Questões de Concurso Sobre neurologia em medicina

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Q3964402 Medicina
No acompanhamento de pacientes após acidente vascular encefálico (AVE), alguns achados clínicos permitem estimar o prognóstico de recuperação motora.

Um fator de mau prognóstico para recuperação motora é: 
Alternativas
Q3964396 Medicina
Paciente idoso apresenta distúrbio progressivo da marcha associado a comprometimento cognitivo de grau variável, quadro sugestivo de hidrocefalia de pressão normal. É solicitada tomografia computadorizada (TC) de encéfalo para investigação diagnóstica.

Em relação aos achados esperados nesse exame de imagem, é correto afirmar que pode-se observar 
Alternativas
Q3964395 Medicina
Durante a avaliação ambulatorial, um paciente idoso apresenta queixa de dificuldade progressiva para caminhar, com instabilidade postural, associada a alterações cognitivas de intensidade variável. Não há relato de cefaleia intensa nem sinais focais neurológicos agudos.

Considerando os achados clínicos clássicos, o seguinte sinal leva o médico fisiatra a suspeitar de hidrocefalia de pressão normal (HPN): 
Alternativas
Q3964394 Medicina
Paciente adulto é admitido na emergência com perda de movimentos no dimídio esquerdo associada a negligência visuoespacial, caracterizada por dificuldade em perceber estímulos do lado esquerdo do corpo e do espaço. O paciente compreende adequadamente os comandos verbais e não apresenta alterações expressivas da linguagem.

Diante desse quadro clínico, ao solicitar exame de imagem do encéfalo, a lesão é mais provavelmente localizada na seguinte topografia: 
Alternativas
Q3964393 Medicina
Paciente adulto é admitido após trauma raquimedular, evoluindo com paralisia flácida, arreflexia e perda sensitivo-motora abaixo do nível da lesão, quadro compatível com choque medular. Durante a evolução clínica, realiza-se acompanhamento neurológico seriado para identificação do término dessa fase aguda.

No exame físico, o seguinte achado define o término da fase de choque medular: 
Alternativas
Q3964392 Medicina
Criança de 5 anos, com diagnóstico de Transtorno do Espectro Autista (TEA), apresenta dificuldades de comunicação, prejuízo na interação social e atraso no desenvolvimento de habilidades funcionais. Encontra-se em acompanhamento multiprofissional e é encaminhada para avaliação em serviço de Medicina Física e Reabilitação (Fisiatria).

Considerando o papel do médico fisiatra no acompanhamento dessa criança, é correto afirmar que sua atuação deve priorizar  
Alternativas
Q3964391 Medicina
Paciente do sexo feminino, 45 anos, com diagnóstico clínico e funcional de disfunção da articulação sacroilíaca, encontra-se em acompanhamento há alguns meses, tendo realizado fisioterapia convencional, sem resposta satisfatória em relação ao controle da dor. Mantém limitação funcional e dor localizada em região lombossacra, sem sinais neurológicos associados.

Diante da falha do tratamento conservador inicial, a modalidade terapêutica mais indicada é 
Alternativas
Q3964390 Medicina
Mulher de 40 anos apresenta quadro de dor musculoesquelética difusa, referindo, entretanto, dor intensa localizada em região de trapézio direito, com irradiação para o ombro ipsilateral. Ao exame físico, não há sinais neurológicos associados.

Considerando o diagnóstico diferencial entre síndromes dolorosas musculoesqueléticas, o seguinte achado clínico sugere síndrome miofascial: 
Alternativas
Q3964389 Medicina
Criança de 2 anos de idade, com antecedente de parto distócico, apresenta atraso no desenvolvimento motor, aumento do tônus muscular em membros inferiores e sinal de Babinski bilateral ao exame neurológico. Não há relato de perda de habilidades previamente adquiridas.

Diante do quadro clínico descrito, o tipo de paralisia cerebral mais compatível é  
Alternativas
Q3964388 Medicina
Adolescente de 14 anos, sexo masculino, em acompanhamento ortopédico por escoliose idiopática do adolescente, apresenta curva torácica com ângulo de Cobb de 30, mensurada em radiografia panorâmica da coluna, e sinal de Risser 2, indicando esqueleto ainda em fase de crescimento. O paciente é assintomático do ponto de vista neurológico e não apresenta queixas dolorosas relevantes.

Considerando o quadro clínico e os critérios atuais de manejo da escoliose idiopática do adolescente, a melhor conduta terapêutica é  
Alternativas
Q3964387 Medicina
Homem de 50 anos apresenta quadro de dor lombar aguda, associado a perda de força em membros inferiores, anestesia em sela e retenção urinária. O conjunto de sinais e sintomas é sugestivo de comprometimento neurológico grave.

