Nas fraturas do tornozelo, segundo a classificação de Lauge...
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Ano: 2022
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Goiânia - GO
Prova:
IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Ortopedista/Traumatologista |
Q4153344
Medicina
Nas fraturas do tornozelo, segundo a classificação de Lauge-Hansen, a que está associada a desvio medial do tálus é a seguinte:
Gabarito comentado
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Gabarito: A
Fundamento decisivo: Na classificação de Lauge-Hansen, o mecanismo supinação-adução é o que se associa a varo/adução do tálus, com desvio medial do tálus; os mecanismos com rotação externa e/ou abdução tendem a deslocamento lateral/external rotacional do tálus, não à medialização.
Tema central: Classificação de Lauge-Hansen
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque o padrão supinação-adução é o mecanismo classicamente relacionado à medialização do tálus. No enunciado, a questão pede exatamente a fratura do tornozelo associada a desvio medial do tálus, e esse é o comportamento biomecânico esperado nesse subtipo da classificação de Lauge-Hansen.
B
Errada
Supinação-rotação externa não é o mecanismo clássico de medialização talar. Nesse padrão, predomina a rotação externa, com tendência a deslocamento lateral do tálus e lesão sindesmótica/fibular correspondente, em vez de desvio medial do tálus.
C
Errada
Pronação-abdução associa-se à abertura medial e à força de abdução, com deslocamento lateral do tálus, não com medialização. Portanto, não corresponde ao achado cobrado pela questão.
D
Errada
Rotação externa, isoladamente, não identifica um subtipo formal completo da classificação de Lauge-Hansen e, além disso, não corresponde ao mecanismo associado à medialização talar pedido no enunciado.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre lesão medial e desvio medial do tálus. O que define a resposta é o vetor biomecânico que medializa o tálus, que ocorre na supinação-adução.
Dica para questões semelhantes
- Na classificação de Lauge-Hansen, identifique primeiro o vetor deformante; adução em pé supinado aponta para varo e medialização talar.
- Não confunda lesão medial com desvio medial do tálus; são conceitos diferentes.
- Mecanismos com rotação externa costumam se associar a deslocamento lateral do tálus, não à medialização.
- Descarte nomenclaturas incompletas quando a questão cobra um subtipo formal da classificação.
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