Questões de Medicina - Médico da Família para Concurso - Página 16

Q3920758

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico do ESF |

Q3920758 Medicina

Mulher, 45 anos, realizou TC de tórax por pneumonia, com achado incidental de nódulo pulmonar sólido de 5 mm, margens regulares, no pulmão esquerdo. Nega tabagismo e outros fatores de risco para câncer de pulmão. Assintomática após resolução do quadro infeccioso. Assinale a alternativa correta sobre a conduta adequada.

A

TC de tórax entre 6 e 12 meses e, se estável, repetir a cada 2 anos até 5 anos.

B

TC de tórax de controle em 12 meses.

C

Não é necessário seguimento.

D

TC de tórax entre 3 e 6 meses e entre 18 e 24 meses.

E

TC de tórax entre 6 e 12 meses e considerar novo exame entre 18 e 24 meses.

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Q3920749

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico do ESF |

Q3920749 Medicina

Uma mulher de 32 anos, assintomática, realizou exame citopatológico cujo resultado foi lesão intraepitelial escamosa de baixo grau (LSIL). Não há história prévia de exames alterados. Segundo as recomendações atuais do Ministério da Saúde/INCA para o rastreamento do câncer do colo do útero, qual é a conduta mais adequada na Atenção Primária?

A

Encaminhar imediatamente para colposcopia.

B

Repetir a citologia em 12 meses.

C

Repetir a citologia em 6 meses.

D

Encaminhar para unidade de referência para biópsia cervical.

E

Iniciar tratamento empírico e repetir a citologia em 3 meses.

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Q3918543

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2026 - UNIFESP - Médico - Área: Otorrinolaringologia/Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3918543 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta uma correlação correta.

A

Glossite migratória benigna – uso frequente de enxaguantes bucais.

B

Língua fissurada – síndrome de Down.

C

Língua pilosa – deficiência de ácido fólico.

D

Glossite romboide mediana – infecção por citomegalovírus.

E

Glossite atrófica – infecção pelo vírus da imunodeficiência humana.

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Q3918092

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico |

Q3918092 Medicina

Uma mulher de 36 anos procura a UBS com queixas vagas de cefaleia recorrente e insônia. Durante a consulta, relata episódios frequentes de agressões físicas por seu companheiro. Não deseja registrar boletim de ocorrência. Segundo as diretrizes brasileiras de Vigilância em Saúde e Atenção Primária, qual é a conduta correta?

A

Respeitar a decisão da paciente e não realizar nenhuma notificação.

B

Orientar a paciente a procurar a delegacia antes de qualquer ação.

C

Acionar imediatamente a polícia sem consentimento.

D

Realizar notificação compulsória do caso e ofertar cuidado integral.

E

Registrar apenas no prontuário para preservar o sigilo.

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Q3916614

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Provas: VUNESP - 2026 - UNIFESP - Médico - Área: Medicina Esportiva | VUNESP - 2026 - UNIFESP - Médico - Área: Otorrinolaringologia/Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3916614 Medicina

Durante uma consulta de rotina em uma Unidade Básica de Saúde, a mãe de uma adolescente recusa a aplicação da vacina contra o HPV, alegando ter visto nas redes sociais que “a vacina pode estimular o início precoce da vida sexual” e que a filha “não precisa se vacinar agora, porque ainda não é sexualmente ativa”.
Considerando as recomendações oficiais do Programa Nacional de Imunização, a conduta correta da equipe de saúde é:

A

Explicar que a vacina é mais eficaz antes da exposição ao vírus, não altera comportamento sexual e deve ser administrada até os 14 anos.

B

Respeitar a decisão da família sem fornecer mais informações, pois debater mitos tende a aumentar a hesitação para outras vacinas.

C

Adiar a vacina até o início da vida sexual, para garantir que a adolescente receba o imunizante apenas quando realmente precisar.

D

Orientar a adolescente a utilizar métodos contraceptivos se decidir iniciar a vida sexual antes de receber a vacina.

E

Informar que à adolescente que a vacina pode ser aplicada após os 18 anos, facilitando a decisão futura pela própria paciente.

