Questões de Medicina - Nefrologia para Concurso - Página 10

Q4014009

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Nefrologia - Edital nº 39 |

Q4014009 Medicina

Homem de 40 anos, lavrador, é admitido num hospital de urgência, após picada de cobra no pé esquerdo, ocorrida ha cerca de 12h. Apresentava dor e edema local importante, hematúria macroscopica e redução do débito urinário. Os exames laboratoriais mostravam uma creatinina alterada, plaquetopenia e disturbio na coagulação sanguínea. O principal mecanismo de lesão renal neste tipo de envenenamento é:

A

Vasoconstricção renal mediada por catecolaminas.

B

Deposição de imunocomplexos glomerulares.

C

Necrose tubular aguda secundaria a hemólise e rabdomiólise.

D

Glomerulonefrite rapidamente progressiva.

E

Microangiopatia trombótica por ativação do complemento.

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Q4014008

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Nefrologia - Edital nº 39 |

Q4014008 Medicina

A Leptospirose é uma doenga infecciosa causada pela bactéria Leptospira, geralmente transmitida por contato com agua ou lama contaminadas pela urina de animais, principalmente ratos, via pele lesionada ou mucosas. De acordo com a mais recente Nota Técnica do Ministério da Saúde de 2024, os sinais clássicos, como icterícia podem não se manifestar em formas graves. Nesses casos insuficiência renal ou hemorragias podem surgir isoladamente, reforçando a necessidade de alto grau de suspeita clínica. Sobre as formas grave de Leptospirose é CORRETO afirmar que:

A

a insuficiência renal aguda (IRA) ocorre entre 16% a 40% dos casos graves, sendo o acometimento renal resultante de múltiplos mecanismos simultâneos tais como tóxicos, inflamatórios, hemodinâmicos e tubulares.

B

a lesão renal típica tem características específicas como hipocalemia, débito urinário normal ou até elevado, perda de sódio e potássio por alterações na função tubular.

C

com a progressão da doença, pode haver perda de volume intravascular, choque, desidratação e evoluir para IRA oligúrica.

D

na fase inicial da IRA não oligúrica, o paciente pode ter diurese normal ou aumentada, pode levar a desidratação, hipocalemia, hipernatremia e hipomagnesemia.

E

nos casos de IRA grave, a diálise precoce salva vidas, principalmente, se houver hemorragia pulmonar.

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Q4013889

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Medicina Intensiva - Edital nº 39 |

Q4013889 Medicina

Paciente com IRA, K⁺ 6,9 mEq/L. ECG com ondas T apiculadas, PR prolongado e QRS alargando. Esta sonolento.
Qual sequência imediata é mais correta?

A

Resina oral e observar.

B

Gluconato de calcio IV + insulina com glicose + beta-agonista; preparar diálise se refratário/instável.

C

Furosemida em altas doses e aguardar.

D

Restrição hídrica e repetir K⁺ em 6h.

E

Bicarbonato isolado.

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Q4013888

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Medicina Intensiva - Edital nº 39 |

Q4013888 Medicina

Homem, 66 anos, sepse abdominal. Após 30 mL/kg de cristaloide e noradrenalina, mantém oligúria (0,2 mL/kg/h). Creatinina subiu de 1,0 para 2,8 mg/dL em 24h. Sedimento urinário com cilindros granulosos “muddy brown”. FeNa 2,2% (sem diuréticos).
Qual o diagnóstico mais provável e conduta inicial mais adequados?

A

IRA pré-renal; aumentar diurético para “forgar diurese”.

B

Nefrite intersticial; iniciar corticoide de rotina.

C

Necrose tubular aguda; otimizar perfuséo, evitar nefrotoxicos e ajustar doses.

D

Obstrução; tratar com alfabloqueador e observar.

E

Glomerulonefrite rapidamente progressiva; plasmaférese imediata.

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Q4013867

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Provas: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Medicina Intensiva - Edital nº 39 | NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Nefrologia - Edital nº 39 |

Q4013867 Medicina

Quanto as glomerulopatias, analise as assertivas dos itens:
I. Dismorfismo eritrocitário quando positivo em caso de hematúria macroscópica é sugestivo de doença glomerular.
Il. Glomerulonefrite pós-estreptocoócicas deve ser tratado com corticoide, na forma de pulsoterapia.
Ill. O complemento sérico está consumido na sindrome nefrítica.
De acordo com essas assertivas marque a alternativa CORRETA.

A

São verdadeiras as assertivas I e IIl.

B

São verdadeiras as assertivas II e IIl.

C

Apenas a assertiva Ill é verdadeira.

D

Todas as assertivas são falsas.

E

Todas as assertivas são verdadeiras.

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Q4013866

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Provas: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Medicina Intensiva - Edital nº 39 | NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Nefrologia - Edital nº 39 |

Q4013866 Medicina

Assinale a alternativa, que baseado na epidemiologia indica as glomerulopatias primárias esperadas para cada um dos seguintes pacientes, respectivamente: 1) homem jovem com creatinina 2,0mg/dL e síndrome nefrótica; 2) homem idoso com creatinina discretamente elevada e síndrome nefrótica; 3) criança com síndrome nefritica.

A

GESF, amiloidose e nefropatia por IgA.

B

Nefropatia por IgA, Glomerulonefrite Membranoproliferativa e Glomerulonefrite pós-estreptococica.

C

Glomerulopatia crescêntica, lesões mínimas e Glomerulonefrite Membranoproliferativa.

D

GESF, nefropatia membranosa e Glomerulonefrite pós-estreptocócica.

E

Nefropatia por IgA, nefropatia membranosa e lesões mínimas.

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Q4013864

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Provas: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Medicina Intensiva - Edital nº 39 | NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Nefrologia - Edital nº 39 |

Q4013864 Medicina

Quanto a doenga renal crénica, assinale a alternativa CORRETA.

A

Inibidor da enzima conversora da angiotensina, bloqueador de canal de cálcio e betabloquedor — são todas drogas nefroprotetoras.

B

Eritropoetina, hidréxido de ferro — são indicadas no caso de anemia em fases avançadas da doença renal crônica.

C

Carbonato de cálcio e sevelamer — são indicadas para o tratamento da hipocalcemia associada a doença renal cronica.

D

Enalapril + losartana + inibidor SGLT2 + antagonistas do receptor mineralocorticóide é o esquema preconizado para tratar a doença renal crônica no estágio IV e V.

E

Diálise e transplante são indicados nos pacientes em estágio IV e V.

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Q4013863

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Provas: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Medicina Intensiva - Edital nº 39 | NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Nefrologia - Edital nº 39 |

Q4013863 Medicina

Sobre nefrite lúpica, marque a alternativa CORRETA.

A

Bidpsia renal deve ser realizado na nefrite lúpica desde que o FAN seja > 1:320.

B

Tratamento recomendado das classes de | a VI deve ser metilprednisolona e ciclofosfamida.

C

Micofenolatomofetil é excelente droga para a fase de manutenção.

D

É uma forma de doença pauci-imune, pois a imunofluorescência é sempre negativa.

E

Os achados compatíveis com nefrite lúpica são protenúria> 1g/d ou hipocelularidade glomerular.

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Q4013854

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Provas: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Medicina Intensiva - Edital nº 39 | NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Nefrologia - Edital nº 39 |

Q4013854 Medicina

Homem de 68 anos, usuário cronico de AINE por osteoartrose, apresenta hematémese volumosa. Submetido à endoscopia digestiva alta somente 24 horas após sangramento por transferéncia a outro servigo, evidenciando úlcera gástrica ativa, no corpo, com estigmas de sangramento recente, A1 de Sakita, Forrestllc. Após estabilização clínica, qual conduta é obrigatória, independentemente, da evolução clínica?

A

Erradicação empírica do Helicobacterpylori.

B

Uso continuo de bloqueador H2.

C

Realização de biópsias da úlcera.

D

Cirurgia precoce.

E

Suspensão isolada do AINE.

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Q4013690

Ano: 2026 Banca: CEV-URCA Órgão: Prefeitura de Assaré - CE Prova: CEV-URCA - 2026 - Prefeitura de Assaré - CE - Médico Generalista |

Q4013690 Medicina

Mulher de 65 anos, hipertensa há 15 anos, comparece à UBS para consulta de rotina. Refere edema discreto em membros inferiores nos últimos meses. Exame físico: PA 158/92 mmHg, IMC 28 kg/m2 . Exames laboratoriais: creatinina sérica 1,4 mg/dL (eTFG 42 mL/min/1,73m2 pela CKD-EPI), relação albumina/creatinina urinária (ACR) 450 mg/g em amostra isolada confirmada em segunda coleta, Hb 11,2 g/dL, K 4,8 mEq/L. Ecografia renal: rins simétricos sem obstrução. De acordo com as diretrizes KDIGO 2024 para Doença Renal Crônica (DRC), qual a conduta inicial mais adequada na UBS?

A

Estadiar como DRC G3b A3; otimizar IECA/BRA em dose máxima tolerada, iniciar SGLT2i, dieta com 0,8 g/kg/dia de proteína, monitorar K e eTFG em 2-4 semanas e encaminhar para nefrologia.

B

Estadiar como DRC G3a A2; prescrever diurético tiazídico isolado, dieta hipossódica sem restrição proteica, repetir exames em 6 meses, sem encaminhamento.

C

Considerar insuficiência renal aguda; hidratar venosamente, suspender todos os anti-hipertensivos, repetir creatinina em 48 horas, sem estadiamento.

D

Estadiar como DRC G4 A1; iniciar estatina em alta dose, restrição proteica rigorosa 0,6 g/kg/dia, monitorar trimestralmente na UBS, encaminhar apenas se eTFG ¡30.

E

Não estadiar; tratar apenas hipertensão com betabloqueador, dieta DASH, repetir exames anualmente, sem medicamentos modificadores deDRC ou encaminhamento.

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Q4009895

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina do Adolescente) |

Q4009895 Medicina

Considerando que um adolescente de 14 anos apresenta edema periorbitário, proteinúria maciça e hipoalbuminemia, assinale a alternativa que indica o diagnóstico CORRETO:

A

Síndrome nefrítica, caracterizada por hematúria, hipertensão e edema moderado.

B

Infecção urinária, caracterizada por disúria e febre.

C

Síndrome nefrótica, caracterizada por proteinúria > 3,5 g/dia, edema e dislipidemia.

D

Nefrolitíase, caracterizada por dor lombar intensa e hematúria.

E

Insuficiência renal aguda, caracterizada por oligúria e aumento súbito da creatinina.

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Q4006715

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia) |

Q4006715 Medicina

Um paciente de 55 anos com insuficiência renal crônica terminal apresenta múltiplas comorbidades cardiovasculares e limitações de acesso vascular. Considerando as modalidades de TRS, assinale a alternativa CORRETA:

A

A hemodiálise é sempre a primeira escolha, independentemente das condições clínicas e do acesso vascular.

B

O transplante renal deve ser indicado imediatamente em todos os pacientes, sem avaliação de comorbidades.

C

A diálise peritoneal pode ser preferida em pacientes com dificuldade de acesso vascular, oferecendo maior autonomia e preservação da função residual.

D

O tratamento conservador exclusivo é a conduta padrão em todos os casos de insuficiência renal terminal.

E

A escolha da TRS deve ser feita exclusivamente pelo médico, sem considerar preferências do paciente.

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Q4006714

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia) |

Q4006714 Medicina

Um paciente de 45 anos apresenta episódios recorrentes de cólica renal e cálculos de oxalato de cálcio. A investigação metabólica mostra hipercalciúria, hipocitratúria e pH urinário baixo. Nesse contexto, a conduta CORRETA deve:

A

Ser apenas aumentar a ingestão de cálcio dietético, sem outras medidas.

B

Ser apenas prescrever alopurinol, independentemente do tipo de cálculo.

C

Restringir completamente proteínas da dieta, sem considerar outros fatores.

D

Incluir aumento da ingestão hídrica, restrição de sódio, suplementação de citrato e, em casos selecionados, uso de tiazídicos para reduzir hipercalciúria.

E

Indicar litotripsia profilática em todos os pacientes com cálculos recorrentes.

