Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q3325861 Medicina
A fisiopatologia dos líquidos corporais em pediatria exige avaliação constante das perdas insensíveis e do equilíbrio hidroeletrolítico. A hidratação oral e parenteral deve considerar tanto a condição clínica quanto o nível de atividade da criança. Assinalar a alternativa CORRETA sobre a terapia de hidratação em pediatria:
Alternativas
Q3325859 Medicina
Uma criança de 5 anos foi levada à emergência com quadro súbito de dispneia intensa, cianose labial e agitação. Segundo os pais, houve contato prévio com um possível alérgeno alimentar. Na avaliação inicial, constatou-se taquicardia, uso de musculatura acessória e sibilos à ausculta. Diante da suspeita de reação anafilática, assinalar a alternativa CORRETA sobre a conduta imediata:
Alternativas
Q3325858 Medicina
Em relação ao crescimento e desenvolvimento infantil, analisar os itens.

I. A avaliação contínua do crescimento infantil permite detectar precocemente possíveis desvios, possibilitando intervenções oportunas para corrigir ou minimizar problemas.

II. A baixa estatura deve ser investigada exclusivamente quando há redução da velocidade de crescimento.

III. O primeiro sinal puberal nos meninos é o aumento do tamanho dos testículos. Nas meninas, é o surgimento do broto mamário.


Está CORRETO o que se afirma:
Alternativas
Q3325857 Medicina
Você está avaliando um paciente pediátrico de 14 anos com histórico de episódios recorrentes de dor abdominal severa, náuseas e vômitos. Exames laboratoriais revelam elevação das enzimas pancreáticas, e a imagem do abdome sugere pancreatite. Com base nesses achados, você considera o diagnóstico de pancreatite aguda e crônica e reflete sobre os aspectos clínicos e de manejo dessas condições. Sobre pancreatites agudas e crônicas em pacientes pediátricos, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) A etiologia mais comum de pancreatite aguda em crianças é a obstrução biliar.
( ) Pacientes com pancreatite crônica frequentemente desenvolvem insuficiência pancreática exócrina.
( ) O manejo inicial da pancreatite aguda foca principalmente no suporte nutricional enteral precoce.
( ) A ressonância magnética é ineficaz no diagnóstico de pancreatite crônica.
Alternativas
Q3325242 Medicina
Em procedimentos anestésicos pediátricos, a monitorização cuidadosa do débito cardíaco e da pressão arterial é essencial. O controle adequado da via aérea em crianças requer avaliação prévia das particularidades anatômicas. Assinalar a alternativa CORRETA sobre os cuidados preliminares na anestesia pediátrica: 
Alternativas
Q3325240 Medicina
Sobre as particularidades do sistema respiratório das crianças comparadas aos adultos, analisar os itens.

I. Ao nascimento, a criança é um respirador nasal exclusivo.

II. O diafragma dos recém-nascidos (RNs) tem poucas fibras musculares do tipo II.

III. A laringe tem posição mais cefálica na criança (entre C3- C4) do que no adulto (C4-C5).

IV. Os mecanismos de controle da respiração do RN são os mesmos encontrados nas crianças mais velhas e nos adultos.


Está CORRETO o que se afirma:
Alternativas
Q3293762 Medicina
A neurossonografia fetal e transfontanelar oferece avaliação do sistema nervoso central em fetos e recémnascidos. Marque a afirmativa CORRETA acerca de sua utilidade:
Alternativas
Q3293617 Medicina
Uma adolescente de 13 anos, portadora de insuficiência renal crônica por glomerulopatia, desenvolve descontrole de fósforo e potássio, com acidose metabólica recorrente. O quadro sugere progressão para estágio avançado. Assinale o passo adicional CORRETO no manuseio:
Alternativas
Q3293616 Medicina
Um RN de 2 dias apresenta icterícia progressiva, descamação cutânea e letargia. O exame físico sugere irritabilidade e sucção fraca. A anamnese aponta mãe Rhesus negativo, sem profilaxia com imunoglobulina. Hemograma e bilirrubinas apontam anemia e hiperbilirrubinemia indireta considerável. Assinale a alternativa correta acerca da intervenção imediata:
Alternativas
Q3293615 Medicina
Uma criança de 9 anos com suspeita de febre reumática manifesta poliartrite migratória, sopro de regurgitação mitral e provas de estreptococo recentes. A prioridade terapêutica CORRETA é:
Alternativas
Q3293614 Medicina

Um lactente de 4 meses com bronquiolite viral e sinais de fadiga respiratória permanece saturando 88% e apresenta apneias esporádicas. Sobre a indicação de suporte ventilatório não invasivo em UTI pediátrica:


