A fratura do colo do rádio, deslocada lateralmente, associada à deformidade plástica em varo do olecrano, é classificada como variante de Monteggia tipo

Question

A fratura do colo do rádio, deslocada lateralmente, associada à deformidade plástica em varo do olecrano, é classificada como variante de Monteggia tipo Alternativa A: I. Ou Alternativa B: II. Ou Alternativa C: III. Ou Alternativa D: IV.

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Alternativa [C] III. Gabarito: CFundamento decisivo: Na classificação de Bado, o tipo III corresponde à luxação lateral da cabeça/colo do rádio, inclusive nas variantes pediátricas com deformidade plástica em varo da ulna/olécrano. Como o enunciado descreve deslocamento lateral do colo do rádio, a resposta é C.Tema central: Classificação de MonteggiaAnálise das alternativasAErradaIncorreta. No tipo I, o deslocamento da cabeça/colo do rádio é anterior. O enunciado descreve desvio lateral, que exclui esse tipo pelo critério classificatório central.BErradaIncorreta. O tipo II apresenta deslocamento posterior ou posterolateral da cabeça do rádio. Isso é incompatível com o desvio lateral puro informado no caso. A deformidade do olecrano não redefine o tipo sem correspondência da direção do deslocamento radial.CCertaA alternativa C está correta porque, nas variantes pediátricas de Monteggia, a classificação continua sendo feita pela direção do deslocamento da cabeça ou do colo do rádio. O padrão lateral corresponde ao tipo III. A deformidade plástica em varo do olecrano/ulna proximal sustenta o componente ulnar da lesão, mas não muda o tipo; ela funciona como equivalente da fratura proximal da ulna nesse complexo.DErradaIncorreta. O tipo IV exige fratura de rádio e ulna no mesmo nível associada a luxação anterior da cabeça do rádio. No enunciado, o dado decisivo é deslocamento lateral do rádio proximal com deformidade plástica ulnar, e não fratura de ambos os ossos com desvio anterior.Pegadinha da questãoA banca tenta deslocar a atenção para a deformidade plástica do olecrano, mas o que define o tipo é a direção do deslocamento da cabeça/colo do rádio. Em criança, deformidade plástica da ulna pode substituir fratura evidente e ainda assim configurar variante de Monteggia.Dica para questões semelhantesClassifique a lesão de Monteggia pela direção do deslocamento da cabeça/colo do rádio, não pelo osso que parece mais evidente no enunciado.Memorize a correspondência essencial de Bado: tipo I anterior, tipo II posterior/posterolateral, tipo III lateral, tipo IV fratura de ambos os ossos com luxação anterior da cabeça do rádio.Em pediatria, deformidade plástica da ulna proximal pode equivaler à fratura ulnar na variante de Monteggia; sua presença não muda o tipo se a direção do rádio já está definida.

A fratura do colo do rádio, deslocada lateralmente, associad...

Gabarito comentado

Gabarito: C

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