Questões de Medicina - Neurologia para Concurso - Página 15

Q4180516

Ano: 2026 Banca: Instituto IACP Órgão: Prefeitura de Colônia Leopoldina - AL Prova: Instituto IACP - 2026 - Prefeitura de Colônia Leopoldina - AL - Médico Neurologista |

Q4180516 Medicina

No pronto-socorro, uma mulher chega com febre alta, cefaleia intensa, rigidez de nuca, confusão mental e crise focal breve observada pela equipe. A pressão está instável, e a família relata início rápido do quadro. Assinale a alternativa CORRETA.

A

Coletar hemoculturas de imediato, iniciar antimicrobianos e aciclovir, estabilizar suporte vital e obter neuroimagem antes da punção lombar.

B

Aguardar o líquor para definir antimicrobianos, manter hidratação venosa e tratar a crise focal como evento isolado da febre.

C

Tratar como estado pós-ictal benigno, observar regressão da confusão e reservar antimicrobianos para piora da rigidez de nuca.

D

Encaminhar para observação neurológica, solicitar EEG ambulatorial e programar punção lombar após melhora da instabilidade clínica.

E

Priorizar sedação contínua, reduzir estímulos ambientais e iniciar investigação infecciosa depois da normalização do nível de consciência.

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Q4180515

Ano: 2026 Banca: Instituto IACP Órgão: Prefeitura de Colônia Leopoldina - AL Prova: Instituto IACP - 2026 - Prefeitura de Colônia Leopoldina - AL - Médico Neurologista |

Q4180515 Medicina

Na consulta de cefaleia, a história clínica separa síndromes primárias de quadros secundários que mudam o risco neurológico. Assinale a alternativa CORRETA.

A

A enxaqueca sem aura é definida por dor bilateral contínua, caráter compressivo, melhora com atividade física e baixa associação com fotofobia.

B

A cefaleia em salvas cursa com dor orbitária ou temporal unilateral, intensa, curta, recorrente, com sinais autonômicos ipsilaterais e inquietação.

C

A cefaleia tensional típica apresenta ataques excruciantes, lacrimejamento, congestão nasal ipsilateral e comportamento agitado durante cada crise.

D

A aura enxaquecosa comum surge como perda súbita fixa de função neurológica, instala-se no pico da dor e persiste como déficit focal.

E

A cefaleia secundária por hipertensão intracraniana costuma melhorar em decúbito, aliviar com tosse e poupar náuseas ou papiledema.

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Q4180514

Ano: 2026 Banca: Instituto IACP Órgão: Prefeitura de Colônia Leopoldina - AL Prova: Instituto IACP - 2026 - Prefeitura de Colônia Leopoldina - AL - Médico Neurologista |

Q4180514 Medicina

Considerando epilepsia, crises convulsivas, estado de mal epiléptico e eletroencefalograma (EEG), analise as afirmativas.

I – A crise focal pode iniciar com fenômenos motores, sensitivos, autonômicos, cognitivos ou emocionais, conforme a rede cortical envolvida.
II – A crise focal pode evoluir para manifestação tônicoclônica bilateral, com perda de responsividade ao longo do evento.
III – A ausência típica é uma crise generalizada de início bilateral, com interrupção breve da atividade e padrão eletroencefalográfico compatível.
IV – No estado de mal epiléptico, o EEG é útil quando o rebaixamento persiste após atividade motora, por risco de atividade epiléptica subclínica.
V – O EEG interictal normal pode ocorrer em pessoa com epilepsia, pois o diagnóstico depende da integração entre evento clínico e exames.

Estão CORRETAS as afirmativas:

A

I, II e III, apenas.

B

I, II e IV, apenas.

C

III e V, apenas.

D

II, III e IV, apenas.

E

I, II, III, IV e V.

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Q4180513

Ano: 2026 Banca: Instituto IACP Órgão: Prefeitura de Colônia Leopoldina - AL Prova: Instituto IACP - 2026 - Prefeitura de Colônia Leopoldina - AL - Médico Neurologista |

Q4180513 Medicina

No Acidente Vascular Cerebral Isquêmico (AVCi) por possível oclusão de grande vaso, a neuroimagem ajuda a estimar núcleo de infarto, tecido em risco e topografia vascular. Assinale a alternativa CORRETA.

A

A restrição à difusão isolada identifica penumbra reversível, pois representa atraso circulatório antes de falha energética celular.

