Questões de Medicina - Nefrologia para Concurso - Página 8

Q4019241

Ano: 2026 Banca: UNIVALI Órgão: Prefeitura de Luiz Alves - SC Prova: UNIVALI - 2026 - Prefeitura de Luiz Alves - SC - Médico Clínico Geral |

Q4019241 Medicina

A nefropatia diabética é uma das principais causas de doença renal terminal, apresentando uma evolução característica que pode ser retardada pelo controle rigoroso da glicemia e pressão arterial. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)O primeiro marcador clínico de lesão renal no diabetes mellitus é a presença de microalbuminúria (excreção urinária de albumina entre trinta e trezentos miligramas em vinte e quatro horas).
(__)O uso de inibidores da enzima conversora de angiotensina apresenta efeito nefroprotetor além do controle pressórico, reduzindo a pressão intraglomerular por vasodilatação da arteríola eferente.
(__)A hemodiálise de urgência está indicada em casos de insuficiência renal aguda associada a hipercalemia refratária, sobrecarga volêmica com edema agudo de pulmão ou acidose metabólica grave.
(__)O estágio 5 da doença renal crônica é definido quando a taxa de filtração glomerular estimada encontra-se entre sessenta e oitenta e nove mililitros por minuto por superfície corporal.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:

A

V, V, V, F.

B

V, F, V, F.

C

F, V, F, V.

D

V, V, V, V.

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Q4017882

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: CISRP Prova: IGEDUC - 2026 - Consórcio Público da Saúde da Região de Paulo Afon - Nefrologista |

Q4017882 Medicina

A doença renal crônica é definida pela presença de anormalidades na estrutura ou função renal por mais de três meses, com implicações para a saúde sistêmica. Analise as afirmativas a seguir.

I. A classificação da doença renal crônica utiliza o estadiamento G (filtração glomerular) e A (albuminúria), correlacionando-se com o risco de progressão e eventos cardiovasculares.
II. A anemia na doença renal crônica é multifatorial, tendo como principal causa a deficiência na produção de eritropoetina pelas células intersticiais peritubulares renais.
III. O tratamento da osteodistrofia renal baseia-se exclusivamente na suplementação de carbonato de sódio e ferro quelado para elevar os níveis de fósforo sérico acima de oito mg/dL.

Está correto o que se afirma em:

A

I e III apenas.

B

I, II e III.

C

II apenas.

D

II e III apenas.

E

I e II apenas.

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Q4017881

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: CISRP Prova: IGEDUC - 2026 - Consórcio Público da Saúde da Região de Paulo Afon - Nefrologista |

Q4017881 Medicina

A lesão renal aguda caracteriza-se pela redução súbita da filtração glomerular, resultando no acúmulo de escórias nitrogenadas e distúrbios hidroeletrolíticos. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) Os critérios KDIGO (Kidney Disease: Improving Global Outcomes) classificam a gravidade da lesão renal aguda com base nos níveis de creatinina sérica e no débito urinário por hora.
(__) A lesão renal aguda pré-renal decorre da hipoperfusão renal funcional, apresentando laboratorialmente fração de excreção de sódio inferior a um por cento e densidade urinária elevada.
(__) A necrose tubular aguda isquêmica é uma causa intrínseca de lesão renal, onde há dano estrutural ao epitélio tubular e presença de cilindros granulosos pigmentados (cor de terra) no sedimento urinário.
(__) O uso de contrastes radiológicos iodados é a principal medida terapêutica para reverter a lesão renal aguda estabelecida em pacientes sépticos, promovendo a vasodilatação da microcirculação renal.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A

V, F, V, F.

B

V, V, V, F.

C

F, F, V, V.

D

V, V, F, V.

E

F, V, F, V.

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Q4017880

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: CISRP Prova: IGEDUC - 2026 - Consórcio Público da Saúde da Região de Paulo Afon - Nefrologista |

Q4017880 Medicina

O equilíbrio mineral é mantido pela ação integrada do paratormônio, vitamina D e calcitonina sobre o osso, rim e trato gastrointestinal. Analise as afirmativas a seguir.

