Questões de Medicina - Nefrologia para Concurso - Página 9

Q4309482

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Nefrologia R3) |

Q4309482 Medicina

A síndrome urêmica ou uremia é um conjunto de manifestações clínicas e biológicas predominantes na DRC no estágio 5. As manifestações clínicas da Síndrome Urêmica são numerosas e têm intensidade variável.

Em relação à síndrome urêmica, assinale a afirmativa correta.

A

Nos pacientes com síndrome urêmica, o desaparecimento dos sintomas comprova a eficácia do tratamento dialítico.

B

Manifestações cardiovasculares são a principal causa de morbidade e mortalidade nos pacientes urêmicos.

C

As toxinas urêmicas são compostas de moléculas com peso molecular médio.

D

Manifestações neurológicas na síndrome urêmica envolvem neuropatia central e periférica.

E

Sensibilidade às infecções e resistência à vacinação.

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Q4309481

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Nefrologia R3) |

Q4309481 Medicina

A legislação de hemodiálise no Brasil é regulada em conjunto pelo Ministério da Saúde e pela ANVISA que definem as normas e os critérios de funcionamento dos serviços. De acordo com a Portaria GM/MS nº 389/2014, para iniciar tratamento com hemodiálise ambulatorial são necessários exames sorológicos virais, exames da função renal e hematológicos.

As sorologias virais obrigatórias incluem

A

Hepatite A, Hepatite B, HIV.

B

Hepatite A, Hepatite C, HIV.

C

Hepatite B, Hepatite C, HIV.

D

Hepatite B, Hepatite D, HIV.

E

Hepatite A, Hepatite D, HIV.

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Q4309480

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Nefrologia R3) |

Q4309480 Medicina

A Doença Renal Aguda é atualmente conceituada como qualquer alteração

A

funcional com duração entre 7 dias e 3 meses.

B

funcional ou estrutural com duração entre 7 dias e 3 meses.

C

qualquer alteração estrutural com duração entre 7 dias e 3 meses.

D

qualquer alteração funcional ou estrutural com duração menor que 30 dias.

E

qualquer alteração funcional com duração menor que 30 dias.

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Q4309479

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Nefrologia R3) |

Q4309479 Medicina

Entre os critérios determinados pelo KDIGO 2026 (Kidney Disease: Improving Global Outcomes), o diagnóstico de Injúria Renal Aguda pode ser determinado por um dos seguintes dados:

A

Aumento da creatinina sérica ≥ 0,3 mg/dL em até 48 horas; Aumento da creatinina sérica para ≥ 1,5 vez o valor basal em até 7 dias; Redução do volume urinário para < 0,5 mL/kg/hora por pelo menos 6 horas.

B

Aumento da creatinina sérica ≥ 0,3 mg/dL em até 24 horas; Aumento da creatinina sérica para ≥ 2,5 vezes o valor basal em até 7 dias; Redução do volume urinário para < 0,5 mL/kg/hora por pelo menos 24 horas.

C

Aumento da creatinina sérica ≥ 1,3 mg/dL em até 48 horas; Aumento da creatinina sérica para ≥ 1,5 vez o valor basal em até 7 dias; Redução do volume urinário para < 0,5 mL/kg/hora por pelo menos 12 horas.

D

Aumento da creatinina sérica ≥ 0,3 mg/dL em até 48 horas; Aumento da creatinina sérica para ≥ 2,5 vezes o valor basal em até 7 dias; Redução do volume urinário para < 1,5 mL/kg/hora por pelo menos 6 horas.

E

Aumento da creatinina sérica ≥ 0,3 mg/dL em até 12 horas; Aumento da creatinina sérica para ≥ 1,5 vez o valor basal em até 7 dias; Redução do volume urinário para < 0,5 mL/kg/hora por pelo menos 12 horas.

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Q4309478

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Nefrologia R3) |

Q4309478 Medicina

Assinale a opção que não se correlaciona com a ocorrência de hipotensão intradialítica.

A

Alimentação durante a hemodiálise.

B

Ultrafiltração em excesso.

C

Recirculação aumentada na fístula arteriovenosa.

D

Infecção bacteriana sistêmica.

E

Arritmia cardíaca.

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Q4309477

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Nefrologia R3) |

Q4309477 Medicina

A peritonite fúngica é uma complicação potencial naqueles pacientes submetidos à diálise peritoneal (DP).

Quando diagnosticada a etiologia da peritonite fúngica, a conduta imediata deve ser

A

adicionar anfotericina B nos banhos e manter DP.

B

fazer antifúngico oral por 15 dias e manter DP.

C

retirar o cateter de DP e fazer antifúngico venoso por uma semana.

D

retirar o cateter de DP e fazer antifúngico venoso por duas semanas.

E

apenas mudar o método para hemodiálise por 15 dias.

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Q4309476

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Nefrologia R3) |

Q4309476 Medicina

A Fístula Arteriovenosa (FAV) é o acesso preferencial para realização de hemodiálise em pacientes com Doença Renal Crônica estágio 5.

Dentre as complicações descritas está a “Síndrome do Roubo” associado à FAV, que ocorre quando o fluxo sanguíneo

A

é desviado preferencialmente para as extremidades, causando redução na circulação na FAV.

B

é insuficiente para a FAV e para a extremidade.

C

é desviado preferencialmente para ramos vasculares colaterais, causando redução do fluxo na FAV.

D

é desviado preferencialmente para a fístula, causando redução na circulação das extremidades.

E

é desviado preferencialmente para a fístula, causando insuficiência cardíaca.

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Q4309474

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Nefrologia R3) |

Q4309474 Medicina

A nefropatia membranosa (NM) é uma causa frequente de síndrome nefrótica devido a depósitos imunes na superfície subepitelial da parede dos capilares glomerulares.

Sobre a nefropatia membranosa é correto afirmar que

A

anticorpos anti-PLA2R circulantes são detectáveis no soro de 75% a 80% dos pacientes com NM primária.

B

a NM secundária não ocorre em pacientes com tumores sólidos.

C

a hematúria caracteriza a NM secundária infecciosa.

D

a proteinúria da NM é seletiva para albumina.

E

a proteinúria nefrótica não impacta no aumento do risco cardiovascular dos pacientes com NM.

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Q4309473

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Nefrologia R3) |

Q4309473 Medicina

Paciente apresentando hematúria com o seguinte padrão visualizado no exame microscópico de urina:

A hipótese diagnóstica é

A

hematúria decorrente de nefrolitíase.

B

hematúria decorrente de cistite infecciosa.

C

hematúria dismórfica por glomerulopatia.

D

hematúria tubular.

E

hematúria por anemia falciforme.

Q4309472

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Nefrologia R3) |

Q4309472 Medicina

O desenvolvimento de Doença Mineral Óssea é uma preocupação nos pacientes portadores de Doença Renal Crônica.

O calcitriol e os análogos da Vitamina D são ferramentas terapêuticas empregadas para mitigar os distúrbios metabólicos da doença renal e são preconizados para

A

todos os pacientes adultos com DRC em estágios G3a a G5, mesmo que não estejam em diálise.

B

pacientes com DRC em estágios G4 a G5 com hiperparatireoidismo grave (>300 pg/ml) e progressivo.

C

uso rotineiro a partir do estágio 3, independentemente dos níveis de paratormônio.

D

pacientes submetidos a hemodiálise que tenham hiperfosfatemia > 6 mg/dL, exclusivamente.

E

todos os pacientes com níveis de paratormônio > 200pg/mL.

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Q4309471

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Nefrologia R3) |

Q4309471 Medicina

A deficiência de ferro está presente em mais de 40% dos pacientes com DRC que ainda não fazem diálise. A deficiência de ferro é multifatorial e o estado metabólico do ferro deve ser avaliado regularmente nestes pacientes.

A respeito dos parâmetros laboratorias avaliados, assinale a afirmativa correta.

A

Os valores de ferritina sérica têm maior valor preditivo para deficiência de ferro quando elevados (> 800 ng/mL).

B

O índice de saturação de transferrina não informa sobre a a biodisponibilidade do ferro no organismo.

C

O índice de saturação de transferrina < 20% indica alta disponibilidade de ferro na DRC.

D

A deficiência orgânica de ferro causa diminuição da eficácia da terapia com agentes estimuladores da eritropoiese.

E

O nível sérico de ferritina não se altera nos estados inflamatórios.

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Q4309469

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Nefrologia R3) |

Q4309469 Medicina

A hipercalemia pode ter origem medicamentosa iatrogênica. Os medicamentos que causam hipercalemia podem ser divididos em dois grupos: aqueles que diminuem a produção de aldosterona e aqueles que diminuem a resposta à aldosterona. Os medicamentos que diminuem a resposta à aldosterona incluem

A

inibidores de calcineurina, bloqueadores de receptores de angiotensina II (ARBs), beta bloqueadores.

B

anti-inflamatórios não-hormonais, heparina, inibidores de enzima de conversão da angiotensina (IECA).

C

antagonista de receptor mineralocorticoide (MR), inibidores de canal de Sódio (ENac), trimetoprima.

D

inibidores de canal de Sódio (ENac), inibidores de calcineurina, inibidores de enzima de conversão da angiotensina (IECA).

E

heparina, trimetoprima, anti-inflamatórios não-hormonais.

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Q4309468

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Nefrologia R3) |

Q4309468 Medicina

O Diabetes Insípidus central resulta da síntese ou secreção prejudicada de arginina vasopressina (AVP) e é caracterizado pela excreção de urina inapropriadamente diluída, apesar da hiperosmolaridade plasmática. O Diabetes Insípidus nefrogênico é caracterizado pela resistência renal ao AVP, resultando na incapacidade de promover a concentração urinária, mesmo com os níveis circulantes de AVP estando adequadamente elevados.

Essas duas situações clínicas podem ser observadas por diferenças em

A

seus níveis de glicemia.

B

seus níveis de hipostenúria.

C

suas respostas à desmopressina.

D

seus volumes de poliúria.

E

seus níveis de hipertensão arterial.

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Q4309467

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Nefrologia R3) |

Q4309467 Medicina

Paciente em Unidade de Terapia Intensiva mantido com ventilação mecânica invasiva há 10 dias e apresentando hipernatremia com 152 mEq/L.

Com relação a este distúrbio hidroeletrolítico, é correto afirmar que

A

a mortalidade aumenta proporcionalmente à rapidez do desenvolvimento da hipernatremia.

B

a hipernatremia é uma condição clinica que não apresenta associação independe com aumento de morbidade e/ou mortalidade.

C

é um distúrbio eletrolítico comum e requer medidas terapêuticas específicas apenas quando Na+ sérico > 155mEq/L.

D

se desenvolve basicamente pelo aumento da reabsorção de sódio tubular renal, quando a fração de excreção de sódio é < 1%.

E

é um distúrbio determinante da queda da osmolaridade plasmática, sendo compensado com a perda proporcional de potássio.

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Q4309466

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Nefrologia R3) |

Q4309466 Medicina

Conceitualmente, pacientes com desidratação apresentam déficit de água intracelular causado por hipertonicidade e desequilíbrio hídrico, cujo diagnóstico exige avaliação laboratorial da concentração plasmática de Na+ e/ou da tonicidade plasmática.

Já os pacientes com depleção de volume apresentam perda efetiva de Na+ corporal total com consequente redução no volume intravascular que é mais precisamente descrita como depleção do volume do fluido extracelular.

Sobre o diagnóstico de depleção de volume extracelular (hipovolemia) é correto afirmar que

A

exige avaliação laboratorial.

B

baseia-se exclusivamente no débito urinário.

C

a ausência de hipotensão ortostática afasta o diagnóstico.

D

costuma cursar com hiponatremia.

E

baseia-se principalmente na história clínica e no exame físico, os exames laboratoriais desempenham papel complementar.

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Q4309394

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante (Pediatria R3) |

Q4309394 Medicina

Escolar de 6 anos, masculino, chega na emergência com bom estado geral, com relato de discreto edema em face, principalmente periorbitário bilateral, diminuição da urina, e ela apresentando coloração acastanhada.

Ao exame físico, além do edema em face, observa-se discreto edema em pés, e PA 115 X 85 (> p95). O pai refere que o menino teve um “resfriado” umas semanas atrás.

Pensando que a causa dessa sintomatologia seja de um processo renal, é correto afirmar que

A

a presença de proteinúria, independentemente dos valores, indica associação com síndrome nefrótica.

B

não existe exame de sangue que contribua para a suspeita diagnóstica, sendo apenas a tríade clássica responsável pela confirmação.

C

apesar de a hipertensão arterial estar presente, não há indicação de uso de anti-hipertensivos.

D

as infecções por estreptococos β hemolítico de diferentes cepas, sejam de pele ou de vias respiratórias, podem levar a essa glomerulonefrite.

E

pode-se estabelecer uma infecção prévia do estreptococo por meio de análise da antiestreptolisina O e/ou antiDNAse B.

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Q4308537

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cardiologia R3 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cardiologia Cardio-Oncologia |

Q4308537 Medicina

Texto associado

Homem de 72 anos com diabetes, hipertensão e hipotireoidismo, em uso de levotiroxina, dapagliflozina, metformina e losartan é atendido na emergência devido a queda do estado geral e a redução da diurese nos últimos dias. Sua filha relata que o paciente refere dores frequentes na coluna lombar e que estava em uso de ibuprofeno 600 mg, três vezes por dia, há duas semanas.

Ao exame: Regular estado geral, atendendo a comandos simples, bradipsíquico, com presença de asterixis, taquipneico em ar ambiente sem esforço respiratório, hálito urêmico. Corado, acianótico, anictérico, afebril. Frequência cardíaca: 45 bpm; pressão arterial: 102x54 mmHg; murmúrio vesicular reduzido nas bases com crepitação nos 1/3 inferiores bilateralmente; ritmo cardíaco regular em 2 tempos, bulhas normofonéticas, sem sopros ou atrito pericárdico, turgência jugular patológica a 90o ; Abdome flácido, indolor; membros inferiores com edema simétrico 2+/4+. O eletrocardiograma de admissão está abaixo.

A conduta terapêutica inicial mais adequada para o caso, entre as citadas a seguir, seria:

A

pericardiocentese de urgência e hemodiálise.

B

atropina, aspirina, clopidogrel e coronariografia de urgência.

C

reposição de hormônio tireoidiano e hidrocortisona venosa.

D

gluconato de cálcio, glicoinsulinoterapia, hemodiálise e, se necessário, marcapasso provisório.

E

hidratação venosa seguida de infusão de insulina.

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Q4308536

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cardiologia R3 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cardiologia Cardio-Oncologia |

Q4308536 Medicina

Texto associado

Homem de 72 anos com diabetes, hipertensão e hipotireoidismo, em uso de levotiroxina, dapagliflozina, metformina e losartan é atendido na emergência devido a queda do estado geral e a redução da diurese nos últimos dias. Sua filha relata que o paciente refere dores frequentes na coluna lombar e que estava em uso de ibuprofeno 600 mg, três vezes por dia, há duas semanas.

Ao exame: Regular estado geral, atendendo a comandos simples, bradipsíquico, com presença de asterixis, taquipneico em ar ambiente sem esforço respiratório, hálito urêmico. Corado, acianótico, anictérico, afebril. Frequência cardíaca: 45 bpm; pressão arterial: 102x54 mmHg; murmúrio vesicular reduzido nas bases com crepitação nos 1/3 inferiores bilateralmente; ritmo cardíaco regular em 2 tempos, bulhas normofonéticas, sem sopros ou atrito pericárdico, turgência jugular patológica a 90o ; Abdome flácido, indolor; membros inferiores com edema simétrico 2+/4+. O eletrocardiograma de admissão está abaixo.

Considerando a história e o eletrocardiograma, o diagnóstico subjacente mais provável do quadro, entre as opções a seguir, é

A

insuficiência renal aguda e hipercalemia.

B

pericardite urêmica com tamponamento cardíaco.

C

cetoacidose normoglicêmica.

D

síndrome coronariana aguda de parede inferior com acometimento do ventrículo direito

E

hipotireoidismo descompensado.

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Q4307671

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Alergia e Imunologia | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cardiologia | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Endocrinologia e Metabologia | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Gastroenterologia | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Geriatria | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Nefrologia | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Oncologia Clínica | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Pneumologia | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Reumatologia |

Q4307671 Medicina

Mulher de 76 anos, com hipertensão arterial sistêmica, obesidade grau I e doença renal crônica estágio G3a, sem diagnóstico de diabetes Mellitus, é internada pela segunda vez em 8 meses por dispneia progressiva, ortopneia e edema de membros inferiores. Na admissão, apresentava estertores bibasais, turgência jugular e congestão pulmonar à radiografia de tórax.
Após tratamento com furosemida intravenosa, evolui com resolução da congestão e encontra-se clinicamente estável, em programação de alta hospitalar. Antes da internação, apresentava dispneia aos esforços habituais, compatível com classe funcional III da NYHA.
Ecocardiograma demonstra fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 60%, hipertrofia ventricular esquerda concêntrica, volume atrial esquerdo indexado de 45 mL/m², relação E/e' média de 17 e ausência de valvopatia significativa.
Na alta, apresenta: PA: 126/72 mmHg; FC: 68 bpm, ritmo sinusal; Hemoglobina: 12,4 g/dL; Sódio: 138 mEq/L; Potássio: 5,2 mEq/L; Creatinina: 1,3 mg/dL; TFGe: 44 mL/min/1,73 m²; Glicemia de jejum: 96 mg/dL; HbA1c: 5,8%; NT proBNP: 1.480 pg/mL.
Encontra-se euvolêmica e recebe valsartana para controle da hipertensão arterial, além de furosemida oral em dose ajustada para manutenção da euvolemia.

Considerando o diagnóstico, os exames laboratoriais e o objetivo de reduzir o risco de novos eventos de insuficiência cardíaca, assinale a conduta farmacológica, associada ao respectivo mecanismo de ação, mais apropriada nesse momento.

A

Iniciar finerenona, cujo antagonismo seletivo não esteroidal do receptor mineralocorticoide reduz a sinalização mediada pela aldosterona, com efeitos sobre retenção de sódio, inflamação e fibrose cardiorrenal.

B

Iniciar dapagliflozina, que inibe o cotransportador de sódio e a glicose tipo 2 no túbulo proximal, reduzindo a reabsorção tubular de glicose e sódio e aumentando a oferta de sódio aos segmentos distais do néfron.

C

Substituir valsartana por sacubitril/valsartana, cuja associação bloqueia o receptor AT1 e inibe a neprilisina, aumentando a atividade dos peptídeos natriuréticos e reduzindo a sinalização da angiotensina II.

D

Iniciar espironolactona, cujo antagonismo esteroidal do receptor mineralocorticoide no néfron distal reduz a reabsorção de sódio e diminui a excreção renal de potássio.

E

Aumentar a dose de furosemida, que inibe o cotransportador Na⁺/K⁺/2Cl⁻ no ramo ascendente espesso da alça de Henle, promovendo natriurese e redução das pressões de enchimento cardíaco.

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Q4307663

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Alergia e Imunologia | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cardiologia | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Endocrinologia e Metabologia | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Gastroenterologia | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Geriatria | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Nefrologia | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Oncologia Clínica | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Pneumologia | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Reumatologia |

Q4307663 Medicina

Homem de 59 anos com doença renal crônica apresenta fraqueza e palpitações. Potássio é 7,2 mEq/L. O eletrocardiograma mostra ondas T apiculadas difusas, alargamento do QRS e redução da amplitude da onda P. Está hemodinamicamente estável.

A sequência terapêutica imediata mais adequada é

A

furosemida oral e restrição dietética de potássio.

B

hemodiálise antes de estabilização da membrana miocárdica.

C

gluconato de cálcio intravenoso, seguido de insulina associada a glicose e estratégia de remoção corporal do potássio.

D

resina trocadora de potássio por via oral e repetição do eletrocardiograma em seis horas.

E

bicarbonato de sódio isoladamente, independentemente do estado ácido-básico.

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Questões de Concurso Sobre nefrologia em medicina

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