Questões de Concurso
Sobre neurologia em medicina
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Neurologia: Janela Terapêutica no AVC Isquêmico
Qual é o período máximo (janela terapêutica) para administração de terapia trombolítica (rt-PA) em pacientes com acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico agudo, considerando as diretrizes atuais?
Diagnóstico de Meningite Bacteriana
Qual achado no LCR é característico de meningite bacteriana?
Figura 4 –Tomografia computadorizada do rim.
Fonte: CPCON.
I- A imagem corresponde à anomalia de fusão denominada rim em ferradura, em que há a fusão dos polos inferiores dos rins na linha média.
II- O achado acima é compatível com rim discoide. Nesses casos, a drenagem ureteral sempre é feita por ureter único.
III- Pacientes que apresentam esta anormalidade de fusão têm aumento da incidência de neoplasias, como carcinoma de células transicionais.
IV- Trata-se de uma ectopia renal cruzada com fusão.
V- O local onde há a fusão pode apresentar tecido fibroso ou parênquima renal.
É CORRETO o que se afirma apenas em:
Durante a consulta, a menina relata que, à noite, sente que seus pés "adormecem" e apresenta dificuldade para sentir o chão ao andar descalça. Ela também menciona que teve uma infecção viral há cerca de três meses, mas se recuperou bem. O exame físico revela fraqueza nas extremidades inferiores, com reflexos diminuídos. A menina parece ter uma marcha instável, e o neurologista realiza uma avaliação física detalhada.
O médico solicita exames laboratoriais e decide realizar um eletromiograma (EMG) para investigar a causa dos sintomas.
Com base neste caso clínico, assinale a alternativa correta sobre as possíveis causas dos sintomas apresentados:
À medida que o menino foi crescendo, seus pais observaram um apetite voraz que levou a um ganho de peso significativo, mesmo sendo instruídos a controlar a ingestão alimentar. Ele apresenta características físicas como mãos e pés pequenos, além de uma face em forma de "almofada". A criança também demonstra comportamentos obsessivos em relação à comida e dificuldades com interações sociais, o que levanta preocupações quanto à sua saúde emocional.
Após uma avaliação clínica, o neurologista considera a hipótese de Síndrome de Prader-Willi (SPW) e solicita exames genéticos para confirmação.
Com base neste caso clínico, assinale a alternativa correta sobre a Síndrome de Prader-Willi e suas características:
Durante o exame físico, observam-se as seguintes características:
Lesão Cutânea: Uma placa de hemangioma facial (angioma estelar) na região frontal esquerda.
Neurológico: Alterações de desenvolvimento observadas, com dificuldades na fala e no aprendizado. O exame neurológico revela sinais de hiperreflexia e algumas dificuldades motoras leves do lado direito do corpo.
A ressonância magnética do cérebro mostra alterações típicas de calcificações subcorticais e atrofia cortical no hemisfério esquerdo.
Qual é a característica clínica e radiológica mais importante que auxilia no diagnóstico da Síndrome de Sturge-Weber?
Durante a avaliação, o médico nota que o adolescente também apresenta uma leve alteração na expressão facial do lado esquerdo. Não há histórico prévio de doenças neurológicas, mas a madre menciona que ele havia se queixado de uma dor de cabeça intensa nas 24 horas anteriores ao episódio.
O neurologista pediátrico, preocupado com a possibilidade de um AVC, decide solicitar uma tomografia computadorizada (TC) do cérebro e um exame de ultrassonografia das artérias carótidas.
Com base neste caso clínico, assinale a alternativa correta sobre as possíveis causas e abordagem inicial de um AVC em adolescentes:
Diante deste caso, assinale a alternativa correta sobre a síndrome de Tourette e seu manejo:
Ao realizar a anamnese, os pais mencionam que outros membros da família também tiveram problemas semelhantes, e seu tio materno foi diagnosticado com uma condição neuromuscular.
Durante o exame físico, observa-se:
Força: Fraqueza leve nos músculos dos pés e tornozelos, com mais comprometimento na dorsiflexão.
Reflexos: Reflexos tendinosos profundos diminuídos nas pernas.
Deformidades: Diminuição da curvatura do arco plantar e pés em "cavo" (pé cavo), levando à dificuldade de marcha.
A condução do exame genético e histórico familiar sugere uma síndrome hereditária, corroborando a suspeita de CMT.
Qual é a característica mais distintiva da Doença de Charcot-Marie-Tooth que pode ajudar a diferenciá-la de outras neuropatias periféricas?