Questões de Concurso
Sobre neurologia em medicina
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A conduta mais adequada consiste em
Nos últimos 8 meses, tem apresentado episódios de confusão mental alternados com períodos de lucidez, ao longo do mesmo dia. Com frequência, o paciente relata ver “crianças brincando no quintal” e “um homem sentado na poltrona da sala”. Sua esposa nega que sejam reais. Em alguns momentos, ele reconhece que talvez não sejam reais.
Ao exame físico, há rigidez em roda denteada e bradicinesia leve a moderada, bilaterais e relativamente simétricas, sem tremor de repouso evidente. A esposa refere que há cerca de um mês, em outra unidade de saúde, foi iniciado haloperidol em baixa dose para as alucinações. Houve, contudo, piora acentuada da rigidez, sonolência e um episódio de rebaixamento do nível de consciência associado à febre, levando à suspensão imediata do fármaco.
Assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável e a conduta mais adequada para manejo dos sintomas psicóticos.
O médico inicia tratamento com etossuximida, com boa resposta das crises. No entanto, após 4 semanas, a mãe relata que a criança começou a apresentar episódios de alucinações visuais, afirmando ver "pessoas que não estão na sala" e parecendo conversar com elas.
Em relação à conduta mais adequada, assinale a afirmativa correta.
Há 4 dias, os assistentes notaram que o paciente apresenta episódios de confusão mental, desorientação e quedas frequentes.
O paciente nega ter ingerido álcool nos últimos 2 dias. Ao exame físico, observa-se paciente emagrecido, desorientado no tempo e espaço, com nistagmo horizontal bilateral, dificuldade de concentração e marcha atáxica. Não há relato de trauma craniano.
Considerando o quadro clínico agudo, a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta imediata são:
Assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável e a conduta inicial para o caso.
Os biomarcadores considerados centrais (core) para o diagnóstico biológico da DA são:
O mecanismo predominante da dor apresentada pelo paciente é:
A primeira, de 52 anos, refere dormência e sensação de “agulhadas” no polegar, indicador, dedo médio e metade radial do anular, com piora noturna e necessidade de sacudir a mão para aliviar os sintomas. Ao exame, a flexão sustentada do punho reproduz as parestesias, sem dor à palpação do antebraço proximal.
O segundo, de 41 anos, apresenta dor insidiosa na região proximal e volar do antebraço, associada a parestesias nos mesmos dedos. Os sintomas pioram durante atividades que exigem preensão e pronação repetitiva. Não há predomínio noturno. A palpação sobre o músculo pronador redondo é dolorosa, e a pronação do antebraço associada à flexão do punho contra resistência reproduz os sintomas.
Considerando a anatomia, os achados semiológicos e a utilização dos métodos complementares nas neuropatias compressivas do membro superior, assinale a afirmativa correta.
A conduta mais adequada é
I.O acidente vascular cerebral isquêmico beneficia-se da administração de trombolítico após vinte e quatro horas do início.
II.A crise convulsiva tônico-clônica generalizada cursa com perda da consciência e com abalos musculares.
III.A meningite bacteriana manifesta-se por febre, cefaleia e rigidez de nuca no paciente acometido.
Está correto o que se afirma em:
Assinale a opção que apresenta três etapas do gerenciamento desse caso e o diagnostico presuntivo correto.
Frente ao caso narrado, assinale a afirmativa correta quanto aos sinais de morte encefálica.
O diagnóstico mais provável é de
Assinale o diagnóstico mais provável.
Esses achados hemorrágicos denominam, mais provavelmente,
A melhor interpretação desse achado de imagem é: