Questões de Concurso
Sobre nefrologia em medicina
Foram encontradas 3.324 questões
Ano: 2026
Banca:
NUCEPE
Órgão:
UESPI
Prova:
NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Nefrologia - Edital nº 39 |
Q4014027
Medicina
Sobre a doença renal crônica (DRC), julgue os itens a seguir em V (verdadeiro) e F (falso) e marque a
alternativa correspondente:
( ) As principais causas de óbito dos pacientes portadores de DRC são complicações decorrentes da hemodiálise, como arritmias e infecção da corrente sanguínea associada a cateter.
( ) Um paciente transplantado renal com taxa de filtração glomerular 120ml/min/1,73m2 não tem DRC.
( ) A maioria dos sintomas de uremia (encefalopatia urêmica, solugos, inapetência) ocorrem no estádio G5.
( ) Anemia e hiperparatireoidismo secundario são complicações da DRC que podem ser encontradas a partir dos estádios G3b-G4.
( ) O tratamento farmacológico com inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) ou bloqueadores do receptor de angiotensina (BRA) auxilia no tratamento dos paciente com DRC, pois tais fármacos irão dilatar a arteríola eferente, diminuindo a pressão intraglomerular e a hiperfiltração glomerular.
( ) As principais causas de óbito dos pacientes portadores de DRC são complicações decorrentes da hemodiálise, como arritmias e infecção da corrente sanguínea associada a cateter.
( ) Um paciente transplantado renal com taxa de filtração glomerular 120ml/min/1,73m2 não tem DRC.
( ) A maioria dos sintomas de uremia (encefalopatia urêmica, solugos, inapetência) ocorrem no estádio G5.
( ) Anemia e hiperparatireoidismo secundario são complicações da DRC que podem ser encontradas a partir dos estádios G3b-G4.
( ) O tratamento farmacológico com inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) ou bloqueadores do receptor de angiotensina (BRA) auxilia no tratamento dos paciente com DRC, pois tais fármacos irão dilatar a arteríola eferente, diminuindo a pressão intraglomerular e a hiperfiltração glomerular.
Ano: 2026
Banca:
NUCEPE
Órgão:
UESPI
Prova:
NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Nefrologia - Edital nº 39 |
Q4014026
Medicina
Caso clínico:
José da Silva, 66 anos, sabidamente portador de hipertensão e diabetes há cerca de 15 anos, comparece para primeira consulta no ambulatório de nefrologia, encaminhado por médica da atenção primária devido a “alterações nos exames dos rins”. Ele nega qualquer tipo de queixa. Acompanhante refere que os exames dos rins foram repetidos 2 vezes. Faz uso diário de: Enalapril 10mg 12/12h; Anlodipino 10mg/dia e Metformina 1.000mg 2x/dia. Nega alergias. Os exames foram:
Calculada a taxa de filtragdo glomerular pelo CKD-EPI que evidenciou taxa estimada de 38ml/mim/1,73m2. No exame fisico, ele apresentou sobrepeso (IMC 28), PA: 145/92mmHg em membro superior direito e 148/94mmHg em membro inferior esquerdo. Sem edemas em membros inferiores.
Analise o caso do paciente descrito e responda as duas questões a seguir.
Para complementar a avaliação clinica e condutas do paciente é necessario:
1. Solicitar ultrassonografia de rins e vias urinárias e próstata.
2. Solicitar dosagem de PTH, cálcio e fósforo e já iniciar reposição de colecalciferol devido a hipovitaminose D.
3. Solicitar pesquisa de proteindria de 24h para melhor avaliar esse marcador.
4. Aguardar próxima consulta para fazer ajustes em anti-hipertensivos.
Esta (ão) CORRETOS apenas o (s) item (ns)
José da Silva, 66 anos, sabidamente portador de hipertensão e diabetes há cerca de 15 anos, comparece para primeira consulta no ambulatório de nefrologia, encaminhado por médica da atenção primária devido a “alterações nos exames dos rins”. Ele nega qualquer tipo de queixa. Acompanhante refere que os exames dos rins foram repetidos 2 vezes. Faz uso diário de: Enalapril 10mg 12/12h; Anlodipino 10mg/dia e Metformina 1.000mg 2x/dia. Nega alergias. Os exames foram:
Calculada a taxa de filtragdo glomerular pelo CKD-EPI que evidenciou taxa estimada de 38ml/mim/1,73m2. No exame fisico, ele apresentou sobrepeso (IMC 28), PA: 145/92mmHg em membro superior direito e 148/94mmHg em membro inferior esquerdo. Sem edemas em membros inferiores.
Analise o caso do paciente descrito e responda as duas questões a seguir.
Para complementar a avaliação clinica e condutas do paciente é necessario:
1. Solicitar ultrassonografia de rins e vias urinárias e próstata.
2. Solicitar dosagem de PTH, cálcio e fósforo e já iniciar reposição de colecalciferol devido a hipovitaminose D.
3. Solicitar pesquisa de proteindria de 24h para melhor avaliar esse marcador.
4. Aguardar próxima consulta para fazer ajustes em anti-hipertensivos.
Esta (ão) CORRETOS apenas o (s) item (ns)
Ano: 2026
Banca:
NUCEPE
Órgão:
UESPI
Prova:
NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Nefrologia - Edital nº 39 |
Q4014025
Medicina
Em paciente não diabético com DRC pós-glomerular (TFGe 42 mL/min) e doença aterosclerótica
comprovada, qual a melhor justificativa para priorizar um ISGLT2 em vez de finerenona?
Ano: 2026
Banca:
NUCEPE
Órgão:
UESPI
Prova:
NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Nefrologia - Edital nº 39 |
Q4014024
Medicina
Paciente diabético com DRC estagio G3bA2 (TFGe 38 mL/min/1.73m2) em uso de finerenona apresenta
melhora da albumindria, porém desenvolve hipercalemia persistente (K+ 5,8 mEg/L). Qual mecanismo
dos inibidores de SGLT2 poderia permitir a manutenção da terapia combinada?
Ano: 2026
Banca:
NUCEPE
Órgão:
UESPI
Prova:
NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Nefrologia - Edital nº 39 |
Q4014023
Medicina
Em paciente com NIA por vancomicina, qual achado de microscopia eletrônica é patognomônico?
Ano: 2026
Banca:
NUCEPE
Órgão:
UESPI
Prova:
NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Nefrologia - Edital nº 39 |
Q4014022
Medicina
Qual desses novos agentes oncológicos apresenta maior associação com nefrite intersticial aguda
mediada por linfócitos T citotóxicos (CD8+)?
Ano: 2026
Banca:
NUCEPE
Órgão:
UESPI
Prova:
NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Nefrologia - Edital nº 39 |
Q4014021
Medicina
Qual interação farmacológica pode potencializar a nefrotoxicidade do tacrolimo sem alterar
significativamente seus níveis séricos?
Ano: 2026
Banca:
NUCEPE
Órgão:
UESPI
Prova:
NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Nefrologia - Edital nº 39 |
Q4014020
Medicina
Um paciente transplantado renal, em uso de sirolimo há 4 meses, apresenta tosse seca, dispneia
progressiva e infiltrados intersticiais bilaterais na tomografia de tórax. Qual mecanismo fisiopatológico
está mais associado a esse quadro?
Ano: 2026
Banca:
NUCEPE
Órgão:
UESPI
Prova:
NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Nefrologia - Edital nº 39 |
Q4014019
Medicina
Mulher de 47 anos, com antecedente de esclerose sistêmica difusa diagnosticada há 6 meses, procura
serviço médico de urgência, com queixa de cefaléia, elevação abrupta da pressão arterial (pressão
arterial de 180x110 mmHG) e aumento rápido da creatinina (creatinina basal de 0,9mg/dl, atual de
1,5mg/dl no exame do pronto-socorro). Sumário de urina: tragos de proteina, sem hematúria e sem
leucocitaria. A suspeita é de crise renal esclerodérmica.
A medida terapêutica mais importante é:
A medida terapêutica mais importante é:
Ano: 2026
Banca:
NUCEPE
Órgão:
UESPI
Prova:
NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Nefrologia - Edital nº 39 |
Q4014018
Medicina
Mulher de 28 anos, portadora de lúpus eritematoso sistêmico, encontra-se grávida de 14 semanas.
Possui antecedente de nefrite lupica classe Ill, em remissão clinica há 1 ano (apés indugdo com
ciclofosfamida). Faz uso regular de hidroxicloroquina, prednisona 5 mg/dia e azatioprina. Apresenta-se
assintomatica, com pressão arterial 110/60 mmHg. Exames mostram: creatinina 0,8 mg/dL, proteindria
de 420 mg/24h, C3 e C4 normais, anti-dsDNA negativo, sumário de urina com trações de proteindria,
sem hematúria e sem cilindros hemáticos.
A conduta mais adequada nesse momento é:
A conduta mais adequada nesse momento é:
Ano: 2026
Banca:
NUCEPE
Órgão:
UESPI
Prova:
NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Nefrologia - Edital nº 39 |
Q4014017
Medicina
Mulher de 42 anos procurou servico médico de urgência por queixa de dispneia, hemoptise e oligúria.
Exames complementares mostram creatinina 3,4 mg/dL (creatinina em consulta de rotina de dois meses
antes de 0,8mg/dl), sumário de urina com hematuria e proteinuria (sumário de urina era normal na
consulta de rotina de 2 meses antes); anemia e tomografia computadorizada de tórax evidenciou
infiltrado alveolar bilateral. Anticorpo Anti-membrana basal glomerular positivo, pANCA negativo, CANCA
negativo, FAN negativo.
Realizada biópsia renal (Microscopia óptica e imunoflorescência):
Microscopia óptica da biopsia renal: glomerulonefrite crescéntica. Presença de crescentes
circunferenciais hipercelulares comprimindo o tufo glomerular no centro do glomérulo e fechando os
lumens capilares.
Imunoflorescência da Biopsia renal: depósitos lineares de IgG na membrana basal glomerular.
O diagnóstico mais provável e a conduta inicial CORRETA são:
O diagnóstico mais provável e a conduta inicial CORRETA são:
Ano: 2026
Banca:
NUCEPE
Órgão:
UESPI
Prova:
NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Nefrologia - Edital nº 39 |
Q4014016
Medicina
Paciente de 56 anos, com antecedente de artrite reumatoide há 18 anos, com acompanhamento
inadequado e controle ineficaz da doença por má aderência. Procurou serviço médico devido à queixa
de edema de membros inferiores (++/4+) e espuma na urina. Exames laboratoriais evidenciaram:
Proteinúria de 4 gramas/24hs, creatinina de 1,2 mg/dl, albumina sérica de 2,4g/dl, colesterol total de
300mg/dl e triglicerídeos de 250mg/dl. Biópsia renal mostra depdsitos amiloides com coloração positiva
pelo vermelho do Congo.
A principal medida terapêutica para retardar a progressão da doença renal é:
A principal medida terapêutica para retardar a progressão da doença renal é:
Ano: 2026
Banca:
NUCEPE
Órgão:
UESPI
Prova:
NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Nefrologia - Edital nº 39 |
Q4014015
Medicina
Homem de 60 anos com queixa de astenia,fraqueza, perda ponderal de 4 kg em 3 meses, associado a
artralgias difusas em membros superiores e inferiores. Evolui com elevação da creatinina de 1,1 para
4,2 mg/dL em 4 semanas. Sumário de urina com proteinúria (+/4+), hematúria e cilindros hematicos.
ANCA-PRS3 positivo. Biópsia renal: glomerulonefrite necrosante pauci-imune com crescentes em mais
de 50% dos glomérulos.
