Questões de Concurso
Sobre médico da família em medicina
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Durante o exame apresenta epistaxe moderada, sugerindo sangramento anterior.
Qual deve ser a conduta inicial do médico da UBS?
Sabendo que há três semanas atrás, Mariana tinha realizado exame de escarro com resultado negativo, qual deve ser a orientação em relação ao aleitamento materno?
A mesma vem queixando de constipação há 10 dias acompanhada de distensão abdominal. Nega febre, nega vômitos.
Atualmente faz uso de Losartana 50mg 12/12h, AAS 100mg 1 cp após almoço, Sinvastatina 20mg 1cp após jantar e Amitriptilina 25mg 1cp a noite.
Ao exame físico apresenta abdome distendido, dolorido a palpação profunda, sem sinais de irritação peritoneal, ruídos hidroaéreos presentes.
Diante desse caso, qual a melhor conduta imediata a ser realizada pelo MFC?
Ao exame físico não foi identificado alterações.
Diante desse caso, o que poderia ser feito?
Ela se encontra angustiada pois continua sentindo a dor e quando lembra que precisa trabalhar para sustentar a família, pois está separada há 1 ano, a dor sempre piora.
Em relação ao caso acima descrito, qual seria a conduta adequada?
Cláudia tem 27 anos, mora com seu parceiro há 3 anos, tem 1 filha de 2 anos e 5 meses. Nega comorbidades, faz uso de anticoncepcional oral, ciclo menstrual regular, nega etilismo e tabagismo. Relata que sua mãe tem 52 anos e está em tratamento de câncer de útero e que seu pai tem 58 anos e tem problema de diabetes e colesterol e que bebia muito e era muito “mulherengo”, mas quando descobriu o diabetes passou a se cuidar. Há 6 meses fez exames laboratoriais de rotina e sua glicemia de jejum estava 82mg/dL, mas como ela come doce diariamente, tem medo de ter diabetes também.
Diante dessas informações, Dr Inácio solicita para ela apenas a realização do exame de prevenção do colo de útero. Ela então questiona sobre investigar diabetes melitus também e ele explica que não teria necessidade.
Sobre a situação anterior, é correto afirmar que:
( ) Avaliar as tecnologias de gestão da clínica para lidar com fatores como pressão assistencial, frequentação, lista de pacientes, estratificação de risco e/ou vulnerabilidade.
( ) Dominar o manejo do paciente hiperfrequentador, gerindo problemas de saúde simultâneos por meio da identificação, exploração, negociação, aceitação e estabelecimento de prioridades.
( ) Avaliar a rede de assistência à saúde e a função dos seus componentes em relação à Atenção Primária.
( ) Gerenciar os fluxos de resultados de exame.
( ) Dominar os sistemas de informação vigentes no SUS e analisar os dados disponíveis a fim de avaliar as ações de saúde e realizar planejamento em saúde.
( ) Dominar a gestão da agenda, realizando consultas individuais, grupais, visitas domiciliares, consultas agendadas e não agendadas, e tarefas administrativas.
Em relação as afirmações, assinale a alternativa que contemple a sequência, de cima para baixo, correta:
Com base nas informações apresentadas no caso clínico, analise as alternativas a seguir e identifique a conduta recomendada para o rastreio de câncer colorretal neste paciente:
I.A elaboração de um projeto terapêutico singular neste caso demanda articulação interprofissional que inclua, além do tratamento farmacológico com analgésicos e anti-inflamatórios, a abordagem dos fatores psicossociais e ergonômicos por equipe multiprofissional, com o paciente como protagonista ativo na definição dos objetivos terapêuticos.
II.A abordagem interprofissional da lombalgia aguda requer coordenação do cuidado pelo médico, que deve centralizar as decisões terapêuticas e encaminhar o paciente para fisioterapia somente após resolução do quadro álgico agudo, evitando assim a fragmentação do processo decisório.
III.O manejo adequado deste caso demanda a compreensão da lombalgia para além do aspecto biológico, incluindo avaliação do contexto ocupacional por terapeuta ocupacional, orientação ergonômica no ambiente laboral e articulação com o setor de saúde do trabalhador para modificações no local de trabalho.
IV.A comunicação efetiva entre os diferentes núcleos profissionais envolvidos constitui prática colaborativa que potencializa a eficácia terapêutica e a segurança do paciente, reduzindo a hierarquização e promovendo a corresponsabilização no processo de cuidado.
É correto o que se afirma em:
I.A atuação do médico no PSF deve ser centrada prioritariamente no atendimento de demandas espontâneas, com foco na assistência individualizada, em detrimento das ações coletivas.
II.A longitudinalidade do cuidado e o vínculo com os usuários são princípios fundamentais da prática do médico na Estratégia Saúde da Família, favorecendo a continuidade e a integralidade da assistência.
III.A responsabilidade territorial do médico da ESF é restrita apenas aos usuários cadastrados que frequentam regularmente a unidade básica de saúde, não abrangendo a população adscrita ausente.
Está correto o que se afirma em:
(__)O uso da equinácea deve ser imediatamente contraindicado, mesmo antes da avaliação das evidências, por não constar em protocolos clínicos formais.
(__)A formulação de uma pergunta clínica estruturada, como no modelo Paciente−Intervenção−Comparação− Desfecho, auxilia na busca de evidências científicas aplicáveis ao caso.
(__)Mesmo com evidência de baixa qualidade, a decisão clínica pode considerar as preferências da família, desde que não represente risco à criança.
(__)A ausência de evidência de benefício em ensaios clínicos controlados justifica a recomendação rotineira de terapias alternativas seguras.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I. A obesidade infantil já é considerada uma pandemia.
II. A obesidade é causada pela interação de fatores genéticos, ambientais e comportamentais.
III. O tempo gasto com telas de dispositivos eletrônicos (televisão, smartphone, tablete, videogame, computador) pode contribuir para obesidade infantil.
IV. Crianças que não dormem o suficiente podem ter dificuldades em várias áreas, inclusive no desenvolvimento de maus hábitos alimentares.
V. Como medida preventiva, cabe as sociedades médicas atualizar os associados com programas de educação continuada sobre prevenção e tratamento da obesidade.
A alternativa que contém todas as afirmativas corretas é:
I. O leite materno pode ser considerado um “tecido vivo”, sendo por isso impossível comparar a sua composição com qualquer outro leite ou alimento.
II. A alimentação complementar é definida como o processo de introdução de alimentos, além do leite materno, para os lactentes. Seu início se dá por volta de seis meses e continua até os 23 meses de idade, devendo a amamentação continuar durante esse período.
III. Por volta dos seis meses de vida deve-se oferecer a primeira refeição principal (almoço ou jantar) e um lanche na forma de fruta in natura.
IV. O consumo de alimentos ultraprocessados, açúcar e doces não é indicado nos dois primeiros anos de vida.
V. Os alimentos devem ser cozidos e passados na peneira antes de ser ofertado ao bebe.
A alternativa que contém todas as afirmativas corretas é: