indução de fibrose brônquica, prevenindo recidiva de obstrução por novos corpos estranhos.

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Q4009060

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Pneumologia Pediátrica) |

Q4009060 Medicina

Conforme a realização de toracocentese em crianças, a complicação potencial que exige monitorização imediata após o procedimento é:

A

Hipotensão arterial sistêmica por vasodilatação reflexa durante a drenagem.

B

Hipoglicemia aguda por perda de líquido pleural rico em glicose.

C

Pneumotórax iatrogênico por lesão pleural durante a punção, levando a colapso parcial ou total do pulmão.

D

Hipercalemia súbita por absorção de potássio do líquido pleural.

E

Hipotermia por perda de calor durante a drenagem pleural.

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Q4009059

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Pneumologia Pediátrica) |

Q4009059 Medicina

Em relação à insuficiência respiratória aguda em crianças com exacerbação de doença neuromuscular, assinale CORRETAMENTE o benefício imediato da ventilação não invasiva em comparação à intubação orotraqueal:

A

Eliminação completa da hipoxemia, independentemente da gravidade da doença de base.

B

Substituição definitiva da função muscular respiratória, sem necessidade de acompanhamento clínico.

C

Redução da pressão intracraniana, sem impacto sobre ventilação alveolar.

D

Eliminação da necessidade de monitorização gasométrica, devido à estabilidade imediata garantida.

E

Redução da necessidade de sedação profunda, preservando reflexos de proteção de via aérea e reduzindo risco de complicações infecciosas.

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Q4009057

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Pneumologia Pediátrica) |

Q4009057 Medicina

Acerca da investigação de doenças respiratórias pediátricas, o exame considerado padrão-ouro para avaliação da função pulmonar em crianças com suspeita de obstrução das vias aéreas inferiores é:

A

Espirometria com curva fluxo-volume, permitindo análise de VEF1, CVF e relação VEF1/CVF.

B

Radiografia de tórax em inspiração e expiração, permitindo avaliação indireta da função pulmonar.

C

Tomografia computadorizada de alta resolução, permitindo análise anatômica detalhada sem parâmetros funcionais.

D

Oximetria de pulso noturna, permitindo avaliação contínua da saturação de oxigênio.

E

Gasometria arterial isolada, permitindo análise pontual da oxigenação e ventilação.

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Q4009056

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Pneumologia Pediátrica) |

Q4009056 Medicina

De acordo com a indicação de ventilação não invasiva domiciliar em pediatria, assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE o critério clínico e fisiológico que é considerado determinante para iniciar suporte com BIPAP ou AVAPS:

A

Presença de hipoxemia isolada sem hipercapnia, independentemente da função muscular respiratória.

B

Presença de apneia obstrutiva leve sem repercussão clínica, detectada apenas em polissonografia.

C

Hipoxemia transitória durante exercício físico, sem alterações noturnas.

D

Evidência de hipoventilação noturna com hipercapnia sustentada, associada a sintomas diurnos de fadiga e cefaleia matinal.

E

Presença de bronquite crônica isolada, sem alterações gasométricas noturnas.

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Q4009055

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Pneumologia Pediátrica) |

Q4009055 Medicina

Em crianças com doenças neuromusculares, a hipoxemia noturna é frequentemente subdiagnosticada. Diante do exposto, o mecanismo que explica CORRETAMENTE essa ocorrência é:

A

Aumento da resistência vascular pulmonar durante o sono N3, causando hipoxemia por desvio de fluxo sanguíneo.

B

Hipersecreção brônquica durante o sono REM, levando a obstrução mecânica difusa.

C

Redução da força muscular respiratória durante o sono REM, levando à hipoventilação alveolar e dessaturações progressivas.

D

Vasodilatação sistêmica durante o sono N2, causando hipoperfusão pulmonar e hipoxemia.

E

Ativação simpática durante o sono REM, levando a broncoconstrição difusa e hipoxemia intermitente.