A melhor estratégia para indução de remissão é:
A melhor estratégia para indução de remissão é:
Ano: 2026
Banca:
NUCEPE
Órgão:
UESPI
Prova:
NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Nefrologia - Edital nº 39 |
Q4014014
Medicina
Mulher de 23 anos, com diagnóstico prévio de lúpus eritematoso sistêmico, apresenta edema de
membros inferiores (+++/4+) e pressão arterial de 155x95 mmHg. Exames complementares: creatinina
1,5 mg/dL, proteinúria de 4,8 g/24h, C3 e C4 consumidos, anti-dsDNA positivo 1:640. Biópsia renal:
glomerulonefrite proliferativa difusa, com depósitos subendoteliais e crescentes celulares em 25% dos
glomérulos.
A conduta terapêutica inicial mais adequada é:
A conduta terapêutica inicial mais adequada é:
Ano: 2026
Banca:
NUCEPE
Órgão:
UESPI
Prova:
NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Nefrologia - Edital nº 39 |
Q4014013
Medicina
Paciente masculino, 43 anos, portador de cirrose hepática por vírus C, evoluiu com púrpura palpável
artralgias, hipocomplementemia e comprometimento renal. Assinale a alternativa CORRETA sobre o
achado renal mais provável:
Ano: 2026
Banca:
NUCEPE
Órgão:
UESPI
Prova:
NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Nefrologia - Edital nº 39 |
Q4014012
Medicina
Paciente Jovem do sexo masculino, 30 anos, com história de edema de membros inferiores, proteinúria
nefrótica e sorologia positiva para sífilis recente. Qual das alternativas abaixo é a CORRETA sobre a
lesão renal mais associada a esse quadro:
Ano: 2026
Banca:
NUCEPE
Órgão:
UESPI
Prova:
NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Nefrologia - Edital nº 39 |
Q4014011
Medicina
As parasitoses podem acometer o rim por três vias principais: fenômeno imune/glomeular, lesão tubular
e mecanismos secundários como hemólise, rabdomiólise, choque, obstrução urinária, etc. Sobre as
parasitoses mais relevantes no Brasil é CORRETO afirmar que:
Ano: 2026
Banca:
NUCEPE
Órgão:
UESPI
Prova:
NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Nefrologia - Edital nº 39 |
Q4014010
Medicina
A endocardite infecciosa tem forte interface com o rim, tanto como manifestação da doença sistêmica
quanto como determinante prognóstico. Sobre o comprometimento renal na endocardite é CORRETO
afirmar que:
Ano: 2026
Banca:
NUCEPE
Órgão:
UESPI
Prova:
NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Nefrologia - Edital nº 39 |
Q4014009
Medicina
Homem de 40 anos, lavrador, é admitido num hospital de urgência, após picada de cobra no pé
esquerdo, ocorrida ha cerca de 12h. Apresentava dor e edema local importante, hematúria
macroscopica e redução do débito urinário. Os exames laboratoriais mostravam uma creatinina
alterada, plaquetopenia e disturbio na coagulação sanguínea. O principal mecanismo de lesão renal
neste tipo de envenenamento é:
Ano: 2026
Banca:
NUCEPE
Órgão:
UESPI
Prova:
NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Nefrologia - Edital nº 39 |
Q4014008
Medicina
A Leptospirose é uma doenga infecciosa causada pela bactéria Leptospira, geralmente transmitida por
contato com agua ou lama contaminadas pela urina de animais, principalmente ratos, via pele lesionada
ou mucosas. De acordo com a mais recente Nota Técnica do Ministério da Saúde de 2024, os sinais
clássicos, como icterícia podem não se manifestar em formas graves. Nesses casos insuficiência renal
ou hemorragias podem surgir isoladamente, reforçando a necessidade de alto grau de suspeita clínica.
Sobre as formas grave de Leptospirose é CORRETO afirmar que:
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