Questões de Concurso
Sobre neurologia em medicina
Foram encontradas 9.289 questões
Ano: 2026
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
GHC-RS
Prova:
CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Física e Reabilitação) |
Q4010916
Medicina
Durante exame neurológico, paciente em ortostase,
com pés unidos e membros superiores ao longo do
corpo, mantém equilíbrio com os olhos abertos,
porém apresenta instabilidade ao fechá-los. Com base
na interpretação clínica desse achado, assinale a
alternativa CORRETA.
Ano: 2026
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
GHC-RS
Prova:
CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Física e Reabilitação) |
Q4010915
Medicina
Homem de 58 anos apresenta início súbito de
fraqueza em hemicorpo direito há 4 horas, associada
à dificuldade para articular palavras. Antes da
realização de exame neurológico detalhado,
considera-se solicitar tomografia computadorizada
imediata. Considerando o papel do exame
neurológico na prática clínica é CORRETO afirmar
que:
Ano: 2026
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
GHC-RS
Prova:
CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina e Emergência) |
Q4009753
Medicina
Homem de 30 anos chega com crise tônico-clônica
contínua há cerca de 12 minutos. Recebeu
benzodiazepínico em dose adequada no transporte,
com manutenção das convulsões. Glicemia capilar
está normal, oxigenação em suporte e acesso venoso
disponível. Conforme o caso, assinale a alternativa
que indica a conduta adequada como próxima etapa:
Ano: 2026
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
GHC-RS
Prova:
CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina e Emergência) |
Q4009752
Medicina
Mulher de 68 anos chega 90 minutos após início de
hemiparesia direita e afasia. NIHSS 9, glicemia 118
mg/dL, tomografia sem hemorragia. PA 198/112
mmHg e sem sinais de dissecção ou edema agudo de
pulmão. Nesse caso, assinale CORRETAMENTE a
conduta adequada para viabilizar terapia de
reperfusão endovenosa:
Q4006014
Medicina
Um paciente de 58 anos, diabético, queixa-se de visão
dupla e instabilidade para caminhar há dois dias. Ao
exame neurológico segmentar, o médico observa:
ptose palpebral à direita, com o globo ocular desviado
para fora e para baixo (exotropia e hipotropia); a
pupila direita está em midríase e não reage à luz
(reflexo fotomotor direto abolido). No exame da força
e reflexos, nota-se hemiparesia à esquerda (grau 4)
com sinal de Babinski ipsilateral e hiperreflexia
patelar. A marcha é do tipo ceifante à esquerda.
De acordo com a semiologia clássica e a organização dos feixes no tronco encefálico, assinale a alternativa que indica CORRETAMENTE a síndrome e a localização da lesão.
De acordo com a semiologia clássica e a organização dos feixes no tronco encefálico, assinale a alternativa que indica CORRETAMENTE a síndrome e a localização da lesão.
Q4006013
Medicina
Um paciente de 32 anos apresenta um quadro de ptose
palpebral, miose e anidrose à esquerda (Síndrome de
Horner), associado a uma dissociação sensitiva com
preservação do tato fino e da propriocepção, térmica
e dolorosa na face à esquerda e no hemicorpo à
direita. Durante a avaliação da motricidade, observa-se disfonia e disfagia, com desvio da úvula para a
direita. Conforme a organização das vias no tronco
encefálico e a neurofisiologia do sistema nervoso
autônomo e periférico, a alternativa que descreve
CORRETAMENTE a relação neuroanatômica e o
mecanismo envolvido é:
Q4006012
Medicina
Um paciente de 52 anos, após sofrer um Acidente
Vascular Encefálico (AVE), apresenta-se ao
ambulatório com um quadro de hemiplegia à direita,
com predomínio em membro inferior e pé. Ao exame
da sensibilidade, nota-se perda da propriocepção
consciente e do tato discriminativo também à direita,
predominantemente no membro inferior. As funções
de linguagem, visão e a sensibilidade da face estão
preservadas.
Considerando a organização somatotópica do córtex cerebral e o trajeto das vias
motoras e sensitivas, a lesão descrita localiza-se na:
Q4006011
Medicina
Um paciente é trazido pelo SAMU em crise
convulsiva tônico-clônica generalizada há cerca de 10
minutos. No momento, apresenta cianose periférica e
saturação de 88%. Já possui acesso venoso calibroso.
