Questões de Medicina - Neurologia para Concurso - Página 23

Q4000675

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgião Coluna) |

Q4000675 Medicina

Um hospital solicita parecer especializado sobre paciente com tumor vertebral raro e múltiplas comorbidades. Nesse contexto, o médico consultor deve:

A

Emitir parecer superficial, sem análise crítica dos exames.

B

Elaborar parecer técnico detalhado, integrando dados clínicos, prognóstico exames complementares, e recomendações terapêuticas fundamentadas em evidências.

C

Transferir responsabilidade para equipe assistente sem emitir opinião.

D

Emitir parecer apenas verbal, sem registro formal.

E

Recusar participação por se tratar de caso complexo.

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Q4000666

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgião Coluna) |

Q4000666 Medicina

Paciente com contraindicação para ressonância magnética necessita avaliação de compressão medular. Diante do exposto, o exame mais indicado é:

A

Radiografia simples, suficiente para avaliação medular.

B

Tomografia computadorizada sem contraste.

C

Mielografia, capaz de avaliar espaço subaracnóideo e compressões.

D

Eletroneuromiografia, indicada para compressão medular.

E

Ultrassonografia lombar.

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Q4000663

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgião Coluna) |

Q4000663 Medicina

Paciente apresenta dor lombar, anestesia em sela, retenção urinária e déficit motor em membros inferiores. Considerando o enunciado, o diagnóstico mais provável deve ser:

A

Lombalgia inespecífica, caracterizada por dor mecânica autolimitada.

B

Fibromialgia, caracterizada por dor difusa sem déficit neurológico.

C

Síndrome da cauda equina, caracterizada por compressão radicular múltipla e indicação cirúrgica emergencial.

D

Espondilite anquilosante, caracterizada por dor inflamatória crônica.

E

Artrite reumatoide, caracterizada por poliartrite periférica.

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Q4000662

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgião Coluna) |

Q4000662 Medicina

Paciente de 55 anos apresenta dor lombar intensa, déficit motor em membros inferiores e retenção urinária súbita. Ressonância mostra compressão medular por tumor epidural. Nesse caso, assinale a alternativa que indica CORRETAMENTE a conduta imediata a ser tomada:

A

Iniciar corticoterapia em altas doses e encaminhar para descompressão cirúrgica urgente.

B

Prescrever apenas analgésicos opioides e aguardar evolução.

C

Indicar fisioterapia intensiva como primeira medida.

D

Solicitar apenas radiografia simples para confirmar diagnóstico.

E

Suspender qualquer intervenção até que haja melhora espontânea.

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Q4000656

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgião Coluna) |

Q4000656 Medicina

Questão 17 Paciente apresenta dor lombar irradiada para membro inferior direito, associada a déficit motor e alteração sensitiva em dermátomo L5. Diante do exposto, o exame físico para esse caso deve incluir:

A

Teste de Lasègue, avaliação de força do extensor longo do hálux e sensibilidade na face lateral da perna.

B

Teste de Romberg, avaliação de reflexo aquileu e sensibilidade em dermátomo S1.

C

Teste de Babinski, avaliação de reflexo patelar e sensibilidade em dermátomo L4.

D

Teste de Hoffman, avaliação de força do quadríceps e sensibilidade em dermátomo L3.

E

Teste de Mingazzini, avaliação de reflexo bicipital e sensibilidade em dermátomo C6.

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Q4000655

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgião Coluna) |

Q4000655 Medicina

Em relação à fisiologia da medula espinal, é CORRETO afirmar que:

A

Os tratos corticoespinais são responsáveis pela condução sensitiva, enquanto os espinotalâmicos conduzem motricidade.

B

A condução nervosa na medula é independente da mielinização axonal.

C

As vias descendentes motoras não sofrem modulação cortical.

D

A vascularização não influencia a função medular, apenas a estrutura anatômica.

E

Os reflexos medulares dependem da integridade dos arcos reflexos, envolvendo aferências sensitivas e eferências motoras.

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Q4000630

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q4000630 Medicina

Menino de 12 anos, após TCE grave, permanece em coma profundo, sem reatividade supraespinhal aparente e sob ventilação mecânica. Antes de iniciar protocolo de morte encefálica, a condição que precisa ser assegurada para evitar diagnóstico equivocado é:

A

Manter hipotermia leve como estratégia diagnóstica, pois reduz metabolismo cerebral e facilita demonstração de ausência de reflexos.

B

Excluir fatores confundidores, incluindo sedação residual, distúrbios metabólicos significativos e hipotermia, com causa do coma conhecida.

