Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q4151628 Medicina
Umas das estratégias do governo federal foi a implantação do especialista - Pediatra na Atenção Primária de Saúde - APS, para para a qualificação do cuidado integral de crianças e adolescentes no Sistema Único de Saúde - SUS. Sobre o tema apresentado, analise as alternativas e assinale a INCORRETA: 
Alternativas
Q4150793 Medicina
Paciente, sexo masculino, 6 anos, é levado à Unidade Básica de Saúde pela mãe com queixa de dor abdominal difusa, inapetência e episódios de diarreia alternados com constipação há cerca de dois meses. A mãe relata também "cansaço fácil" da criança e episódios noturnos de irritabilidade. Residem em área periurbana, sem rede de esgoto e com água de poço. Ao exame físico: paciente emagrecido, com palidez mucocutânea leve e abdome distendido e doloroso a palpação profunda. O exame parasitológico de fezes (EPF) solicitou pesquisa de ovos e cistos. Sobre o caso clínico descrito e as parasitoses intestinais, assinale a alternativa INCORRETA:
Alternativas
Q4150792 Medicina
Paciente, 10 anos de idade, sexo masculino, é trazido ao pronto-atendimento com quadro de dor intensa e inchaço no joelho direito há 2 dias, que "mudou" para o tornozelo esquerdo hoje. A mãe relata que o menino teve dor de garganta intensa há cerca de 3 semanas, tratada apenas com analgésicos. Ao exame físico: temperatura de 38,5 grau celsius, joelho direito com sinais flogísticos (quente, vermelho e tumefeito) e sopro holossistólico em foco mitral ++/6. Exames laboratoriais mostram PCR de 60 mg/L (elevado) e VHS de 70 mm/1ªh. Título de ASLO elevado. Com base nos critérios de Jones (2015/2020) para o diagnóstico de Febre Reumática, assinale a alternativa INCORRETA: 
Alternativas
Q4150786 Medicina
Paciente, 2 anos de idade, é trazido à unidade básica de saúde pela mãe, que relata “barriga muito inchada”, apatia, diarreia crônica e aparecimento de manchas escuras na pele que evoluíram para descamação nas pernas. Relata que a criança foi desmamada precocemente e a dieta atual é baseada quase exclusivamente em mingau de amido de milho (farinha) e água. Ao exame físico: paciente apático, irritável ao manuseio, peso/idade <percentil 3, edema generalizado (anasarca), cabelo fino e avermelhado, e hepatomegalia.
Com base no quadro clínico da criança, que sugere um quadro de desnutrição energéticoproteica, assinale a alternativa INCORRETA:
Alternativas
Q4136374 Medicina

Adolescente de 13 anos, sexo masculino, estatura 152 cm (abaixo do percentil 3 para idade), velocidade de crescimento 4 cm/ano nos últimos 2 anos, idade óssea 11 anos, retardo puberal (Tanner I). Estatura alvo de 175 cm.


