Questões de Concurso
Sobre medicina intensiva em medicina
Foram encontradas 4.308 questões
Q4436064
Medicina
Um homem de 32 anos sofreu traumatismo cranioencefálico
grave após acidente motociclístico e evoluiu com deterioração
neurológica aguda.
Na UTI ele está entubado e com cabeceira horizontal após um procedimento de enfermagem. A PAM é de 82 mmHg, mas o monitor de PIC mostra elevação sustentada da Pressão Intracraniana.
Assinale a opção que mostra o melhor manejo inicial para o controle da Pressão Intracraniana.
Na UTI ele está entubado e com cabeceira horizontal após um procedimento de enfermagem. A PAM é de 82 mmHg, mas o monitor de PIC mostra elevação sustentada da Pressão Intracraniana.
Assinale a opção que mostra o melhor manejo inicial para o controle da Pressão Intracraniana.
Q4436063
Medicina
Uma mulher de 72 anos está na UTI com choque séptico
secundário a uma pielonefrite obstrutiva por litíase ureteral.
Após a coleta de culturas foi iniciada antibioticoterapia empírica de amplo espectro. A paciente evolui com melhora clínica e, após setenta e duas horas, o laboratório comunica o isolamento de uma Escherichia coli (E.coli) sensível à ceftriaxona na hemocultura e urinocultura, sem isolamento de outros germes.
Nesse momento, a conduta correta é
Após a coleta de culturas foi iniciada antibioticoterapia empírica de amplo espectro. A paciente evolui com melhora clínica e, após setenta e duas horas, o laboratório comunica o isolamento de uma Escherichia coli (E.coli) sensível à ceftriaxona na hemocultura e urinocultura, sem isolamento de outros germes.
Nesse momento, a conduta correta é
Q4436062
Medicina
Uma mulher de 66 anos está internada em pós-operatório tardio
de uma cirurgia abdominal. Subitamente, desenvolveu dispneia,
síncope e hipotensão arterial. O monitor mostra PAM 52 mmHg;
FC 128 bpm; SpO2 84% apesar do cateter nasal de O2.
O ecocardiograma realizado na beira do leito mostrou importante dilatação do VD, septo achatado e VE hiperdinâmico e pouco preenchido. A clínica é sugestiva de TEP, mas a tomografia é contraindicada pela instabilidade hemodinâmica.
Sobre o caso, assinale a opção que apresenta o melhor raciocínio clínico e a prioridade terapêutica.
O ecocardiograma realizado na beira do leito mostrou importante dilatação do VD, septo achatado e VE hiperdinâmico e pouco preenchido. A clínica é sugestiva de TEP, mas a tomografia é contraindicada pela instabilidade hemodinâmica.
Sobre o caso, assinale a opção que apresenta o melhor raciocínio clínico e a prioridade terapêutica.
Q4436060
Medicina
Um paciente é internado na UTI por SDRA e iniciada a ventilação
mecânica. Cerca de 30 minutos depois, é colhida uma gasometria
que revela pH7.31 e PaCO2 49 mmHg.
Os parâmetros atuais do ventilador são: VC 420 ml; Pressão de platô: 34 cmH2O.
Se considerarmos as estratégias de proteção pulmonar e que o peso predito calculado para o paciente é de 60 Kg, assinale a opção que indica, corretamente, a modificação a ser feita no ventilador.
Os parâmetros atuais do ventilador são: VC 420 ml; Pressão de platô: 34 cmH2O.
Se considerarmos as estratégias de proteção pulmonar e que o peso predito calculado para o paciente é de 60 Kg, assinale a opção que indica, corretamente, a modificação a ser feita no ventilador.
Q4436059
Medicina
Um paciente de 71 anos, com IAM extenso, é submetido à
intervenção coronariana. Entretanto, persiste com PAM 58
mmHg, extremidades frias, oligúria e alteração do nível de
consciência.
O ecocardiograma evidencia disfunção sistólica grave do ventrículo esquerdo. Não há sinais de hipovolemia.
Assinale a opção que indica a conduta mais apropriada para o momento.
O ecocardiograma evidencia disfunção sistólica grave do ventrículo esquerdo. Não há sinais de hipovolemia.
Assinale a opção que indica a conduta mais apropriada para o momento.
Q4436058
Medicina
Um paciente masculino com diagnóstico de SDRA chega à UTI em
falência respiratória e, após entubação orotraqueal, é iniciada
ventilação mecânica invasiva com VC de 6 ml/kg.
Considerando-se que ele tem 1,80 m e peso atual de 94,1 Kg, assinale a opção que indica o parâmetro que deve orientar o valor do volume corrente inicial desse paciente.