De acordo com as recomendações da Academia
Brasileira de Neurologia (ABN) para o manejo de
crises agudas, a conduta imediata e a dose de
manutenção (se persistir
a
crise) são, respectivamente:
Q4006010
Medicina
Paciente do sexo masculino, 34 anos, apresenta
quadro de parestesia ascendente em membros
inferiores há 10 dias, evoluindo com fraqueza
muscular proximal e arreflexia global. Não apresenta
febre ou sinais de comprometimento do nível de
consciência. O neurologista assistente realiza uma
punção lombar para auxílio diagnóstico. Com base no
Tratado de Neurologia da Academia Brasileira de
Neurologia e na interpretação crítica dos resultados
laboratoriais, analise as sentenças a seguir:
I - Se o LCR apresentar aspecto xantocrômico após a centrifugação, o diagnóstico de acidente de punção traumática deve ser a principal hipótese, sendo dispensável a investigação de hemorragia subaracnóidea prévia.
II - O achado de uma contagem de 3 células/mm3 (predomínio de linfócitos) associada a uma proteína total de 120 mg/dL configura a dissociação albumino-citológica, corroborando a principal hipótese diagnóstica para o caso clínico descrito.
III - A dosagem de lactato no LCR é um biomarcador útil na prática clínica; valores normais ou baixos (geralmente < 20-25 mg/dL) possuem alto valor preditivo negativo para meningites bacterianas, sendo um forte indicativo de etiologia viral ou asséptica.
Analisadas as sentenças, está(ão) CORRETAS:
I - Se o LCR apresentar aspecto xantocrômico após a centrifugação, o diagnóstico de acidente de punção traumática deve ser a principal hipótese, sendo dispensável a investigação de hemorragia subaracnóidea prévia.
II - O achado de uma contagem de 3 células/mm3 (predomínio de linfócitos) associada a uma proteína total de 120 mg/dL configura a dissociação albumino-citológica, corroborando a principal hipótese diagnóstica para o caso clínico descrito.
III - A dosagem de lactato no LCR é um biomarcador útil na prática clínica; valores normais ou baixos (geralmente < 20-25 mg/dL) possuem alto valor preditivo negativo para meningites bacterianas, sendo um forte indicativo de etiologia viral ou asséptica.
Analisadas as sentenças, está(ão) CORRETAS:
Q4006009
Medicina
Um homem de 67 anos apresenta quadro de lentidão
motora progressiva e tremor de repouso em membro
superior direito há 14 meses. Ao exame neurológico,
o médico confirma a presença de bradicinesia e
rigidez em "roda dentada" ipsilateral. Durante a
investigação, nota-se que o paciente apresenta
hiposmia acentuada e uma excelente resposta
terapêutica à levodopa, mantida desde o início do
quadro. Não foram observados sinais cerebelares,
paralisia do olhar vertical ou disautonomia grave. De
acordo com os Critérios Clínicos Diagnósticos da
Sociedade de Transtornos do Movimento (MDS) de
2015, o diagnóstico desse paciente deve ser
classificado como:
Q4006008
Medicina
Paciente feminino, 62 anos, sem antecedentes
mórbidos
relevantes,
procura
atendimento
especializado referindo quadro de dor de cabeça
iniciado há 3 semanas. Relata que a dor é de caráter
opressivo, holocraniana, de intensidade moderada
(Grau 2), com frequência quase diária. Nega náuseas,
vômitos ou fotofobia. Ao ser questionada sobre
fatores de melhora e piora, relata que a dor apresenta
nítida exacerbação ao se levantar da cama pela manhã
e melhora parcialmente ao longo do dia, após
deambular. Com base nas diretrizes do Guia de
Neurologia e na Classificação Internacional das
Cefaleias (ICHD), assinale a alternativa que indica o
raciocínio diagnóstico e a conduta CORRETA para o
caso:
Q4006007
Medicina
A seleção de pacientes para terapias de reperfusão no
Acidente Vascular Cerebral Isquêmico (AVCi) agudo
depende fundamentalmente da interpretação crítica
de exames de neuroimagem. Com base nas Diretrizes
mais recentes da AHA/ASA para manejo do AVC
isquêmico agudo, analise as sentenças a seguir:
I - A Tomografia Computadorizada (TC) de crânio sem contraste apresenta sensibilidade superior à Ressonância Magnética (RM) na sequência de Difusão (DWI) para a detecção de isquemia hiperaguda (nas primeiras 3 horas de sintomas), sendo o exame de escolha para visualizar o núcleo isquêmico irreversível precocemente.
