No escopo da abordagem clínica ampliada, a anamnese transcende o levantamento de dados objetivos, exigindo do profissional médico uma escuta qualificada e interpretativa que articule a narrativa do paciente aos fundamentos biopsicossociais do processo de adoecimento. Com base nas diretrizes da medicina centrada na pessoa e nos princípios da clínica ampliada, assinale a alternativa que melhor expressa a concepção contemporânea de entrevista clínica.

 A organização do cuidado na Atenção Primária por meio de linhas de cuidado visa a garantir a integralidade e a continuidade da atenção a pessoas com condições crônicas, como os transtornos mentais. A articulação entre a Equipe de Saúde da Família (eSF) e o Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (Nasf-AB) é central nesse processo. Acerca da linha de cuidado em saúde mental na APS, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:

(__)O manejo de transtornos mentais comuns, como quadros leves a moderados de depressão e ansiedade, deve ser, em regra, realizado exclusivamente nos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), sendo a APS uma porta de entrada que apenas identifica e encaminha esses casos.

(__)O projeto terapêutico para um paciente com transtorno mental na APS deve se basear prioritariamente na prescrição de psicofármacos, uma vez que as intervenções psicossociais e as práticas corporais e de grupo são de competência exclusiva dos serviços especializados.

(__)O profissional do Nasf-AB, ao identificar um caso de saúde mental que demande sua atenção, deve assumir o acompanhamento clínico individual e continuado do paciente, realizando consultas semanais e desvinculando-o do médico e enfermeiro da equipe de referência.

(__)O apoio matricial em saúde mental consiste na oferta de um suporte técnico-pedagógico e assistencial pela equipe do Nasf-AB à equipe de Saúde da Família de referência, auxiliando na discussão de casos, no planejamento terapêutico e no atendimento conjunto, mas mantendo a responsabilidade principal do cuidado com a equipe de referência.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Um paciente de 45 anos chega a uma Unidade Básica de Saúde (UBS) às 10h, sem agendamento prévio, queixando-se de dor de cabeça há três dias, de intensidade moderada, e relatando sentir-se muito ansioso devido a problemas pessoais. Ele solicita uma consulta médica imediata. Ao ser abordado pela equipe, apresenta-se com sinais vitais estáveis e sem sinais de alarme neurológico. De acordo com a Política Nacional de Humanização e os princípios do acolhimento na Atenção Primária, assinale a alternativa que descreve a conduta mais adequada.

A abordagem familiar e comunitária é um pilar da Atenção Primária à Saúde, permitindo uma compreensão ampliada do processo saúde-doença. O uso de ferramentas específicas auxilia a equipe a visualizar a estrutura, a dinâmica e o contexto social em que as famílias estão inseridas. Sobre as ferramentas de abordagem familiar, analise as afirmativas a seguir.

I.O genograma é uma representação gráfica da estrutura familiar que registra informações sobre seus membros e suas relações ao longo de, no mínimo, três gerações, permitindo a identificação de padrões de doenças, eventos de vida e dinâmicas relacionais.

II.O ecomapa tem como objetivo principal detalhar a dinâmica interna da família, representando graficamente as hierarquias, os padrões de comunicação e as alianças e conflitos entre os membros que vivem no mesmo domicílio.

III.O modelo FIRO (Fundamental Interpersonal Relations Orientation) pode ser aplicado para a análise da funcionalidade familiar, avaliando como a família lida com as necessidades interpessoais de inclusão (estar dentro ou fora), controle (poder e responsabilidade) e afeição (proximidade emocional).

Está correto o que se afirma em:

Sobre a prevenção do diabetes mellitus, assinale a alternativa mais completa e correta de acordo com a abordagem na Atenção Básica: 

Sobre o tratamento do alcoolismo na Atenção Básica, assinale a alternativa correta. 

 No combate ao tabagismo, o tratamento medicamentoso é uma das estratégias no âmbito da Atenção Primária, e pode ser realizado por meio de:

Em relação ao protocolo de atendimento às mulheres no pré-natal de baixo risco, assinale a alternativa correta. 

Assinale a alternativa correta em relação ao tratamento do sangramento uterino anormal (SUA). 

A respeito do acolhimento, componente essencial da Atenção Básica à Saúde, é correto afirmar que: 

A pronta obtenção de um ato de saúde ou do caminho para tal ato, assim que a necessidade é identificada, é um atributo da:  

Como a compreensão ampliada do processo saúde-doença contribui para a efetivação do cuidado integral na Estratégia Saúde da Família?  

Com base nos fundamentos das Redes de Atenção à Saúde (RAS), assinale a alternativa correta.  

Um homem de 54 anos se apresenta para um exame de saúde. Antes da consulta, ele realizou, online, uma avaliação de risco e obteve 8 pontos no Teste de Identificação de Transtornos por Uso de Álcool – Consumo (AUDIT-C). Sobre o teste, sabe-se que as pontuações variam de 0 a 12, sendo que uma pontuação de 4 ou mais é geralmente considerada, em homens, positiva para uso não saudável de álcool. Ele é diagnosticado com hipertensão, para a qual toma quatro medicamentos, e diabetes, que está subcontrolado, apesar do tratamento com metformina. Ele trabalha, é casado e tem dois filhos adolescentes.

Sobre a avaliação do caso do paciente e o gerenciamento de seu uso de álcool, deve-se: 

O aspecto da aparência macroscópica da urina está relacionado diretamente com a sua etiologia, podendo-se dizer que uma urina com aparência leitosa provavelmente é causada por: 

Todo diagnóstico de uma infecção sexualmente transmissível (IST) constitui evento sentilena para a busca de outra IST, sendo a principal comumente associada à infecção por: 

O cancro mole é uma infecção sexualmente transmissível causada pelo Haemophilus Ducrey, tendo o homem como seu reservatório. Além do exame físico, exames laboratoriais podem contribuir para o seu diagnóstico, considerando-se como padrão ouro a realização de:

A medida da pressão arterial fora do consultório pode ser necessária em determinados casos por meio de monitorização residencial, como na indicação diante de:

A fragilidade é observada em pacientes com diabetes e outras doenças crônicas, sendo esse um grupo presente com frequência nos atendimentos periódicos em unidades básicas de saúde. Portanto, é importante identificá-la a partir de seus critérios diagnósticos, que incluem entre os seus parâmetros o(a):

O Sistema de Informação da Atenção Básica foi desenvolvido como instrumento gerencial dos Sistemas Locais de Saúde, representando avanços concretos no campo da informação em saúde, tal como a: