Questões de Medicina - Neurologia para Concurso - Página 21

Q4311584

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q4311584 Medicina

Uma paciente de 43 anos, vivendo com HIV, sem tratamento antirretroviral regular, apresenta cefaleia, febre baixa, confusão mental e hemiparesia direita há duas semanas. A contagem de linfócitos T-CD4+ é de 41 células/mm³. A ressonância magnética de encéfalo demonstra múltiplas lesões nodulares com realce anelar pelo contraste, predominantemente nos gânglios da base, acompanhadas de edema perilesional. A sorologia para Toxoplasma gondii IgG é positiva e com títulos altos. Diante da forte suspeita de neurotoxoplasmose, a conduta terapêutica mais adequada é

A

iniciar imediatamente terapia antirretroviral e aguardar resposta clínica antes de iniciar tratamento específico para toxoplasmose.

B

iniciar sulfadiazina + pirimetamina + ácido folínico por seis semanas e iniciar a TARV em até sete dias após o início do tratamento da neurotoxoplasmose, individualizando a introdução da TARV se houver efeito de massa ou hipertensão intracraniana.

C

iniciar apenas sulfametoxazol-trimetoprima por sete dias, seguido de manutenção com sulfadiazina.

D

administrar corticosteroide para reduzir o edema cerebral e anticonvulsivante profilático, independentemente da presença de convulsões.

E

realizar biópsia cerebral obrigatoriamente antes de iniciar tratamento, pois a sorologia IgG positiva não permite diagnóstico presuntivo.

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Q4311571

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q4311571 Medicina

Uma mulher de 33 anos, vítima de traumatismo cranioencefálico grave após acidente automobilístico, é transportada para o hospital por ambulância do corpo de bombeiros. Na admissão, apresenta Glasgow 7, pupilas isocóricas e fotorreagentes. A tomografia de crânio demonstra hematoma subdural agudo volumoso, edema cerebral difuso e desvio da linha média. Após estabilização inicial, evolui com hipertensão arterial, bradicardia e alteração pupilar progressiva com piora neurológica rapidamente progressiva.
A conduta imediata mais adequada é

A

realizar punção lombar para medir diretamente a pressão intracraniana e controlá-la de acordo com a raquimetria para avaliar abordagem pela neurocirurgia.

B

administrar solução hipotônica intravenosa para reduzir a osmolaridade plasmática e manter cabeceira a 45 graus.

C

garantir oxigenação e ventilação adequadas e administrar terapia hiperosmolar, como solução salina hipertônica ou manitol, enquanto se providencia provável tratamento neurocirúrgico.

D

induzir hiperventilação em prótese ventilatória, buscando PaCO₂ abaixo de 20 mmHg sustentada por longo tempo como meta.

E

administrar corticosteroide em altas doses para reduzir o edema cerebral traumático.

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Q4311570

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q4311570 Medicina

Uma paciente de 67 anos, hipertensa e diabética, apresenta vertigem súbita e intensa, iniciada há 6 horas, associada a vômitos e dificuldade importante para caminhar. Nega perda auditiva. Ao exame, apresenta nistagmo espontâneo, mas o examinador não consegue realizar adequadamente o teste de HINTS por falta de treinamento específico. Não há déficit motor evidente. A vertigem persiste mesmo em repouso.

A conduta mais adequada é

A

diagnosticar vertigem periférica pela presença de nistagmo e iniciar meclizina, sem necessidade de neuroimagem.

B

solicitar tomografia de crânio sem contraste; se normal, excluir acidente vascular cerebral e dar alta.

C

considerar acidente vascular cerebral de circulação posterior e realizar investigação neurológica e neuroimagem adequada, preferencialmente ressonância magnética com difusão quando disponível.

D

realizar manobra de Epley imediatamente, pois a vertigem intensa é característica de vertigem posicional paroxística benigna.

E

administrar benzodiazepínico e manter observação até desaparecimento completo dos sintomas, sem necessidade de investigação vascular.

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Q4311567

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q4311567 Medicina

Um paciente de 47 anos dá entrada no setor de emergência, trazido por familiares, apresentando torpor, bradipneia, hipoventilação, pele fria e hipotensão. As pupilas encontravam-se puntiformes não reativas ao exame clínico.

A família encontrou comprimidos de codeína espalhados pela cama do paciente e várias embalagens vazias da medicação. Além da intoxicação exógena por opioides, que é o caso em questão, uma outra condição patológica que gera pupilas como as descritas acima é a lesão

A

hipotalâmica.

B

tectal mesencéfala.

C

do III par craniano.

D

de ponte

E

diencéfala.

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Q4311400

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Atendimento ao Queimado |

Q4311400 Medicina

Um paciente de 45 anos apresenta dor e parestesia no quarto e quinto dedos da mão direita, além de fraqueza na preensão. O exame físico revela Sinal de Tinel positivo no cotovelo e atrofia dos músculos interósseos.

No caso descrito, o diagnóstico mais provável é

A

síndrome do túnel do carpo.

B

compressão do nervo radial no sulco espiral.

C

compressão do nervo ulnar no cotovelo (síndrome do túnel cubital).

D

radiculopatia cervical C6.

E

lesão do nervo mediano no punho.

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Q4311347

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Atendimento ao Queimado |

Q4311347 Medicina

A manobra de Phalen é amplamente utilizada na avaliação clínica de pacientes com suspeita de síndrome do túnel do carpo.

Assinale a afirmativa correta sobre o exposto.

A

Consiste na percussão sobre o nervo mediano ao nível do punho, sendo considerada positiva quando provoca dor no cotovelo.

B

É realizada com extensão máxima dos punhos por 60 segundos, sendo específica para compressão do nervo ulnar.

C

Consiste na flexão máxima dos punhos, mantida por aproximadamente 60 segundos, sendo positiva quando reproduz parestesias na distribuição do nervo mediano.

D

Avalia a integridade do nervo radial por meio da extensão resistida dos dedos.

E

É utilizada principalmente para o diagnóstico da síndrome do desfiladeiro torácico.

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Q4311215

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hansenologia |

Q4311215 Medicina

Idoso tem queda da própria altura e bate a cabeça no chão. Mantém-se acordado e não apresenta sintomas imediatamente após o trauma, por isso não busca avaliação médica. Após 1 mês acorda confuso e nos dias subsequentes fica sonolento e com e dificuldade motora em dimidio esquerdo. Procura então o serviço de emergência. O médico de plantão confirma as queixas e solicita tomografia computadorizada de crânio que evidencia coleção extra-axial fronto-temporo-occipital com forma em crescente hipodensa a direita.

O diagnóstico é

A

contusão cerebral.

B

hematoma subdural crônico.

C

hematoma extra-dural agudo.

D

acidente vascular encefálico isquêmico.

E

acidente vascular encefálico hemorrágico.

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Q4311214

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hansenologia |

Q4311214 Medicina

Paciente de 67 anos, com diagnóstico de Doença de Parkinson recente, informa, pela primeira vez, que apresenta, de vez em quando, noites agitadas, nas quais grita e faz movimentos bruscos incluindo chutes e socos contra sua esposa. Esse quadro passou a acontecer anos antes de os sintomas do Parkinson aparecerem, mas está mais frequente atualmente, tanto que sua esposa passou a dormir em quarto separado há 3 meses. Quando questionado, se lembra apenas de sonhos vívidos no geral de pesadelos onde está sendo atacado e revidar ou estar fugindo de alguém, associados a este quadro. O transtorno do sono apresentado pelo paciente é denominado

A

sonambulismo.

B

terror noturno.

C

paralisia do sono.

D

transtorno comportamental do sono REM.

E

movimentos periódicos das pernas durante o sono.

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Q4311213

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hansenologia |

Q4311213 Medicina

Paciente de 82 anos, juiz de direito aposentado, procura atendimento neurológico com quadro de esquecimentos de fatos recentes há 2 anos. Relata que perde objetos com frequência pois não sabe onde os colocou, como chaves e celular. Já encontrou a chave dentro do sapato e a carteira é esquecida com frequência no carro. Esposa relata que ele se tornou repetitivo, fazendo a mesma pergunta várias vezes. Continua administrando suas finanças e pagando as contas sem dificuldades. Nega episódios de desorientação espacial. A avaliação neuropsicológica que mostrou preservação do funcionamento cognitivo global e independência para as atividades de vida diária, além de queixa subjetiva de dificuldade de memória com evolução nos 2 anos. Objetivamente evidenciou comprometimento acentuado da memória episódica e da memória anterógrada. A ressonância magnética de crânio mostrou microangiopatia leve (FAZEKAS=1) e atrofia hipocampal (MTA= 2). PET-CT com marcador beta-amilóide demonstrou acúmulo moderado de beta-amilóide cerebral.

O diagnóstico sindrômico e etiológico nesse momento é

A

demência vascular.

B

demência por corpos de Lewy.

C

demência na Doença de Alzheimer.

D

comprometimento cognitivo subjetivo do envelhecimento.

E

comprometimento cognitivo leve devido a Doença de Alzheimer.

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Q4311212

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hansenologia |

Q4311212 Medicina

Paciente de 40 anos procura neurologista para avaliação de quadro de desequilíbrio de marcha e incoordenação motora nas mãos, evoluindo com piora progressiva há 1 ano. Informa que seu avô paterno, duas tias paternas e seu pai já falecidos tiveram sintomas semelhantes inclusive cuidou de seu pai que ficou muito dependente no final da vida. Seu avô e suas tias eram portugueses. Sua irmã de 35 anos tem apresentado os mesmos sintomas. Ao exame é identificado uma síndrome cerebelar com marcha ebriosa, dismetria e nistagmo. Diante dos dados clínicos e epidemiológicos, a principal hipótese etiológica é

A

ataxia de Friedreich.

B

ataxia com apraxia ocular.

C

ataxia espinocerebelar tipo 3.

D

atrofia de múltiplos sistemas tipo C

E

síndrome tremor/ataxia associada ao X frágil.

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Q4311211

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hansenologia |

Q4311211 Medicina

Durante aula de ginástica, aluna de 47 anos apresentou cefaleia holocraniana súbita e de forte intensidade. Levada ao serviço de emergência, estava hipertensa (170x100 mmHg) e apresentava ao exame neurológico sonolência, rigidez a mobilização passiva da nuca, ptose palpebral a direita com paralisia dos movimentos oculares para cima, para baixo e medial em olho direito e pupila direita midriática sem resposta ao reflexo fotomotor direto. Realizou neuroimagem sendo identificado hemorragia subaracnóidea. A ruptura de aneurisma da seguinte artéria melhor explica o quadro clínico apresentado:

A

artéria comunicante anterior.

B

artéria cerebral média direita.

C

artéria cerebral anterior esquerda.

D

artéria cerebral posterior esquerda.

E

artéria comunicante posterior direita.

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Q4311210

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hansenologia |

Q4311210 Medicina

Paciente de 70 anos, procura o clínico geral queixando-se de sensação de queimação nas pernas há 1 ano que inicialmente acometia a sola dos pés, mas nos últimos meses passou também a sentir nas pernas até a altura dos joelhos. Tem sentindo também uma instabilidade de marcha como se estivesse desequilibrado. O exame neurológico evidencia hipoestesia tátil e dolorosa distalmente em membros inferiores em padrão bota de cano alto, apalestesia distal nos 4 membros e arreflexia global. A força está preservada. Marcha com leve aumento da base.

O seguinte exame deve ser solicitado para investigar a principal etiologia associada a esse quadro clínico:

A

eletroneuromiografia.

B

glicemia e hemoglobina glicada.

C

sorologias para HIV e hepatite B e VDRL.

D

tomografia computadorizada de crânio.

E

ressonância magnética de coluna lombossacra.

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Q4311209

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hansenologia |

Q4311209 Medicina

Um homem de 59 anos, residente em área rural do estado da Bahia com histórico frequente de banho de rio, procura o pronto-atendimento com queixa de fraqueza flácida em membros inferiores de instalação aguda (há 24 horas), associada a retenção urinária e anestesia em sela. O exame físico revela reflexo aquileu abolido bilateralmente.

