Questões de Medicina - Neurologia para Concurso - Página 25

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia) |

Q4005565 Medicina

Em lesões fechadas em que há neuroma em continuidade, a inspeção e a palpação intraoperatórias não definem com precisão se existem fibras em regeneração capazes de permitir recuperação espontânea. Nessas situações, a monitorização neurofisiológica intraoperatória auxilia a decisão terapêutica. A presença de potencial de ação translesional indica que:

A

O processo de degeneração walleriana é grave e irreversível, não havendo qualquer regeneração axonal efetiva em curso.

B

A ausência de condução funcional útil distal ao neuroma exige que a área de fibrose seja integralmente ressecada.

C

Os axônios em processo de regeneração já conseguiram cruzar com sucesso o local anatômico da lesão em continuidade.

D

As placas motoras musculares alvo já se encontram reinervadas de forma satisfatória no momento do procedimento cirúrgico.

E

A atividade elétrica detectável no nervo acometido manifesta-se exclusivamente após a constatação de recuperação clínica motora.

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Q4005564

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia) |

Q4005564 Medicina

Paciente apresenta ferimento aberto por instrumento cortante (faca), com solução de continuidade cutânea e déficit sensitivo-motor completo no território correspondente. A exploração no momento operatório revela secção nervosa com cotos regulares e não hemorrágicos. Considerando os achados clínicos e intraoperatórios descritos, a conduta terapêutica imediata CORRETA deve ser:

A

Adiar a intervenção primária por cerca de três meses para permitir a avaliação da taxa de regeneração axonal espontânea.

B

Realizar o reparo microcirúrgico primário de forma imediata, preferencialmente dentro dos primeiros três dias após a lesão.

C

Postergar o procedimento de reconstrução por três semanas para aguardar a delimitação do tecido necrótico e a fibrose local.

D

Proceder à neurólise externa dos cotos afetados e manter o paciente sob tratamento conservador com reabilitação motora intensa.

E

Contraindicar a manipulação cirúrgica dos feixes neurais na fase aguda, priorizando exclusivamente o fechamento das partes moles.

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Q4005563

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia) |

Q4005563 Medicina

Paciente de 62 anos chega ao pronto-socorro 2 horas após início súbito de hemiparesia direita e afasia. A pontuação na escala NIH Stroke Scale (NIHSS) é 15. A tomografia de crânio sem contraste não evidencia hemorragia. Segundo as recomendações vigentes para o tratamento do AVC isquêmico agudo, é indicado:

A

Administrar ácido acetilsalicílico imediatamente e reavaliar em 24 horas.

B

Indicar trombólise intravenosa e realizar estudo vascular para avaliar possível oclusão de grande vaso, sem atrasar o tratamento inicial.

C

Aguardar 24 horas para repetição da tomografia antes de qualquer intervenção.

D

Indicar craniectomia descompressiva imediata.

E

Suspender qualquer terapia de reperfusão até que exames laboratoriais completos estejam disponíveis.

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Q4005562

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia) |

Q4005562 Medicina

Um paciente vítima de traumatismo cranioencefálico grave evolui com hipertensão intracraniana refratária às medidas clínicas otimizadas de primeira e segunda linhas. A equipe de neurocirurgia indica a realização de uma craniectomia descompressiva. Considerando as indicações e os aspectos técnicos desse procedimento, é CORRETO afirmar que:

A

Consiste na remoção cirúrgica do retalho ósseo com preservação da dura-máter intacta, configurando a primeira linha no manejo da hipertensão craniana aguda.

B

Trata-se de um método cirúrgico destinado à redução imediata da pressão intracraniana, realizado por meio de craniotomia associada à ampliação da dura-máter.

C

Apresenta indicação restrita aos casos de hematoma subdural agudo volumoso, exigindo o descarte definitivo do retalho ósseo sem possibilidade de reconstrução.

D

Substitui o tratamento farmacológico da hipertensão intracraniana quando instituída de forma precoce, prevenindo a progressão do edema citotóxico secundário.

E

Constitui uma intervenção de exceção, devendo ser postergada até que se observem os primeiros sinais clínicos de herniação transtentorial irreversível.