I. O hiperparatireoidismo secundário à doença renal crônica decorre da deficiência de calcitriol e da retenção de fósforo, levando ao aumento da síntese de paratormônio (PTH).
II. A hipercalcemia da malignidade é frequentemente mediada pela produção de proteína relacionada ao paratormônio (PTHrP) por tumores sólidos, como o carcinoma epidermoide de pulmão.
III. O tratamento inicial da hipocalcemia aguda sintomática (tetania) deve ser realizado com a administração intravenosa rápida de fosfato de potássio concentrado para estabilizar a membrana neuronal.

Está correto o que se afirma em:

A

I e II apenas.

B

II e III apenas.

C

I e III apenas.

D

I, II e III.

E

II apenas.

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Q4017879

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: CISRP Prova: IGEDUC - 2026 - Consórcio Público da Saúde da Região de Paulo Afon - Nefrologista |

Q4017879 Medicina

O equilíbrio acidobásico é essencial para a função enzimática e celular, sendo regulado por sistemas de tampão, ventilação pulmonar e excreção renal. Em relação aos distúrbios metabólicos, assinale a alternativa CORRETA.

A

A acidose tubular renal tipo 2 (proximal) caracteriza-se por uma incapacidade de secreção de íons hidrogênio no túbulo coletor, resultando em urina alcalina, com persistente perda renal de tampões plasmáticos filtrados continuamente.

B

A alcalose metabólica hipoclorêmica é frequentemente causada pelo uso crônico de inibidores da enzima conversora de angiotensina, resultando em retenção renal de prótons e eliminação excessiva de bicarbonato.

C

A fórmula de Winter é utilizada para calcular a compensação respiratória esperada na alcalose metabólica, estabelecendo que o aumento de um mEq/L de bicarbonato deve elevar a pCO2 em dois mmHg.

D

O cálculo do anion gap urinário é útil para diferenciar causas renais e extrarrenais de acidose metabólica com anion gap plasmático elevado, sendo valores positivos indicativos de perdas gastrointestinais.

E

A acidose metabólica com anion gap elevado sugere a presença de ácidos não mensurados no plasma, como ocorre na cetoacidose diabética, acidose lática ou intoxicação por etilenoglicol, indicando distúrbio metabólico.

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Q4017878

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: CISRP Prova: IGEDUC - 2026 - Consórcio Público da Saúde da Região de Paulo Afon - Nefrologista |

Q4017878 Medicina

As glomerulopatias compreendem doenças primárias ou secundárias que atingem o glomérulo, manifestando-se por síndromes nefríticas ou nefróticas. Em relação à fisiopatologia glomerular, assinale a alternativa CORRETA.

A

A nefropatia por Imunoglobulina A (Doença de Berger) manifesta-se por episódios de hematúria macroscópica contemporâneos a infecções de vias aéreas superiores, cursando invariavelmente com níveis de C3 e C4 reduzidos.

B

A doença de lesões mínimas caracteriza-se pela presença de depósitos densos de Imunoglobulina G no espaço subepitelial, resultando em hematúria dismórfica maciça em pacientes idosos tabagistas.

C

A glomerulonefrite membranoproliferativa apresenta como achado patognomônico a fusão dos processos podocitários visualizada exclusivamente à microscopia óptica comum, sem alterações na imunofluorescência.

D

A síndrome de Alport é uma glomerulopatia inflamatória aguda causada pela presença de anticorpos anti-membrana basal glomerular, resultando em hemorragia alveolar e insuficiência renal fulminante em mulheres grávidas.

E

A glomerulonefrite pós-estreptocócica é uma doença mediada por imunocomplexos que se manifesta clinicamente por hematúria macroscópica, hipertensão arterial, edema e consumo transitório de complemento (C3).

