Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 28

Q4179248

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Pediatra |

Q4179248 Medicina

Uma nutriz primípara, no 15º dia de pós-parto, comparece à consulta de puericultura queixando-se de dor intensa, vermelhidão e inchaço no quadrante superior externo da mama esquerda, iniciados há cerca de 24 horas. Relata também febre de 38,8°C, calafrios e mal-estar geral. Ao exame físico, a área descrita encontra-se endurecida, eritematosa e muito dolorosa ao toque. O lactente apresenta técnica de amamentação adequada e está ganhando peso satisfatoriamente. De acordo com as recomendações para o manejo da mastite, qual deve ser a conduta do pediatra?

A

Interromper imediatamente o aleitamento na mama afetada devido à presença de bactérias no leite e iniciar antibioticoterapia sistêmica.

B

Orientar o esvaziamento adequado da mama, preferencialmente mantendo a amamentação no peito afetado, além de prescrever analgésicos e antibioticoterapia.

C

Indicar drenagem cirúrgica imediata da área endurecida, uma vez que a febre e o eritema confirmam a formação de abscesso mamário.

D

Suspender a amamentação em ambas as mamas por 48 horas após o início do antibiótico para evitar que o lactente ingira o medicamento via leite materno.

E

Recomendar apenas compressas quentes e massagens circulares, sem uso de antibióticos, pois o quadro clínico é compatível com ingurgitamento mamário fisiológico.

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Q4179247

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Pediatra |

Q4179247 Medicina

Recém-nascido a termo, após ventilação com pressão positiva (VPP) por cânula traqueal com técnica adequada, mantém frequência cardíaca (FC) de 50 bpm após 30 segundos de ventilação efetiva. Qual o próximo passo na reanimação, de acordo com o fluxograma da SBP?

A

Administrar adrenalina via veia umbilical imediatamente.

B

Realizar expansão de volume com soro fisiológico 10 mL/kg.

C

Aumentar a pressão inspiratória da VPP para 60 cmH2O.

D

Iniciar massagem cardíaca externa sincronizada com a ventilação (3:1) e elevar a concentração de O2 para 100%.

E

Interromper as manobras, pois a bradicardia após VPP efetiva indica prognóstico nulo.

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Q4179246

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Pediatra |

Q4179246 Medicina

Lactente nascido com 28 semanas de idade gestacional está com 4 meses de idade cronológica e comparece à consulta de seguimento ambulatorial. Para a correta avaliação do crescimento e marcos do desenvolvimento deste bebê, o pediatra deve utilizar qual critério de idade?

A

Idade corrigida para 40 semanas de gestação até que a criança complete 2 a 3 anos (dependendo do parâmetro).

B

Idade cronológica absoluta.

C

Idade somada ao peso de nascimento.

D

Idade gestacional ao nascer fixa, sem progressão.

E

Não há necessidade de correção de idade após a alta da UTI Neonatal.

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Q4179245

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Pediatra |

Q4179245 Medicina

Parto a termo com presença de líquido amniótico meconial espesso. O RN nasce em apneia e hipotônico. Qual o manejo inicial recomendado pelas diretrizes atuais da SBP?

A

Realizar laringoscopia e aspiração traqueal de rotina antes de iniciar qualquer ventilação.

B

Levar à mesa de reanimação, realizar os passos iniciais e iniciar VPP com máscara e ar ambiente se persistir em apneia ou FC < 100 bpm.

C

Iniciar O2 inalatório a 100% para evitar a Síndrome de Aspiração de Mecônio.

D

Estimular o choro vigoroso por meio de estímulo tátil repetido no dorso por 2 minutos.

E

Administrar adrenalina endotraqueal imediatamente para reverter a apneia.

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Q4179244

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Pediatra |

Q4179244 Medicina

Durante a consulta de pré-natal, uma gestante questiona sobre o “Teste do Pezinho” (Triagem Neonatal Biológica) e o momento ideal para sua realização após o nascimento. Qual a orientação correta que deve ser fornecida à família, segundo o Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN)?

