Questões de Concurso
Comentadas sobre ortopedia e traumatologia em medicina
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Na síndrome compressiva do piriforme, o movimento passivo que exacerba os sintomas é:
A fratura do colo do rádio, deslocada lateralmente, associada à deformidade plástica em varo do olecrano, é classificada como variante de Monteggia tipo
Dentre as fraturas por estresse da tíbia, a considerada de alto risco é a que ocorre na região
Na lesão aguda do ligamento cruzado anterior (LCA), a lesão associada mais comum é:
Nas fraturas do tornozelo, segundo a classificação de Lauge-Hansen, a que está associada a desvio medial do tálus é a seguinte:
Leia o caso clínico a seguir.
Paciente de 70 kg, vítima de mergulho em águas rasas com lesão tipo C pela classificação AO entre C6C7 há duas horas. Na avaliação funcional, apresenta-se como ASIA C.
Nesse caso, a conduta farmacológica mais adequada é:
Paciente do sexo feminino, de 55 anos, cinco anos de menopausa, sem sintomas vasomotores, com inibição do desejo sexual secundária à dispareunia. Além disso, apresenta densitometria óssea mostrando DMO= -2,5 DP em coluna lombar, antecedentes pessoais de histerectomia e familiares de mãe com câncer de mama.
Neste caso, a forma terapêutica adequada é:
Exame Físico: - Inspeção: Protrusão da cabeça e aumento da cifose torácica.
- Palpação: Presença de pontos-gatilho (trigger points) dolorosos nos músculos trapézio superior esquerdo e elevador da escápula.
- Amplitude de Movimento (ADM): Limitação dolorosa para a extensão e para a inclinação lateral esquerda da cabeça.
Testes Específicos: - O Teste de Spurling (compressão foraminal) foi positivo para o lado esquerdo, reproduzindo a dor irradiada e as parestesias no membro superior. O teste de distração cervical aliviou os sintomas.
Exame Neurológico: - Redução de força discreta (grau 4/5) na flexão do cotovelo esquerdo e hiporreflexia do reflexo estilocorradial (braquiorradial) esquerdo. Diminuição da sensibilidade dolorosa e tátil no dermátomo correspondente.
Com base nos dados clínicos, qual é a principal hipótese diagnóstica estrutural e a raiz nervosa acometida?
Exame Físico: - Paciente apresenta Índice de Massa Corporal (IMC) de (32 kg/metro quadrado). Notam-se nós rígidos e indolores nas articulações interfalangeanas distais (nódulos de Heberden) e interfalangeanas proximais (nódulos de Bouchard) bilateralmente. À palpação dos joelhos, há presença de crepitação articular à flexo-extensão ativa e passiva, sem sinais de calor local ou eritema importante.
Exame Radiográfico (Joelhos): - Estreitamento assimétrico do espaço articular fêmoro-tibial, presença de osteófitos marginais e esclerose do osso subcondral.
Com base no quadro clínico, exame físico e achados radiográficos apresentados, qual é o diagnóstico mais provável para esta paciente?
Nesse contexto, quanto à sua capacidade laborativa, assinale a opção que indica a conclusão mais adequada.
Uma trabalhadora de 55 anos, que desempenhava atividades predominantemente informatizadas há mais de 15 anos, procurou o serviço de saúde ocupacional relatando dor progressiva na face lateral do cotovelo direito, com piora durante o uso prolongado do mouse e ao segurar objetos com o braço estendido. Negou dormência, formigamento ou despertares noturnos.
Ao exame físico, apresentou dor à extensão resistida do punho e teste de Cozen positivo.
O quadro apresentado é característico de
Relatou dificuldade para calçar meias e sapatos e para entrar e sair do automóvel. A dor é percebida principalmente na região inguinal direita, com eventual irradiação para a face anterior da coxa. Os sintomas pioram com a marcha prolongada e melhoram com repouso.
Ao exame físico, apresentou marcha antálgica. Não há derrame articular no joelho nem alterações neurológicas nos membros inferiores.
Assinale a opção que apresenta o achado semiológico mais sugestivo do diagnóstico etiológico desse quadro.
Ao exame físico, observa-se reprodução das parestesias após flexão máxima dos punhos por 60 segundos (manobra de Phalen) e durante percussão sobre a região volar do punho (sinal de Tinel). Não há atrofia tenar.
Assinale a opção que apresenta a interpretação e a conduta inicial mais adequadas.
A posição mais adequada para essa imobilização consiste em manter o joelho em
Qual osso é o mais provavelmente acometido?
Diante dessa situação, qual é a conduta mais adequada do técnico?
A posição mais adequada na maioria das imobilizações do membro superior consiste em manter o cotovelo em