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Q3916608

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Provas: VUNESP - 2026 - UNIFESP - Médico - Área: Medicina Esportiva | VUNESP - 2026 - UNIFESP - Médico - Área: Otorrinolaringologia/Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3916608 Medicina

A gestora de uma UBS identifica que pessoas com diabetes, do território, apresentam baixa adesão ao tratamento e que muitas estão com controle inadequado da doença.
Nas visitas ao bairro, observa poucas áreas verdes, dificuldade de transporte público e grande quantitativo de trabalhadores informais entre os moradores. O bairro tem 2 mini-mercados, com disponibilidade de alimentos ultraprocessados e pouca oferta de alimentos frescos.
Considerando ações viáveis dentro da atenção primária, qual intervenção tem maior potencial para melhorar o controle glicêmico da população?

A

Reforçar que os profissionais cobrem dos pacientes mudanças de estilo de vida, responsabilizando-os pelo controle da doença.

B

Ampliar oferta de grupos de atividade física e orientação alimentar, assim como horários de consultas, facilitando o acesso desse grupo populacional.

C

Implementar campanhas on-line nas redes sociais e na comunidade, com cartazes e dicas de conscientização sobre hábitos saudáveis.

D

Criar um protocolo mais rígidos de prescrição e oferta de medicamentos para diabetes na UBS, reduzindo a necessidade de mudança de estilo de vida.

E

Implementar um programa de automonitoramento de glicemia capilar em casa, com disponibilização de glicosímetros e fitas para os pacientes.

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Q3915114

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Eusébio - CE Prova: CONSULPAM - 2026 - Prefeitura de Eusébio - CE - Médico PSF |

Q3915114 Medicina

Um paciente completa o esquema de 28 dias de Profilaxia Pós-Exposição (PEP). Na consulta de seguimento, relata que continua tendo exposições frequentes e dificuldade no uso consistente de preservativos. O médico avalia a transição para outras estratégias de prevenção combinada. Com base no caso, assinale a alternativa CORRETA:

A

Deve-se aguardar um intervalo de pelo menos uma semana após o fim da PEP (washout) antes de iniciar a PrEP.

B

A PrEP deve ser iniciada imediatamente após o término da PEP se houver indicação clínica.

C

Recomenda-se a realização do teste de genotipagem do HIV antes de transicionar da PEP para a PrEP.

D

A PrEP está contraindicada para usuários que utilizaram PEP recentemente devido ao risco de resistência.

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Q3915112

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Eusébio - CE Prova: CONSULPAM - 2026 - Prefeitura de Eusébio - CE - Médico PSF |

Q3915112 Medicina

Considere o caso em hipótese:

Um médico da Estratégia Saúde da Família realiza a coleta de material para citopatológico de colo uterino em uma mulher de 28 anos. Ao utilizar a espátula de Ayre e a escova endocervical, ele deve atentar para a técnica de esfregaço na lâmina a fim de garantir a adequabilidade da amostra. Acerca do caso, assinale CORRETAMENTE:

A

O material da ectocérvice deve ser espalhado na primeira metade da lâmina em direção vertical.

B

A escova endocervical deve ser rotacionada 180 graus para evitar sangramento excessivo.

C

O esfregaço da endocérvice deve ser realizado na direção vertical na segunda metade da lâmina.

D

A coleta da ectocérvice precede a da endocérvice e deve ser espalhada horizontalmente.

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Q3914726

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Psiquiatria - 20hs |

Q3914726 Medicina

A Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) estrutura a assistência em saúde mental no Sistema Único de Saúde (SUS), organizando-a por níveis de complexidade. Um componente estratégico desta rede, voltado ao atendimento de pessoas em situação de rua com transtornos mentais e/ou uso de substâncias, é o Consultório na Rua (CnR). Qual é a principal diretriz de atuação das equipes de Consultório na Rua (eCnR)?

A

Focar suas ações apenas na distribuição de insumos de higiene e alimentação, deixando o cuidado em saúde mental a cargo exclusivo dos CAPS.