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Q4017877

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: CISRP Prova: IGEDUC - 2026 - Consórcio Público da Saúde da Região de Paulo Afon - Nefrologista |

Q4017877 Medicina

As alterações na concentração plasmática de sódio refletem distúrbios no balanço hídrico, exigindo correção cautelosa para evitar lesões neurológicas. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A hiponatremia hipotônica hipovolêmica ocorre em situações de perdas extrarrenais (vômitos, diarreia) ou renais (diuréticos), onde há perda proporcionalmente maior de sódio do que de água.
(__) A correção rápida da hiponatremia crônica, com velocidade superior a doze miliequivalentes por litro em vinte e quatro horas, associa-se ao risco de síndrome de desmielinização osmótica.
(__) A hipernatremia é invariavelmente causada pelo excesso de ingestão de sal de cozinha, ocorrendo exclusivamente em pacientes jovens e hígidos que realizam exercícios físicos extenuantes.
(__) O diabetes insípido central caracteriza-se por poliúria aquosa e tendência à hipernatremia devido à deficiência na produção ou secreção do hormônio antidiurético pela neuro-hipófise.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A

F, F, V, V.

B

V, V, F, V.

C

V, F, V, F.

D

V, V, V, F.

E

F, V, F, V.

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Q4017876

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: CISRP Prova: IGEDUC - 2026 - Consórcio Público da Saúde da Região de Paulo Afon - Nefrologista |

Q4017876 Medicina

A síndrome nefrótica resulta do aumento severo da permeabilidade glomerular a proteínas, levando a repercussões metabólicas sistêmicas. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A síndrome nefrótica é definida laboratorialmente por proteinúria superior a 3,5 gramas por dia por 1,73 metros quadrados de superfície corporal, associada a hipoalbuminemia e edema.
(__) A hiperlipidemia observada na síndrome nefrótica decorre do aumento da síntese hepática de lipoproteínas em resposta à baixa pressão oncótica plasmática e redução do catabolismo lipídico.
(__) O risco de fenômenos tromboembólicos está aumentado na síndrome nefrótica devido à perda urinária de antitrombina III e aumento da agregação plaquetária.
(__) A glomerulonefrite membranosa é a causa mais comum de síndrome nefrótica em crianças menores de cinco anos, apresentando resposta excelente e imediata ao uso de diuréticos de alça isolados.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A

V, F, V, F.

B

V, V, V, F.

C

F, F, V, V.

D

V, V, F, V.

E

F, V, F, V.

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Q4017875

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: CISRP Prova: IGEDUC - 2026 - Consórcio Público da Saúde da Região de Paulo Afon - Nefrologista |

Q4017875 Medicina

A taxa de filtração glomerular é o parâmetro mais fidedigno para a avaliação da função renal global, sendo estimada por fórmulas baseadas na creatinina sérica. Com base nos métodos de avaliação, assinale a alternativa CORRETA.

A

A dosagem de ureia plasmática é considerada um marcador altamente específico da filtração glomerular, visto que seus níveis não sofrem influência da ingestão proteica, sangramento digestivo ou uso de corticosteroides.

B

A cistatina C é uma proteína de alto peso molecular cuja concentração plasmática depende exclusivamente da massa muscular total do indivíduo, apresentando baixa correlação com o ritmo de filtração glomerular.

C

proteinúria de vinte e quatro horas superior a cento e cinquenta miligramas em adultos é um achado fisiológico normal, resultando exclusivamente da secreção de mucoproteínas de Tamm-Horsfall pelo ureter distal.

D

A fórmula CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration) é recomendada para a estimativa da taxa de filtração glomerular, pois apresenta maior acurácia em valores de filtração preservada do que a fórmula de Cockcroft-Gault.

E

O clearance de creatinina medido em urina de vinte e quatro horas tende a subestimar a filtração glomerular real devido à reabsorção tubular ativa da creatinina em pacientes com doença renal crônica avançada.

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Q4017874

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: CISRP Prova: IGEDUC - 2026 - Consórcio Público da Saúde da Região de Paulo Afon - Nefrologista |

Q4017874 Medicina

A formação de cálculos no trato urinário envolve processos de supersaturação, nucleação e crescimento de cristais na pelve renal. Em relação à litíase urinária, assinale a alternativa CORRETA.

A

Cálculos de ácido úrico são tipicamente radiopacos, sendo facilmente visualizados em radiografias simples de abdome, o que dispensa a realização de tomografia computadorizada sem contraste.

B

Cálculos de estruvita formam-se independentemente de infecção urinária, não guardam relação com bactérias produtoras de urease, como Proteus mirabilis, e raramente apresentam morfologia coraliforme nos sistemas pielocaliciais.

C

A litotripsia extracorpórea por ondas de choque é o tratamento de escolha para cálculos renais com diâmetro superior a cinco centímetros localizados no polo inferior de rins em ferradura.

D

O tratamento da cólica nefrética aguda deve ser realizado com a administração de grandes volumes de líquidos (hiper-hidratação) em curto tempo para forçar a expulsão mecânica do cálculo.

E

Os cálculos de oxalato de cálcio são os mais prevalentes e sua formação é favorecida pela hipercalciúria, hiperoxalúria e baixos níveis urinários de citrato, que atua como um inibidor da cristalização.

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Q4017873

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: CISRP Prova: IGEDUC - 2026 - Consórcio Público da Saúde da Região de Paulo Afon - Nefrologista |

Q4017873 Medicina

As infecções urinárias são classificadas conforme a localização e a presença de fatores complicadores, orientando a escolha do esquema antimicrobiano. Analise as afirmativas a seguir.

I. A Escherichia coli é o agente etiológico mais frequente tanto em infecções comunitárias quanto em infecções relacionadas à assistência à saúde.
II. A pielonefrite aguda caracteriza-se clinicamente pela presença de febre, dor lombar e sinal de Giordano positivo, podendo estar associada a náuseas e vômitos.
III. O tratamento da bacteriúria assintomática é recomendado obrigatoriamente para todos os pacientes idosos institucionalizados para prevenir a evolução para sepse urinária.

Está correto o que se afirma em:

A

I apenas.

B

I e II apenas.

C

II e III apenas.

D

I, II e III.

E

I e III apenas.

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Q4016089

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Urologia) |

Q4016089 Medicina

Paciente com pielonefrite crônica apresenta perda progressiva da função renal. Sobre a anatomia e fisiologia dos rins, assinale a alternativa CORRETA:

A

O córtex renal é responsável pela filtração glomerular, enquanto a medula concentra-se na reabsorção tubular e formação do gradiente osmótico.

B

A medula renal é a principal responsável pela filtração glomerular, enquanto o córtex atua apenas na secreção tubular.

C

O néfron cortical possui alça de Henle longa, fundamental para concentração urinária.

D

A vascularização renal é exclusiva da artéria renal, sem anastomoses com ramos segmentares.

E

O epitélio tubular proximal é especializado apenas em secreção, sem participação na reabsorção.

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Q4014420

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Provas: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Clínica Médica, Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia - Edital nº 39 | NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Otorrinolaringologia - Edital nº 39 | NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Ortopedia e Traumatologia - Edital nº 39 |

Q4014420 Medicina

Quanto ao tratamento de injúria renal aguda (IRA), marque a alternativa CORRETA.

A

A furosemida é o principal medicamento capaz de acelerar recuperação na IRA.

B

Inibidor de SGLT2 esta indicado para melhorar progressão da IRA.

C

Uremia e hipernatremia são as principais indicagdes de diálise.

D

Para o diagnóstico de IRA considera-se elevação da creatinina em 0,3mg/dL em 48 horas ou 50% em 7 dias.

E

Independente do status de hidratação, para pacientes oligúricos é preconizado o uso de furosemida em bolus como medida inicial.