B

A hipoperfusão menor que a área de difusão define grande tecido recuperável, com baixa dependência da circulação colateral.

C

A discrepância entre núcleo estimado por difusão e hipoperfusão sugere tecido em risco, integrando imagem vascular, topografia e clínica.

D

A tomografia inicial pouco alterada favorece oclusão lacunar, reduzindo valor da angiotomografia diante de uma síndrome cortical.

E

A hiperintensidade em sequência FLAIR define sangramento recente, substituindo a tomografia na distinção inicial entre isquemia e hemorragia.

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Q4179531

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico PSF |

Q4179531 Medicina

Na abordagem da cefaleia em adultos na Atenção Primária à Saúde, considerando a classificação ICHD-3 (2018) e as Diretrizes Brasileiras de Cefaleia (SBCe, 2022), assinale a alternativa incorreta.

A

A solicitação de neuroimagem (TC ou RM de crânio) é obrigatória em todos os episódios agudos de cefaleia atendidos na APS, independentemente da presença de sinais de alarme (red flags).

B

A migrânea (enxaqueca) é tipicamente unilateral, pulsátil, de intensidade moderada a grave, agravada por esforço físico, podendo associar-se a náuseas, fotofobia e fonofobia; cerca de 25 a 30% dos pacientes apresentam aura.

C

A cefaleia em salvas (cluster) caracteriza-se por dor estritamente unilateral, periorbitária ou temporal, de intensidade excruciante, acompanhada de sintomas autonômicos ipsilaterais (lacrimejamento, rinorreia, ptose) e inquietação motora.

D

O tratamento agudo de crises leves a moderadas de migrânea e cefaleia tensional pode incluir analgésicos simples e anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs), reservando-se os triptanos para crises moderadas a graves de migrânea.

E

A cefaleia do tipo tensional é a cefaleia primária mais prevalente na população, caracterizando-se por dor bilateral, em pressão ou aperto, de intensidade leve a moderada, sem agravamento por atividade física rotineira.

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Q4179515

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico PSF |

Q4179515 Medicina

Na avaliação de tontura e vertigem na atenção primária, assinale a alternativa que melhor caracteriza a vertigem de origem periférica.

A

Nistagmo tipicamente horizontal ou horizonto-rotatório, unidirecional, suprimível pela fixação visual e frequentemente acompanhado de náuseas e vômitos.

B

Nistagmo vertical puro ou multidirecional, persistente e não suprimível pela fixação, característico de vertigem periférica.

C

Episódios sempre prolongados (horas à dias), sem sintomas neurovegetativos associados.

D

Exame neurológico focal invariavelmente alterado, com sinais cerebelares evidentes.

E

Tratamento inicial padronizado com corticoides intravenosos em todos os casos, independentemente da etiologia.

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Q4179376

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Psiquiatra |

Q4179376 Medicina

A narcolepsia tipo 1 diferencia-se de outros transtornos do sono por um marcador biológico específico. Diante do exposto, assinale a alternativa que apresenta esse marcador.

A

Níveis elevados de melatonina no sangue periférico.

B

Ausência de ondas lentas no eletroencefalograma.

C

Hiperatividade do sistema dopaminérgico nigroestriatal.

D

Deficiência de hipocretina-1 no líquido cefalorraquidiano.

E

Redução do cortisol salivar noturno.

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Q4178934

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Neurologista |

Q4178934 Medicina

Um homem de 61 anos apresenta declínio cognitivo rapidamente progressivo há três meses, associado a ataxia cerebelar, mioclonias estímulo-sensíveis e alterações visuais complexas. A ressonância magnética evidencia hipersinal cortical em DWI envolvendo córtex parieto-occipital bilateral e núcleos caudados. O líquor apresenta celularidade e proteinorraquia normais. Considerando os métodos diagnósticos atualmente disponíveis para doença de Creutzfeldt-Jakob esporádica (sCJD), analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. A positividade da proteína 14-3-3 no líquor possui maior especificidade diagnóstica que o RT-QuIC.
II. O RT-QuIC detecta atividade de semeadura da proteína priônica patológica e apresenta especificidade superior à da proteína 14-3-3.
III. A ausência de complexos periódicos no EEG exclui fortemente o diagnóstico de sCJD.
IV. O padrão de hiperintensidade cortical (“cortical ribboning”) e dos núcleos da base em DWI constitui um dos exames complementares mais sensíveis para o diagnóstico de sCJD.
V. A elevação da proteína tau total no líquor pode ocorrer em sCJD, porém apresenta menor especificidade diagnóstica que o RT-QuIC.