Após a exclusão de doenças crônicas, deve-se 

Alternativas
Q4134706 Medicina
Na segunda-feira pela manhã, você atende a uma criança de 6 anos que, no domingo, caiu e bateu com a cabeça no chão. Segundo a mãe, apresentou uma crise convulsiva generalizada, que durou menos de 15 minutos, sem recorrência. Não houve novas crises e a criança está bem, com exame físico sem particularidades. A mãe relata que notou a criança mais quente ontem, mas não mediu a temperatura. Continua preocupada com a convulsão.
Você orienta, então, que 
Alternativas
Q4134694 Medicina
Uma criança de 10 anos chega para consulta com quadro de início há 12 dias, com secreção nasal purulenta (não clara) acompanhada de dor facial (relata pressão e sensação de plenitude). Teve febre nos primeiros 3 dias.
Em relação à rinossinusite aguda, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q4134693 Medicina
Uma criança de 9 anos apresenta-se com tosse seca persistente. O apetite está diminuído e há perda de peso.
Pensando em tuberculose pulmonar, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q4134342 Medicina
Adolescente de 15 anos, com antecedente de extrofia vesical corrigida cirurgicamente na infância, passou a apresentar hematúria intermitente, disúria e sintomas irritativos do trato urinário inferior.
Ao exame, não há sinais de infecção aguda.
Considerando as complicações tardias associadas a essa condição, assinale a opção que indica o diagnóstico que deve ser prioritariamente investigado. 
Alternativas
Q4134341 Medicina
Criança de 6 anos, com antecedente de mielomeningocele corrigida no período neonatal, evolui progressivamente com piora da marcha, dor lombar e incontinência urinária de início recente. Ao exame neurológico, observa-se déficit motor em membros inferiores.
Diante da suspeita de síndrome da medula presa (tethered cord), assinale a opção que mostra a conduta mais adequada. 
Alternativas
Q4134340 Medicina
Criança de 2 anos foi levada à avaliação por massa abdominal palpável em flanco direito, de consistência irregular.
Ao exame físico, a massa ultrapassou a linha média. A criança apresentou hipertensão arterial. Exames laboratoriais evidenciaram elevação de catecolaminas urinárias (ácido vanilmandélico e ácido homovanílico).
Diante desse quadro clínico-laboratorial, assinale a opção que indica o diagnóstico mais provável. 
Alternativas
Q4134339 Medicina
Criança de 11 anos foi submetida à tireoidectomia total por doença tireoidiana. No pós-operatório imediato, evoluiu com rouquidão intensa e persistente.
Durante o procedimento, houve dissecção profunda no sulco traqueoesofágico, na região cervical póstero-medial, área de íntima relação com estruturas nervosas importantes.
Assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável.
Alternativas
Q4134338 Medicina
Recém-nascido é submetido à ultrassonografia abdominal de rotina, que evidencia rim aumentado de volume, com múltiplos cistos de tamanhos variados, não comunicantes entre si, sem identificação de parênquima funcional.
A avaliação complementar sugere ausência de função renal no órgão acometido, com rim contralateral normal.
Diante do diagnóstico de displasia renal multicística (rim multicístico), assinale a opção que apesenta a melhor conduta inicial.
Alternativas
Q4134337 Medicina
Criança de 2 anos apresenta infecções urinárias febris recorrentes desde o primeiro ano de vida. A uretrocistografia miccional demonstra refluxo vesicoureteral (RVU) grau IV bilateral, com dilatação ureteral e pielocalicial.
Considerando a fisiopatologia dessa condição, assinale a opção que apresenta a principal complicação a longo prazo associada a esse quadro. 
Alternativas
Q4134336 Medicina
Recém-nascida do sexo feminino apresenta ausência de orifício anal ao nascimento, associada à eliminação de mecônio por meio da vagina. Ao exame físico, suspeita-se de comunicação entre o reto e o trato genital.
Com base no quadro clínico, assinale a opção que indica a classificação mais provável da malformação anorretal. 
Alternativas
Q4134335 Medicina
Lactente com diagnóstico confirmado de Doença de Hirschsprung (biópsia evidenciando ausência de células ganglionares) foi inicialmente estabilizado com medidas clínicas e descompressão intestinal.
Após adequada preparação pré-operatória, assinale a opção que indica o princípio fundamental do tratamento cirúrgico definitivo dessa doença.
Alternativas
Q4134334 Medicina
Recém-nascido prematuro em unidade neonatal, com diagnóstico de enterocolite necrosante (ECN) em tratamento clínico, evoluiu com piora clínica, apresentando sinais de sepse, distensão abdominal progressiva e instabilidade hemodinâmica. Radiografia de abdome evidencia pneumoperitônio.
Diante desse quadro, assinale a opção que apresenta a conduta mais adequada.
Alternativas
Q4134331 Medicina
Lactente de 7 meses previamente hígido apresenta episódios súbitos de dor abdominal intensa em cólica, com choro inconsolável e flexão dos membros inferiores, intercalados por períodos de aparente normalidade. Evolui com vômitos e evacuação com aspecto de muco e sangue (“geleia de morango”). Ao exame físico, palpa-se massa em quadrante superior direito do abdome. Ultrassonografia abdominal confirma invaginação ileocólica, sem sinais de perfuração.
Sobre o caso apresentado, assinale a opção que indica a melhor conduta inicial. 
Alternativas
Q4134330 Medicina
Lactente de 12 meses é submetido à investigação cirúrgica por quadro de dor abdominal recorrente e massa palpável no quadrante superior esquerdo. Durante o procedimento, identificou-se uma lesão tubular adjacente ao intestino delgado, compartilhando a mesma vascularização.
Diante da suspeita de duplicação intestinal, assinale a opção que apresenta as características que definem essa malformação congênita.
Alternativas
Q4134329 Medicina
Recém-nascido a termo apresenta distensão abdominal progressiva, vômitos e atraso na eliminação de mecônio nas primeiras 48 horas de vida.
A radiografia de abdome evidenciou padrão granular em “vidro fosco” na região do íleo distal, com múltiplas pequenas bolhas de ar misturadas ao conteúdo intestinal.
Diante desse quadro clínico-radiológico, assinale a opção que indica a associação etiológica mais importante a ser investigada. 
Alternativas
Respostas
601: B
602: E
603: D
604: C
605: B
606: D
607: A
608: E
609: A
610: E
611: B
612: D
613: C
614: D
615: E
616: C
617: C
618: E
619: D
620: B