Sobre o manejo do carcinoma renal localizado (T1–
T2, N0M0), considerando opções cirúrgicas,
ablativas e estratégias conservadoras, assinale a
alternativa correta.

Question

Sobre o manejo do carcinoma renal localizado (T1–
T2, N0M0), considerando opções cirúrgicas,
ablativas e estratégias conservadoras, assinale a
alternativa correta. Alternativa A: A nefrectomia radical continua sendo o tratamento
padrão para todos os tumores T1, pois as técnicas
nefroparciais mostraram pior sobrevida global em
estudos randomizados. Ou Alternativa B: Em tumores T1a (≤4 cm), a nefrectomia parcial é
o tratamento de escolha quando tecnicamente
viável, pois preserva a função renal sem
comprometer o controle oncológico. Ou Alternativa C: A vigilância ativa é contraindicada em massas
renais pequenas em pacientes idosos, uma vez
que a maioria progride rapidamente para doença
metastática.  Ou Alternativa D: A ablação térmica (radiofrequência ou
crioablação) mostrou, em estudos robustos, taxas
de metástases claramente maiores que em
cirurgia radical, devendo ser evitada em qualquer
contexto. Ou Alternativa E: A radioterapia estereotáxica ablativa (SABR) é
hoje o tratamento padrão para todos os tumores
renais T1b e T2, independentemente do risco
cirúrgico.

Instituto AOCP · Accepted Answer

Alternativa [B] Em tumores T1a (≤4 cm), a nefrectomia parcial é
o tratamento de escolha quando tecnicamente
viável, pois preserva a função renal sem
comprometer o controle oncológico.

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