Questões de Concurso
Sobre pediatria e neonatologia em medicina
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( ) A Escala Apgar é um instrumento para avaliação da vitalidade do recém-nascido nos primeiros minutos de vida. Com escore variando de 0 a 10, tem como objetivo nortear o início da assistência específica como a reanimação ao recém-nascido.
( ) Em casos em que na avaliação do boletim de Apgar o escore for inferior a quatro no 5º minuto, recomenda-se seu registro a cada 5 minutos até o 20º minuto de vida deste recém-nascido.
( ) A ventilação por pressão positiva (VPP) é o procedimento mais simples e efetivo na reanimação do recém-nascido em sala de parto. Em recém-nascido com 34 semanas ou mais de IG que apresenta apneia, respiração irregular ou FC <100bpm, pode-se iniciar a ventilação com ar ambiente, atentando para o uso racional de oxigênio suplementar.
( ) Um recém-nascido que, ao nascer, apresentou 2.100g e idade gestacional de 36 semanas (Método de Capurro) pode ser classificado como Baixo Peso e Pré-termo, respectivamente, de acordo com as classificações das variáveis neonatais apresentadas.
( ) As medicações que podem ser utilizadas na reanimação neonatal em sala de parto são adrenalina, bicarbonato de sódio e expansores de volume, tendo como primeira escolha o ringer simples, podendo ser administradas por via endovenosa ou endotraqueal.
A sequência correta é
Considerando-se a necessidade de tratamento de uma criança de 5 anos, 20 kg, com disenteria e sem desidratação, o antibiótico de primeira linha a ser indicado para essa criança é
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
I. Não recomendado para prematuros saudáveis com idade gestacional >29 semanas. II. Indicado para crianças de três anos ou menos com doença pulmonar crônica da prematuridade e/ou doença cardíaca com repercussão hemodinâmica. III. Para crianças elegíveis, está indicado na dose de 15 mg/kg/dose durante a sazonalidade do vírus sincicial respiratório. IV. Para crianças elegíveis, está indicada realização de até 5 doses anuais, com intervalos de 30 dias entre as doses, no período de sazonalizade do vírus sincicial respiratório.
Quais estão corretas?
I. Essa criança tem quadro de rinite persistente moderada/grave. II. Uso de corticoide intranasal está indicado para tratamento. III. Aconselha-se realizar revisão em 2 a 4 semanas depois de estabelecido tratamento, para avaliar paciente e a resposta ao tratamento.
I. Em crianças menores de 10 anos, a prova tuberculínica ≥10 mm é considerada padrão-ouro para diagnóstico de tuberculose pulmonar.
II. Em adolescentes, infiltrados e condensações nos terços superiores dos pulmões e escavações são geralmente observados, correspondendo ao padrão radiológico da tuberculose do adulto.
III. Lavados gástrico e bronco-alveolar, swab laríngeo, escarro induzido e aspirado nasofaríngeo são alternativas possíveis a serem realizadas nas crianças para isolamento bacteriológico.
I. Pós-infecciosos. II. Pós-transplante de medula óssea. III. Pós-transplante pulmonar.
Quais estão corretas?
I. Está indicada na investigação de crianças com quadro de hemoptise, suspeita de aspiração de corpo estranho e broncopneumonia recorrente.
II. Laringoespasmo durante o procedimento pode ser prevenido com anestesia local cuidadosa com lidocaína.
III. Febre após lavado bronco alveolar ocorre em pequena parcela dos pacientes, geralmente após as primeiras horas do procedimento, sendo necessário uso de antibioticoterapia endovenosa devido ao risco de bacteremia.
I. O tratamento de SAOS em pediatria assemelha-se ao tratamento dos pacientes adultos. II. A SAOS em crianças caracteriza-se por episódios recorrentes de obstrução parcial ou completa das vias aéreas superiores durante o sono. III. Sinais e sintomas como hiperatividade, falta de atenção, agressividade e enurese podem estar relacionadas à SAOS em crianças.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
( ) Fibrose cística. ( ) Sequestração pulmonar. ( ) Fístula traqueoesofágica. ( ) Síndrome de Rendu-Osler-Weber.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
I. Dermatite atópica na criança é considerada um critério maior e sibilância na ausência de resfriado é considerada um critério menor.
II. Asma e rinite alérgica nos pais são considerados critérios maiores.
III. A presença de sibilância e um critério maior e/ou sibilância e presença de dois critérios menores são preditores de asma.
I. Saturação de oxigênio menor que 92%; abolição do murmúrio vesicular, com possibilidade ou confirmação radiológica de complicações, como derrame pleural (DP) e empiema; desnutrição grave; sonolência; rebaixamento do nível de consciência e recusa alimentar são sinais de gravidade e indicam internação.
II. São fatores de risco para quadros de evolução desfavorável: desnutrição, comorbidades, baixa idade no momento da doença, baixas condições socioeconômicas – baixo nível de escolaridade dos pais, renda familiar na linha da pobreza, condições sanitárias e de higiene precárias – baixa cobertura vacinal, desmame precoce e poluentes intradomiciliares.
III. O Mycoplasma é o agente mais encontrado em menores de cinco anos.
I. Duas dosagens alteradas de tripsina sérica imunorreativa confirmam o diagnóstico. II. A dosagem de cloreto por métodos quantitativos no suor ≥60 mmol/l, em duas amostras, confirma o diagnóstico. III. A identificação de duas mutações relacionadas à fibrose cística e os testes de função da proteína CFTR confirmam o diagnóstico.