B

Realizar a triagem de casos graves em via pública e encaminhá-los imediatamente para internação em hospital psiquiátrico, atuando como porta de entrada hospitalar.

C

Prestar atendimento exclusivamente em unidades móveis (consultórios) estacionadas em pontos fixos da cidade, aguardando a demanda espontânea da população em situação de rua.

D

Atuar de forma itinerante e territorial, buscando ativamente a população em situação de rua, desenvolvendo ações de cuidado de forma articulada com os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) e a Atenção Básica.

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Q3912580

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Cardiologia Pediátrica |

Q3912580 Medicina

A organização do SUS em Redes de Atenção à Saúde (RAS) visa garantir uma atenção contínua, integral e resolutiva à população, superando a fragmentação histórica entre os diferentes níveis de atenção, como a Média e Alta Complexidade. Dentro dessa estrutura poliárquica, a Atenção Básica (AB), ou Atenção Primária à Saúde (APS), assume um papel estratégico e fundamental. Ela não é apenas a "porta de entrada" preferencial, mas o pilar que sustenta e coordena o fluxo do usuário por todos os pontos da rede. Para que a AB cumpra essa função, ela deve ser estruturada com base em atributos essenciais, como o primeiro contato, a longitudinalidade, a integralidade e a coordenação. Assim, analise as afirmativas a seguir sobre o papel da Atenção Básica na RAS.

I.A Atenção Básica é definida como o "centro de comunicação" da RAS, sendo sua principal função a coordenação do cuidado e a ordenação do fluxo dos usuários pelos diferentes pontos de atenção da rede.
II.A longitudinalidade, um dos atributos essenciais da Atenção Básica, refere-se à capacidade de garantir o acesso imediato do usuário ao serviço no momento em que ele necessita, independentemente da natureza da sua necessidade ou do horário.
III.A integralidade na Atenção Básica pressupõe a capacidade de reconhecer e lidar com a maior parte dos problemas de saúde da população adscrita, coordenando o acesso a outros níveis quando necessário e considerando o usuário em sua totalidade biopsicossocial.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:

A

I e II.

B

I e III.

C

II e III.

D

I, II e III.

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Q3911516

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico da Família |

Q3911516 Medicina

A Equipe Multidisciplinar de Atenção Domiciliar (EMAD) utiliza ferramentas de abordagem familiar para compreender o contexto do paciente acamado. O Genograma é uma dessas ferramentas, permitindo a visualização da estrutura familiar e das relações. Qual é a principal utilidade clínica da construção de um Genograma no cuidado domiciliar?

A

Mapear geograficamente a localização dos membros da família que residem fora do domicílio, otimizando a logística de visitas e a comunicação com os cuidadores secundários.

B

Estabelecer a rede de apoio social externa à família, mapeando os recursos comunitários como igrejas, vizinhos e centros de convivência que podem auxiliar no cuidado ao paciente.

C

Documentar exclusivamente a composição demográfica do domicílio, incluindo nomes, idades e sexo dos moradores, para fins de cadastro e planejamento de visitas da equipe.

D

Identificar padrões de doenças hereditárias, dinâmicas relacionais complexas (como fusão e conflito) e repetições de eventos de vida (como óbitos precoces) que influenciam o processo de adoecimento e cuidado atual.

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Q3911515

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico da Família |

Q3911515 Medicina

O conceito de Prevenção Quaternária (P4) tem ganhado destaque na Atenção Primária como uma ferramenta para evitar danos iatrogênicos e a medicalização excessiva. Sobre as ações que caracterizam a P4, analise as afirmativas a seguir:

I.A principal ação da P4 é a detecção de indivíduos em risco de intervenções diagnósticas ou terapêuticas excessivas, protegendo-os de procedimentos médicos inapropriados e sugerindo alternativas eticamente aceitáveis.
II.O rastreamento de câncer de próstata com Antígeno Prostático Específico (PSA) em homens assintomáticos de baixo risco é um exemplo de prevenção secundária, não sendo objeto de intervenção da prevenção quaternária.
III.A desprescrição de polifarmácia em pacientes idosos, avaliando criticamente a real necessidade de cada medicamento e os riscos de interações, é uma aplicação prática da prevenção quaternária.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.