Considerando o quadro clínico e os antecedentes do paciente, o diagnóstico mais provável e a conduta inicial correta são

A

infarto medular e anticoagulação imediata.

B

mielorradiculopatia esquistossomótica o tratamento imediato com praziquantel e corticoide.

C

esclerose múltipla e pulsoterapia com metilprednisolona em altas doses.

D

neuropatia diabética grave e controle glicêmico intensivo e reabilitação.

E

síndrome da cauda equina e ressonância magnética urgente e descompressão cirúrgica de emergência.

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Q4311208

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hansenologia |

Q4311208 Medicina

Uma paciente de 62 anos busca atendimento médico com quadro de desequilíbrio na marcha, de instalação há três semanas , associado a disfagia e disartria progressivas. A ressonância magnética de crânio não evidencia alterações estruturais significativas. A investigação laboratorial revela sorologia positiva para o anticorpo anti-Yo (anti-PCA-1). Diante desse achado, solicitou-se uma tomografia computadorizada, que identificou um nódulo mamário altamente suspeito de malignidade.

Com base no quadro clínico e nos exames complementares, o diagnóstico mais provável para as manifestações neurológicas dessa paciente

A

Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA).

B

Atrofia de Múltiplos Sistemas do tipo cerebelar (AMS-C).

C

Distrofia Muscular de Cinturas.

D

Neurossífilis com acometimento de tronco encefálico.

E

Degeneração cerebelar paraneoplásica associada ao câncer de mama.

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Q4311207

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hansenologia |

Q4311207 Medicina

Homem de 72 anos é admitido no ambulatório de neurologia com queixa de ptose palpebral bilateral e visão dupla (diplopia) há 4 meses. Relata que os sintomas costumam ser leves ou ausentes ao acordar, mas pioram significativamente ao longo do dia ou após leitura prolongada. Passou a notar fadiga na musculatura mastigatória durante as refeições e dificuldade para pentear o cabelo.

A tomografia computadorizada de tórax de alta resolução demonstrou substituição adiposa fisiológica do mediastino anterior. A pesquisa de anticorpos antirreceptores de acetilcolina foi positiva, com títulos elevados.

Considerando o diagnóstico, a faixa etária da paciente e a conduta terapêutica inicial e de manutenção mais adequada para o manejo clínico desse quadro é

A

timectomia cirúrgica imediata por esternotomia mediana.

B

inibidor da acetilcolinesterase (piridostigmina) isolado ou associado à corticoterapia em baixas doses.

C

plasmaférese de urgência associada a ciclofosfamida intravenosa contínua.

D

anticoagulação plena com varfarina, com reavaliação em 30 dias.

E

injeção local de toxina botulínica nos músculos orbiculares dos olhos.

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Q4311206

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hansenologia |

Q4311206 Medicina

Um homem de 35 anos busca atendimento neurológico devido ao surgimento progressivo de movimentos involuntários e desordenados nos membros e na face há dois anos. Nos últimos meses, a família notou episódios frequentes de automutilação (mordeduras na língua e nos lábios), além de declínio cognitivo e mudanças de personalidade. O paciente foi adotado na infância e não possui informações sobre seus parentes biológicos. Durante a investigação, o hemograma revelou uma alteração morfológica específica nas hemácias, caracterizada por projeções espiculadas na membrana celular.

Diante do quadro clínico e do achado laboratorial, o diagnóstico provável e o respectivo achado que confirma a suspeita são:

A

doença de Huntington e pesquisa de expansão de tripletos CAG.

B

neuroacantocitose e presença de acantócitos no esfregaço de sangue periférico.

C

doença de Wilson e redução dos níveis séricos de ceruloplasmina.

D

coreia hiperglicêmica não cetótica e hiperintensidade em T1 nos gânglios da base.

E

coreia de Sydenham e elevação dos títulos de antiestreptolisina O (ASLO).

