Questões de Concurso Sobre neurologia em medicina

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Q4305947 Medicina
No setor de eletrofisiologia de um hospital de traumas, o Biomédico residente realizou um teste de potencial evocado visual para avaliar vias axonais pós-lesão craniana.
No relatório anatômico da monitorização, ele destacou que o processamento das informações coletadas pela retina ocorre em sua estação terminal cortical, localizada na região mais posterior do telencéfalo, margeando o sulco calcarino.

Considerando o texto, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q4305945 Medicina
No setor de biomarcadores moleculares, um Biomédico processou amostras de plasma para dosagem de proteínas tau e beta-amiloide em um painel de triagem neurodegenerativa.
Ao analisar a correlação clínica de perda severa de memória anterógrada recente no paciente examinado, ele imediatamente associou o quadro à atrofia progressiva da estrutura cortical localizada no lobo temporal profundo.

Considerando o texto, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q4304047 Medicina
Mulher de 53 anos procura atendimento médico por cefaleia iniciada há cerca de um mês. Refere dor holocraniana diária, progressivamente mais intensa, frequentemente acompanhada de náuseas e piora ao despertar. Nega história prévia de migrânea ou outras cefaleias recorrentes. Relata ainda dois episódios recentes de embaçamento visual transitório. Ao exame físico, apresenta-se afebril, sem déficits neurológicos focais evidentes.
A interpretação mais adequada dos achados apresentados é:
Alternativas
Q4296767 Medicina
Mulher de 74 anos é trazida pela família por esquecimento progressivo há 2 anos, repetição de perguntas em curto intervalo, perda recorrente de objetos e dificuldade crescente para administrar finanças domésticas. A família nega alucinações visuais, flutuação cognitiva importante, parkinsonismo precoce, quedas inexplicadas ou alteração comportamental marcante no início do quadro. Ao exame: prejuízo da memória episódica e da função executiva, sem sinais focais, sem alteração de marcha precoce, sem incontinência urinária. Mini-exame do estado mental: 19/30.

A hipótese diagnóstica mais provável é:
Alternativas
Q4296766 Medicina
Paciente do sexo feminino, 34 anos, sem comorbidades, relata “a pior dor de cabeça da vida”, de início explosivo durante atividade física, com vômitos e rigidez de nuca. A tomografia computadorizada de crânio sem contraste, realizada 10 horas após o início da dor, não mostra sangramento. O exame neurológico não evidencia déficit focal nem alteração do nível de consciência.

Qual seria a conduta inicial mais adequada nesse caso?
Alternativas
Q4296763 Medicina
Homem de 45 anos é trazido ao pronto-socorro em crise tônico-clônica generalizada contínua há 8 minutos. São instituídos oxigênio suplementar, acesso venoso periférico e monitorização. Glicemia capilar: 92 mg/dL. Não há história conhecida de epilepsia ou uso de medicamentos.

A conduta medicamentosa inicial mais adequada é 
Alternativas
Q4296762 Medicina
Mulher de 29 anos, obesa (IMC 34 kg/m2 ), previamente hígida, refere cefaleia holocraniana progressiva há 4 semanas, vômitos em jato e episódios de diplopia horizontal. Ao exame neurológico: papiledema bilateral grau II e paresia do nervo abducente (VI) à direita. Tomografia computadorizada de crânio realizada na chegada não mostra lesão expansiva, hemorragia ou hidrocefalia.

Antes de prosseguir com a punção lombar para medida da pressão de abertura, qual seria a conduta diagnóstica mais adequada nesse caso?
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Q4296761 Medicina
Mulher de 68 anos, hipertensa de longa data, chega ao pronto-socorro com cefaleia súbita, vômitos e hemiplegia esquerda. A tomografia computadorizada mostra hematoma profundo em núcleos da base à direita, volume estimado de 18 mL, sem hidrocefalia ou desvio significativo da linha média. Pressão arterial 218  x  116  mmHg. Não faz uso de anticoagulantes. Glasgow 13 (abertura ocular ao chamado, localiza dor, fala confusa).

A conduta inicial mais adequada na emergência é:
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Q4296760 Medicina
Homem de 36 anos apresenta fraqueza ascendente há 5 dias, arreflexia difusa e parestesias distais. Refere episódio de diarreia autolimitada há 3 semanas. Evolui com dificuldade para levantar da cadeira sem apoio e sensação subjetiva de falta de ar. Ao exame: força grau III em membros inferiores e grau IV em superiores, fraqueza facial bilateral discreta.

Assinale a alternativa que apresenta o achado que indica maior necessidade de internação em unidade com suporte ventilatório imediato.
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Q4296759 Medicina
Homem de 63 anos, sem comorbidades, refere lentificação progressiva, tremor de repouso na mão direita e rigidez há 18 meses. Ao exame: bradicinesia assimétrica (pior à direita), rigidez em roda denteada predominante à direita e tremor de repouso assimétrico. Não há quedas precoces, disautonomia significativa (sem hipotensão postural sintomática, sem disfunção urinária precoce), paralisia do olhar vertical conjugado, sinais cerebelares ou piramidais. Teste com levodopa apresentou boa resposta sintomática.

Qual a hipótese diagnóstica mais provável para o caso? 
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Q4296758 Medicina
Mulher de 42 anos com diagnóstico prévio de miastenia grave (anti-AChR positivo) procura o pronto-socorro com piora progressiva nos últimos 3 dias após quadro de infecção das vias aéreas superiores. Apresenta dispneia em repouso, disfagia para sólidos e líquidos e voz anasalada. Ao exame: ptose bilateral, fraqueza cervical (não sustenta cabeça contra a gravidade), uso de musculatura acessória, contagem em uma expiração reduzida a 12 e dificuldade para concluir frases longas. Saturação de O2 : 95% em ar ambiente. Capacidade vital forçada estimada à beira-leito: 14 mL/kg.

Assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial mais adequada nesse caso.
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Q4296756 Medicina
Mulher de 27 anos apresenta neurite óptica à esquerda, com dor à movimentação ocular e redução da acuidade visual. Refere episódio prévio, há 1 ano, de parestesias em hemicorpo direito com melhora espontânea após 3 semanas, não investigadas à época. Ressonância magnética de encéfalo atual mostra múltiplas lesões em substância branca periventricular e justacortical, sendo algumas com realce por gadolínio e outras sem realce.
Considerando os critérios diagnósticos de McDonald (2017, revisão de 2024), qual achado radiológico presente nessa paciente, isoladamente, é suficiente para demonstrar disseminação no tempo? 
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Q4296755 Medicina
Paciente do sexo masculino, 62 anos, procura atendimento ambulatorial por dificuldade progressiva para caminhar há 8 meses. Ao exame neurológico, apresenta hiperreflexia patelar e aquileia bilaterais, sinal de Babinski bilateral, aumento do tônus em padrão espástico e perda de força grau IV em flexores de quadril e dorsiflexores. Não há atrofia, fasciculações ou alterações da sensibilidade superficial e profunda.

O conjunto semiológico é mais compatível com qual síndrome?
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Q4296754 Medicina
Homem de 71 anos, hipertenso e dislipidêmico, é levado ao pronto-socorro 90 minutos após início súbito de dificuldade para falar e perda de força em hemicorpo direito. Na admissão, encontra-se acordado, afásico, com desvio do olhar para a esquerda e hemiparesia direita proporcionada. PA: 184  x  102  mmHg, glicemia capilar 126 mg/dL, NIHSS 14. A família nega uso de anticoagulantes, cirurgia recente, sangramentos prévios ou história de neoplasia intracraniana. A tomografia de crânio (TC) encontra-se a seguir:

Imagem associada para resolução da questão

(https://www.radiologymasterclass.co.uk/images/ ct/ct-brain/templates/ctb_ventricles/ventricles-14-02.jpg)


Considerando a abordagem inicial do AVC isquêmico agudo, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4296733 Medicina
Paciente de 79 anos, viúva, professora universitária aposentada. Faz acompanhamento em um ambulatório de geriatria, com queixas de esquecimento. Nos últimos 12 meses vem apresentando dificuldade para nomear objetos e palavras, esquece assuntos que ia conversar, depois se recorda. Diz que colocou objetos em locais errados. Foi aplicado o miniexame do estado mental, no qual ela pontuou 29 em 30 pontos; realizou corretamente o teste do relógio; teste de fluência verbal categoria animal: 11 animais; escala para as atividades básicas de Katz: 5 pontos; escala para as atividades instrumentais de Pfeffer: 4 pontos em 30. De acordo com o modelo AT(N): A+T+N–.

Assinale a alternativa correta quanto ao diagnóstico da paciente.
Alternativas
Q4296730 Medicina
Paciente de 86 anos, portadora de demência na doença de Alzheimer, é classificada como 7b segundo a escala FAST (Functional Assessment Staging Test).

Assinale a alternativa que corresponde ao seu desempenho funcional.
Alternativas
Q4296687 Medicina
Um paciente com hipertensão arterial e diabetes mellitus tipo 2 apresenta-se com queixa de dormência em hemiface, membro superior e membro inferior direitos. Ao exame físico, evidencia-se diminuição da sensibilidade à picada de agulha (hipoestesia dolorosa) na hemiface, membro superior e membro inferior direitos. A força muscular está normal. Segundo o exposto, é correto afirmar que provavelmente o acidente vascular cerebral acomete 
Alternativas
Q4293758 Medicina
Quadros de doenças que podem acometer os idosos são os que se observam perdas nas funções cognitivas devido a acometimentos cerebrais, causando alterações e prejuízos na vida diária do paciente. Trata-se dos transtornos
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Q4293395 Medicina
Um paciente do sexo masculino de 24 anos apresenta história de fraqueza muscular progressiva desde a adolescência. Relata episódios de câimbras pós-esforço, intolerância ao exercício e fadiga fácil. Ao exame fisico encontra-se fraqueza predominantemente proximal, mais acentuada nos músculos dos quadríceps e cintura pélvica, marcha com dificuldade para subir escadas, e sinais discretos de pseudohipertrofia da panturrilha. Não houve perda de ambulação antes dos 16 anos; atualmente ainda caminha com assistência ocasional. Eletrocardiograma mostra alterações de condução e ecocardiograma evidencia discreta dilatação ventricular esquerda com função sistólica levemente reduzida. História familiar revela que um tio materno apresentou sintomas semelhantes e faleceu de insuficiência cardíaca em idade adulta. Biópsia muscular demonstra fibras de tamanhos variados, necrose focal e regeneração, com presença reduzida, mas detectável, da proteína distrofina pela imunohistoquímica.

Com base nesse quadro clínico-patológico, qual das síndromes abaixo é o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q4293256 Medicina
O desenvolvimento neuropsicomotor da criança segue sequência cefalocaudal e proximodistal, com marcos estabelecidos para cada faixa etária. O sinal de alerta para o desenvolvimento neuropsicomotor que, quando presente aos 6 meses de idade, indica investigação neurológica obrigatória por representar persistência patológica de reflexо primitivo que deveria ter desaparecido até o quarto mês, é a persistência do: 
Alternativas
Respostas
441: A
442: A
443: B
444: B
445: B
446: B
447: A
448: A
449: C
450: A
451: B
452: A
453: C
454: B
455: E
456: D
457: E
458: B
459: D
460: E