Paciente de 58 anos dá entrada na emergência com Síndrome Vestibular Aguda
(vertigem contínua há 10 horas, nistagmo espontâneo, náuseas e instabilidade). O médico
otorrinolaringologista aplica o protocolo HINTS para diferenciar uma neurite vestibular de um AVC de
fossa posterior. Assinale a alternativa que apresenta o conjunto de achados do protocolo HINTS
altamente sugestivos de lesão central (AVC).

Question

Paciente de 58 anos dá entrada na emergência com Síndrome Vestibular Aguda
(vertigem contínua há 10 horas, nistagmo espontâneo, náuseas e instabilidade). O médico
otorrinolaringologista aplica o protocolo HINTS para diferenciar uma neurite vestibular de um AVC de
fossa posterior. Assinale a alternativa que apresenta o conjunto de achados do protocolo HINTS
altamente sugestivos de lesão central (AVC). Alternativa A: Head Impulse Test (vHIT/impulso cefálico) alterado (com sacada de refixação), nistagmo
unidirecional horizontal e Skew Test negativo (ausência de desvio vertical).  Ou Alternativa B: Head Impulse Test normal (sem sacada de refixação), nistagmo que muda de direção conforme o
olhar (bidirecional ou vertical) e Skew Test positivo (presença de desvio vertical/desalinhamento
ocular à oclusão alternada). Ou Alternativa C: Head Impulse Test alterado bilateralmente, nistagmo paroxístico esgotável e Skew Test negativo. Ou Alternativa D: Head Impulse Test normal, nistagmo horizontal com fase rápida para o lado afetado e Skew Test
negativo.

Fundação Universidade-Empresa de Tecnologia e Ciências · Accepted Answer

Alternativa [B] Head Impulse Test normal (sem sacada de refixação), nistagmo que muda de direção conforme o
olhar (bidirecional ou vertical) e Skew Test positivo (presença de desvio vertical/desalinhamento
ocular à oclusão alternada).

Paciente de 58 anos dá entrada na emergência com Síndrome Ve...

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