Questões de Medicina - Neurologia para Concurso - Página 116

Q3404687

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Neurologista |

Q3404687 Medicina

Uma menina de 10 anos é trazida à emergência pela mãe, que relata que a criança começou a experimentar episódios de "luzes piscantes" e "manchas" em sua visão, que duram cerca de 20 minutos. Esses episódios são frequentemente seguidos por dor de cabeça intensa, que a menina descreve como uma dor latejante unilateral. A mãe menciona que esses episódios têm se tornado mais frequentes nas últimas semanas, ocorrendo em média duas vezes por semana.

Além disso, durante um dos episódios, a mãe notou que a menina parecia confusa e teve dificuldade em encontrar as palavras, mas não houve perda de consciência. O histórico médico é significativo por episódios anteriores de enxaqueca, mas não há história de epilepsia na família. Na avaliação inicial, o exame neurológico é normal entre os episódios.

O médico solicita um eletroencefalograma (EEG) para investigar a natureza dos episódios e determinar se a origem é epilética ou se trata de sintomas relacionados à enxaqueca.

Com base neste caso clínico, assinale a alternativa correta sobre como diferenciar uma aura visual epiléptica de uma aura visual migranosa:

A

A ocorrência de anormalidades neurológicas além da aura, como confusão ou alteração do estado mental, é indicativa de uma aura visual migranosa, enquanto episódios completamente normais são mais comuns em auras epilépticas.

B

A aura visual epiléptica é sempre acompanhada de perda de consciência, enquanto a aura visual migranosa ocorre sem qualquer alteração do estado mental.

C

A aura visual epiléptica geralmente se apresenta com características retinianas, como padrões de luz em movimento, enquanto a aura visual migranosa geralmente se apresenta como escotomas ou áreas de visão borrada.

D

As auras visuais epilépticas são frequentemente precedidas por sintomas psicossensoriais, como formigamento ou alterações de paladar, enquanto a aura migranosa tende a ocorrer isoladamente.

E

A aura visual em casos de epilepsia tende a ser mais curta, geralmente não ultrapassando 5 minutos, enquanto a aura migranosa pode durar até 30 minutos ou mais antes do início da cefaleia.

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Q3389838

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Vanini - RS Prova: OBJETIVA - 2025 - Prefeitura de Vanini - RS - Médico Clínico Geral |

Q3389838 Medicina

A respeito da cefaleia primária enxaqueca, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) A aura é um sintoma neurológico focal temporário que acontece imediatamente antes ou no início da cefaleia. Em geral, se desenvolve gradualmente ao longo de 5 a 20 minutos e dura menos de 60 minutos.
( ) Apresenta dois subtipos principais: a migrânea sem aura (também conhecida como migrânea comum) e a migrânea com aura (também conhecida como migrânea clássica).
( ) As crises de migrânea podem ser tratadas com medicamentos como paracetamol, dipirona ou AINEs, ou ergotamina e os triptanos.

A

C - C - C.

B

E - E - C.

C

C - E - E.

D

E - C - C.

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Q3383096

Ano: 2025 Banca: CEV-URCA Órgão: Prefeitura de Brejo Santo - CE Prova: CEV-URCA - 2025 - Prefeitura de Brejo Santo - CE - Médico |

Q3383096 Medicina

Considere um caso de suspeita de AVC na atenção primária, com início dos sintomas há aproximadamente 2 horas. Qual a medida mais importante a ser tomada na UBS para reduzir o tempo até o tratamento definitivo?

A

Administrar imediatamente anti-hipertensivo para normalizar a PA.

B

Encaminhar rapidamente para hospital com tomografia e suporte neurológico (acionar transporte avançado).

C

Prescrever anticoagulante oral.

D

Realizar punção lombar de rotina.

E

Solicitar ultrassonografia de carótidas e só encaminhar após o resultado.

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Q3383095

Ano: 2025 Banca: CEV-URCA Órgão: Prefeitura de Brejo Santo - CE Prova: CEV-URCA - 2025 - Prefeitura de Brejo Santo - CE - Médico |

Q3383095 Medicina

Ana, 27 anos, procura a UBS relatando crises de cefaleia há cerca de 5 anos. Descreve dor latejante, unilateral, com intensidade moderada a grave, acompanhada de fotofobia e fonofobia. As crises duram de 6 a 12 horas e ocorrem, em média, 3 vezes ao mês, prejudicando suas atividades diárias. Refere que analgésicos comuns (dipirona ou paracetamol) nem sempre resolvem. Ela não possui outras comorbidades e está interessada em reduzir a frequência das crises. Considerando o manejo da enxaqueca na atenção primária, qual a melhor conduta para controlar as crises agudas e reduzir a recorrência dos episódios, de acordo com as diretrizes mais recentes?

A

Usar anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) apenas após 48 horas de dor e evitar qualquer medicação preventiva.

B

Prescrever triptano ao primeiro sinal da cefaleia e iniciar profilaxia com betabloqueador (ex.: propranolol), se não houver contraindicações.

C

Iniciar corticoide oral diário para evitar crises e suspender qualquer analgésico de resgate.

D

Reforçar apenas medidas não farmacológicas, como hidratação, sem considerar profilaxia.

E

Introduzir benzodiazepínico em altas doses para prevenção e tratar as crises com codeína.

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Q3373670

Ano: 2025 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Rolim de Moura - RO Prova: IBADE - 2025 - Prefeitura de Rolim de Moura - RO - Médico Neurologista |

Q3373670 Medicina

Qual dos seguintes critérios é essencial para o diagnóstico de insônia crônica, de acordo com as classificações diagnósticas mais recentes (como o DSM-5 ou a ICSD-3)?

A

Ter dificuldade para dormir pelo menos uma vez por semana durante um período de um mês.

B

Queixar-se de má qualidade do sono, independentemente da frequência ou duração das dificuldades.

C

Dificuldade para dormir ou manter o sono, ao menos três vezes por semana por três meses, com prejuízo no funcionamento durante o dia.

D

Utilizar medicamentos hipnóticos para auxiliar no sono por um período superior a seis meses.

E

Apresentar um padrão de sono irregular devido a horários de trabalho variáveis (trabalho em turnos).

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Q3373669

Ano: 2025 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Rolim de Moura - RO Prova: IBADE - 2025 - Prefeitura de Rolim de Moura - RO - Médico Neurologista |

Q3373669 Medicina

Um paciente apresenta um quadro complexo com histórico de episódios recorrentes de déficits neurológicos transitórios, associados a alterações cognitivas progressivas e sinais de disfunção autonômica. A investigação diagnóstica revela múltiplos microinfartos cerebrais e evidências de deposição amiloide tanto no parênquima cerebral quanto nas paredes dos vasos sanguíneos.
Qual das seguintes categorias de afecções neurológicas melhor engloba a etiologia primária e a fisiopatologia subjacente a este quadro clínico?

A

Doenças infecciosas do sistema nervoso central, considerando a possibilidade de um agente etiológico incomum com tropismo vascular e neuronal.

B

Doenças neuromusculares com manifestações atípicas no sistema nervoso central, dada a progressão dos sintomas e o envolvimento de múltiplos sistemas.

C

Doenças cerebrovasculares, especificamente as que envolvem pequenas artérias e mecanismos complexos como a angiopatia amiloide cerebral, que contribui para microinfartos e disfunção cognitiva.

D

Doenças neurodegenerativas primárias com apresentação vascular secundária, onde a degeneração neuronal leva a alterações na microvasculatura cerebral.

E

Transtornos neurológicos funcionais com base orgânica multifatorial, nos quais fatores psicológicos e fisiológicos interagem para produzir os sintomas neurológicos observados.

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Q3373668

Ano: 2025 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Rolim de Moura - RO Prova: IBADE - 2025 - Prefeitura de Rolim de Moura - RO - Médico Neurologista |

Q3373668 Medicina

Qual das seguintes estruturas do Sistema Nervoso Central é primariamente responsável pela coordenação motora, equilíbrio e postura?

A

Córtex Cerebral.

B

Tronco Encefálico.

C

Cerebelo.

D

Tálamo.

E

Hipotálamo.

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Q3373667

Ano: 2025 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Rolim de Moura - RO Prova: IBADE - 2025 - Prefeitura de Rolim de Moura - RO - Médico Neurologista |

Q3373667 Medicina

Na avaliação semiológica neurológica da força muscular de um paciente, qual das seguintes escalas é a mais comumente utilizada para graduar a força em uma escala numérica que varia de completa ausência de movimento a força normal contra resistência total?

A

A Escala de Glasgow, amplamente aplicada para quantificar o nível de consciência através da avaliação das respostas ocular, verbal e motora do paciente a estímulos específicos.

B

A Escala de Rankin modificada é um instrumento fundamental na avaliação do grau de incapacidade funcional global em pacientes que sofreram acidente vascular cerebral ou outras condições neurológicas incapacitantes.

C

A Escala de Força Muscular do Medical Research Council (MRC), um sistema de graduação que varia de 0 (nenhuma contração muscular visível) a 5 (força muscular normal, capaz de vencer a resistência total do examinador).

D

A Escala de Ashworth, empregada clinicamente para classificar a intensidade da espasticidade muscular, caracterizada por um aumento do tônus dependente da velocidade do movimento passivo.

E

A Escala de Fugl-Meyer, um método abrangente para avaliar a recuperação motora, o equilíbrio, a sensibilidade e a amplitude de movimento em pacientes hemiplégicos, especialmente após um acidente vascular cerebral.

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Q3371339

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Ortopedia Pediátrica |

Q3371339 Medicina

Com relação às distrofias musculares, é correto afirmar que:

A

a do tipo Becker manifesta-se antes dos 7 anos de idade

B

a creatinofosfoquinase sérica elevada é mais frequente no estágio inicial da doença

C

na "miastenia gravis" a excreção urinária de creatinina é de 14 mg/ kg/dia

D

a Duchenne, tipo grave, afeta igualmente ambos os sexos

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Q3370406

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Cirurgia Plástica |

Q3370406 Medicina

O que é Degeneração Walleriana?

A

Degeneração que ocorre no músculo desnervado

B

Degeneração que ocorre no coto distal de um nervo seccionado

C

Degeneração que ocorre no coto proximal de um nervo seccionado

D

Degeneração que ocorre no coto proximal e distal de um nervo seccionado

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Q3367326

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Neurologia |

Q3367326 Medicina

Paciente de 62 anos, previamente hipertenso e diabético, é levado ao pronto-socorro com déficit motor súbito em hemicorpo direito e afasia, com início dos sintomas há, aproximadamente, 2 horas e 30 minutos. O exame físico confirma um NIHSS de 12. A tomografia computadorizada sem contraste não evidencia hemorragia, e a angiotomografia mostra oclusão da artéria cerebral média esquerda (M1).
Com base nesse quadro clínico, a conduta terapêutica inicial mais adequada é:

A

administração imediata de trombólise endovenosa com alteplase, pois o paciente está dentro da janela terapêutica.

B

indicação de endarterectomia carotídea de urgência para restabelecimento do fluxo sanguíneo.

C

administração de dupla antiagregação plaquetária (AAS + clopidogrel) para evitar progressão do quadro.

D

observação clínica e início de anticoagulação plena com heparina, devido ao risco de embolia.

E

apenas medidas de suporte clínico, pois a janela para trombólise já foi ultrapassada.

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Q3367325

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Neurologia |

Q3367325 Medicina

Homem de 68 anos apresenta lentificação progressiva dos movimentos, rigidez muscular e instabilidade postural há três anos. Inicialmente, o quadro foi interpretado como Parkinsonismo, mas a evolução clínica revelou pobre resposta à levodopa, quedas frequentes, disautonomia e sinais cerebelares. A ressonância magnética do encéfalo, a seguir, demonstrou atrofia do putâmen e do cerebelo, com hipersinal na ponte (hot cross bun sign).

Imagem associada para resolução da questão

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(https://www.google.com/imgres?q=resson%C3%A2ncia%20 magn%C3%A9tica%20do%20enc%C3%A9falo%20demonstrou%20atrofia%20do%20put%C3%A2men%20e%20do%20cerebelo%2C%20com%20hipersinal%20na%20ponte%20(%22hot%20cross%20bun%20sign%22).&imgu rl=https%3A%2F%2Fwww.researchgate.net%2Fpublication%2F339576611% 2Ffigure%2Ffig1%2FAS%3A11431281117679215%401675512276380%2FF igura-1-Imagem-em-T2-na-ressonancia-magnetica-corte-axial-mostrando- -hipersinal-tanto_Q320.jpg&imgrefurl=https%3A%2F%2Fwww.researchgate. net%2Fpublication%2F339576611_Sinal_da_Cruz&docid=qZYJTk75i4lkqM &tbnid=Mdjz47V0DR57UM&vet=12ahUKEwjyuYfA582LAxXRr5UCHXtyI3Q QM3oECAkQAA..i&w=320&h=320&hcb=2&ved=2ahUKEwjyuYfA582LAxXRr 5UCHXtyI3QQM3oECAkQAA)

Diante desse quadro clínico, qual é o diagnóstico mais provável?