A

Apenas I, III e IV estão corretas.

B

Apenas II, IV e V estão corretas.

C

Apenas I, II e III estão corretas.

D

Apenas II e IV estão corretas.

E

Todas estão corretas.

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Q4178933

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Neurologista |

Q4178933 Medicina

Relacione os fármacos antiepilépticos com seus efeitos adversos mais característicos e assinale a alternativa com a sequência correta.

1. Topiramato.
2. Valproato de sódio.
3. Carbamazepina.
4. Lamotrigina.
5. Etossuximida.

( ) Hiponatremia por síndrome da secreção inapropriada de ADH.
( ) Rash cutâneo potencialmente associado à síndrome de Stevens-Johnson.
( ) Acidose metabólica, nefrolitíase e fechamento angular agudo secundário.
( ) Tremor, ganho ponderal e teratogenicidade.
( ) Sintomas gastrointestinais e discinesias comportamentais em crianças com epilepsia de ausência.

A

3 – 4 – 1 – 2 – 5.

B

4 – 3 – 1 – 2 – 5.

C

3 – 1 – 4 – 2 – 5.

D

3 – 4 – 2 – 1 – 5.

E

1 – 4 – 3 – 2 – 5.

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Q4178932

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Neurologista |

Q4178932 Medicina

Uma mulher de 43 anos apresenta cefaleia ortostática progressiva há quatro meses, acompanhada de plenitude auditiva bilateral e piora importante ao permanecer em ortostatismo. A ressonância magnética de encéfalo com contraste demonstra alterações compatíveis com hipotensão intracraniana espontânea.

( ) O realce pachimeníngeo difuso e liso é um dos achados mais característicos da hipotensão liquórica espontânea.
( ) Aumento volumétrico da hipófise pode ocorrer como manifestação compensatória da perda de líquor intracraniano.
( ) O descenso das tonsilas cerebelares exclui o diagnóstico de hipotensão liquórica e favorece obrigatoriamente malformação de Chiari tipo I.
( ) Coleções subdurais ou hematomas subdurais podem ocorrer em decorrência da tração exercida sobre as veias ponte.
( ) A ausência de realce pachimeníngeo exclui o diagnóstico de hipotensão liquórica espontânea.

A

V – V – F – V – F.

B

V – F – F – V – V.

C

V – V – V – F – F.

D

F – V – F – V – V.

E

V – F – V – F – F.

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Q4178931

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Neurologista |

Q4178931 Medicina

Um homem de 57 anos, previamente hígido, foi admitido por afasia súbita e hemiparesia direita, recebendo trombólise intravenosa com recuperação quase completa. A ressonância magnética revelou infarto cortical agudo no território da artéria cerebral média esquerda e múltiplos pequenos infartos corticais crônicos em diferentes territórios vasculares. A angiotomografia de crânio e pescoço não demonstrou estenoses significativas. A monitorização cardíaca durante a internação não identificou arritmias. O ecocardiograma transtorácico foi normal. Após investigação inicial extensa, o evento foi classificado como AVC embólico de fonte indeterminada (ESUS). Qual das seguintes estratégias diagnósticas possui maior probabilidade de identificar uma etiologia capaz de modificar diretamente a prevenção secundária desse paciente?

A

Pesquisa de mutações relacionadas à trombofilia hereditária.

B

PET-CT de corpo inteiro para rastreamento de neoplasia oculta.

C

Monitorização prolongada do ritmo cardíaco por dispositivo externo ou implantável.

D

Dosagem seriada de anticorpos antifosfolípides.

E

Sequenciamento do gene NOTCH3.

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Q4178930

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Neurologista |

Q4178930 Medicina

Uma paciente de 25 anos descreve crises que se iniciam com uma sensação intensa e súbita de “déjà vu” (sensação de já ter vivido aquela situação), seguida de desconforto epigástrico ascendente e parada comportamental. Como estas crises são classificadas e qual é a topografia neuroanatômica mais provável do foco epileptogênico?

A

Crise focal disperceptiva cognitiva (déjà vu) e autonômica; lobo temporal mesial.

B

Crise generalizada de ausência típica; tálamo.

C

Crise focal motora tônica; lobo frontal dorsolateral.

D

Crise focal perceptiva sensorial; lobo parietal.

E

Crise de ausência atípica; corpo caloso.