II - Em centros com protocolo de trombectomia mecânica, a avaliação pelo escore ASPECTS (Alberta Stroke Program Early CT Score) deve ser realizada exclusivamente em exames de RM, sendo este escore contraindicado para análise de TCs de crânio sem contraste devido à baixa correlação com o prognóstico funcional.
III - A realização de neuroimagem avançada (como Angiotomografia com Perfusão ou RM com Perfusão) é recomendada para a seleção de pacientes com oclusão de grandes vasos na janela estendida (6 a 24 horas), visando identificar o mismatch (desproporção) entre o núcleo isquêmico e a área de penumbra salvável.
Analisadas as sentenças, é CORRETO o que se afirma em:
I - A Tomografia Computadorizada (TC) de crânio sem contraste apresenta sensibilidade superior à Ressonância Magnética (RM) na sequência de Difusão (DWI) para a detecção de isquemia hiperaguda (nas primeiras 3 horas de sintomas), sendo o exame de escolha para visualizar o núcleo isquêmico irreversível precocemente.
II - Em centros com protocolo de trombectomia mecânica, a avaliação pelo escore ASPECTS (Alberta Stroke Program Early CT Score) deve ser realizada exclusivamente em exames de RM, sendo este escore contraindicado para análise de TCs de crânio sem contraste devido à baixa correlação com o prognóstico funcional.
III - A realização de neuroimagem avançada (como Angiotomografia com Perfusão ou RM com Perfusão) é recomendada para a seleção de pacientes com oclusão de grandes vasos na janela estendida (6 a 24 horas), visando identificar o mismatch (desproporção) entre o núcleo isquêmico e a área de penumbra salvável.
Analisadas as sentenças, é CORRETO o que se afirma em:
Q4006006
Medicina
O tratamento profilático da migrânea episódica visa
reduzir a frequência e o impacto das crises na
qualidade de vida do paciente. Segundo as
recomendações do Consenso da Sociedade Brasileira
de Cefaleia (SBCe) de 2022, a alternativa que
apresenta CORRETAMENTE as diretrizes para
indicação e escolha terapêutica é:
Q4006005
Medicina
Um paciente de 34 anos, vítima de Traumatismo
Cranioencefálico (TCE) grave, apresenta-se com
escala de coma de Glasgow 6 e tomografia de crânio
demonstrando sinais de edema cerebral difuso. Foi
instalada monitorização invasiva de Pressão
Intracraniana (PIC). Após medidas basais (cabeceira
elevada, sedação e analgesia, e normotermia), o
paciente evolui com episódios sustentados de PIC
entre 24–26 mmHg. Considerando as recomendações
da Brain Trauma Foundation (4ª Edição) e o manejo
escalonado da Hipertensão Intracraniana (HIC),
assinale a alternativa CORRETA:
Q4006004
Medicina
Uma paciente de 42 anos, com diagnóstico
confirmado de miastenia gravis generalizada AChR - positiva, apresenta fraqueza flutuante envolvendo
musculatura ocular, bulbar e proximal de membros.