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Q4005561

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia) |

Q4005561 Medicina

Durante o teste de Romberg, um paciente mantém-se estável com olhos abertos, mas apresenta oscilações importantes e tendência à queda ao fechar os olhos. Nesse caso, é CORRETO afirmar que esse achado sugere:

A

Síndrome pancerebelar.

B

Ataxia sensitiva.

C

Síndrome do vérmis.

D

Lesão hemisférica cerebelar.

E

Ataxia frontal.

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Q4005560

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia) |

Q4005560 Medicina

Um paciente apresenta instabilidade axial acentuada, dificuldade para manter-se sentado sem apoio e marcha amplamente alargada, sem dismetria em membros. Há disartria escandida e nistagmo leve. Nesse contexto, o quadro clínico descrito é compatível com:

A

Síndrome hemisférica cerebelar.

B

Síndrome vermiana.

C

Ataxia sensitiva.

D

Ataxia frontal.

E

Ataxia talâmica.

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Q4005559

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia) |

Q4005559 Medicina

Um paciente apresenta perda seletiva de dor e temperatura na face, com preservação do tato leve e da propriocepção. Considerando a organização dos núcleos sensitivos do nervo trigêmeo, esse padrão sugere comprometimento predominante de:

A

Núcleo sensitivo principal.

B

Núcleo mesencefálico do trigêmio.

C

Núcleo do trato espinhal do trigêmeo.

D

Gânglio trigeminal (gânglio de Gasser).

E

Via corticonuclear.

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Q4005558

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia) |

Q4005558 Medicina

Durante o exame do reflexo corneano de um paciente, ao tocar delicadamente a córnea direita com algodão, nenhum dos olhos apresenta piscamento. Ao estimular a córnea esquerda, observa-se piscamento direto e consensual. Conforme o caso, esse achado é compatível com:

A

Lesão do nervo facial direito.

B

Lesão do nervo trigêmeo esquerdo.

C

Lesão bilateral do nervo facial.

D

Lesão supranuclear unilateral.

E

Lesão de nervo trigêmeo direito.

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Q4005557

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia) |

Q4005557 Medicina

Um paciente apresenta anosmia unilateral associada a atrofia óptica ipsilateral e papiledema contralateral. Com base no enunciado, esse conjunto de achados sugere:

A

Compressão quiasmática por adenoma hipofisário.

B

Síndrome de Foster Kennedy por lesão orbitofrontal expansiva.

C

Neurite óptica bilateral associada a esclerose múltipla.

D

Lesão isolada da placa crivosa do etmoide.

E

Degeneração macular relacionada à idade.

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Q4005556

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia) |

Q4005556 Medicina

Durante o exame neurológico, o avaliador aplica estímulos mecânicos sobre a pele do paciente, como pressão sustentada e contato breve (início e término do toque). Considerando o mecanismo pelo qual os receptores somatossensoriais transformam a energia do estímulo em sinais neurais, assinale a alternativa CORRETA.

A

A modalidade do receptor não se relaciona ao diâmetro do axônio nem ao padrão de conexões no sistema nervoso central.

B

A transdução mecanossensorial ocorre apenas por terminações nervosas livres, como as envolvidas em dor e temperatura.

C

A cápsula dos corpúsculos participa diretamente da transdução, sendo o principal local de abertura de canais iônicos.

D

A energia do estímulo é convertida em sinais neurais por canais da membrana do receptor que respondem a um estímulo específico.

E

Os mecanorreceptores são caracterizados por condução lenta por apresentarem axônios de pequeno diâmetro e pouca mielina.

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Q4005555

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia) |

Q4005555 Medicina

Durante o exame neurológico de um paciente, o médico percutiu o tendão patelar com o martelo de reflexos, observando contração rápida do músculo quadríceps e extensão da perna. Com base na organização das aferências mecanossensoriais na medula espinal e sua participação nos reflexos espinais, é CORRETO afirmar que:

A

Todos os mecanorreceptores terminam nos núcleos motores da medula espinal, mediando reflexos monossinápticos.

B

Apenas fibras de dor e temperatura entram medialmente ao trato de Lissauer e fazem sinapse no corno anterior.

C

Receptores do fuso neuromuscular estabelecem conexões diretas com neurônios motores, participando do reflexo miotático.

D

As fibras mecanossensoriais entram lateralmente ao trato de Lissauer e terminam exclusivamente na porção mais posterior do corno posterior.

E

O reflexo patelar é descrito como polissináptico e dependente de fibras não mielinizadas.

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Q4005554

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia) |

Q4005554 Medicina

Um paciente apresenta quadro compatível com infarto na porção posterolateral do bulbo, evoluindo com disfagia e rouquidão. Esses achados são explicados por comprometimento de qual estrutura? Assinale a alternativa CORRETA.

A

Núcleo ambíguo.

B

Núcleo do hipoglosso.

C

Núcleo vestibular.

D

Núcleo salivar inferior.

E

Núcleo motor do trigêmeo.

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Q4005553

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia) |

Q4005553 Medicina

Um homem sofreu ferimento por arma de fogo, com entrada ao nível torácico médio, apresentando paralisia completa do membro inferior direito e perda de tato, propriocepção e vibração à direita a partir de T10. Ao exame de dor (alfinetada), há ausência de dor na perna esquerda, estendendo-se superiormente até T11. A alternativa que descreve CORRETAMENTE o mecanismo responsável por esse padrão clínico é:

A

A lesão interrompe fibras do trato corticospinal e das colunas posteriores no lado direito da medula, além de fibras do sistema anterolateral que ainda não cruzaram a linha média.

B

O padrão decorre de lesão isolada do corno anterior direito associada a interrupção segmentar de fibras nociceptivas.

C

A dissociação sensitiva resulta de cruzamento simultâneo das vias táteis e nociceptivas no mesmo nível medular.

D

A perda motora e tátil ipsilateral decorre de interrupção de vias que cruzam no bulbo, enquanto a perda de dor contralateral decorre de fibras que cruzam na medula espinal.

E

O conjunto de achados sugere comprometimento bilateral dos funículos posteriores com preservação do trato corticospinal.

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Q4005552

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia) |

Q4005552 Medicina

Durante a avaliação de paciente com diplopia, identifica-se comprometimento de músculos extraoculares. Considerando a organização funcional das colunas motoras dos nervos cranianos no tronco encefálico, assinale a alternativa CORRETA.

A

Coluna motora somática: inerva músculos extraoculares e músculos da língua.

B

Coluna motora branquiomérica: inerva músculos extraoculares e músculos da língua.

C

Coluna motora autonômica: inerva músculos extraoculares e músculos da língua.

D

Coluna motora branquiomérica: contém neurônios motores viscerais parassimpáticos.

E

Coluna motora autonômica: inerva músculos da mastigação, palato, faringe e laringe.

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Q4005551

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia) |

Q4005551 Medicina

Em uma lesão pontina, a neuroimagem demonstra acometimento das fibras do nervo facial em seu trajeto intra-pontino. Em relação a esse percurso anatômico, é CORRETO afirmar que:

A

As fibras do facial contornam o núcleo do abducente, formando o joelho do facial e o colículo facial.

B

As fibras do facial cruzam no bulbo e emergem na junção bulbomedular, próximas ao hipoglosso.

C

As fibras do facial acompanham o nervo glossofaríngeo e emergem pelo sulco retro-olivar.

D

As fibras do facial emergem do mesencéfalo junto ao oculomotor, sem trajeto intrapontino.

E

As fibras do facial passam pelo pedúnculo cerebelar inferior antes de saírem na ponte.

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Q4004784

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia Otologia/Otoneurocirurgia) |

Q4004784 Medicina

Mulher de 32 anos, obesa, apresenta zumbido pulsátil à direita, sincrônico com os batimentos cardíacos, associado a cefaleia e borramento visual transitório bilateral. O exame neurológico revela papiledema bilateral. De acordo com o caso, o diagnóstico CORRETO é:

A

Pseudotumor cerebral.

B

Fístula arteriovenosa dural.

C

Dissecção de artéria carótida interna.

D

Paraganglioma de bulbo jugular.