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Q4178929

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Neurologista |

Q4178929 Medicina

Paciente de 31 anos apresenta cefaleia, perda auditiva neurossensorial bilateral e episódios recorrentes de confusão. A RM mostra múltiplas lesões em corpo caloso, incluindo lesões arredondadas centrais (“snowballs”). Qual achado adicional seria característico da principal hipótese diagnóstica?

A

Bandas oligoclonais persistentes no líquor.

B

Vasculite granulomatosa meníngea.

C

Oclusões de ramos arteriais retinianos à angiografia fluoresceínica.

D

Neurite óptica bilateral.

E

Anticorpo anti-AQP4 positivo.

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Q4178928

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Neurologista |

Q4178928 Medicina

Um homem de 67 anos, tabagista de 50 maços-ano, refere dificuldade progressiva para subir escadas e levantar-se da posição sentada há oito meses. Relata boca seca importante e disfunção erétil. Ao exame, apresenta fraqueza proximal predominante em membros inferiores e reflexos patelares ausentes. Após 15 segundos de contração máxima do quadríceps, observa-se reaparecimento transitório dos reflexos patelares. Qual dos seguintes achados eletrofisiológicos seria o mais esperado?

A

Decremento superior a 10% na estimulação repetitiva de baixa frequência, sem alteração após exercício.

B

Incremento superior a 100% da amplitude do potencial motor composto após exercício máximo breve ou estimulação de alta frequência.

C

Bloqueio de condução multifocal em nervos motores.

D

Descargas miotônicas generalizadas.

E

Potenciais motores de duração aumentada associados a desnervação ativa difusa.

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Q4178927

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Neurologista |

Q4178927 Medicina

Um homem de 63 anos apresenta doença de Parkinson há 12 anos. Atualmente utiliza levodopa/carbidopa seis vezes ao dia, rasagilina e pramipexol. Refere movimentos involuntários incapacitantes envolvendo tronco e membros, que surgem aproximadamente 30 a 60 minutos após cada tomada de levodopa e persistem durante o período de melhor resposta motora. Qual das seguintes estratégias terapêuticas possui maior racional fisiopatológico para reduzir o problema descrito?

A

Aumentar a dose individual de levodopa para prolongar o tempo ON.

B

Reduzir a dose individual de levodopa e considerar amantadina para modular mecanismos glutamatérgicos envolvidos na discinesia.

C

Suspender a levodopa e aumentar progressivamente o agonista dopaminérgico.

D

Aumentar a dose de rasagilina para reduzir a estimulação dopaminérgica pulsátil.

E

Introduzir anticolinérgico visando reduzir a hiperatividade estriatal indireta.

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Q4178926

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Neurologista |

Q4178926 Medicina

Uma mulher de 26 anos procura atendimento por fraqueza progressiva iniciada há cinco dias. Relata quatro episódios semelhantes nos últimos três anos, todos precedidos por dor abdominal intensa, náuseas e constipação. Em duas ocasiões, foi submetida à investigação cirúrgica por suspeita de abdome agudo, sem diagnóstico definido. Nas últimas 48 horas, evoluiu com dificuldade para elevar os braços, taquicardia persistente e hipertensão arterial. Ao exame neurológico, apresenta tetraparesia flácida predominantemente proximal, arreflexia difusa e sensibilidade preservada. Não há alterações esfincterianas. A eletroneuromiografia demonstra neuropatia axonal motora aguda. Qual dos seguintes achados adicionais favoreceria fortemente a hipótese diagnóstica principal em detrimento dos seus principais diagnósticos diferenciais?

A

Dissociação albuminocitológica no líquor após duas semanas de evolução.

B

Realce difuso das raízes nervosas na ressonância magnética.

C

Presença de anticorpos anti-GM1 em altos títulos.

D

Mononeurite múltipla associada a eosinofilia periférica.

E

Elevação urinária de porfobilinogênio durante a crise aguda.

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Q4178925

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Neurologista |

Q4178925 Medicina

Uma mulher de 47 anos apresenta dificuldade progressiva para caminhar há quatro anos. Inicialmente relatava sensação de “travamento” dos membros inferiores ao atravessar ruas movimentadas ou entrar em ambientes desconhecidos. Com a evolução, passou a apresentar quedas desencadeadas por estímulos auditivos súbitos e espasmos dolorosos envolvendo musculatura lombar e abdominal. Diversas avaliações psiquiátricas sugeriram transtorno de ansiedade devido ao medo intenso de sair de casa. Ao exame neurológico, observa-se hiperlordose lombar fixa, rigidez contínua de musculatura paravertebral e contrações musculares desencadeadas por estímulos táteis inesperados. Qual dos seguintes achados adicionais seria crucial para sustentar a hipótese diagnóstica principal?