A

I.

B

II e III.

C

I, II e III.

D

I e III.

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Q3911514

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico da Família |

Q3911514 Medicina

O trabalho em equipe na Atenção Domiciliar é essencial para o cuidado integral, mas pode assumir diferentes configurações. Sobre os conceitos de multiprofissionalidade e interprofissionalidade, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A interprofissionalidade pressupõe a simples justaposição de diferentes núcleos de saber profissional atuando sobre o paciente, sem que haja necessariamente articulação ou um projeto terapêutico comum.
(__)A multiprofissionalidade é caracterizada pela comunicação intensa, troca de saberes entre as diferentes profissões e a construção conjunta de um Projeto Terapêutico Singular (PTS), onde as fronteiras disciplinares se tornam flexíveis.
(__)Na interprofissionalidade, embora cada profissional mantenha sua identidade e saber específico, o planejamento e a execução das ações são realizados de forma integrada, com objetivos compartilhados e reconhecimento da interdependência das áreas.
(__)O modelo EMAD (Equipe Multidisciplinar de Atenção Domiciliar) tem como premissa o trabalho multiprofissional, mas busca atingir a interprofissionalidade para maior efetividade do cuidado ao paciente acamado.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A

V, V, F, F

B

F, F, V, V

C

V, F, V, F

D

F, V, F, V

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Q3911513

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico da Família |

Q3911513 Medicina

A dispneia é um sintoma prevalente e angustiante em pacientes sob cuidados paliativos em domicílio. O manejo deste sintoma requer uma abordagem multifatorial. Sobre as intervenções farmacológicas e não farmacológicas para a dispneia refratária em cuidados paliativos, analise as afirmativas a seguir:

I.Em cuidados paliativos, a morfina em baixas doses, por via oral ou parenteral, é a primeira escolha para tratar dispneia refratária mesmo na ausência de dor, por reduzir centralmente a percepção de falta de ar e a resposta ventilatória ao CO₂.
II.Medidas não farmacológicas, como direcionar um ventilador portátil para o rosto, aliviam a dispneia ao estimular receptores cutâneos de frio e aferências da divisão maxilar (V2) do nervo trigêmeo, gerando sensação de fluxo de ar sem modificar a oxigenação.
III.A oxigenoterapia domiciliar para alívio de dispneia deve ser utilizada apenas quando houver hipoxemia documentada (SpO₂persistentemente < 90% ou PaO₂ ≤ 55−60 mmHg); em pacientes não hipoxêmicos, o oxigênio suplementar não traz benefício superior ao ar ambiente.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.

A

I.

B

II e III.

C

I e II.

D

I, II e III.

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Q3911512

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico da Família |

Q3911512 Medicina

Na Atenção Domiciliar, estabelecer uma comunicação eficaz é fundamental para o vínculo terapêutico. O profissional de saúde deve utilizar técnicas de escuta ativa e empatia. Qual das seguintes técnicas de comunicação clínica é classificada como uma "habilidade de escuta empática"?

A

Confrontação: consiste em apontar para o paciente as discrepâncias entre o que ele diz e o que ele faz, visando a quebrar a negação sobre um comportamento de risco.

B

Perguntas fechadas: consiste em fazer perguntas diretas de "sim" ou "não" para obter rapidamente a informação biomédica necessária ao diagnóstico.

C

Interpretação: consiste em explicar ao paciente o significado psicológico ou inconsciente por trás de seu sintoma ou comportamento (ex: "Essa sua dor de cabeça é porque você está ansioso com o seu trabalho").

D

Validação: consiste em legitimar a emoção ou a dificuldade expressa pelo paciente, comunicando que seus sentimentos são compreensíveis (ex: "Eu entendo como isso pode ser frustrante").

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Q3911507

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico da Família |

Q3911507 Medicina

Na prática da Medicina de Família e Comunidade (MFC), a coordenação do cuidado é um atributo essencial que se manifesta na relação com outros níveis de atenção. Qual prática define adequadamente a coordenação do cuidado no processo de referência para um especialista focal?

A

A priorização do encaminhamento para especialistas para todos os casos complexos, otimizando o tempo da equipe de Saúde da Família para ações de promoção da saúde.

B

O encaminhamento do paciente com um relatório sucinto, transferindo a responsabilidade do caso para o especialista até que ele forneça a contrarreferência formal.

C

A realização de uma junta médica com o especialista na unidade básica antes de qualquer encaminhamento, garantindo que o paciente só seja transferido se houver consenso absoluto.

D

A comunicação direta com o especialista para definir a hipótese diagnóstica e a pergunta a ser respondida, seguida do monitoramento ativo do paciente e da integração do parecer no plano de cuidados.

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Q3910010

Ano: 2026 Banca: FUNDESTE Órgão: Prefeitura de Ipuaçu - SC Prova: FUNDESTE - 2026 - Prefeitura de Ipuaçu - SC - Médico |

Q3910010 Medicina

O atendimento médico integral pressupõe a continuidade do cuidado em diferentes cenários assistenciais. No que se refere à prática clínica em pacientes adultos, assinale a alternativa correta.

A

atendimento ambulatorial caracteriza-se pela realização de procedimentos cirúrgicos de alta complexidade em pacientes que não possuem registro civil.

B

O atendimento domiciliar no âmbito da atenção primária oferece assistência a pacientes com limitações de locomoção, promovendo a desospitalização e o vínculo terapêutico.

C

A assistência integral impossibilita o encaminhamento do paciente para outros níveis de complexidade, exigindo que o médico resolva cirurgias neurológicas na recepção da unidade básica.

D

O foco da atenção hospitalar na clínica médica é a realização de exames preventivos em indivíduos sadios que não apresentam quaisquer queixas ou sintomas agudos.

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Q3906051

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Centenário do Sul - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Centenário do Sul - PR - Médico Pediatra |

Q3906051 Medicina

Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna.
A higiene oral em bebês (crianças que não conseguem cuspir), deve ser iniciada assim que os primeiros dentes de leite apareçam, utilizando creme dental fluoretado em quantidade equivalente a __________, para prevenir a cárie dentária e minimizar o risco de ingestão excessiva do produto.

A

um grão de ervilha (0,3 g)

B

um grão cru de arroz (0,1 g)

C

uma camada fina (esfregaço) na escova

D

0,5 g, aplicada na ponta do dedo

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Q3905978

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Centenário do Sul - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Centenário do Sul - PR - Médico PSF |

Q3905978 Medicina

A determinação precisa da idade gestacional e da data provável do parto (DPP) é um dos pilares do pré-natal, pois influencia o momento de realização de exames, a interpretação do crescimento fetal, a conduta em gestações prolongadas e a prevenção de prematuridade. Em relação às recomendações atuais, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. A ultrassonografia realizada até 13 6/7 semanas, utilizando a medida da distância crânio-caudal (CRL), é o método mais preciso para estabelecer ou confirmar a idade gestacional, com margem de erro de ±5–7 dias.

II. Em gestações concebidas por fertilização in vitro (FIV), a DPP deve ser calculada exclusivamente a partir da data da última menstruação (DUM) da paciente, pois é mais confiável que a idade embrionária conhecida.

III. Quando há discrepância maior que 7 dias entre a idade gestacional pela DUM e pela ultrassonografia realizada antes de 14 0/7 semanas, a DPP deve ser alterada para corresponder à ultrassonografia.

IV. Uma gestação sem ultrassonografia que confirme ou revise a DPP antes de 22 0/7 semanas é considerada suboptimamente datada.

V. A ultrassonografia realizada no terceiro trimestre (±21–30 dias de precisão) pode ser usada rotineiramente para mudar a DPP estabelecida no primeiro trimestre, mesmo quando o feto apresenta crescimento adequado.

VI. Para fins de pesquisa e vigilância epidemiológica, a melhor estimativa obstétrica (e não apenas a baseada na DUM) deve ser utilizada como idade gestacional oficial no registro de nascimento.