C

Induzir hipertensão arterial importante, pois a pressão elevada é requisito para o teste de apneia e para exames clínicos seriados.

D

Aguardar pupilas fixas por 24 horas e iniciar o protocolo apenas com esse achado, sem necessidade de outras verificações clínicas.

E

Realizar exame complementar perfusional como primeira etapa, substituindo a necessidade de exame clínico estruturado.

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Q4000628

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q4000628 Medicina

Menina de 4 anos chega em estado de mal convulsivo generalizado. Recebeu duas doses apropriadas de benzodiazepínico sem cessação das crises. Mantém via aérea protegida e monitorização adequada. Com base no tema, o próximo passo terapêutico CORRETO é:

A

Repetir doses sucessivas de benzodiazepínico e aguardar resposta tardia, mantendo apenas suporte ventilatório e hemodinâmico.

B

Administrar solução glicosada hipertônica antes de medir glicemia, por ser a causa mais comum de refratariedade convulsiva.

C

Iniciar anestesia geral contínua de imediato, sem terapia antiepiléptica de segunda linha, para abreviar a convulsão rapidamente.

D

Iniciar terapêutica antiepiléptica de segunda linha, como levetiracetam, valproato ou fosfenitoína, conforme contexto clínico e protocolo.

E

Aguardar nova crise clínica para definir segunda linha, pois intervenção precoce aumenta eventos adversos sem ganho clínico.

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Q4000540

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q4000540 Medicina

Uma mulher de 28 anos é atendida na emergência com queixa de ptose palpebral bilateral e diplopia há 3 semanas, com piora vespertina. O exame neurológico revela ptose assimétrica e limitação da adução ocular bilateral, sem déficit de força apendicular. A equipe médica realiza o teste da compressa de gelo sobre as pálpebras. Acerca do tema, a fundamentação fisiológica para a melhora da ptose observada nesse teste é:

A

Redução da atividade da enzima acetilcolinesterase em temperaturas mais baixas.

B

Aumento da liberação pré-sináptica de acetilcolina induzido pelo frio local.

C

Inibição direta dos autoanticorpos anti-receptor de acetilcolina pela hipotermia.

D

Vasoconstricção local com redução do edema inflamatório periorbitário.

E

Estimulação do reflexo trigeminovascular com melhora da condução neuromuscular.

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Q4000539

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q4000539 Medicina

Um homem de 58 anos é admitido na UTI com quadro de fraqueza muscular progressiva, simétrica e ascendente, iniciado há 4 dias, associado a arreflexia em membros inferiores. Relata episódio de diarreia aquosa há 2 semanas. A eletroneuromiografia realizada na admissão evidencia redução das amplitudes dos potenciais de ação muscular composto com velocidades de condução preservadas. A pesquisa de autoanticorpos IgG revela positividade para anti-GM1 e anti-GD1a. Conforme o enunciado, o achado CORRETO é:

A

Neuropatia axonal motora aguda (AMAN).

B

Polineuropatia desmielinizante inflamatória aguda (AIDP).

C

Síndrome de Miller-Fisher.

D

Encefalite de Bickerstaff.

E

Porfiria intermitente aguda (PIA).

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Q4000536

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q4000536 Medicina

Uma mulher de 72 anos é admitida na UTI com quadro de tontura intensa, diplopia, disfagia, disartria e tetraparesia de instalação súbita há 3 horas. O exame neurológico revela rebaixamento progressivo do nível de consciência. A tomografia de crânio é negativa para hemorragia. O território arterial mais acometido e a principal complicação evolutiva esperada nesse caso são, CORRETA e respectivamente:

A

Artéria cerebral média - herniação uncal com compressão do terceiro nervo craniano.

B

Artérias vertebrais e cerebelares - hidrocefalia obstrutiva por efeito de massa na fossa posterior.

C

Artéria cerebral posterior - estado de mal epiléptico de origem occipital.

D

Artéria basilar - evolução para síndrome do encarceramento (locked-in).

E

Artéria cerebral anterior - mutismo acinético por lesão bifrontal mesial.

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Q4000534

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q4000534 Medicina

Durante a monitorização neurológica de um paciente com TCE grave na UTI, a equipe discute a inclusão da microdiálise cerebral no protocolo de monitorização multimodal. Em relação a essa técnica, o marcador bioquímico da microdiálise considerado o melhor indicador de injúria isquêmica secundária é:

A

Concentração intersticial de glutamato.

B

Relação lactato/piruvato.