A

O período ideal para a coleta da primeira amostra é entre o 3º e o 5º dia de vida.

B

A coleta deve ser feita imediatamente após o nascimento, preferencialmente do sangue do cordão.

C

O teste deve ser realizado somente após os 15 dias de vida, quando o metabolismo está estável.

D

Em bebês a termo, a coleta pode ser adiada até os 30 dias de vida sem riscos.

E

O teste do pezinho só é obrigatório para crianças nascidas com baixo peso.

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Q4179243

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Pediatra |

Q4179243 Medicina

RN a termo nasce com Apgar 2 no 5º minuto. A gasometria de sangue de cordão mostra pH de 6,9 e excesso de base (BE) de -18 mmol/L. Com 2 horas de vida, o exame neurológico revela letargia, hipotonia e pupilas mióticas (Encefalopatia Hipóxico-Isquêmica moderada pelo escore de Sarnat). Sobre a indicação de Hipotermia Terapêutica (HT) neste caso, é correto afirmar que

A

a HT não está indicada, pois o pH está acima de 6,8.

B

a HT deve durar 24 horas para evitar efeitos colaterais como bradicardia.

C

o reaquecimento deve ser rápido (1,0°C por hora) para evitar hipotensão.

D

o tratamento deve ser iniciado idealmente em até 6 horas de vida, com temperatura alvo de 33,5°C por 72 horas.

E

a HT só deve ser iniciada se houver crises convulsivas documentadas por EEG.

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Q4179242

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Pediatra |

Q4179242 Medicina

Recém-nascido de 38 semanas, nascido de parto vaginal. A mãe apresentou febre intraparto de 39,2°C e diagnóstico clínico de corioamnionite. O RN encontra-se com 6 horas de vida, completamente assintomático e com exame físico normal. Qual a conduta recomendada para este recém-nascido de risco para sepse precoce?

A

Iniciar antibioticoterapia empírica com ampicilina e gentamicina imediatamente.

B

Realizar coleta de hemograma e PCR ao nascimento; se alterados, tratar.

C

Coletar apenas líquor e hemocultura e aguardar resultados para decidir conduta.

D

Alta hospitalar precoce para evitar infecção hospitalar.

E

Realizar observação clínica rigorosa e seriada por 36-48 horas, sem exames laboratoriais ou antibióticos iniciais.

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Q4179241

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Pediatra |

Q4179241 Medicina

Um recém-nascido com 36 semanas de idade gestacional e 36 horas de vida, em aleitamento materno exclusivo, apresenta icterícia visível que se estende da face até o nível do umbigo (Zona 2 de Kramer). No prontuário, consta que o bebê possui incompatibilidade ABO (mãe O+ / RN A+) com teste de Coombs direto positivo. Qual é a conduta correta?

A

Manter apenas a observação clínica e reavaliar em 24 horas.

B

Iniciar fototerapia imediata baseando-se exclusivamente na avaliação visual.

C

Coletar bilirrubina total (BT) sérica ou transcutânea, pois a estimativa visual é imprecisa

D

Realizar obrigatoriamente a exsanguineotransfusão.

E

Utilizar a avaliação visual pelas Zonas de Kramer como o método padrão-ouro para monitorar o declínio da icterícia e decidir o momento da alta após o início do tratamento com fototerapia.

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Q4179240

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Pediatra |

Q4179240 Medicina

Um recém-nascido de 39 semanas de gestação, parto vaginal sem intercorrências, nasce hipotônico e não apresenta movimentos respiratórios após o nascimento. O obstetra leva o bebê à mesa de reanimação. De acordo com as Diretrizes de Reanimação Neonatal, qual deve ser a sequência imediata de conduta para esse RN?

A

Realizar o clampeamento tardio do cordão umbilical e iniciar ventilação com pressão positiva (VPP).

B

Clampear o cordão imediatamente e realizar os passos iniciais: prover calor, posicionar a cabeça, aspirar vias aéreas (se necessário) e secar em até 30 segundos.