A

Potenciais de desnervação ativos em músculos paravertebrais na eletromiografia.

B

Descargas motoras contínuas de unidades motoras agonistas e antagonistas em repouso na eletroneuromiografia.

C

Pesença de bandas oligoclonais isoladas no líquor.

D

Hipersinal bilateral dos núcleos da base na ressonância magnética.

E

Anticorpos anti-MAG em títulos elevados.

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Q4178924

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Neurologista |

Q4178924 Medicina

Uma mulher de 29 anos apresenta sonolência diurna excessiva incapacitante desde a adolescência. Refere episódios de perda súbita de força desencadeados por risadas intensas, mantendo plena consciência. A polissonografia noturna é normal. No teste de múltiplas latências do sono (TLMS), a latência média do sono é de 5 minutos e ocorrem três episódios de entrada em sono REM. Qual dos seguintes mecanismos fisiopatológicos está mais intimamente relacionado à condição dessa paciente?

A

Degeneração dos neurônios produtores de hipocretina.

B

Perda neuronal nigroestriatal.

C

Redução da atividade gabaérgica cortical.

D

Hiperatividade do sistema orexigênico hipotalâmico.

E

Degeneração colinérgica do prosencéfalo basal.

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Q4178923

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Neurologista |

Q4178923 Medicina

Um homem de 64 anos é encaminhado para avaliação de neuropatia periférica progressiva. Há oito anos foi submetido à cirurgia para síndrome do túnel do carpo bilateral. Cinco anos depois desenvolveu hipotensão ortostática, diarreia alternando com constipação e perda ponderal inexplicada. Nos últimos três anos, passou a apresentar dormência dolorosa ascendente nos pés, desequilíbrio progressivo e fraqueza distal leve. O ecocardiograma demonstra hipertrofia ventricular esquerda desproporcional à história de hipertensão arterial. A eletroneuromiografia revela polineuropatia axonal sensitivo-motora comprimento dependente. Considerando o diagnóstico mais provável, qual dos seguintes achados históricos teria o maior valor para aumentar a suspeita diagnóstica retrospectivamente?

A

História de migrânea com aura desde a juventude.

B

Episódios recorrentes de paralisia facial periférica.

C

Ruptura espontânea do tendão distal do bíceps anos antes do início da neuropatia.

D

História de epilepsia focal farmacorresistente.

E

História de síncope vasovagal.

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Q4178922

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Neurologista |

Q4178922 Medicina

Uma mulher de 30 anos apresenta um quadro agudo de perda visual unilateral à esquerda e dor à movimentação ocular. A RM de encéfalo demonstra apenas uma lesão hiperintensa em T2 na região periventricular direita, sem realce pelo gadolínio. A análise do líquor revela um índice de cadeias leves livres kappa (FLC) de 8,4 mg/L (referência de corte > 6,1). A sequência de suscetibilidade magnética (SWI) com filtro de fases identifica o sinal da veia central (CVS). De acordo com a revisão de 2024 dos critérios de McDonald, qual a classificação correta e a justificativa diagnóstica para esta paciente?

A

Síndrome Clínica Isolada (CIS), pois o diagnóstico de EM definida exige obrigatoriamente a presença de bandas oligoclonais (BOC), não sendo o índice FLC aceito para substituir a disseminação no tempo.

B

Síndrome Radiológica Isolada (RIS), pois a presença isolada da lesão periventricular não configura ainda doença clinicamente definida.

C

Síndrome Clínica Isolada, pois o sinal da veia central (CVS) e as lesões com aro paramagnético (PRL) são critérios meramente experimentais e não foram incluídos na revisão de 2024.

D

Esclerose Múltipla Definida, baseada exclusivamente na presença da lesão periventricular, que por si só preenche o critério de disseminação no espaço e no tempo nos novos critérios.

E

Esclerose Múltipla Definida; o nervo óptico foi incorporado como o 5º território anatômico para disseminação no espaço (DIS) e, em pacientes com apenas um território típico na RM, o diagnóstico é permitido pela positividade do LCR associada ao sinal da veia central (CVS).

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Questões de Concurso Sobre neurologia em medicina

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