Encontra-se em uso de piridostigmina com controle
parcial dos sintomas. Não há contraindicações ao uso
de imunossupressores. De acordo com o International
Consensus Guidance for Management of Myasthenia
Gravis (2021), é CORRETO afirmar, em relação ao
manejo terapêutico, que:
Q4006003
Medicina
Um adulto de 34 anos com epilepsia focal encontra-se livre de crises há três anos em uso de monoterapia
Antisseizure Medication (ASM). Exame neurológico
normal e boa adesão ao tratamento. Ele questiona a
possibilidade de suspender a medicação. Segundo as
evidências atuais sobre descontinuação de ASMs em
pacientes livres de crises, é CORRETO afirmar que:
Q4006002
Medicina
No manejo do Acidente Vascular Cerebral Isquêmico
(AVCi) agudo, o conhecimento das atualizações nas
diretrizes da American Heart Association/American
Stroke Association (AHA/ASA) e sua correlação com
a realidade dos protocolos nacionais (ABN/SBAVC e
PCDT-SUS) é fundamental para a otimização do
desfecho clínico. Nesse contexto, analise as sentenças
a seguir:
I - Estudos clínicos recentes e atualizações de sociedades de neurologia reconhecem que a tenecteplase intravenosa (dose de 0,25 mg/kg, máx. 25 mg) é agora recomendada como uma alternativa à alteplase para pacientes com AVCi elegíveis para trombólise dentro da janela de 4,5 horas, visando melhorar os resultados funcionais.
II - Houve uma expansão significativa nas indicações de Trombectomia Mecânica (EVT), sendo agora recomendada (COR 1) para pacientes selecionados com oclusão de grandes vasos (LVO) da circulação anterior, mesmo na presença de grandes núcleos isquêmicos (ASPECTS 3 a 5) em janelas estendidas de 6 a 24 horas, desde que respeitados critérios de neuroimagem e ausência de efeito de massa significativo.
III - No contexto brasileiro, embora as diretrizes internacionais reforcem o uso de tecnologias avançadas e novas drogas, o protocolo nacional (PCDT-SUS) prioriza a estruturação da rede para redução do tempo "Porta-Agulha" (Door-to-Needle) e a expansão do acesso à trombólise padrão, evidenciando um hiato tecnológico na padronização imediata da tenecteplase em toda a rede pública.
Analisadas as sentenças, está(ão) CORRETA(S):
I - Estudos clínicos recentes e atualizações de sociedades de neurologia reconhecem que a tenecteplase intravenosa (dose de 0,25 mg/kg, máx. 25 mg) é agora recomendada como uma alternativa à alteplase para pacientes com AVCi elegíveis para trombólise dentro da janela de 4,5 horas, visando melhorar os resultados funcionais.
II - Houve uma expansão significativa nas indicações de Trombectomia Mecânica (EVT), sendo agora recomendada (COR 1) para pacientes selecionados com oclusão de grandes vasos (LVO) da circulação anterior, mesmo na presença de grandes núcleos isquêmicos (ASPECTS 3 a 5) em janelas estendidas de 6 a 24 horas, desde que respeitados critérios de neuroimagem e ausência de efeito de massa significativo.
III - No contexto brasileiro, embora as diretrizes internacionais reforcem o uso de tecnologias avançadas e novas drogas, o protocolo nacional (PCDT-SUS) prioriza a estruturação da rede para redução do tempo "Porta-Agulha" (Door-to-Needle) e a expansão do acesso à trombólise padrão, evidenciando um hiato tecnológico na padronização imediata da tenecteplase em toda a rede pública.
Analisadas as sentenças, está(ão) CORRETA(S):
Q4006001
Medicina
Uma paciente de 30 anos, diagnosticada com
Esclerose Múltipla Remitente-Recorrente, está em
planejamento familiar e deseja engravidar. Sobre o
manejo terapêutico durante a gestação e o puerpério,
conforme o PCDT da Esclerose Múltipla de 2024,
assinale CORRETAMENTE:
Q4006000
Medicina
Em relação ao tratamento farmacológico das
epilepsias e ao manejo clínico dos Fármacos
Antiepilépticos (FAE), é CORRETO afirmar que:
Q4005999
Medicina
Um paciente de 42 anos, com diagnóstico confirmado
de Miastenia Gravis generalizada, é admitido no
pronto-socorro com dispneia progressiva, voz
anasalada, disfagia importante e incapacidade de
sustentar a cabeça. Apresenta frequência respiratória
de 30 irpm, uso de musculatura acessória e
capacidade vital forçada reduzida (< 20 mL/kg).
Gasometria arterial evidencia hipercapnia. Não há
sinais clínicos de crise colinérgica. De acordo com o
Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da
Miastenia Gravis do Ministério da Saúde (Portaria
Conjunta n.º 11/2022), a conduta terapêutica
CORRETA indicada para o manejo da crise
miastênica é:
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