Considerando-se que ele tem 1,80 m e peso atual de 94,1 Kg, assinale a opção que indica o parâmetro que deve orientar o valor do volume corrente inicial desse paciente.
Q4436057
Medicina
Paciente de 64 anos com dor precordial há 40 minutos vem para
a emergência e o ECG realizado imediatamente revelou um
supradesnivelamento persistente de ST. O hospital dispõe de
laboratório de hemodinâmica.
Além das medidas iniciais de suporte já iniciadas, a conduta a seguir deve ser
Além das medidas iniciais de suporte já iniciadas, a conduta a seguir deve ser
Q4436054
Medicina
O plantonista da UTI é chamado às pressas pela enfermagem,
pois o paciente J.L.S. de 58 anos (leito 5) internado por
insuficiência cardíaca está irresponsivo. O monitor mostra
atividade elétrica organizada com frequência de 48 bpm, e ao
examiná-lo o plantonista constata que ele está sem pulso.
Assinale a opção que indica a conduta mais apropriada.
Assinale a opção que indica a conduta mais apropriada.
Q4436053
Medicina
Um paciente de 64 anos, febril há dois dias e com diagnóstico de
sepse pulmonar é encaminhado à UTI, após evoluir com
hipotensão PA 78 x 46 mmHg.
Foi realizada reposição volêmica e a PA agora está em 81x49 mmHg. O enchimento capilar é de 5 segundos e o lactato 4,1 mmol. O plantonista decide associar um vasopressor.
Nesse contexto, a melhor escolha no momento é
Foi realizada reposição volêmica e a PA agora está em 81x49 mmHg. O enchimento capilar é de 5 segundos e o lactato 4,1 mmol. O plantonista decide associar um vasopressor.
Nesse contexto, a melhor escolha no momento é
Q4436051
Medicina
As causas de estridor incluem corpos estranhos inalados, paralisia
bilateral das cordas vocais, edema das vias aéreas, angioedema,
epiglotite, lesão traumática, estenose subglótica e outras
condições patológicas.
Quando a ventilação pulmonar não é satisfatória, independente da causa, para evitar que ocorram lesões graves ou mesmo que o paciente morra, a avaliação inicial deve ter o objetivo de determinar se é necessária, imediatamente, a
Quando a ventilação pulmonar não é satisfatória, independente da causa, para evitar que ocorram lesões graves ou mesmo que o paciente morra, a avaliação inicial deve ter o objetivo de determinar se é necessária, imediatamente, a
Q4436050
Medicina
No trauma severo, com hemorragia grave, a isquemia de
qualquer região do corpo vai desencadear uma resposta
inflamatória impactando órgãos não isquêmicos mesmo depois
que a perfusão sistêmica adequada é restaurada.
O órgão que pode ser protegido durante o choque hemorrágico pela manutenção ou até por aumento do fluxo sanguíneo de nutrientes, até os estágios finais do choque hemorrágico, é o
O órgão que pode ser protegido durante o choque hemorrágico pela manutenção ou até por aumento do fluxo sanguíneo de nutrientes, até os estágios finais do choque hemorrágico, é o
Q4436027
Medicina
A moderna máquina de anestesia evoluiu para um dispositivo
complexo com várias funções de segurança.
No entanto, se houver qualquer possibilidade de que a máquina ou o circuito respiratório apresente algum defeito, a prioridade máxima será sempre
No entanto, se houver qualquer possibilidade de que a máquina ou o circuito respiratório apresente algum defeito, a prioridade máxima será sempre
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
SES-TO
Prova:
FGV - 2026 - SES-TO - Médico RQE - Alergista e Imunologista |
Q4435697
Medicina
Um homem de 32 anos foi levado por colegas de trabalho a um
serviço de emergência cerca de 20 minutos após ter ingerido um
alimento contendo amendoim. Chegou consciente, porém
agitado e dispneico, apresentando voz rouca, edema de lábios,
urticária generalizada, sibilância bilateral e extremidades frias. A
pressão arterial foi de 72/40 mmHg, a frequência cardíaca de 128
bpm, a frequência respiratória de 30 irpm e a saturação periférica
de oxigênio de 88% em ar ambiente.
O médico assistente considerou inicialmente tratar-se de uma crise aguda de asma associada a uma reação alérgica cutânea. Manteve o paciente sentado, administrou salbutamol por via inalatória, anti-histamínico e corticosteroide por via intravenosa e aguardou a resposta ao tratamento antes de considerar o uso de adrenalina. Não realizou reposição volêmica naquele momento.
Nos minutos seguintes, o paciente apresentou piora da dispneia, redução progressiva do nível de consciência e agravamento da hipotensão, evoluindo posteriormente para parada cardiorrespiratória e óbito.