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Q4009054

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Pneumologia Pediátrica) |

Q4009054 Medicina

Sobre a apneia obstrutiva do sono em crianças, assinale CORRETAMENTE o mecanismo fisiopatológico que explica a ocorrência de hipoxemia intermitente e fragmentação do sono:

A

Colapso dinâmico da via aérea superior durante o sono, associado à hipertrofia adenotonsilar, levando a obstruções repetidas e dessaturações transitórias.

B

Hipoventilação central persistente por falha do centro respiratório bulbar, sem participação da via aérea superior.

C

Redução da complacência pulmonar por fibrose alveolar, causando hipoxemia contínua sem eventos obstrutivos.

D

Hipersecreção nasal isolada, levando a obstrução mecânica parcial sem repercussão sobre saturação de oxigênio.

E

Vasoconstrição pulmonar difusa durante o sono REM, resultando em hipoxemia crônica sem eventos obstrutivos.

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Q4009053

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Pneumologia Pediátrica) |

Q4009053 Medicina

Durante a análise polissonográfica em crianças, a identificação dos estágios do sono é essencial para compreender distúrbios respiratórios associados. Dessa forma, a característica que define CORRETAMENTE a arquitetura do sono infantil em comparação ao adulto é:

A

Maior proporção de sono REM nas primeiras horas da noite, com redução progressiva ao longo do ciclo, sem diferença significativa em relação ao adulto.

B

Maior proporção de sono de ondas lentas (N3) nas primeiras horas da noite, com maior duração relativa do REM nas últimas horas, refletindo maturidade neurológica progressiva.

C

Predomínio absoluto de sono N2 durante toda a noite, sem variação entre fases iniciais e finais, caracterizando padrão estável desde o nascimento.

D

Ausência de sono REM até os 6 anos de idade, com substituição por sono N1 e N2, sem impacto clínico relevante.

E

Alternância irregular entre N1 e REM durante toda a noite, sem presença de N3, caracterizando imaturidade permanente da arquitetura infantil.

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Q4009050

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Pneumologia Pediátrica) |

Q4009050 Medicina

Um lactente em crise asmática grave apresenta hipoxemia, hipercapnia e sinais de fadiga muscular respiratória. Sobre o caso, a conduta imediata em ambiente de terapia intensiva deve ser:

A

Administração de antibióticos de amplo espectro, visando prevenir complicações infecciosas secundárias.

B

Administração exclusiva de corticosteroides orais, sem suporte ventilatório, aguardando resposta clínica tardia.

C

Restrição hídrica rigorosa, sem intervenção ventilatória, para reduzir risco de edema pulmonar.

D

Instituição de ventilação mecânica invasiva após falha de broncodilatadores e suporte não invasivo, garantindo oxigenação e ventilação adequadas.

E

Uso exclusivo de oxigenoterapia passiva, sem broncodilatadores ou suporte ventilatório

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Q4009047

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Pneumologia Pediátrica) |

Q4009047 Medicina

Um lactente com pneumonia bacteriana grave apresenta consolidação pulmonar extensa e hipoxemia refratária. Nesse caso, o mecanismo fisiopatológico que diferencia a pneumonia bacteriana da viral em termos de resposta inflamatória e repercussão clínica é:

A

A pneumonia bacteriana caracteriza-se por infiltrado linfocítico intersticial, sem formação de exsudato alveolar, enquanto a viral apresenta necrose epitelial e secreção purulenta.

B

A pneumonia bacteriana cursa com necrose epitelial difusa e bronquiolite, enquanto a viral apresenta consolidação lobar purulenta.

C

A pneumonia bacteriana cursa com infiltração neutrofílica intensa, formação de exsudato purulento e consolidação lobar, enquanto a viral apresenta infiltrado linfocítico difuso e bronquiolite.

D

A pneumonia bacteriana apresenta apenas resposta humoral, sem participação de células inflamatórias, enquanto a viral cursa com infiltração neutrofílica alveolar.

E

A pneumonia bacteriana é mediada por eosinófilos, enquanto a viral é mediada por neutrófilos alveolares.

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Q4009045

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Pneumologia Pediátrica) |

Q4009045 Medicina

Considerando que na avaliação da maturidade pulmonar fetal, a produção de surfactante é um marco fundamental, o período gestacional em que ocorre a transição crítica para a viabilidade respiratória extrauterina, com base na anatomia e fisiologia do desenvolvimento alveolar é:

A

Entre 20 e 24 semanas, quando os bronquíolos respiratórios iniciam a formação de ductos alveolares, mas sem produção significativa de surfactante.

B

Entre 16 e 20 semanas, quando pneumócitos tipo I iniciam a produção de surfactante, garantindo estabilidade alveolar mínima.

C

Após 32 semanas, quando pneumócitos tipo II completam a produção de surfactante, tornando o pulmão funcional apenas no período pós-termo.

D

Entre 24 e 28 semanas, quando pneumócitos tipo II começam a sintetizar surfactante, aumentando progressivamente a capacidade de expansão alveolar.

E

Antes de 16 semanas, quando células progenitoras indiferenciadas já produzem surfactante suficiente para a viabilidade respiratória.

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Q4006925

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neonatologia) |

Q4006925 Medicina

Um RN de 38 semanas, com peso de 4.800g (macrossômico), filho de mãe com Diabetes Mellitus Gestacional (DMC) de difícil controle, apresenta-se com pletora cutânea, irritabilidade e desconforto respiratório leve. De acordo com a fisiopatologia das complicações do RNFMD descritas no conteúdo, é CORRETO afirmar que:

A

A policitemia observada nesse neonato decorre da hiperglicemia materna direta que, ao atravessar a barreira placentária, estimula a medula óssea fetal a produzir eritrócitos para compensar a viscosidade sanguínea aumentada.

B

A hipoxemia fetal crônica, associada ao aumento do consumo de oxigênio pelo feto em ambiente de hiperinsulinemia, resulta na diminuição dos níveis de eritropoietina no líquido amniótico.

C

A Restrição do Crescimento Intrauterino (RCIU) é impossível em filhos de mães diabéticas insulinodependentes, uma vez que a oferta de glicose invariavelmente leva à hiperplasia e hipertrofia de adipócitos.

D

A cardiomiopatia hipertrófica, presente em cerca de 25-35% desses casos, decorre do depósito de lipídios nas fibras miocárdicas, sendo uma condição grave que raramente regride antes do segundo ano de vida.

E

A doença das membranas hialinas tem incidência aumentada nesses RNs porque o hiperinsulinismo fetal inibe enzimas fundamentais para a síntese de fosfolípides do surfactante pelos pneumócitos tipo II.

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Q4006924

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neonatologia) |

Q4006924 Medicina

De acordo com o Manual de Orientação da SBP sobre Anamnese Ambiental em Pediatria, as mudanças climáticas e a degradação dos ecossistemas impõem riscos singulares ao grupo pediátrico. Conforme a vulnerabilidade biológica e os mecanismos de exposição da criança aos eventos ambientais extremos, assinale a alternativa CORRETA:

A

A imaturidade dos mecanismos de termorregulação e a maior relação superfície corporal/massa conferem às crianças uma resiliência natural a ondas de calor, visto que a dissipação térmica por condução ocorre de forma otimizada nesse grupo.

B

O impacto neuroevolutivo da exposição a poluentes atmosféricos e disruptores endócrinos é neutralizado pela plasticidade neuronal juvenil, garantindo a integridade da programação epigenética durante a transição para a vida adulta.

C

A intensificação do ciclo hidrológico e a ocorrência de eventos extremos, como inundações, elevam a carga de morbimortalidade por doenças de veiculação hídrica e vetorial, comprometendo a infraestrutura de saneamento e exacerbando a proliferação de patógenos.

