Questões de Medicina - Nefrologia para Concurso - Página 131

Q2128295

Ano: 2023 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de São Miguel Arcanjo - SP Prova: Avança SP - 2023 - Prefeitura de São Miguel Arcanjo - SP - Médico Ginecologista |

Q2128295 Medicina

A expressão Insuficiência Renal Crônica (IRC) refere-se a um diagnóstico sindrômico de perda progressiva e geralmente irreversível da função renal de depuração, ou seja, da filtração glomerular. É uma síndrome clínica causada pela perda progressiva e irreversível das funções renais. Caracteriza-se, exceto:

A

A deterioração das funções bioquímicas e fisiológicas de todos os sistemas do organismo, secundária ao acúmulo de catabólitos (toxinas urêmicas).

B

Alterações do equilíbrio hidroeletrolítico e acidobásico acidose metabólica.

C

Hipervolemia.

D

Hipercalemia.

E

Hiperparatireoidismo.

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Q2122430

Ano: 2023 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Acaiaca - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2023 - Prefeitura de Acaiaca - MG - Médico Clínico Geral |

Q2122430 Medicina

Com relação aos riscos de surgimento de insuficiência renal aguda (IRA) em pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos eletivos, assinale a alternativa correta.

A

Recomenda-se o uso consciencioso da ressuscitação volêmica e restrição do período do capno-pneumoperitônio artificialmente induzido.

B

Nas cirurgias de aorta e de transplante hepático, por exemplo, em decorrência dos mecanismos particulares envolvidos no surgimento de IRA, as incidências são de 47% a 24%, respectivamente.

C

Estudos ainda não evidenciam que o hipotireoidismo no pós-operatório provoque aumento na incidência de IRA após tireoidectomia.

D

Em cirurgias abdominais de grande porte, a taxa de incidência de insuficiência renal aguda é cerca de 24%, de acordo com a referência bibliográfica indicada.

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Q2120684

Ano: 2023 Banca: UFU-MG Órgão: UFU-MG Prova: UFU-MG - 2023 - UFU-MG - Odontólogo/Pacientes Especiais |

Q2120684 Medicina

Insuficiência adrenal aguda é uma situação caracterizada pela hipofunção das glândulas adrenais. Constitui um quadro clínico grave, com potencial significante de morbidade e mortalidade. Assinale a alternativa que contém correspondência correta entre os principais sinais e sintomas de uma crise aguda de insuficiência adrenal e a conduta a ser tomada pelo cirurgião-dentista.

A

Fraqueza, hipotensão e vômito: colocar o paciente de costas com os pés em um plano ligeiramente elevado em relação á cabeça, administrar oxigênio de baixo fluxo e aplicar solução injetável de glucagon 1 mg.

B

Agitação, hipertensão e confusão mental: colocar o paciente sentado, o mais confortável possível, administrar oxigênio de baixo fluxo e captopril 25 mg sublingual.

C

Fraqueza, hipotensão e náuseas: colocar o paciente de costas com os pés em um plano ligeiramente elevado em relação a cabeça, administrar oxigênio de baixo fluxo e aplicar uma solução injetável de hidrocortisona 100 mg.

D

Agitação, hipertensão e sudorese: Colocar o paciente de costas com os pés em um plano ligeiramente elevado em relação a cabeça, administrar oxigênio de baixo fluxo e aplicar uma solução injetável de adrenalina 0,3 ml.

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Q2096804

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Farroupilha - RS Prova: FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de Farroupilha - RS - Médico |

Q2096804 Medicina

Paciente de 33 anos, em leito de enfermaria, sem registro de débito urinário nas últimas 13 horas. Revisando o prontuário, há a informação de que houve um sangramento de grande monta durante uma cirurgia de colecistectomia realizada no dia anterior, tendo, inclusive, havido a necessidade de hemotransfusão no intraoperatório. Aventando a possibilidade de Lesão Renal Aguda Pré-Renal, exames complemetares foram solicitados a fim de confirmar a principal hipótese diagnóstica. Qual a alternativa que indica os achados esperados para o caso clínico, considerando que a paciente não fazia uso de nenhuma medicação de uso contínuo? (EFNa = excreção fracionada de sódio).

A

EFNa <1% e razão ureia sanguínea/creatinina sérica >20.

B

EFNa ≥1% e razão ureia sanguínea/creatinina sérica >2.

C

EFNa <1% e razão ureia sanguínea/creatinina sérica <10 a 15.

D

EFNa ≥1% e razão ureia sanguínea/creatinina sérica <10 a 15.

E

EFNa <1% e razão ureia sanguínea/creatinina sérica >2.

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Q4242902

Ano: 2022 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC Prova: AMEOSC - 2022 - Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC - Médico – Clínico Geral - Edital nº 4 |

Q4242902 Medicina

A Taxa de Filtração Glomerular (TFG) é um importante componente para o diagnóstico da Doença Renal Crônica (DRC). Sobre a TFG, assinale o item CORRETO.

A

Fórmulas baseadas na creatinina sérica não são indicadas para estimar a TFG, devido ao risco de cálculo incorreto.

B

Para pacientes do grupo de risco para a DRC e que tiveram a creatinina dosada, não se faz necessário o cálculo da TFG.

C

O cálculo da TFG é recomendado a todos os pacientes, independente do risco de desenvolver DRC.

D

Para o cálculo da TFG, recomenda-se o uso das fórmulas MDRD simplificada ou CKD-EPI.

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Q4239465

Ano: 2022 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC Prova: AMEOSC - 2022 - Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC - Médico – Pediatra - Edital nº 4 |

Q4239465 Medicina

São causas comuns de hematúria na infância EXCETO.

A

Hipercalciúria.

B

Síndrome hemolíticourêmica.

C

Doença de Faber.

D

Doença de Goodpasture.

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Q4239461

Ano: 2022 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC Prova: AMEOSC - 2022 - Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC - Médico – Pediatra - Edital nº 4 |

Q4239461 Medicina

A infecção de trato urinário (ITU) constitui uma das infecções bacterianas mais frequentes em Pediatria. É, provavelmente, a infecção bacteriana mais prevalente no lactente.
Sobre as infecções urinárias na infância, assinale a alternativa CORRETA:

A

Os sinais e sintomas na criança dependem principalmente da idade do paciente. Crianças mais velhas apresentam sinais e sintomas mais inespecíficos.

B

Em relação aos fatores de resistência do hospedeiro estão o hábito miccional normal evitando a estase, urina de composição e osmolaridade adequadas apresentando efeito inibitório sobre a multiplicação bacteriana e, na presença destas bactérias patogênicas, o estímulo à reação inflamatória com consequente produção de citocinas tais como as interleucinas 6 e 8 em resposta à agressão.

C

O prepúcio de meninos não circuncidados é um reservatório para várias espécies de Escherichia coli, Enterobacteriaceae e Enterococus sp.

D

A urina e o trato urinário são normalmente colonizados por: Escherichia coli, Enterobacteriaceae e Enterococus sp.

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Q4217333

Ano: 2022 Banca: COPESE - UFPI Órgão: Prefeitura de Beneditinos - PI Prova: COPESE - UFPI - 2022 - Prefeitura de Beneditinos - PI - Médico ESF |

Q4217333 Medicina

A infecção urinária é um problema clínico comum em crianças, podendo levar a cicatrizes, à hipertensão e à doença renal crônica quando não identificada e tratada adequadamente. Sobre esta patologia, é CORRETO afirmar, EXCETO:

A

A prevalência é mais alta entre meninos não circuncidados, principalmente aqueles com menos de três meses.

B

As meninas têm uma prevalência de ITU duas a quatro vezes maior que os meninos circuncidados.