Considerando os achados apresentados e as medidas adotadas na emergência, assinale a opção que identifica os principais erros cometidos e indica a conduta inicial mais apropriada.
O médico assistente considerou inicialmente tratar-se de uma crise aguda de asma associada a uma reação alérgica cutânea. Manteve o paciente sentado, administrou salbutamol por via inalatória, anti-histamínico e corticosteroide por via intravenosa e aguardou a resposta ao tratamento antes de considerar o uso de adrenalina. Não realizou reposição volêmica naquele momento.
Nos minutos seguintes, o paciente apresentou piora da dispneia, redução progressiva do nível de consciência e agravamento da hipotensão, evoluindo posteriormente para parada cardiorrespiratória e óbito.
Considerando os achados apresentados e as medidas adotadas na emergência, assinale a opção que identifica os principais erros cometidos e indica a conduta inicial mais apropriada.
Q4435622
Medicina
Um paciente masculino de 34 anos foi submetido a uma
laparotomia exploradora de emergência, após sofrer trauma
abdominal fechado por acidente automobilístico de alta energia.
Durante a cirurgia, foram realizadas esplenectomia e hepatorrafia
devido a sangramentos volumosos, com necessidade de
ressuscitação volêmica agressiva e transfusão de múltiplos
hemoderivados. O abdome foi fechado primariamente.
Nas primeiras 8 horas de pós-operatório na UTI, o paciente evolui com piora da ventilação mecânica (necessitando de pressões de pico inspiratório mais elevadas), queda no débito urinário (oligúria: 15 mL/h) e instabilidade hemodinâmica com hipotensão refratária. A aferição da Pressão Intra-abdominal (PIA) por via vesical revela um valor estável de 26 mmHg.
Considerando o quadro clínico, assinale a afirmtiva correta.
Nas primeiras 8 horas de pós-operatório na UTI, o paciente evolui com piora da ventilação mecânica (necessitando de pressões de pico inspiratório mais elevadas), queda no débito urinário (oligúria: 15 mL/h) e instabilidade hemodinâmica com hipotensão refratária. A aferição da Pressão Intra-abdominal (PIA) por via vesical revela um valor estável de 26 mmHg.
Considerando o quadro clínico, assinale a afirmtiva correta.
Q4435619
Medicina
Paciente masculino, 27 anos, é vítima de ferimento por arma
branca na região cervical anterior. Na chegada ao pronto-socorro,
apresenta ferida aberta na região cervical, zona II, com
sangramento ativo, hematoma rapidamente expansivo e saída de
bolhas de ar pela lesão. Está consciente, porém apresenta
rouquidão e dificuldade respiratória. PA 82/50 mmHg, FC 128 bpm,
FR 30 irpm e SpO₂ 89% em ar ambiente.
Durante a avaliação primária, a equipe realiza compressão direta da hemorragia, inicia reposição volêmica, inclusive com hemoderivados, conforme necessidade, e prepara o controle da via aérea.
Baseando-se no caso, assinale a afirmativa correta.
Durante a avaliação primária, a equipe realiza compressão direta da hemorragia, inicia reposição volêmica, inclusive com hemoderivados, conforme necessidade, e prepara o controle da via aérea.
Baseando-se no caso, assinale a afirmativa correta.
Q4435616
Medicina
Paciente feminina, 24 anos, é trazida à sala de trauma após
colisão de motocicleta x ônibus. A paciente foi imobilizada no
local do acidente com colar cervical e prancha rígida.
Durante a avaliação inicial na sala de emergência:
• vias aéreas pérvias com restrição de movimento da coluna cervical mantida.
• murmúrio vesicular presente e simétrico bilateralmente, sem sinais de pneumotórax. Frequência respiratória de 18 irpm, SatO₂ de 96% em ar ambiente.
• frequência cardíaca de 54 bpm (bradicardia) e Pressão Arterial de 75/40 mmHg (hipotensão). Extremidades quentes e bem perfundidas, com tempo de enchimento capilar de 2 segundos. Sem sinais de sangramento externo ou interno evidentes no e-FAST.
• alerta e orientado (Glasgow 15, pupilas isocóricas e fotorreagentes). Apresenta paralisia flácida e arreflexia completa em membros inferiores e superiores, além de perda de sensibilidade dolorosa e tátil abaixo do nível do mamilo (dermátomo T4).
Diante do quadro clínico, assinale a opção que contém, respectivamente, o diagnóstico sindrômico correto e a conduta terapêutica imediata indicada para o componente circulatório.
