Questões de Concurso Sobre neurologia em medicina

Foram encontradas 10.076 questões

Q4313151 Medicina
Homem de 36 anos apresenta cefaleia progressiva há três semanas, febre baixa, astenia e episódios de vômitos. Nos últimos dias, familiares observaram lentificação do pensamento e sonolência. Ao exame neurológico, apresenta rigidez de nuca discreta e estrabismo convergente à direita com diplopia. A tomografia computadorizada de crânio não evidencia lesão expansiva nem sangramento. Teste sorológico indica positividade para o HIV. O exame do líquido cefalorraquidiano mostra pressão de abertura de 35 cm de água , 90 células/mm³ com predomínio linfomononuclear, proteínas elevadas e glicose reduzida.
O diagnóstico mais provável é 
Alternativas
Q4313150 Medicina
Homem de 22 anos, previamente saudável, é internado por dor abdominal intensa e difusa, sem sinais de irritação peritoneal, acompanhada de náuseas e constipação intestinal há 4 dias. Evoluiu com dor lombar, parestesias distais e fraqueza progressiva dos membros inferiores, que, em 72 horas, evoluiu para tetraparesia flácida. Durante a internação, a equipe de enfermagem observou urina avermelhada. O exame de urina (EAS) não evidenciou hematúria, leucocitúria ou bacteriúria. Ao exame neurológico, apresentava tetraparesia flácida simétrica, arreflexia generalizada e hipoestesia distal leve.
O diagnóstico mais provável é
Alternativas
Q4313149 Medicina
Mulher de 24 anos, previamente saudável, procura atendimento por apresentar, há seis meses, parestesias progressivas no quarto e no quinto dedos da mão direita, acompanhadas de dificuldade para manipular pequenos objetos. Ao exame neurológico, há atrofia dos músculos interósseos da mão direita, deformidade em garra do quarto e do quinto dedos, diminuição da força de abdução dos dedos, hipoestesia nesses segmentos e discreto espessamento palpável do nervo na região do cotovelo. Não há lesões cutâneas. O restante do exame neurológico é normal.
O exame complementar mais indicado para confirmar a principal suspeita diagnóstica é a
Alternativas
Q4313148 Medicina
Uma menina de 5 anos, previamente saudável, é levada ao neurologista por apresentar episódios diários de interrupção súbita das atividades, caracterizados por olhar fixo, perda do contato com o ambiente e automatismos discretos, com duração aproximada de 10 segundos. Após cada episódio, retoma imediatamente suas atividades habituais, sem sonolência ou confusão. O eletroencefalograma evidencia descargas generalizadas de ponta-onda a 3 Hz, desencadeadas pela hiperventilação.
O tratamento de primeira escolha para essa paciente é
Alternativas
Q4313147 Medicina
Homem de 70 anos apresentou, há um mês, quadro agudo de hemiparesia, hemianestesia e movimentos involuntários no hemicorpo esquerdo. Após melhora parcial do déficit motor, passou a referir dor intensa, contínua e em queimação em todo o hemicorpo esquerdo, desencadeada até mesmo pelo contato da roupa ou dos lençóis com a pele.
A seguinte síndrome neurológica explica melhor esse quadro clínico:
Alternativas
Q4313146 Medicina
Homem de 70 anos, submetido há dois anos à ressecção cirúrgica de adenocarcinoma colorretal, passa a apresentar comportamento estranho. Os familiares observam que ele coloca o relógio no braço direito, faz a barba apenas no lado direito do rosto e frequentemente esquece de calçar a sandália do pé esquerdo. Ao exame neurológico, encontra-se lúcido, orientado, sem alterações da memória, da linguagem, da força muscular ou da sensibilidade. O teste do desenho do relógio confirma a hipótese diagnóstica sindrômica.