C

Concentração intersticial de glicerol.

D

Concentração intersticial de aspartato.

E

Concentração intersticial de glicose.

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Q4000533

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q4000533 Medicina

Um intensivista monitora a saturação venosa de bulbo de jugular (SjO₂) de um paciente com hipertensão intracraniana refratária.
O valor encontrado é de 48%. Sobre a interpretação desse achado, é CORRETO afirmar que:

A

Representa fístulas arteriovenosas cerebrais com aumento do shunt.

B

Indica adequação entre oferta e consumo cerebral de oxigênio.

C

Reflete perda da autorregulação com hiperemia cerebral.

D

Indica redução do consumo metabólico cerebral por hipotermia.

E

Sugere aumento da taxa de extração cerebral de oxigênio.

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Q4000490

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Terra Roxa - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Terra Roxa - PR - Médico Generalista I |

Q4000490 Medicina

Paciente de 60 anos relata perda de reflexo mentoniano, o qual tem sua eferência através do:

A

Nervo oculomotor.

B

Nervo trigêmeo.

C

Nervo troclear.

D

Nervo facial.

E

Nervo abducente.

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Q4000190

Ano: 2026 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Nova Floresta - PB Prova: CPCON - 2026 - Prefeitura de Nova Floresta - PB - Médico Plantonista da Unidade Básica de Saúde |

Q4000190 Medicina

Homem, 47 anos, procura atendimento na Unidade Básica de Saúde (UBS) com queixa de cefaleia intensa iniciada há cerca de 1 hora, descrita como a pior dor de cabeça da vida, de início súbito. A dor iniciou enquanto ele assistia à televisão e atingiu intensidade máxima em poucos minutos. Refere náuseas e um episódio de vômito.
Ao exame físico: PA: 160/95 mmHg. Paciente consciente, porém bastante desconfortável. Rigidez de nuca discreta. Sem déficit neurológico focal evidente.
Diante desse quadro, é CORRETO afirmar que a conduta mais adequada na abordagem inicial é:

A

solicitar tomografia de crânio sem contraste de urgência ou encaminhar imediatamente para serviço de emergência.

B

prescrever analgésico e orientar retorno se houver piora.

C

iniciar tratamento para enxaqueca com anti-inflamatório e antiemético.

D

solicitar ressonância magnética de crânio ambulatorial.

E

iniciar profilaxia para cefaleia tensional.

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Q3998685

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Terra Roxa - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Terra Roxa - PR - Médico Veterinário I |

Q3998685 Medicina

Ao elaborar um informe técnico veterinário sobre um acidente ofídico em um animal doméstico, a análise da fisiopatologia e dos sinais clínicos é determinante para a CORRETA aplicação do antiveneno. Caso o parecer descreva um quadro de paralisia flácida progressiva (fácies miastênica), ptose palpebral, sialorreia e urina com coloração castanha (mioglobinúria), sem evidência de edema ou necrose no local da picada, o diagnóstico técnico aponta para:

A

Acidente Botrópico (Bothrops spp.), devido à ação proteolítica e hemorrágica que causa destruição tecidual sistêmica e hematúria imediata.

B

Acidente Crotálico (Crotalus durissus), em razão das frações neurotóxica e miotóxica que provocam bloqueio neuromuscular e rabdomiólise com liberação de mioglobina.

C

Acidente Elapídico (Micrurus spp.), caracterizado obrigatoriamente por intensa ação proteolítica local e falência hepática fulminante em menos de duas horas.

D

Acidente Laquético (Lachesis muta), pois o envenenamento por este gênero é marcado estritamente por sintomas vagais (diarreia e bradicardia), sem qualquer comprometimento muscular.

E

Intoxicação por picada de escorpião preto (Olivierus martensii), que apresenta quadro idêntico de paralisia flácida, bruxismo e mioglobinúria, diferenciando-se apenas pelo histórico de exposição a praguicidas e desratização.

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Q3995165

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Médico Neuropediatra FMS |

Q3995165 Medicina

R.L.F., menino de 4 anos e 8 meses, previamente hígido, é encaminhado ao neuropediatra por dificuldade progressiva para correr, subir escadas e levantar-se do chão. A mãe refere que ele utiliza as mãos sobre as coxas para se apoiar ao ficar em pé. Ao exame físico, observa-se fraqueza muscular proximal de cinturas, pseudohipertrofia de panturrilhas e marcha com base alargada.

Não há história familiar conhecida. Os exames laboratoriais mostram creatina quinase (CK) persistentemente >12.000 U/L.