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Q4311205

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hansenologia |

Q4311205 Medicina

Um homem de 30 anos é admitido na UTI após sofrer um TCE. Mesmo com estimulação dolorosa, ele permanece de olhos fechados, sem emitir sons nem apresentar movimentos. É entubado e colocado em respirador, mantendo-se a estabilidade hemodinâmica.

Após cinco dias, decide-se avaliar a possibilidade de morte encefálica.

Os seguintes parâmetros indicam a confirmação desse diagnóstico:

A

manutenção dos reflexos fotomotor e córneo-palpebral, associada à ausência de drive respiratório no teste de apneia.

B

ausência dos reflexos oculocefálicos e vestíbulo-oculares e teste de apneia positivo, com valor final de PaCO₂ de 45 mmHg.

C

ausência dos reflexos fotomotor, corneopalpebral, oculocefálico, vestíbulo-ocular e de tosse associada a teste de apneia positivo.

D

reflexos oculocefálico e de tosse preservados, associados a um traçado de eletroencefalograma isoelétrico.

E

ausência dos reflexos de tronco encefálico e teste de apneia negativo em paciente com temperatura corporal estável em 30°C.

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Q4311204

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hansenologia |

Q4311204 Medicina

A doença de Alzheimer é a causa mais frequente de demência no idoso; apresenta pico de incidência após os 75 anos, evolui lentamente e progressivamente e tem curso inexoravelmente fatal em torno de 15 anos.

Assinale a opção que descreve uma característica dos primeiros anos de doença.

A

Exame neurológico normal, exceto o comprometimento cognitivo.

B

Identificação de reflexos primitivos como sucção e preensão.

C

Alteração do tônus, da postura e da marcha.

D

Restrição ao leito com dependência de terceiros .

E

Incontinência urinária e fecal.

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Q4311203

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hansenologia |

Q4311203 Medicina

Uma mulher de 50 anos, com crises de migrânea com aura visual desde a adolescência, relata início súbito de dor de cabeça que considerou “a pior da vida”, seguida de vômitos e perda de consciência, o que motivou a internação.

No exame, já está acordada e refere cefaleia intensa. O médico encontra dificuldade na mobilização passiva da nuca e observa ptose palpebral à direita, anisocoria com midríase à direita e estrabismo divergente à direita.

O diagnóstico mais provável é

A

neuralgia occipital.

B

hemorragia subaracnoide por aneurisma de artéria comunicante posterior.

C

migrânea com aura complicada.

D

ruptura de aneurisma intracavernoso.

E

hemorragia subaracnoide por aneurisma de artéria cerebral média.

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Q4310437

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q4310437 Medicina

Uma adolescente afrodescendente de 17 anos foi levada ao pronto-socorro após apresentar perda visual dolorosa no olho direito havia cinco dias, acompanhada de fraqueza progressiva nos membros inferiores e dificuldade para caminhar iniciadas nas últimas 48 horas. Relatou episódio semelhante de diminuição da visão no olho esquerdo cerca de um ano antes, com recuperação parcial após tratamento com corticosteroides intravenosos.
Ao exame físico, apresentou importante redução da acuidade visual no olho direito, diminuição da força muscular nos membros inferiores e sinais de acometimento medular ao exame neurológico.
A ressonância magnética da medula espinal evidenciou lesão hiperintensa em T2 estendendo-se continuamente por cinco segmentos vertebrais, compatível com mielite longitudinalmente extensa. A ressonância magnética encefálica não apresentou achados típicos de esclerose múltipla. O líquido cefalorraquidiano revelou discreta pleocitose, proteínas moderadamente elevadas e ausência de bandas oligoclonais.

Considerando a principal hipótese diagnóstica, a positividade do seguinte autoanticorpo sérico apresenta maior relevância para estabelecer o diagnóstico da enfermidade descrita:

A

anticorpo antinuclear (ANA).

B

anticorpo anti-aquaporina-4 (AQP4-IgG).

C

anticorpo anti-DNA de dupla hélice (anti-dsDNA).

D

anticorpo contra a glicoproteína da mielina dos oligodendrócitos (MOG-IgG).

E

anticorpo anticitoplasma de neutrófilos (ANCA).

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Questões de Concurso Sobre neurologia em medicina

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