A seguinte síndrome neurológica explica melhor esse quadro clínico:
Alternativas
Q4313145 Medicina
Adolescente de 12 anos apresenta discreta escoliose, pés cavos e outros dismorfismos congênitos. É levado ao serviço de emergência após sofrer queimadura no membro superior direito ao encostar acidentalmente em um forno aquecido, sem perceber a dor no momento do acidente. Ao exame neurológico, apresenta sensibilidade tátil preservada em ambos os membros superiores, porém é incapaz de identificar estímulos dolorosos e térmicos. Não apresenta déficit motor. A ressonância magnética da coluna cervical confirmou o diagnóstico. A síndrome medular que melhor explica esse quadro clínico é a
Alternativas
Q4313144 Medicina
Recém-nascido a termo, por parto vaginal complicado por distocia de ombro, apresenta ptose palpebral direita com miose e mão direita, em posição de garra, com importante redução da motilidade dos dedos.
A seguinte síndrome neurológica explica esse quadro clínico:
Alternativas
Q4313143 Medicina
Mulher de 70 anos, previamente saudável, é admitida na emergência após início súbito de dificuldade para caminhar. Encontra-se consciente e orientada, informando corretamente seu nome e endereço. Refere intenso desequilíbrio para deambular e dificuldade para abrir os olhos. Ao exame neurológico, apresenta oftalmoplegia do III nervo craniano à esquerda, ptose palpebral bilateral, paralisia bilateral da elevação dos olhos e ataxia cerebelar no dimídio direito.
Com base nesses achados clínicos, a síndrome neurológica que melhor explica esse quadro é a 
Alternativas
Q4313142 Medicina
Mulher de 50 anos, previamente hígida, iniciou, há 6 meses, rouquidão. Foi avaliada por otorrinolaringologista, que não identificou alterações estruturais da laringe. Três meses depois, devido a disartria, foi encaminhada ao neurologista. Ao exame, apresentava fasciculações na língua e redução da mobilidade do véu palatino. Meses depois, os familiares passaram a observar episódios frequentes e imotivados de riso e choro, que atribuíram ao nervosismo. Em nova consulta, apresentava hiperreflexia, sinal de Babinski bilateral, reflexo mandibular exaltado e resposta ao reflexo palmo-mentoniano.
As síndromes neurológicas presentes nesse caso são a
Alternativas
Q4313141 Medicina
Homem de 60 anos apresenta crises recorrentes de cefaleia retro-orbitária unilateral há cerca de 10 anos, com ocorrência de uma a duas vezes por ano, geralmente à noite. A dor é intensa, acompanhada de lacrimejamento, hiperemia conjuntival e miose ipsilaterais. As crises podem ser desencadeadas pela ingestão de bebidas alcoólicas durante os períodos sintomáticos.
A conduta mais adequada na emergência para o tratamento da crise aguda é
Alternativas
Q4313140 Medicina
Um homem de 22 anos, vítima de agressão física, é levado ao serviço de emergência apresentando hematoma periorbitário à esquerda. Ao exame neurológico, em resposta a estímulos dolorosos, não abre os olhos, apresenta retirada inespecífica dos membros e não emite resposta verbal. As pupilas são anisocóricas, com midríase fixa à esquerda. A pressão arterial é de 100 x 70 mmHg, e a saturação de oxigênio é de 95%.
Na Escala de Coma de Glasgow com avaliação pupilar, a pontuação desse paciente é 
Alternativas
Q4311855 Medicina
Uma gestante de 11 semanas é admitida com história de náuseas e vômitos incoercíveis há quatro semanas, perda ponderal de 9% do peso pré-gestacional e incapacidade de ingerir alimentos sólidos ou líquidos. Após hidratação venosa com solução glicosada em outro serviço, evolui com dificuldade para deambular, diplopia e confusão mental. Ao exame físico, apresenta nistagmo horizontal, oftalmoparesia, ataxia da marcha e confusão mental.

A conduta mais adequada é
Alternativas
Q4311801 Medicina
Mulher de 58 anos apresenta dor em queimação nos pés há oito meses, acompanhada de formigamento e hipersensibilidade ao contato com roupas e lençóis. O exame neurológico demonstra redução da sensibilidade distal, de distribuição simétrica, sem déficit motor. A investigação clínica confirma neuropatia periférica dolorosa.
Durante a consulta, relata também humor deprimido, perda de interesse pelas atividades habituais e piora funcional nos últimos meses. Não apresenta ideação suicida. A função renal e a função hepática são normais. Não faz uso de antidepressivos nem de medicamentos específicos para dor neuropática.
Considerando o mecanismo da dor e as comorbidades apresentadas, assinale a opção farmacológica inicial mais adequada.
Alternativas
Q4311797 Medicina
Homem de 58 anos apresenta lombalgia há seis semanas, associada a dor que se irradia pela face anterior da coxa direita, alcançando a região medial da perna. Refere dificuldade recente para subir escadas. Ao exame, apresenta discreta redução da força de extensão do joelho direito, reflexo patelar diminuído e hipoestesia na face medial da perna. A mobilização passiva do quadril, inclusive a rotação interna, é indolor e preservada. O teste de flexão, abdução e rotação externa do quadril não reproduz a dor. A elevação da perna estendida é negativa, enquanto a extensão passiva do quadril com flexão do joelho reproduz a dor irradiada habitual.
Considerando a anatomia funcional e os achados do exame físico, assinale o diagnóstico que melhor explica o quadro. 
Alternativas
Q4311792 Medicina
Menino, 3 anos, apresenta episódios de crises convulsivas de início aos 2 anos de idade, atônicas, que provocam quedas durante o período de vigília, crises de ausência e crises tônicas durante o sono. Há atraso de desenvolvimento associado.
Assinale a opção correta em relação à principal hipótese diagnóstica e aos achados no eletroencefalograma (EEG) do caso.
Alternativas
Q4311778 Medicina
Paciente de 15 anos relata quadro de desequilíbrio de marcha, incoordenação nos membros e disartria progressivos há 1 ano. História prévia de escoliose em acompanhamento ortopédico. O neurologista confirma uma síndrome atáxica e identifica pés cavos, propriocepção abolida em membros inferiores, arreflexia global e sinal de Babinski bilateral. Nega história familiar, mas os pais são consanguíneos. A principal hipótese é Ataxia de Friedreich.
O seguinte resultado de exame complementar é frequentemente encontrado nessa doença: 
Alternativas
Q4311777 Medicina
Homem de 45 anos é trazido à emergência por familiares, pois vem apresentando, há 24 horas, alterações do comportamento, confusão mental e desorientação. Mostra-se apático, indiferente ao ambiente e a seu estado de saúde. Está desnutrido, desidratado, com temperatura de 36,5 °C e pressão arterial de 10 por 7 mmHg.
Ao exame neurológico, apresenta aumento de base e dismetria nas provas dedo-nariz e calcanhar-joelho. As pupilas são mióticas e apresentam fraca reação à luz. Nos antecedentes, alcoolismo crônico e hipertensão arterial. A tomografia de crânio é normal.
A conduta imediata mais apropriada é 
Alternativas
Q4311776 Medicina
Uma paciente de 89 anos é levada ao ambulatório por esquecimentos e perguntas repetitivas sobre fatos recentes. Caminha bem e faz tarefas domésticas há cerca de dois anos. O médico solicita exame de neuroimagem, porém, um mês após, é informado de que ela foi encontrada morta em residência, por suposta causa cardiovascular, e a família autoriza a realização de autópsia. Infarto coronariano é confirmado. O exame neuropatológico do cérebro revela intensa esclerose hipocampal e inclusões de uma proteína específica restrita ao sistema límbico, com ausência ou quantidade insignificante de placas amiloides e emaranhados neurofibrilares de Tau.
Considerando os achados clínicos e de necropsia, assinale a alternativa que indica corretamente a proteína acumulada, a população epidemiológica típica e o padrão de acometimento cerebral dessa entidade nosológica. 
Alternativas
Q4311774 Medicina
Paciente apresenta quadro súbito de diplopia binocular. Devido a persistência do quadro por mais de 5 dias, procura avaliação com neurologista.
Ao exame da motilidade ocular extrínseca, foi dado o diagnóstico sindrômico de oftalomoplegia internuclear bilateral.
As alterações encontradas no exame do movimento ocular são:
Alternativas
Respostas
361: B
362: D
363: B
364: D
365: C
366: D
367: A
368: E
369: C
370: B
371: C
372: B
373: B
374: C
375: E
376: A
377: D
378: D
379: A
380: D