A

Doença de Parkinson idiopática.

B

Demência com corpos de Lewy.

C

Paralisia supranuclear progressiva.

D

Atrofia de múltiplos sistemas.

E

Degeneração corticobasal.

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Q3367324

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Neurologia |

Q3367324 Medicina

Paciente de 72 anos, previamente independente, é levado à consulta pelos familiares devido a queixas progressivas de esquecimento de eventos recentes, dificuldade para se orientar em locais conhecidos e mudanças no comportamento. A esposa relata que ele tem demonstrado desinteresse por atividades antes prazerosas e apresenta episódios de apatia. No exame clínico, observa-se alteração na memória episódica, sem déficits motores evidentes. O Mini-Exame do Estado Mental (MEEM) revelou pontuação de 20/30, com maior comprometimento em memória e orientação.
Considerando os diagnósticos diferenciais das demências, assinale a alternativa correta.

A

A Doença de Alzheimer é a principal hipótese diagnóstica, caracterizando-se por um início insidioso e comprometimento inicial da linguagem e das funções motoras.

B

A demência vascular deve ser descartada, pois geralmente não apresenta um padrão de declínio cognitivo progressivo e uniforme, sendo mais comum a evolução em degraus.

C

A demência frontotemporal é a principal hipótese diagnóstica, pois as alterações de comportamento são invariavelmente precedidas por déficits de memória episódica.

D

A demência por corpos de Lewy pode ser considerada no diagnóstico diferencial, especialmente se o paciente apresentar flutuação cognitiva, alucinações visuais e sinais parkinsonianos.

E

A avaliação laboratorial e exames de neuroimagem são desnecessários, pois a clínica isoladamente é suficiente para estabelecer o diagnóstico definitivo.

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Q3367323

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Neurologia |

Q3367323 Medicina

Em relação à prevenção secundária do AVC isquêmico, assinale a alternativa que corresponde a estratégia baseada nas diretrizes mais recentes.

A

Para pacientes com AVC de etiologia cardioembólica por fibrilação atrial, o uso de antiagregantes plaquetários é preferível à anticoagulação.

B

Em pacientes com AVC aterotrombótico de grande artéria, a dupla antiagregação plaquetária (DAPT) deve ser mantida indefinidamente.

C

A abordagem inclui controle rigoroso dos fatores de risco como hipertensão arterial, dislipidemia e diabetes mellitus, além de terapia individualizada conforme a etiologia do AVC.

D

Em pacientes com AVC de etiologia indefinida, a anticoagulação empírica com varfarina é recomendada para reduzir recorrências.

E

O fechamento do forame oval patente (FOP) deve ser indicado para todos os pacientes com AVC criptogênico, independentemente da idade e do grau de shunt.

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Q3367322

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Neurologia |

Q3367322 Medicina

A Miastenia Gravis (MG) é uma doença autoimune da junção neuromuscular associada a autoanticorpos que interferem na transmissão colinérgica.
Com base nos diferentes subtipos da doença e nos anticorpos detectados, assinale a alternativa correta.

A

A presença de anticorpos contra o receptor de acetilcolina (anti-AChR) é altamente específica para MG, e está presente em mais de 95% dos pacientes com a forma generalizada da doença.

B

Os anticorpos anti-MuSK estão mais frequentemente associados a um fenótipo clínico caracterizado por fraqueza bulbar proeminente, fraqueza respiratória e envolvimento ocular.

C

A detecção de anticorpos anti-LRP4 não tem relevância clínica, pois os pacientes com esse subtipo apresentam sintomas indistinguíveis de outras formas de MG.

D

Pacientes com MG e anticorpos anti-MuSK têm alta taxa de resposta à timectomia, sendo este o tratamento de escolha na maioria dos casos.

E

A ausência de anticorpos anti-AChR exclui o diagnóstico de MG, sendo necessário investigar outras causas de fraqueza neuromuscular, como a Síndrome de Lambert-Eaton.