A

Apenas I, II e V estão corretas.

B

Apenas II, IV e VI estão corretas.

C

Apenas I, III, IV e VI estão corretas.

D

Todas estão corretas.

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Q3905971

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Centenário do Sul - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Centenário do Sul - PR - Médico PSF |

Q3905971 Medicina

Homem de 55 anos, sedentário, com queixa de fadiga constante, aumento da frequência urinária (especialmente à noite), sede excessiva e visão ligeiramente embaçada nos últimos seis meses. Relata também perda de peso não intencional de aproximadamente 5 kg no último ano, apesar de manter o apetite. Nega febre, dor ou outros sintomas agudos. Hipertensão arterial sistêmica diagnosticada há 5 anos, em uso irregular de losartana 50mg/dia, dislipidemia diagnosticada há 3 anos, sem tratamento medicamentoso. Exame Físico mostra bom estado geral, pressão Arterial: 145/90 mmHg, IMC de 32,04 kg/m² e cintura abdominal de 108 cm.

Exames Laboratoriais:

Glicemia de Jejum: 210 mg/dL

Hemoglobina Glicada (HbA1c): 9,5%

Colesterol Total: 240 mg/dL

LDL-colesterol: 160 mg/dL

HDL-colesterol: 35 mg/dL

Triglicerídeos: 280 mg/dL

Creatinina: 1,0 mg/dL

eGFR: 85 mL/min/1,73m² (Referência: >90 mL/min/1,73m²)

Microalbuminúria: Negativa

Dentre as alternativas, qual é a menos adequada para seguimento do caso?

A

Encaminhamento para nutricionista para elaboração de plano alimentar individualizado, com foco na redução de carboidratos refinados, açúcares e gorduras saturadas, e aumento da ingestão de fibras, vegetais e proteínas magras, orientação para iniciar programa de exercícios físicos supervisionados, com meta de 150 minutos de atividade aeróbica de intensidade moderada por semana, associado a exercícios de força 2-3 vezes por semana, após avaliação cardiológica, estabelecimento de meta de perda de peso de 5-10% do peso corporal inicial, com acompanhamento regular e informações detalhadas sobre a patologia, seus riscos, complicações, importância da adesão ao tratamento e técnicas de automonitoramento da glicemia.

B

Aconselhar o paciente a tentar mudar a dieta, com foco na redução de carboidratos refinados, açúcares e gorduras saturadas e fazer exercícios regularmente, com meta de 100 minutos de atividade aeróbica de intensidade moderada por semana, associado a exercícios de força 1-2 vezes por semana, sem iniciar qualquer medicação. Fornecer informações sobre a patologia, seus riscos, complicações, importância da adesão ao tratamento e técnicas de automonitoramento da glicemia. Agendar retorno semestral para acompanhamento.

C

Encaminhamento para nutricionista para elaboração de plano alimentar individualizado, iniciar Metformina 500 mg/dia, com titulação gradual da dose até 1000 mg duas vezes ao dia, conforme tolerância e resposta glicêmica, como primeira linha de tratamento. Considerar a adição de um segundo agente oral (ex: inibidor de SGLT2 ou agonista de GLP-1) se a meta de HbA1c não for atingida em 3 meses. Otimizar o tratamento anti-hipertensivo, ajustando a dose de losartana ou adicionando outro antihipertensivo (ex: anlodipino ou hidroclorotiazida) para atingir a meta de PA < 130/80 mmHg. Agendar retornos mensais (inicialmente) para ajuste de medicações, monitoramento da glicemia, pressão arterial e perfil lipídico.

D

Encaminhamento para exame de fundo de olho com oftalmologista para rastreamento de retinopatia diabética, repetir exames de creatinina, eGFR e microalbuminúria em 3-6 meses para monitorar a função renal e rastrear nefropatia diabética, realizar exame dos pés para avaliar sensibilidade e pulsos, rastreando neuropatia periférica e orientar sobre a importância da higiene bucal e visitas regulares ao dentista.

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Questões de Concurso Comentadas sobre médico da família em medicina

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