C

Iniciar massagem cardíaca externa imediatamente devido à hipotonia.

D

Aplicar oxigênio inalatório a 100% por máscara facial antes de qualquer outra manobra.

E

Realizar intubação traqueal imediata para proteção de via aérea.

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Q4167604

Ano: 2026 Banca: LEGALLE Concursos Órgão: Prefeitura de Rio das Antas - SC Prova: LEGALLE Concursos - 2026 - Prefeitura de Rio das Antas - SC - Agente de Combate às Endemias |

Q4167604 Medicina

O Agente de Combate às Endemias (ACE) auxilia a equipe da Atenção Básica a monitorar agravos de notificação compulsória no bairro. A infecção pelo Zika vírus em gestantes é um agravo de grande relevância epidemiológica devido ao risco de:

A

Desenvolvimento crônico de insuficiência renal e hepática na mulher adulta.

B

Ocorrência de microcefalia e outras anomalias do desenvolvimento neurológico no recém-nascido.

C

Desencadeamento imediato de paralisia flácida aguda severa nas crianças maiores.

D

Transmissão hereditária do vírus para as próximas gerações da família.

E

Complicações hemorrágicas no sistema gastrointestinal da gestante infectada.

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Q4165981

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - RS - Médico - Pediatria |

Q4165981 Medicina

RN prematuro de 29 semanas de idade gestacional, nascido de parto vaginal, recebe corticoide antenatal incompleto (apenas uma dose de betametasona 18 horas antes do parto). Apresenta gemência, batimento de asas de nariz e tiragem intercostal logo após o nascimento, evoluindo com necessidade de CPAP nasal com FiO2 de 0,5 para manter SatO2 >90% na primeira hora de vida. Qual das seguintes condutas, além da manutenção do suporte ventilatório não invasivo e monitorização, é crucial e prioritária para esse paciente, visando melhorar o prognóstico respiratório?

A

Iniciar antibioticoterapia empírica com ampicilina e gentamicina imediatamente, devido ao risco de sepse precoce.

B

Administrar surfactante exógeno o mais precocemente possível.

C

Realizar uma radiografia de tórax e, se houver imagem compatível com SDR, iniciar diuréticos para reduzir o edema pulmonar.

D

Manter o CPAP com FiO2 elevada (0,8-1,0) para garantir expansão pulmonar máxima e prevenir atelectasias.

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Q4165980

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - RS - Médico - Pediatria |

Q4165980 Medicina

Um lactente de 3 meses, nascido a termo e previamente hígido, é diagnosticado com Bronquiolite Viral Aguda (BVA). Apresenta taquipneia (FR 70 irpm), tiragem subcostal moderada, sibilância difusa e SatO2 de 89% em ar ambiente. Aceita parcialmente a dieta oral, com alguma dificuldade devido ao esforço respiratório. Qual das seguintes intervenções é a mais indicada e possui maior nível de evidência para o tratamento desse paciente?

A

Administração de salbutamol nebulizado a cada 4 horas para aliviar o broncoespasmo.

B

Fisioterapia respiratória com manobras de higiene brônquica (tapotagem) para auxiliar na remoção de secreções.

C

Prescrição de oseltamivir, caso a BVA seja causada pelo vírus influenza, para reduzir a duração dos sintomas.

D

Suplementação de oxigênio para manter SatO2 ≥90-92%, associada à hidratação e suporte nutricional adequados.

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Q4165979

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - RS - Médico - Pediatria |

Q4165979 Medicina

Um lactente de 6 meses com diagnóstico de tetralogia de Fallot (não operado) é levado à emergência pela mãe devido a um episódio de cianose intensa, dispneia e agitação, que iniciou após o choro. Ao exame, a criança está irritada, hiperpneica, com cianose central importante (SatO2 60%) e ausculta cardíaca com sopro sistólico ejetivo em borda esternal esquerda média, diminuído de intensidade durante a crise. Qual é a medida inicial mais importante e específica no manejo dessa crise de hipóxia?