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Q3367321

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Neurologia |

Q3367321 Medicina

Mulher de 62 anos, ex-tabagista, com antecedente de adenocarcinoma pulmonar tratado há dois anos, apresenta cefaleia progressiva, episódios de desorientação e fraqueza no membro superior esquerdo nas últimas semanas. A tomografia computadorizada (TC) de crânio com contraste revela múltiplas lesões hiperdensas, com captação heterogênea de contraste e edema vasogênico importante.
Diante desse quadro, a conduta inicial mais adequada é:

A

biópsia cerebral para confirmação do diagnóstico antes de qualquer tratamento.

B

corticoterapia e radioterapia holocraniana, com ou sem radiocirurgia estereotáxica.

C

ressecção cirúrgica imediata da lesão dominante, seguida de quimioterapia.

D

administração empírica de antibióticos e antifúngicos para excluir neuroinfecção.

E

punção lombar para avaliação de células neoplásicas no líquor antes de iniciar o tratamento.

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Q3367320

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Neurologia |

Q3367320 Medicina

Homem de 45 anos foi atendido na emergência após sofrer uma queda de altura. A tomografia de crânio encontra-se a seguir.

Imagem associada para resolução da questão

(https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Fwww.scielo.br%2Fj%2F rb%2Fa%2Fq8FxMFHx6VyBjmLvJnVNChf%2F%3Flang%3Dpt&psig=AOvVaw2 ATnROKFO8InWPDwkvIStP&ust=1739989651593000&source=images&cd=vfe &opi=89978449&ved=0CBQQjRxqFwoTCKjX2dzszYsDFQAAAAAdAAAAABAE)

Com base nesses achados, qual é o diagnóstico mais provável?

A

Hematoma subdural agudo.

B

Contusão cerebral.

C

Hemorragia subaracnóidea traumática.

D

Hematoma epidural.

E

Hematoma intraparenquimatoso.

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Q3367319

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Neurologia |

Q3367319 Medicina

Homem de 45 anos, obeso e hipertenso, procura atendimento devido a sonolência excessiva diurna, roncos intensos e episódios de sufocamento noturno relatados por sua esposa. Ele refere acordar cansado e apresentar dificuldade de concentração durante o dia. Foi submetido à polissonografia, que evidenciou um Índice de Apneia-Hipopneia (IAH) de 38 eventos/hora, com saturação mínima de oxigênio de 78%.
Com base nesse quadro clínico, qual é o diagnóstico mais provável e sua conduta inicial?

A

Insônia crônica – Tratamento com hipnóticos e higiene do sono.

B

Narcolepsia – Tratamento com modafinil e higiene do sono.

C

Síndrome das pernas inquietas – Tratamento com agonistas dopaminérgicos.

D

Apneia obstrutiva do sono – Tratamento com pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP).

E

Hipersonia idiopática – Tratamento com estimulantes do SNC.

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Q3367318

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Neurologia |

Q3367318 Medicina

O que diferencia a Neuromielite Óptica (NMO) da Esclerose Múltipla em termos de biomarcadores?

A

A presença de anticorpos contra a proteína MOG é característica da NMO.

B

O principal biomarcador da NMO é o anticorpo anti-aquaporina-4 (AQP4).

C

Na NMO, a ressonância magnética sempre apresenta lesões cerebrais indistinguíveis da EM.

D

A NMO é caracterizada pela presença exclusiva de lesões no tronco encefálico.

E

A ausência de bandas oligoclonais no líquor é suficiente para diferenciar NMO de EM.

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Q3367317

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Neurologia |

Q3367317 Medicina

A hidrocefalia de pressão normal (HPN) é uma condição caracterizada pela tríade clássica de disfunção da marcha, demência e incontinência urinária, associada à dilatação ventricular sem hipertensão intracraniana evidente.
Em relação a essa condição, assinale a alternativa correta.

A

O principal exame para o diagnóstico é a tomografia computadorizada de crânio, que sempre evidencia hidrocefalia e hipodensidade periventricular.

B

A principal hipótese diagnóstica deve ser doença de Alzheimer, pois a demência é o sintoma inicial mais frequente.

C

O teste de punção lombar de grande volume (tap test) pode ser útil para a identificação de pacientes que responderão ao tratamento cirúrgico.

D

A ventriculostomia endoscópica do terceiro ventrículo é o tratamento de escolha para pacientes com HPN idiopática.

E

A progressão dos sintomas da HPN ocorre rapidamente e, se não tratada precocemente, leva ao óbito em poucos meses.

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