D

A insegurança alimentar decorrente de secas prolongadas e perda de biodiversidade compromete o crescimento linear de maneira isolada, ocorrendo de forma dissociada da suscetibilidade a processos infecciosos ou de alterações na imunomodulação.

E

O Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT) em crianças vítimas de desastres ambientais manifesta-se por meio de uma semiologia análoga à observada em adultos, permitindo a utilização de critérios diagnósticos padronizados para todas as faixas etárias.

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Q4006923

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neonatologia) |

Q4006923 Medicina

Um RN do sexo masculino, com 27 semanas de idade gestacional, nasce de parto vaginal após ruptura prematura de membranas. A mãe não realizou seguimento pré-natal adequado e não recebeu corticoterapia antenatal. Ao nascimento, o RN apresenta gemência audível, retrações subcostais e intercostais importantes, batimento de asa de nariz e necessidade de FiO2 de 0,40 em CPAP de bolha para manter saturação de 91%. A radiografia de tórax revela infiltrado reticulogranular difuso bilateral com broncogramas aéreos. Em relação à fisiopatologia e às diretrizes de manejo da Síndrome do Desconforto Respiratório (SDR) contidas no material de referência, é CORRETO afirmar que:

A

A patogênese da SDR é centrada na deficiência de surfactante, cujo principal componente tensoativo é a apoproteína SP-B, responsável por reduzir a tensão superficial alveolar e garantir a estabilidade pulmonar durante a inspiração profunda.

B

O quadro clínico de hipoxemia e acidose na SDR pode desencadear vasoconstrição pulmonar, o que resulta em aumento da pressão nas artérias pulmonares e favorece a ocorrência de shunt direita-esquerda pelo canal arterial ou forame oval.

C

A administração de corticosteroide antenatal é indicada em ciclos repetidos semanais entre 24 e 34 semanas de gestação, sendo esta prática isenta de riscos e fundamental para evitar a leucomalácia peri-intraventricular no recém-nascido.

D

Estruturalmente, os pulmões dos RNPT com SDR encontram-se no estágio alveolar do desenvolvimento, caracterizado por membranas alvéolo-capilares espessas e impermeáveis, o que impede o extravasamento de líquidos para a luz alveolar.

E

A incidência da SDR é inversamente proporcional à idade gestacional, afetando menos de 10% dos recém-nascidos com menos de 28 semanas, devido à produção precoce de fosfatidilcolina saturada a partir da 20ª semana.

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Q4006922

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neonatologia) |

Q4006922 Medicina

Um RN com 32 semanas de idade gestacional e peso de 1.450g, apresentando síndrome do desconforto respiratório grave, necessita de transferência de uma unidade de baixo risco para um centro de referência de maior complexidade situado a 200 km de distância. A equipe local iniciou a estabilização e a regulação solicitou transporte aeromédico. Considerando as diretrizes da SBP e as normas de segurança para o transporte neonatal contidas no material de referência, assinale a alternativa CORRETA:

A

No transporte aeromédico, deve-se prever um aumento na oferta de oxigênio suplementar e redobrar os cuidados com a manutenção da normotermia, visto que a temperatura ambiental pode cair cerca de 2°C a cada 300 metros de altitude e a pressão barométrica reduzida impacta a oxigenação.

B

O transporte em aeronaves de asas móveis (helicópteros) é a escolha ideal para esta distância de 200 km, pois, além da rapidez, a cabine pressurizada elimina riscos de expansão de gases em alças intestinais ou piora de escapes de ar torácico.

C

Em relação à monitorização durante o deslocamento em veículos terrestres ou aéreos, o monitor multiparamétrico é superior ao oxímetro de pulso, pois a vibração do veículo interfere menos no traçado eletrocardiográfico do que na leitura da saturação de oxigênio.

D

De acordo com o Conselho Federal de Medicina e a SBP, a equipe mínima para o transporte desse RN deve ser composta por um médico (preferencialmente pediatra ou neonatologista), um enfermeiro e um fisioterapeuta respiratório, sendo facultativa a presença do motorista se o médico possuir habilitação categoria D.