A

Adotar a posição genupeitoral (joelhos dobrados sobre o tórax) e administrar morfina intramuscular ou subcutânea.

B

Realizar manobra de compressão torácica para aumentar o retorno venoso sistêmico.

C

Administrar oxigênio a 100% por máscara facial e preparar para intubação orotraqueal imediata.

D

Iniciar infusão de prostaglandina E1 para manter a perviedade do canal arterial.

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Q4165978

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - RS - Médico - Pediatria |

Q4165978 Medicina

Uma criança de 4 anos, previamente hígida e com calendário vacinal completo, apresenta febre alta (39 °C) há 3 dias, tosse produtiva e taquipneia (FR 45 irpm). Ao exame físico, observa-se bom estado geral, ausculta pulmonar com estertores crepitantes em base de hemitórax direito e leve tiragem subcostal. SatO2 95% em ar ambiente. Qual é a conduta terapêutica ambulatorial mais adequada para essa criança, considerando as diretrizes para Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC) não grave?

A

Amoxicilina oral (90 mg/kg/dia) por 5 dias, associada a antitérmicos e hidratação.

B

Azitromicina oral (10 mg/kg/dia) por 5 dias, devido à sua eficácia contra patógenos atípicos comuns nessa idade.

C

Penicilina G Benzatina intramuscular em dose única, por ser um esquema de fácil adesão e amplo espectro.

D

Observação clínica e sintomática, pois a maioria das pneumonias em crianças vacinadas é viral e autolimitada.

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Q4165977

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - RS - Médico - Pediatria |

Q4165977 Medicina

RN a termo, Grande para a Idade Gestacional (GIG), filho de mãe com diabete melito gestacional não controlado adequadamente, apresenta tremores, irritabilidade e sucção débil com 4 horas de vida. A glicemia capilar de triagem é de 30 mg/dL. Qual é a conduta imediata mais apropriada para esse caso?

A

Administrar glicose oral em gel (0,5 g/kg) na mucosa oral e estimular o aleitamento materno, reavaliando a glicemia em 30 minutos.

B

Infundir glicose 10% intravenosa em bolus (2 mL/kg), seguido de infusão contínua de glicose (TIG de 4-6 mg/kg/min), e monitorar a glicemia sérica.

C

Observar clinicamente, pois tremores são comuns em RNs GIG e a glicemia tende a se normalizar espontaneamente com o início da alimentação.

D

Administrar glucagon intramuscular (0,1 mg/kg) e aguardar a resposta glicêmica antes de considerar infusão de glicose intravenosa.

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Q4165976

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - RS - Médico - Pediatria |

Q4165976 Medicina

Puérpera no terceiro dia pós-parto refere dor intensa e fissuras mamilares durante a amamentação. O recém-nascido (RN), a termo e saudável, apresenta icterícia leve (zona II de Kramer) e perda de 8% do peso de nascimento. Ao observar a mamada, o pediatra nota que o bebê abocanha apenas o mamilo, com os lábios evertidos, mas com pouco da aréola visível na boca. Qual é a conduta prioritária e mais adequada para resolver a situação e promover o sucesso do aleitamento materno?

A

Orientar a ordenha manual do leite materno para oferecer em copinho, aplicar lanolina anidra nas fissuras e aguardar a cicatrização antes de retomar a amamentação direta.

B

Avaliar e corrigir a técnica de pega e posicionamento do RN ao seio, assegurando uma abocanhada assimétrica que inclua grande parte da aréola, e orientar sobre a livre demanda.

C

Indicar o uso de analgésicos potentes para a mãe e manter a amamentação como está, pois as fissuras tendem a cicatrizar espontaneamente com o tempo.

D

Prescrever um creme antibiótico tópico para as fissuras e solicitar fototerapia para a icterícia do RN, mantendo a frequência atual de mamadas.