Durante a avaliação inicial na sala de emergência:
• vias aéreas pérvias com restrição de movimento da coluna cervical mantida.
• murmúrio vesicular presente e simétrico bilateralmente, sem sinais de pneumotórax. Frequência respiratória de 18 irpm, SatO₂ de 96% em ar ambiente.
• frequência cardíaca de 54 bpm (bradicardia) e Pressão Arterial de 75/40 mmHg (hipotensão). Extremidades quentes e bem perfundidas, com tempo de enchimento capilar de 2 segundos. Sem sinais de sangramento externo ou interno evidentes no e-FAST.
• alerta e orientado (Glasgow 15, pupilas isocóricas e fotorreagentes). Apresenta paralisia flácida e arreflexia completa em membros inferiores e superiores, além de perda de sensibilidade dolorosa e tátil abaixo do nível do mamilo (dermátomo T4).
Diante do quadro clínico, assinale a opção que contém, respectivamente, o diagnóstico sindrômico correto e a conduta terapêutica imediata indicada para o componente circulatório.
Q4435381
Medicina
Paciente masculino, 32 anos, apresentando quadro de
parestesias nos pés e fraqueza muscular bilateral, simétrica e
progressiva, de padrão ascendente, atualmente com dificuldade
para caminhar. Relatou diagnóstico de gastroenterocolite três
semanas antes do início dos sintomas.
Ao exame, apresenta arreflexia em membros inferiores e superiores. A capacidade vital forçada encontra-se progressivamente reduzida.
Nesse caso, assinale a opção que indica a conduta mais adequada.
Ao exame, apresenta arreflexia em membros inferiores e superiores. A capacidade vital forçada encontra-se progressivamente reduzida.
Nesse caso, assinale a opção que indica a conduta mais adequada.
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
SES-TO
Prova:
FGV - 2026 - SES-TO - Médico RQE – Cirurgião Cardiovascular Pediátrico |
Q4435074
Medicina
Um lactente com hipertensão pulmonar pré-operatória encontrase sob ventilação mecânica após correção de cardiopatia
congênita com hiperfluxo pulmonar. Durante aspiração traqueal
prolongada, apresentou agitação, queda da saturação arterial de
oxigênio e elevação abrupta da pressão pulmonar. A equipe
suspeita de crise de hipertensão pulmonar.
Considerando os mecanismos e as medidas de controle da resistência vascular pulmonar, assinale a opção que indica a estratégia mais adequada.
Considerando os mecanismos e as medidas de controle da resistência vascular pulmonar, assinale a opção que indica a estratégia mais adequada.
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
SES-TO
Prova:
FGV - 2026 - SES-TO - Médico RQE – Cirurgião Cardiovascular Pediátrico |
Q4435073
Medicina
Nas primeiras horas após a correção de uma cardiopatia
congênita, um lactente apresenta taquicardia, extremidades frias,
oligúria e elevação progressiva do lactato. Está em ritmo sinusal.
O ecocardiograma mostrou redução da contratilidade ventricular, sem derrame pericárdico ou defeito residual significativo. A pressão arterial está preservada, e a avaliação hemodinâmica sugere aumento da resistência vascular sistêmica.
Considerando os mecanismos da síndrome de baixo débito cardíaco e as estratégias terapêuticas, assinale a opção que indica a intervenção farmacológica mais coerente com esse perfil.
O ecocardiograma mostrou redução da contratilidade ventricular, sem derrame pericárdico ou defeito residual significativo. A pressão arterial está preservada, e a avaliação hemodinâmica sugere aumento da resistência vascular sistêmica.
Considerando os mecanismos da síndrome de baixo débito cardíaco e as estratégias terapêuticas, assinale a opção que indica a intervenção farmacológica mais coerente com esse perfil.
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
SES-TO
Prova:
FGV - 2026 - SES-TO - Médico RQE - Cirurgião Cardiovascular |
Q4435047
Medicina
Uma paciente de 58 anos foi colocada em suporte extracorpóreo
de vida após choque cardiogênico relacionado a infarto com
supra-desnivelamento do segmento ST.
A artéria coronária direita, dominante, foi tratada com angioplastia. O sistema de oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO) foi implantado com introdução de cânula arterial femoral direita e venosa femoral esquerda, com pronto restabelecimento da perfusão multiorgânica.
Sobre o manuseio da ECMO VA para essa paciente, assinale a afirmativa correta.
A artéria coronária direita, dominante, foi tratada com angioplastia. O sistema de oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO) foi implantado com introdução de cânula arterial femoral direita e venosa femoral esquerda, com pronto restabelecimento da perfusão multiorgânica.
Sobre o manuseio da ECMO VA para essa paciente, assinale a afirmativa correta.
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