E

Medicamentos de reanimação, como adrenalina e solução fisiológica, devem ser mantidos em suas ampolas originais dentro da maleta de transporte para garantir a estabilidade farmacológica, devendo ser aspirados e preparados apenas no momento exato da intercorrência durante o trajeto.

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Q4006921

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neonatologia) |

Q4006921 Medicina

Um RN de 38 semanas de idade gestacional, com histórico de asfixia perinatal grave (Apgar 2/5), apresenta-se no terceiro dia de vida em UTIN. O paciente evoluiu com episódios de movimentos rítmicos de mastigação e desvio ocular lateral sustentado, levantando a suspeita de crises epilépticas neonatais. Paralelamente, apresenta instabilidade hemodinâmica e abaulamento de fontanela. Segundo as diretrizes de avaliação diagnóstica neurológica (EEG, Potenciais Evocados e Punção Lombar), é CORRETO afirmar que:

A

O registro de Eletroencefalograma (EEG) de rotina ambulatorial, com duração inferior a 30 minutos, é a modalidade de escolha para este caso, pois a brevidade do exame não interfere na detecção de descargas ictais em pacientes com encefalopatia hipóxico-isquêmica aguda.

B

A realização de Punção Lombar (PL) para análise do Líquido Cerebrospinal (LCS) é mandatória e imediata diante do abaulamento de fontanela, independentemente da presença de déficits neurológicos focais, uma vez que o risco de herniação tentorial é inexistente em neonatos com suturas abertas.

C

As Respostas Auditivas Evocadas do Tronco Encefálico (RAET) são ferramentas utilizadas rotineiramente na triagem de deficiência auditiva em neonatos, enquanto o monitoramento de Potenciais Evocados Somatossensoriais (PESS) é crítico para identificar lesões reversíveis da medula espinal em cirurgias de coluna.

D

O uso de benzodiazepínicos para sedação do recém-nascido durante a coleta de exames é recomendado, pois essas substâncias aumentam a probabilidade de registrar anormalidades epileptiformes e organizam o ritmo de base no EEG.

E

No EEG, a presença de um Ritmo Dominante Posterior (RDP) e de grafoelementos fisiológicos durante o sono são considerados indicadores de mau prognóstico neurológico, sugerindo disfunção cerebral aguda ou distúrbios do neurodesenvolvimento.

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Q4006920

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neonatologia) |

Q4006920 Medicina

Um RN de 36 semanas de idade gestacional nasce de parto vaginal, após rotura prematura de membranas. Ao nascimento, o neonato apresenta-se não vigoroso (esforço respiratório ineficaz e tônus muscular diminuído), porém com frequência cardíaca de 110 bpm. Diante das recomendações da AHA 2025 para o manejo do cordão umbilical e considerando a idade gestacional e o estado clínico do paciente, é CORRETO afirmar que:

A

O clampeamento deve ser imediato (antes de 15 segundos), uma vez que o recém-nascido não é vigoroso e a reanimação neonatal em mesa aquecida é a prioridade absoluta.

B

A ordenha do cordão umbilical é a conduta de escolha recomendada pela AHA para todos os prematuros com menos de 35 semanas de gestação que necessitam de ressuscitação imediata.

C

O clampeamento tardio por pelo menos 60 segundos é mandatório para todos os recém-nascidos não vigorosos, independentemente da idade gestacional, antes de iniciar qualquer etapa de estabilização.

D

Para este recém-nascido pré-termo tardio não vigoroso, a ordenha do cordão umbilical intacto pode ser considerada uma conduta aceitável em comparação ao clampeamento imediato.

E

O clampeamento tardio é indicado apenas para recém-nascidos a termo; para qualquer recém-nascido com menos de 37 semanas, o clampeamento deve ser sempre realizado em menos de 30 segundos.

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Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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