I. A pressão positiva contínua em vias aéreas (CPAP) auxilia na abertura alveolar e reduz trabalho respiratório.

II. A ventilação mecânica invasiva imediata sempre prevalece, dispensando tentativa de CPAP.

III. O monitoramento deve incluir frequência respiratória, gases arteriais e sinais de exaustão.

IV. A CPAP é contraindicada em quadros virais.


Estão CORRETAS as afirmativas: 

Alternativas
Q3293613 Medicina

Uma criança de 12 anos com quadro de asma apresenta crises recorrentes, inclusive noturnas, e necessidade de broncodilatador de resgate diário. Avalie o nível de controle e a terapia adicional:


I. A definição de asma moderada-persistente ou gravepersistente envolve crises frequentes e uso constante de SABA.

II. O passo subsequente pode ser intensificar corticoide inalatório e associar um LABA.

III. Em casos refratários, avalia-se imunobiológicos (antiIgE) ou outros moduladores.

IV. A dispensa de corticoides inalatórios e substituição por anticolinérgicos orais de longa duração é a abordagem padrão.


Estão CORRETAS as afirmativas:

Alternativas
Q3293612 Medicina
Um lactente de 3 meses comparece ao ambulatório com quadro de taquipneia, gemência e cianose leve, principalmente ao se alimentar. O exame físico revela tiragem intercostal e estertores crepitantes bilaterais, e a radiografia de tórax sugere infiltrado reticulonodular compatível com infecção viral. Sobre o manejo desse possível quadro de infecção por vírus sincicial respiratório (VSR), identifique a conduta inicial mais adequada.
Alternativas
Q3293611 Medicina

Sobre síndromes nefrológicas na pediatria, leia as afirmativas abaixo.

I. A síndrome nefrótica cursa com proteinúria maciça, hipoalbuminemia, edema e hipercolesterolemia.

II. A síndrome nefrítica caracteriza-se por hematúria, HAS e oligoúria, sugerindo inflamação glomerular.

III. A pielonefrite corresponde a inflamação glomerular autoimune.

IV. A glomerulonefrite pós-estreptocócica pode eclodir 1-3 semanas após faringite.


Estão CORRETAS as afirmativas:

Alternativas
Q3293610 Medicina
Uma criança de 8 anos apresenta dor e inchaço no joelho, febre e sinais inflamatórios importantes há 24 horas. O histórico sugere progressão rápida, e o exame físico denota dor intensa à mobilização. O quadro clínico aponta para pioartrite aguda. Diante dessa suspeita, identifique a conduta básica e imediata.
Alternativas
Q3293609 Medicina

Analise as afirmações sobre diagnóstico e manejo de tuberculose na pediatria:


I. Sintomas persistentes de tosse há mais de 2 semanas e contato com adultos bacilíferos suscitam investigação de TB pulmonar.

II. A prova tuberculínica (PPD) é dispensável em crianças assintomáticas com radiografia normal.

III. O esquema 2RHZ/4RH (por 6 meses) é o padrão no Brasil para tuberculose infantil com pulmões acometidos.

IV. Há maior frequência de TB extrapulmonar em crianças do que em adultos.

V. Sempre é necessário isolamento hospitalar prolongado.


Estão CORRETAS as afirmativas: 

Alternativas
Q3293608 Medicina
Uma criança de 2 anos chega ao PS com cansaço, febre intermitente e halo de palidez. O hemograma mostra blastos no sangue periférico e plaquetopenia significativa. A suspeita de leucemia linfoide aguda (LLA) é levantada. Considerando o prognóstico, indique o fator que favorece a evolução favorável.
Alternativas
Q3293607 Medicina
Em neonatos, infecções fúngicas sistêmicas representam quadro crítico, especialmente em prematuros. Nesse sentido, é CORRETO afirmar:
Alternativas
Q3293606 Medicina
Um lactente de 6 meses apresenta otite média aguda recorrente, pneumonia de repetição e falha em ganhar peso. O hemograma mostra linfopenia profunda e suspeita de imunodeficiência combinada grave. A respeito da conduta inicial, podemos afirmar:
Alternativas
Q3293605 Medicina
 Uma criança de 7 anos, previamente hígida, desenvolve febre súbita, rash cutâneo e tosse há 3 dias. O exame apresenta coriza e conjuntivite, além de pontos brancos no interior das bochechas (Koplik). O quadro sugere sarampo. A respeito das medidas a serem tomadas, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Respostas
3801: A
3802: E
3803: C
3804: D
3805: A
3806: C
3807: B
3808: B
3809: A
3810: B
3811: A
3812: A
3813: D
3814: A
3815: B
3816: A
3817: B
3818: C
3819: B
3820: B