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Q4165974

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - RS - Médico - Pediatria |

Q4165974 Medicina

Na fisiopatologia da vasculite coronariana da doença de Kawasaki, qual dos seguintes mecanismos é considerado central para a degradação da matriz extracelular da parede arterial e formação de aneurismas, e cuja modulação incompleta pode estar associada à resistência à imunoglobulina intravenosa (IGIV)?

A

Infiltração predominante de neutrófilos com liberação maciça de elastase e mieloperoxidase, causando necrose liquefativa da túnica média.

B

Deposição de imunocomplexos contendo IgA secretora nas paredes das artérias coronárias, ativando a via clássica do complemento.

C

Proliferação descontrolada de células musculares lisas da túnica íntima, levando à formação de uma neoíntima espessada e oclusiva, sem degradação significativa da parede.

D

Aumento da expressão e atividade de metaloproteinases da matriz (MMPs), como MMP-9, e desequilíbrio com seus inibidores teciduais (TIMPs), impulsionado por citocinas pró-inflamatórias como TNF-α e IL-1β.

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Q4165972

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - RS - Médico - Pediatria |

Q4165972 Medicina

Uma mãe leva seu lactente de 7 meses, em aleitamento materno exclusivo até os 6 meses, para consulta de puericultura. Ela iniciou a alimentação complementar há um mês e relata oferecer sucos de fruta naturais no lugar de uma das mamadas e papas de legumes liquidificadas para facilitar a aceitação. A criança apresenta bom ganho de peso, mas a mãe está preocupada com a variedade e a consistência dos alimentos. Qual orientação é a mais adequada, considerando as diretrizes atuais para alimentação complementar?

A

Recomendar a suspensão imediata das papas de legumes e a introdução de alimentos industrializados específicos para lactentes, por serem nutricionalmente balanceados e de fácil digestão.

B

Orientar a substituição dos sucos por frutas amassadas ou em pedaços pequenos e a oferta das papas de legumes em consistência mais espessa (amassada com garfo), mantendo o aleitamento materno em livre demanda.

C

Aconselhar a introdução de leite de vaca integral diluído para complementar as papas, visando aumentar o aporte calórico, e manter os sucos como fonte de hidratação.

D

Sugerir que a mãe adicione açúcar aos sucos e sal às papas para melhorar o paladar e a aceitação pela criança, estimulando o apetite.

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Q4165971

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - RS - Médico - Pediatria |

Q4165971 Medicina

Qual característica distingue fundamentalmente a DRGE do Refluxo Gastroesofágico (RGE) fisiológico em lactentes?

A

A frequência dos episódios de regurgitação, sendo maior na DRGE.

B

A presença de sintomas ou complicações decorrentes do refluxo, como esofagite, sintomas respiratórios recorrentes ou déficit de crescimento.

C

A idade de início dos sintomas, ocorrendo mais tardiamente na DRGE.

D

O volume do material regurgitado, sendo significativamente maior na DRGE.

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Q4165970

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - RS - Médico - Pediatria |

Q4165970 Medicina

Um lactente de 15 meses, previamente hígido, é levado à consulta com história de febre (38,5 °C) há 2 dias, irritabilidade e puxões frequentes na própria orelha direita. Não apresenta tosse significativa ou coriza no momento. Ao exame otoscópico, observa-se hiperemia e baulamento da membrana timpânica direita, com perda do brilho e dos pontos de referência. A membrana timpânica esquerda está normal. Qual é a conduta terapêutica mais apropriada, de acordo com as diretrizes atuais da SBP para Otite Média Aguda (OMA)?

A

Prescrever amoxicilina oral na dose de 80-90 mg/kg/dia, dividida em 2-3 doses, por 7-10 dias, e analgesia.

B

Orientar apenas analgesia e observação vigilante (watchful waiting) por 48-72 horas, com reavaliação se não houver melhora, pois a maioria das OMAs é viral.

C

Indicar antibioticoterapia tópica com gotas otológicas contendo ciprofloxacino e corticoide, associada a analgésicos orais.

D

Prescrever azitromicina oral em dose única ou por 3 dias, devido à maior comodidade posológica e menor taxa de resistência bacteriana.

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Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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