O pediatra questiona qual deve ser o próximo passo diagnóstico. Qual é a conduta diagnóstica inicial correta nesse cenário? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

Realizar biópsia muscular imediatamente para confirmação histopatológica antes de qualquer exame genético.

B

Solicitar teste genético molecular do gene DMD como exame confirmatório inicial, sem necessidade de biópsia muscular de rotina.

C

Solicitar eletroneuromiografia para caracterização do padrão miopático antes da investigação molecular.

D

Iniciar corticoterapia empírica e postergar investigação etiológica, pois o quadro clínico é altamente sugestivo.

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Q3995164

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Médico Neuropediatra FMS |

Q3995164 Medicina

Menino de 11 anos, previamente hígido, apresenta quadro subagudo de irritabilidade, declínio cognitivo e crises epilépticas focais nos últimos dias. Evolui com discinesias orofaciais, lentificação do EEG e flutuação do nível de consciência. A ressonância magnética é normal. O líquor revela pleocitose linfocitária e proteína discretamente elevada. Testes infecciosos iniciais são negativos. A equipe suspeita de encefalite autoimune, mas pondera adiar tratamento até confirmação de autoanticorpos.

Qual é a conduta normativa correta nesse cenário? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

Retardar tratamento imunológico até confirmação sorológica e exclusão completa de etiologias infecciosas.

B

Iniciar imunoterapia empírica precocemente se os critérios clínicos forem compatíveis com encefalite autoimune provável, mesmo antes da confirmação de autoanticorpos.

C

Indicar imunoterapia apenas quando houver lesão estrutural visível na neuroimagem ou regressão funcional grave.

D

Considerar encefalite autoimune apenas após duas ou mais manifestações motoras anormais associadas a positividade de anticorpos neuronais.

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Q3995161

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Médico Neuropediatra FMS |

Q3995161 Medicina

Adolescente do sexo masculino, 15 anos, com diagnóstico clínico de enxaqueca há dois anos, apresenta crises recorrentes de cefaleia associadas a fotofobia e fonofobia, com alívio parcial com analgésicos comuns. Relata que costuma iniciar a medicação apenas quando a dor já está intensa. Na anamnese dirigida, informa antecedente documentado de síndrome de Wolff–Parkinson–White (WPW), sem história prévia de AVC, AIT ou cardiopatia estrutural. Durante a consulta, solicita prescrição de triptano, referindo que colegas utilizam essa classe com boa resposta. Segundo, exclusivamente, a diretriz AAN/AHS sobre tratamento agudo da enxaqueca em crianças e adolescentes, qual é a conduta correta nesse cenário? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

Prescrever triptano intranasal e orientar uso ainda durante a fase de aura, pois é mais eficaz quando iniciado precocemente.

B

Prescrever sumatriptano/naproxeno, pois a diretriz permite triptanos em adolescentes sem história de AVC, desde que haja limitação de uso mensal.

C

Não prescrever triptanos, pois são contraindicados em distúrbios de via acessória de condução como WPW; orientar ibuprofeno VO 10 mg/kg como primeira linha, com uso precoce no início da crise.

D

Evitar AINEs como primeira linha e indicar exclusivamente paracetamol, que apresenta melhor perfil de segurança cardiovascular.

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Q3995160

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Médico Neuropediatra FMS |

Q3995160 Medicina

Menina de 9 anos, previamente hígida, evolui com quadro subagudo de alteração comportamental, irritabilidade, déficit de memória recente, episódios de discinesias orofaciais e duas crises epilépticas focais nas últimas 48 horas. Há flutuação do nível de consciência. A ressonância magnética de encéfalo é normal. O líquor mostra pleocitose linfocitária discreta, e o EEG evidencia lentificação difusa. A equipe considera encefalite autoimune provável, mas discute se é necessário aguardar confirmação laboratorial de autoanticorpos para iniciar o tratamento imunomodulador. Qual é a conduta correta? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

O tratamento imunomodulador deve ser iniciado precocemente, antes mesmo da confirmação de autoanticorpos, se os critérios clínicos forem compatíveis com encefalite autoimune provável.

B

A imunoterapia só deve ser iniciada após confirmação sorológica ou líquor-positiva para autoanticorpos específicos.

C

O tratamento é reservado para casos com neuroimagem alterada, mesmo que outros critérios estejam presentes.

D

Deve-se observar evolução clínica por pelo menos 30 dias antes de considerar imunoterapia empírica.

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Questões de Concurso Sobre neurologia em medicina

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