Diante desse quadro clínico, a conduta mais adequada é 
Alternativas
Q3964386 Medicina

Atleta de futebol do sexo masculino, 20 anos, refere dor no joelho direito há três semanas, com início após treinos intensos, sem relato de sintomas sistêmicos. Apresenta dor aos movimentos de flexoextensão, piora com corrida e mudança de direção. Nega comorbidades prévias. Ao exame físico, observa-se discreto derrame articular e dor à palpação periarticular, sem sinais neurológicos associados.


Considerando a avaliação inicial desse paciente, fazem parte da abordagem diagnóstica indicada os seguintes procedimentos, exceto um. Assinale-o. 

Alternativas
Q3964385 Medicina
Ao indicar um exame complementar, o médico deve considerar as limitações e indicações específicas de cada método diagnóstico.

Com base nesse fundamento, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q3964384 Medicina
Um paciente de 60 anos apresenta dor em queimação, choque elétrico e parestesias em trajeto compatível com território nervoso, com piora noturna e hipersensibilidade ao toque, após episódio de herpes-zóster há 8 meses. Ao exame, observa-se alodinia e hiperalgesia, sem déficit motor significativo. O quadro é compatível com dor neuropática crônica.

Com base nos princípios atuais de tratamento da dor neuropática, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q3964199 Medicina
Menino, 8 anos de idade, previamente hígido, é admitido na UTI pediátrica com história de fraqueza progressiva há cinco dias, iniciada em membros inferiores e evoluindo de forma ascendente. Nas últimas 24 horas passou a apresentar incapacidade de deambular, dificuldade para sustentar a cabeça, voz hipofônica, disfagia leve e tosse ineficaz. Ao exame físico, observa-se tetraparesia flácida simétrica com arreflexia global, FR de 30 irpm, SpO2 de 93% em ar ambiente e instabilidade autonômica com episódios de taquicardia sinusal e variações pressóricas. A gasometria arterial demonstra pH de 7,36, PaCO2 de 44 mmHg e PaO2 de 72 mmHg. A punção lombar evidencia proteínas de 180 mg/dL com 2 leucócitos/mm³. Considerando a evolução clínica e o risco de deterioração respiratória, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada neste momento. 
Alternativas
Q3960546 Medicina
A doença cerebrovascular é neurológica e frequentemente afeta os idosos. A respeito do acidente vascular encefálico (AVE), avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.
( ) A presença de ritmo cardíaco irregular sugere fibrilação atrial e aumenta significativamente a probabilidade de acidente vascular cerebral (AVC) de fonte cardioembólica.
( ) Na fase pós-aguda, é necessário refazer o exame neurológico de modo mais detalhado para identificar possíveis sequelas neurológicas.
( ) Durante a avaliação clínica, a menor abdução de um joelho em relação ao outro indica um menor tônus (ou força) muscular desse lado. 
Alternativas
Q3960542 Medicina
Em relação ao exame neurológico do paciente com cefaleia, analisar os itens.
I. A presença de hiperemia ocular associada à cefaleia sugere glaucoma ou cefaleia em salvas.
II. A palpação da região temporal pode demonstrar artérias temporais ou dolorosas observadas em pacientes com cefaleia em salvas.
III. A inspeção de face, orelhas e crânio pode afastar herpeszóster no couro cabeludo, face ou orelha externa.
Está CORRETO o que se afirma: 
Alternativas
Q3958297 Medicina

Paciente jovem em vigência de crise convulsiva tônico-clônica generalizada é conduzido à emergência por amigos, que relatam que o paciente não possui comorbidades conhecidas e que essa já é a segunda crise convulsiva apresentada. Informam ainda que, após a primeira crise, o paciente não recuperou o nível habitual de consciência. A glicemia capilar aferida na admissão é de 89 mg/dL. Considerando o caso clínico descrito, assinale a alternativa INCORRETA.

Alternativas
Q3958286 Medicina
O AVC é uma doença de alta prevalência e morbidade no mundo. Sobre o AVC isquêmico agudo, segundo a diretriz AHA/ASA (2026), é correto afirmar que:  
Alternativas
Q3958282 Medicina
Um paciente de 65 anos, previamente hipertenso e diabético, dá entrada na emergência apresentando plegia em hemicorpo direito, disartria moderada e paralisia facial em quadrante inferior direito evidente, que notou ao acordar, 20 minutos antes da entrada na emergência. À chegada, apresentava pressão arterial de 200x110 mmHg e glicemia de 120 mg/dL. Considerando o caso descrito, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Respostas
561: D
562: D
563: B
564: D
565: C
566: E
567: C
568: B
569: A
570: B
571: C
572: A
573: D
574: E
575: A
576: B
577: B
578: D
579: B
580: A