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Q4014419

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Provas: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Clínica Médica, Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia - Edital nº 39 | NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Otorrinolaringologia - Edital nº 39 | NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Ortopedia e Traumatologia - Edital nº 39 |

Q4014419 Medicina

Quanto a doença renal crônica, assinale a alternativa CORRETA.

A

Inibidor da enzima conversora da angiotensina, bloqueador de canal de cálcio e betabloquedor — são todas drogas nefroprotetoras.

B

Eritropoetina, hidróxido de ferro — são indicadas no caso de anemia em fases avançadas da doença renal crônica.

C

Carbonato de cálcio e sevelamer — são indicadas para o tratamento da hipocalcemia associada a doença renal crônica.

D

Enalapril + losartana + inibidor SGLT2 + antagonistas do receptor mineralocorticóide é o esquema preconizado para tratar a doença renal crônica no estágio IV e V.

E

Diálise e transplante são indicados nos pacientes em estágio IV e V.

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Q4014037

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Nefrologia - Edital nº 39 |

Q4014037 Medicina

Paciente de 72 anos, com IC com fração de ejeção reduzida (FE 30%), é internado por descompensação aguda. Após intensificação da diureticoterapia, creatinina sobe de 1,4 para 2,1 mg/dL em 72 horas, com melhora importante da congestão.
A melhor conduta é:

A

Suspender imediatamente os diuréticos.

B

Iniciar expansão volêmica com cristaloide.

C

Manter diuréticos e monitorar função renal.

D

Iniciar dopamina em baixa dose.

E

Iniciar terapia renal substitutiva.

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Q4014036

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Nefrologia - Edital nº 39 |

Q4014036 Medicina

Paciente com DRC, estágio 5 em hemodiálise, perde uma sessão e chega ao PS com fraqueza muscular. ECG mostra ondas T apiculadas.
Qual o distúrbio e a complicação cardíaca mais provável?

A

Hipocalcemia — QT longo.

B

Hipercalemia — fibrilação ventricular.

C

Hiponatremia — bloqueio AV.

D

Hipomagnesemia — torsades de pointes.

E

Hiperfosfatemia — bradicardia sinusal.

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Q4014035

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Nefrologia - Edital nº 39 |

Q4014035 Medicina

Na insuficiéncia cardiaca associada à DRC, o uso de diuréticos de alça em doses elevadas pode levar à:

A

Hipercalemia e acidose metabólica.

B

Hipocalemia e alcalose metabólica.

C

Hipercalcemia.

D

Acidose respiratória.

E

Hiponatremia com acidose

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Q4014034

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Nefrologia - Edital nº 39 |

Q4014034 Medicina

Paciente com hemoptise, dispneia, creatinina em rápida elevação e sedimento urinário com hematúria dismórfica.
A principal hipótese diagnóstica é:

A

Edema pulmonar cardiogênico.

B

Pneumonia bacteriana.

C

Síndrome pulmão-rim (vasculite/autoimune).

D

Tromboembolismo pulmonar.

E

Asma grave.

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Q4014033

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Nefrologia - Edital nº 39 |

Q4014033 Medicina

Qual das doenças abaixo é causa clássica de hemorragia alveolar difusa + glomerulonefrite rapidamente progressiva?

A

Lúpus eritematoso sistêmico.

B

Granulomatose com poliangiíte (Wegener).

C

Doença policística renal.

D

Amiloidose.

E

Nefropatia diabetic.

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Q4014032

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Nefrologia - Edital nº 39 |

Q4014032 Medicina

Paciente com sepse pulmonar evolui com insuficiência renal aguda. Gasometria: pH 7,28 / PaCO₂ 30 mmHg / HCO₃^- 14 mEq/L.
O distúrbio ácido-base é:

A

Acidose metabólica com compensação respiratória adequada.

B

Acidose respiratória com compensação metabólica.

C

Acidose metabólica + alcalose respiratória.

D

Acidose respiratória aguda.

E

Alcalose metabólica.

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Questões de Concurso Sobre nefrologia em medicina

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