C

Escherichia coli é a causa bacteriana mais comum de ITU, sendo responsável por aproximadamente 80% da ITU em crianças.

D

Em crianças menores de 2 anos, masculinas, as infecções urinárias são principalmente de etiologia viral (adenovírus, enterovírus, Coxsackievirus, echovírus) e fúngica (Candida spp, Aspergillus spp, Cryptococcus neoformans , micoses endêmicas).

E

A principal via de transmissão é por via ascendente, de bactérias presentes na região peri-genital e perianal, que migram para o sistema urinário.

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Q4217320

Ano: 2022 Banca: COPESE - UFPI Órgão: Prefeitura de Beneditinos - PI Prova: COPESE - UFPI - 2022 - Prefeitura de Beneditinos - PI - Médico ESF |

Q4217320 Medicina

Homem, 56 anos, hipertenso, diabético, sabidamente portador de doença renal crônica, em terapia renal substitutiva, procurou serviço médico por estar febril há 2 dias, apresentando queda do estado geral, tosse com expectoração e leve falta de ar. A diálise crônica está associada a um risco aumentado de pneumonia relacionada a instituições de cuidados de saúde causada pelo(s) seguinte(s) microrganismos:

A

Espécies de Acinetobacter.

B

Espécies de Candida.

C

S. aureus resistente à meticilina (MRSA).

D

Enterobacteriaceae multirresistentes e P. aeruginosa.

E

Bactérias gram negativas.

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Q4204874

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Rialma - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Rialma - GO - Médico: Clínico Geral |

Q4204874 Medicina

Quais estratégias resultam em aumento do efluxo celular de potássio?

A

Administração de solução de glicose a 50%,100 mL+ insulina regular 10UI, via intravenosa, em vinte minutos.

B

Inalação de beta2 agonistas.

C

Infusão intravenosa de gluconato de cálcio a 10%.

D

Administração intravenosa de furosemida 40 mg.

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Q4158391

Ano: 2022 Banca: AGIRH Órgão: Prefeitura de Silveiras - SP Prova: AGIRH - 2022 - Prefeitura de Silveiras - SP - Médico |

Q4158391 Medicina

A IRA pós-renal ocorre:

A

quando ocorre redução do fluxo arterial renal levando à IRA isquêmica, sendo que essa redução do fluxo pode acontecer por hipovolemia ou má distribuição de fluxo para os rins.

B

quando ocorrem lesões que acometem diretamente as células dos compartimentos glomerulares, tubulointersticiais ou vasculares dos rins.

C

quando há obstrução ao fluxo urinário e aumento de pressão no sistema excretor, levando a aumento da pressão nos túbulos renais e redução da capacidade de filtração glomerular.

D

quando o paciente é acometido por doença de natureza inflamatória em que há infiltração renal por leucócitos e que costuma ser observada secundariamente a um quadro de infecção sistêmica ou ao uso de algumas medicações.

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Q4158314

Ano: 2022 Banca: AGIRH Órgão: Prefeitura de Silveiras - SP Prova: AGIRH - 2022 - Prefeitura de Silveiras - SP - Médico - ESF |

Q4158314 Medicina

Sobre Infecções do trato urinário (ITU) na infância, pode-se afirmar que:

A

São fatores de risco para a infecção de trato urinário na infância: sexo masculino, aleitamento materno exclusivo.

B

É particularmente grave em neonatos e lactentes, dado o risco de surgimento de cicatriz em parênquima renal, daí a necessidade do diagnóstico e tratamento.

C

A bacteriúria assintomática se apresenta com os seguintes sintomas: dor abdominal ou no flanco, febre, queda do estado geral, náuseas, vômitos e, às vezes, diarreia.

D

Os recém-nascidos (RNs) de mães que tiveram ITU de repetição na gestação não costumam apresentar maior risco de infecção no período neonatal.