E

Estenose aterosclerótica de artéria carótida interna.

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Q4004280

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica - Regulador) |

Q4004280 Medicina

Mulher de 25 anos, febre alta, cefaleia intensa e vômitos. Com a paciente em decúbito dorsal, o examinador flexiona passivamente o pescoço e observa flexão involuntária bilateral dos joelhos e quadris. Esse achado define CORRETAMENTE o sinal de:

A

Kernig.

B

Lasègue.

C

Brudzinski.

D

Babinski.

E

Bikele.

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Q4004238

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Urologia - Transplante Renal) |

Q4004238 Medicina

Homem, 52 anos, refere sensação de esvaziamento vesical incompleto associada a episódios de perda urinária. Ao exame abdominal, observa-se bexiga percutível em hipogástrio. No toque retal, nota-se redução do tônus esfincteriano anal e diminuição da sensibilidade perianal. Conforme os achados geniturinários e neurológicos, assinale a alternativa CORRETA:

A

As alterações perineais não se relacionam à função vesical, pois os reflexos miccionais dependem exclusivamente de segmentos lombares.

B

A avaliação do tônus anal e da sensibilidade perianal é relevante, pois bexiga e esfíncter uretral recebem inervação dos segmentos sacrais S2-S4.

C

A bexiga torna-se percutível em adultos mesmo com volumes inferiores a 50 mL, sendo achado de utilidade limitada.

D

O reflexo bulbocavernoso pode ser pesquisado apenas por percussão suprapúbica, dispensando exame retal.

E

A presença de urina residual em adultos indica obrigatoriamente obstrução infravesical, tornando desnecessária avaliação neurológica complementar.

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Q4004089

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Reumatologia) |

Q4004089 Medicina

Paciente de 45 anos, internado após cirurgia de coluna cervical, evolui com fraqueza em membros superiores e parestesias. A equipe solicita eletroneuromiografia para diferenciação topográfica. A neurocondução sensitiva mostra potenciais de ação do nervo sensitivo preservados nos territórios acometidos clinicamente.
Diante do exposto, esse achado é CORRETAMENTE compatível com:

A

Neuropatia compressiva do nervo mediano no túnel do carpo com degeneração axonal secundária.

B

Lesão em topografia pré-ganglionar, como radiculopatia, já que o axônio periférico sensitivo permanece íntegro.

C

Polineuropatia vasculítica com padrão de mononeurite múltipla afetando fibras sensitivas de forma seletiva.

D

Plexopatia braquial com acometimento predominante de fibras motoras e sensitivas pós-ganglionares.

E

Miosite por corpos de inclusão com polineuropatia sensorial associada nos estudos de neurocondução.

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Q4002530

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Geral) |

Q4002530 Medicina

Paciente de 58 anos, hipertenso e diabético, é trazido ao pronto-socorro por familiares com quadro súbito de hemiparesia à esquerda, desvio de rima labial e dificuldade para falar, iniciado há 1 hora e 30 minutos. Ao exame, apresenta Pressão Arterial = 188/104 mmHg, Glasgow 14, e pontuação NIHSS = 12. A glicemia capilar é 142 mg/dL. Acerca do manejo inicial mais adequado conforme a diretriz da American Heart Association/American Stroke Association (AHA/ASA) 2026, assinale a alternativa CORRETA:

A

A tomografia de crânio sem contraste é obrigatória e imediata para excluir hemorragia; o trombolítico não deve ser atrasado por outros exames, exceto glicemia capilar, já realizada.

B

Deve-se aguardar os resultados completos da coagulograma e função renal para então decidir pela trombólise, garantindo maior segurança ao paciente.

C

A pressão arterial deve ser rigorosamente controlada para níveis inferiores a 140/90 mmHg antes da administração de qualquer trombolítico.

D

A ressonância magnética de crânio é o exame de escolha na fase hiperaguda, devendo ser realizada antes da trombólise para melhor definição da área de penumbra.

E

A antiagregação com AAS deve ser iniciada imediatamente, ainda na sala de emergência, antes da realização da tomografia, para reduzir risco de novo evento.

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Questões de Concurso Sobre neurologia em medicina

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