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Q4006713

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia) |

Q4006713 Medicina

Um paciente de 62 anos, portador de diabetes mellitus tipo 2 e doença renal crônica estágio 3b, apresenta hipertensão arterial resistente ao uso de três classes de anti-hipertensivos, incluindo bloqueador do sistema renina-angiotensina, diurético tiazídico e antagonista de cálcio. A proteinúria persiste elevada. Diante do exposto, é CORRETO afirmar que:

A

A associação de IECA e BRA é recomendada como primeira escolha, pois potencializa o bloqueio do sistema renina-angiotensina sem riscos adicionais.

B

A adição de antagonista de mineralocorticoide, como espironolactona, pode ser eficaz em reduzir pressão arterial e proteinúria, devendo ser monitorada quanto ao risco de hipercalemia.

C

A substituição do bloqueador do sistema renina-angiotensina por betabloqueador é a estratégia mais eficaz para reduzir proteinúria.

D

A suspensão de todos os anti-hipertensivos e manutenção apenas de dieta hipossódica é suficiente para controle pressórico.

E

O encaminhamento imediato para transplante renal é indicado como primeira medida em casos de hipertensão resistente.

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Q4006712

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia) |

Q4006712 Medicina

Paciente com suspeita de hipertensão renovascular é submetido a captopril renal scan. Nesse caso, o achado mais característico é:

A

Aumento da função renal bilateral após uso de captopril.

B

Ausência de alteração funcional após uso de captopril.

C

Melhora da proteinúria após uso de captopril.

D

Redução da pressão arterial sem alteração funcional.

E

Redução da função renal unilateral após uso de captopril, sugerindo estenose de artéria renal.

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Q4006711

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia) |

Q4006711 Medicina

Considerando que um paciente com hipertensão resistente apresenta sopro abdominal, o exame CORRETAMENTE indicado para avaliação inicial é:

A

Tomografia de tórax.

B

Doppler de artérias renais, capaz de identificar estenose significativa.

C

Ressonância magnética cerebral.

D

Ultrassonografia de bexiga.

E

Radiografia simples de abdome.

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Q4006710

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia) |

Q4006710 Medicina

Paciente com DRC estágio 5, assintomático, apresenta TFG de 12 mL/min. A conduta CORRETA em relação ao caso deve ser:

A

Planejar acesso vascular ou peritoneal e iniciar diálise conforme sintomas ou complicações metabólicas.

B

Iniciar diálise imediatamente em todos os casos de TFG < 15.

C

Indicar transplante renal imediato sem preparo prévio.

D

Manter apenas tratamento conservador indefinidamente.

E

Suspender todos os medicamentos e aguardar evolução espontânea.

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Q4006709

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia) |

Q4006709 Medicina

Paciente com DRC estágio 4 apresenta bicarbonato sérico de 16 mEq/L e pH 7,28. Sobre o tema, a conduta CORRETA deve ser:

A

Manter sem intervenção, pois acidose é esperada.

B

Prescrever diuréticos de alça em altas doses.

C

Suspender dieta hipoproteica.

D

Indicar transplante renal imediato.

E

Iniciar reposição de bicarbonato oral para corrigir acidose metabólica.

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Q4006708

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia) |

Q4006708 Medicina

Paciente em diálise apresenta dor óssea, fraturas e níveis elevados de fósforo e PTH. De acordo com o enunciado, assinale o diagnóstico CORRETO:

A

Osteíte fibrosa cística secundária ao hiperparatireoidismo.

B

Osteomalácia por deficiência de vitamina D.

C

Osteoporose pós-menopausa.

D

Doença de Paget.

E

Raquitismo hipofosfatêmico.

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Q4006707

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia) |

Q4006707 Medicina

Paciente em hemodiálise apresenta anemia normocítica e normocrômica, com níveis baixos de eritropoietina. A conduta CORRETA, nesse caso, é:

A

Prescrever ferro oral isoladamente.

B

Iniciar terapia com agentes estimuladores da eritropoiese, associados à reposição de ferro.

C

Indicar transfusões sanguíneas frequentes como tratamento de escolha.

D

Suspender diálise até normalização espontânea da hemoglobina.

E

Prescrever vitamina B12 e ácido fólico sem investigação adicional.

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Questões de Concurso Sobre nefrologia em medicina

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