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Q4155918

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Urologista |

Q4155918 Medicina

A litíase urinária é uma doença comum, em algum momento da vida, e há evidências de que o número daqueles que já tiveram um cálculo urinário esteja aumentando. Ao contrário da apendicite e outras afecções cirúrgicas, o tratamento cirúrgico da litíase não é o ponto final da doença, uma vez que as pedras são susceptíveis de recorrência, com pelo menos 50% dos indivíduos apresentando outra pedra após dez anos da primeira ocorrência. Para aqueles que vivenciaram uma pedra, ou sofreram uma intervenção cirúrgica para o tratamento da litíase, há uma forte motivação para evitar um novo episódio. Assim, para o tratamento dos pacientes portadores de litíase, os clínicos devem oferecer

A

diuréticos tiazídicos aos pacientes com cálcio urinário alto ou relativamente alto, mesmo sem litíase recorrente, pelo risco alto de recorrência.

B

alopurinol a pacientes com cálculos de oxalato de cálcio recorrentes, com hiperuricosúria e cálcio urinário aumentado.

C

diuréticos tiazídicos e/ou citrato de potássio para pacientes com cálculos de cálcio recorrentes, nos quais outras anormalidades metabólicas estão ausentes e a formação de cálculos persiste.

D

alopurinol rotineiramente como primeira linha de tratamento para pacientes com cálculos de ácido úrico.

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Q4155903

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Urologista |

Q4155903 Medicina

Microhematúria assintomática (MHA) é definida como três ou mais glóbulos vermelhos (RBC) por campo de alta potência (HPF) em uma amostra urinária devidamente coletada na ausência de uma causa benigna óbvia. A avaliação do paciente com MHA deve incluir uma história cuidadosa, exame físico e exame laboratorial para descartar causas benignas de MHA, como infecção, menstruação, exercícios vigorosos, doença renal, doenças virais, trauma ou procedimentos urológicos recentes. No manejo dos pacientes com MHA

A

inicialmente devem ser avaliados com uma estimativa da função renal (pode incluir clearance de creatinina calculado, creatinina e ureia no sangue), apesar de que a insuficiência renal intrínseca não tem implicações para o risco relacionado com a doença renal durante a avaliação e na condução da MHA.

B

a presença de glóbulos vermelhos dismórficos, proteinúria, cilindrúria e/ou insuficiência renal ou qualquer outro indicador clínico suspeito de doença parenquimatosa renal deve ser que realizada avaliação por nefrologista clínico, e descarta a necessidade de avaliação urológica.

C

a microhematúria, que ocorre nos que tomam anticoagulantes, requer avaliação urológica e avaliação nefrológica a depender do tipo ou nível de terapia anticoagulação.

D

a cistoscopia deve ser realizada em pacientes com idade igual ou superior a 35 anos e em todos os pacientes que apresentam fatores de risco para malignidades do trato urinário (por exemplo, sintomas urinários irritativos, uso atual ou passado do tabaco, exposições químicas), independentemente da idade.

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Q4155695

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Regulador |

Q4155695 Medicina

Observa-se no diagnóstico de pacientes com suspeita de nefrolitíase que

A

nem todo cálculo pode ser identificado à tomografia computadorizada.

B

o cálculo mais comum é de estruvita.

C

a incidência de nefrolitíase é maior em mulheres devido à ação de hormônios.

D

o diagnóstico diferencial de hérnia estrangulada deve ser excluído para a confirmação de nefrolitíase.

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Q4154340

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Radiologista |

Q4154340 Medicina

O parênquima renal pode ser envolvido em uma variedade de doenças sindrômicas multissistêmicas. As características de envolvimento renal e extrarrenal na doença renal policística do adulto são:

A

angiomiolipoma renal, cistos pulmonares, fibrofoliculomas na cabeça e no pescoço.

B

carcinoma de células renais, astrocitoma pilocítico e feocromocitomas.

C

angiomiolipoma renal, hiperplasia micronodular de pneumócitos tipo II, fibrofoliculomas na cabeça e no pescoço.

D

cistos simples renais e cistos hepáticos, aneurismas intracranianos e da aorta.

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Q4154185

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Pediatra |

Q4154185 Medicina

A síndrome nefrótica idiopática na infância é caracterizada por edema progressivo, proteinúria e

A

hipocomplementenemia e hematúria.

B

dislipidemia e hipoalbuminemia.

C

leucocitose e leucocitúria.

D

anemia e plaquetose.

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Q4153224

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Nefrologista |

Q4153224 Medicina

Leia o caso clínico a seguir.

A.S.S., do sexo feminino, de 64 anos, tem história de diabetes mellitus tipo 1 desde os 16 anos e desenvolveu insuficiência renal estágio final por doença renal do diabetes aos 40 anos. Seu marido era compatível e ela recebeu transplante renal de doador vivo na ocasião. Apesar da estrita adesão ao regime imunossupressor, ela desenvolveu disfunção crônica do enxerto devido a complicações infecciosas e por toxicidade do inibidor de calcineurina. Tem um histórico de carcinoma de células renais em rim nativo há sete anos, curado após nefrectomia nativa. Ela atualmente tem uma taxa de filtração glomerular (TFG) estimada de 15 mL/min/1,73 m², ainda possui fistula arteriovenosa funcionante, não tem nenhum sintoma urêmico ou sinais de hipervolemia. Seu nefrologista começou a planejar nova terapia renal substitutiva. Dada a sua experiência positiva com o transplante e alta qualidade de vida durante os últimos 20 anos, a paciente deseja ser considerada para repetir o transplante renal.

Nesse caso, qual é o melhor plano de tratamento?

A

Encaminhamento imediato de volta ao centro de transplante.

B

Aguardar até que ela inicie a diálise para encaminhála de volta ao centro de transplante.

C

O encaminhamento para o retransplante está contraindicado pela história de carcinoma renal.

D

Prosseguir com o planejamento da diálise porque ela está acima da faixa etária considerada para a repetição do transplante.

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Q4153222

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Nefrologista |

Q4153222 Medicina

Leia o caso clínico a seguir.

M.E.R., do sexo feminino, em diálise peritoneal automatizada há sete anos, com boa adequação dialítica, apresenta há cerca de dois meses mudança do hábito intestinal com tendência a constipação, perda de apetite, ascite e perda ponderal de 4 kg no período. O rastreio para neoplasia foi negativo. A tomografia de abdome revela ascite moderada, espessamento significativo da membrana peritoneal com áreas de calcificação e múltiplas aderências ao mesentério. A hipótese diagnóstica da equipe assistente foi de peritonite esclerosante encapsulante.

Apesar de tratar-se de uma condição rara, alguns fatores de risco já foram identificados; dentre eles, o mais relevante é:

A

a idade > 60 anos.

B

o tempo em diálise peritoneal maior que cinco anos.

C

o uso abusivo de anti-inflamatórios não esteroidais.

D

a infecção pelo vírus HIV.

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Q4153221

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Nefrologista |

Q4153221 Medicina

Leia o caso clínico a seguir.

F.A.S., do sexo feminino, de 25 anos, previamente hígida, apresentou proteinúria de início recente, de até 7g na urina de 24 horas e hipertensão no momento do parto, compatível com pré-eclâmpsia. No pós-parto, a proteinúria persistiu e, seis meses após o parto, a excreção urinária de proteína ainda era de 2 g em 24 horas. Os níveis séricos de albumina e perfil lipídico estavam dentro da normalidade, sorologias negativas, índice de massa corporal normal, não fumante. Foi realizada biópsia renal.

Nesse caso, qual a lesão renal mais comumente associada a uma história de pré-eclâmpsia?

A

Glomeruloesclerose segmentar focal (GESF).

B

Doença por lesão mínima.

C

Nefropatia membranosa.

D

Amiloidose.

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Questões de Concurso Comentadas sobre nefrologia em medicina

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